学术投稿

构建主动脉夹层六小时生命急救圈探索危急重症疾病分级诊疗新模式

季文杰;周庆;王东进

关键词:急救, 主动脉夹层, 分级诊疗, 六小时生命圈
摘要:我国主动脉夹层(Aortic Dissection,AoD)的发病率呈爆发性上升和年轻化趋势,AoD致死率极高,急性发病后每小时死亡率增加1%,对家庭、社会和国家造成沉重负担,已成为威胁我国人民群众健康的重要杀手.对于AoD病人来说“时间就是生命”.江苏省的AoD诊断水平取得了长足的进步,县级以上中心医院即可明确诊断.但仅个别省级中心医院具有治疗的能力.南京鼓楼医院心胸外科自2013年获批成立江苏省大血管疾病诊疗中心,重点攻关主动脉夹层疾病的诊治工作,并在国内率先提出六小时生命圈的概念.经过不断实践,建立了一个全天候快速反应、有丰富AoD救治经验的规范化服务平台,针对接诊病人、诊断病人、转诊病人及治疗病人等环节制定了各类标准化流程,从而全面提高本省主动脉夹层的救治率,并为类似的危重急症疾病的分级诊疗提供了参考.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 我院加强医疗安全精细化管理的实践及成效探讨

    目的:探索构建基于精细化管理的新型医疗安全保障体系.方法:通过建立医疗风险金制度,完善专家评议及不良事件上报制度等,建立健全科室医疗安全讨论会、医疗核心制度巡查等制度,进一步规范医疗行为,对医疗安全进行精细化管理.结果:通过加强医疗安全精细化管理,实现了医院、科室、医务人员的三方共赢,提高了临床医护人员的医疗安全意识,建立起医疗安全的良性循环.结论:我院建立医疗安全精细化管理新模式的实践,有效加强了医疗安全保障工作,为新医改背景下医疗安全精细化管理提供了借鉴和思路.

    作者:李佳;景抗震;钱雷;陈路龙;吴超 刊期: 2017年第03期

  • 病案复印服务存在问题及应对策略

    文章分析了当前病案复印服务在制度上、医疗机构内部、病案复印申请人等方面存在的问题并提出改进对策,旨在引起医院、病案管理部门以及负责病案复印服务的工作人员高度重视,发挥病案管理的主观能动性,完善服务理念,提高业务素质,通过提供优质、便捷、高效、低耗的服务,不断提高病案复印服务的质量.

    作者:卞小红 刊期: 2017年第03期

  • 微信及微信教学平台在儿科医学生教育中的应用

    该文在我院临床医学生使用微信及微信教学平台情况调查的基础上,对当前微信及微信平台的使用进行分析,探讨微信教学优点及存在问题,并从儿科专业教学特点入手,针对微信教学及管理提出对策和建议,以期进一步充分发挥互联网等信息化教学手段的优势,促进儿科医学教学的稳健发展.

    作者:林云;高红;顾骏 刊期: 2017年第03期

  • 某三级甲等口腔专科医院2012-2016年官网患者留言情况分析

    目的:通过了解近年来口腔疾病患者就诊时关注的问题,为改善医疗管理,提高医疗服务质量及患者满意度提供参考依据.方法:登录江苏省口腔医院(南京医科大学附属口腔医院)官网后台留言管理系统,对2012年1月1日至2016年1月1日间的留言进行整理分析.结果:在此时间段内登录江苏省口腔医院官网留言的患者中关心的是医疗技术类问题(57.6%),其次是费用(22.8%)、预约挂号(13.8%)、医保报销(3.67%)等问题.结论:院方及医务人员在努力提高医疗技术水平、医疗质量的前提下,也要不断提高服务质量、改善医疗环境,给患者普及正确的口腔健康保护知识.

    作者:杨颜菁;尚琼;孙志达;吴红梅;梁睿贞 刊期: 2017年第03期

  • 浅谈医院后勤服务社会化改革

    医院是与人民群众生命健康密切相关的重要场所,后勤服务作为医院整体服务的基础,具有明显的行业特征.社会化改革又称“外包”,作为更优的资源配置,已在国内外医院获得了成功,但是在与国情、院情的匹配上还普遍存在一些问题.该文在总结国内外成功的后勤服务社会化改革经验中,提出一条适合普遍院情的优化应对方案.

    作者:沈学伍;郑天兰;朱靖 刊期: 2017年第03期

  • 医院信息化建设在医院管理中的作用

    苏州市立医院本部医院信息化建设经历了从提高操作效率,到保障医疗质量,再到基于预防和健康管理的区域协作医疗三个层次,未来医疗信息化将朝系统整合、数据集成及应用、移动及区域医疗云技术等方向发展.通过查询系统,医院的领导能够随时了解各个科室的工作情况以及经济指标的完成情况,据此,医院领导能够快速准确地做出相应的决策,从而为医院的整体管理提供有力的依据.医院信息化建设渗透至医院建设的每个环节,在医院管理中起到重要作用.

    作者:赵星;徐晓文;薛健辉 刊期: 2017年第03期

  • “一对一”亲情导师制模式在新员工医患沟通能力提升中的重要性研究

    目的:通过“一对一”亲情导师制带教模式的引入和实施,探索新入职医护人员医患沟通能力的培养与管理方法.方法:采用自身对照、对照组对照的方法,比较实行“一对一”亲情导师制带教模式前后新入职医护人员在医患沟通能力方面的效果.结果:实施“一对一”亲情导师制带教模式后,新入职医护人员在人际交往和沟通能力等方面有了明显提高,减少了因沟通不良导致的医疗纠纷的发生,提升了患者满意度.结论:“一对一”亲情导师制带教模式,有利于增加师生的互动交流、通过开展医患沟通课程,增强了新员工的沟通意识和沟通技能,切实提高临床工作中医、患、护三方满意度,降低护患纠纷的发生率,提高了新入职医护人员的职业认同感.

    作者:任建兵;姚丽娟;达玉娟 刊期: 2017年第03期

  • 基于提高志愿者满意度的公立医院志愿者培训体系研究

    公立医院志愿者作为社会工作领域的组成部分,其能力的发挥有赖于对医院的高度认可,即高满意度.在以“患者为中心”的理念下,医院要为社会公众提供高品质的服务质量,志愿者的满意度也必将影响整体满意度.本文从志愿者培训体系出发,通过精心设计,探索提高志愿者满意度的有效途径.

    作者:刘笑明;陆燕梅 刊期: 2017年第03期

  • 县级公立医院管理中存在的问题与实践

    文章指出了目前医院管理中存在的“自身利益与公益性矛盾、医患遭遇诚信危机、医院管理团队缺乏管理专业训练”等问题,提出了“理顺医院体制机制、完善内部管理制度、通过人力资源管理强化职工归属感、强化沟通实现服务意识与服务艺术的融合”的医院管理理念,进一步探索实践中取得的成果.

    作者:顾方隽 刊期: 2017年第03期

  • 借助“院府合作”平台 尝试建设栖霞区康复分级诊疗模式

    为探索可复制、可推广、符合医改要求的标准化康复医疗服务四级网络体系.利用“院府合作”平台,实行康复分级诊疗,基层医院发现新发重症病人后,立即转至上级医院救治;患者进入稳定期、恢复期转入下级医院治疗、康复.通过三年时间探索建设,四级康复治疗体系在我区基本建立,栖霞医院康复医学科从无到有,并向市重点专科努力,患者享受到同质化医疗服务及精准医疗,实现了人民满意、政府满意、医院满意、社会满意.

    作者:印正国;许光旭;俞学洋;黄琳;吕俊;顾民 刊期: 2017年第03期

  • 江苏省中西医结合医院职工对中医药文化惠民认知的现状与思考

    目的:为江苏省中西医结合医院推进中医药文化惠民工作提出建议.方法:采取结构式问卷调查,以简单随机抽样方法抽取样本.结果:问卷结果显示,该院职工对中医药文化惠民知晓度较低、支持度较高,参与积极性较高、实际参与率较低,评价基本较好,活动频次需要增加,未来预期较好.结论:提出完善体制、加强制度建设;加大宣传力度;丰富活动内容形式;均衡参与人员构成比例等建议.

    作者:毕琼琼;吴建国;杨鸣 刊期: 2017年第03期

  • 公立医院思想政治工作存在主要问题及实践

    党的十八大以来,以习近平为总书记的党中央结合国内外的新形势、新变化、新动向作出一系列关涉思想政治工作的重要部署,提出许多新观点、新论断、新要求,更加彰显了这一党和国家一切工作“生命线”的时代价值.医疗卫生系统是维护人类健康、保障生命安全、关乎国计民生的重要行业,做好医疗卫生行业思想政治工作可以为人类健康事业发展提供基础和保障.

    作者:万付梅 刊期: 2017年第03期

  • 微信在临床医学工程实习生移动学习中的应用研究

    目的:探讨微信平台在临床医学工程实习生移动学习中的作用.方法:基于微信平台系统将临床医学工程学科知识通过微信群、订阅推送、自动回复等方式发布、交流、讨论.结果:微信应用于临床医学工程实习生移动学习中,有效促进实习生自主学习、主动学习,并扩大了对临床医学工程学科的认知范围.结论:微信可应用于临床医学工程实习生移动学习,为临床医学工程教学改革提供了新的思路和模式.

    作者:陆樨樨;陈郁韩 刊期: 2017年第03期

  • 南通一院在公立医院改革中谋求可持续发展点滴

    目的:在公立医院改革中谋求可持续发展.方法:践行“创新、转型、发展、共享”发展理念,实施“干部能力提升、医疗质量提升、人才和科技强院、医院服务拓展、医院环境美化”五大工程.结果:医院整体服务能力提升,医院特色和优势逐步形成,呈可持续发展态势.结论:“创新、转型、发展、共享”发展理念是城市公立医院综合改革和可持续发展的动力源泉、路径选择、内在要求、宗旨目标.

    作者:陈建荣;施建红 刊期: 2017年第03期

  • 我院开展内部控制基础性评价工作的实践与思考

    内部控制是保障组织权力规范有序、科学高效运行的有效手段,也是组织目标实现的长效保障机制.基础性评价是对单位内部控制基础情况进行的“摸底”评价.该文主要介绍江苏省省级机关医院开展内部控制基础性评价工作的主要做法及取得的成效,为公立医院开展内部控制基础性评价工作和下一步内部控制体系建设提供一定的参考.

    作者:田红;许家仁 刊期: 2017年第03期

  • 我市卫生计生系统开展志愿服务工作的实践与思考

    党的十八大提出“广泛开展志愿服务”和“提高人民健康水平”的要求,笔者以南通市卫生计生委为例,系统梳理南通市卫生计生系统志愿服务工作的主要做法和成效,以对卫生计生系统更加深入开展志愿服务活动提供参考.1 加强领导,搭建平台1.1 加强顶层设计,强化组织领导成立以主要领导任组长,班子成员任副组长,机关各处室负责人和各单位党组织书记为成员的领导小组,负责全系统志愿者工作的领导统筹和组织协调.同时,制定相应的活动实施细则,建立了专题会议制度和重要事项协商机制,切实发挥领导、统筹、协调作用.

    作者:李海鹏 刊期: 2017年第03期

  • 浅议平安医院建设中后勤保障服务的精细化管理

    医院后勤服务是医院一系列医、教、研等业务能够顺利进行的重要保障.它和医院医疗业务行为一起组成了医疗服务的价值.因此,如何大化地发挥出后勤部门的功能和作用,为平安医院的建设提供保障能力和高效服务,是管理者积极探索的课题.

    作者:王红军;强莉萍 刊期: 2017年第03期

  • 大健康时代背景下县级公立医院的定位与发展

    县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.

    作者:张琰;张海涛;葛建一 刊期: 2017年第03期

  • 新媒体时代专家医生科普宣传的社会担当

    推动医学健康科学普及工作,传播健康知识,引导大众树立健康理念,提高科学防病意识和能力等,需要专家医生的积极参与和热情投入.民众的健康需求是临床医学发展的动力,医学科普是临床工作的极大补充,是专家医生积累临床经验的好办法,也必然会给医学科研提供灵感的源泉.医学科普要告诉老百姓的是我们常见的临床问题,而微信、微博、客户端等新媒体平台给专家医生科普宣传创造了良好的氛围.

    作者:黄洁;陈越新;张英;彭雁;许志勤 刊期: 2017年第03期

  • 浅谈医院麻醉药品临床应用与管理

    采用回顾性分析方法,对我院2013年1月至2015年12月期间麻醉药品的用量、用药频度(DDDs)和排序等情况进行调查,分析每种麻醉药品使用是否合理;同时对我院麻醉药品管理进行总结,包括组织建设、采购与验收、储存与保管、药房调配与使用管理、专项检查等环节,以规范和完善临床科室麻醉药品使用.

    作者:徐丽亚;刘小平;李晓敏 刊期: 2017年第03期

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会