茅凯凯
目的:调查南京市某区医疗机构消毒灭菌管理现状,制定出科学合理的对策.方法:采用问卷调查、访谈法、抽样监测相结合的方法了解南京市某区医疗机构消毒供应管理现状、运行情况以及人员结构并对取得的数据进行分析.结果:①南京市某区一级医院(包括民营医院和职工医院)清洗设备、灭菌器等相关设备少,基本不具备自给消毒能力;区域内二、三级医院设备齐全,质量合格,配套设施科学、合理.②由区域消毒供应中心统一消毒灭菌的15家医疗机构生物学监测指标合格率(100％)远大于未参加区域性消毒供应中心的15家医疗机构(13.33％),差异显著(P＜ 0.001),具有统计学意义.结论:应建立区域消毒中心统一服务于区内一级医院.
作者：张榕榕；刘洁英；凌艳 刊期： 2017年第04期
目的:平均住院日是考量医疗机构运营效率和产出效益的基础指标,2015年10月以来江苏省各大公立医院均开始施行新的医改方案,文章拟探讨医院在新医改背景下如何缩短平均住院日.方法:采用讨论组、根本原因分析、文献法等方法研究目前影响平均住院日的因素.结果:调查指出制度、服务流程、人员、技术、管理、其他等六类因素直接影响平均住院日.结论:通过科室、医院、政府等环节持续改进以缩短平均住院日.
作者：徐朗；赵建美；仇永贵；曹德林 刊期： 2017年第04期
分级诊疗是缓解“看病难、看病贵”的重要措施,已经成为医改的重要内容.文章聚焦于分级诊疗对于三级医院的影响,首先分析了分级诊疗在我国的实施现状,提出分级诊疗实施的必然性.其次,利用SWOT工具,分析了三级医院应对分级诊疗的优势与劣势,机遇与挑战.后从优化服务流程、重视费用控制、发挥医疗联合体作用等角度提出了三级医院应对分级诊疗的路径选择.
作者：缪丽亚；吴永仁 刊期： 2017年第04期
为进一步提高医疗质量,保障危急值报告制度的有效落实,通过回顾性督查、调查访谈、模拟患者及现场环节追踪的模式对我院现状进行调研,以项目化管理会议的形式对常见和潜在问题运用柏拉图进行分析与评价,提出了危急值管理中的对策,从提高认识、执行流程、项目维护、完善登记和处置、减少漏报、加强临床医技间沟通和长效管理等方面进行了阐述.
作者：丁胜 刊期： 2017年第04期
在因公出国手续办理中运用PDCA循环,可以使外事工作的方法和步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化,该文总结了几个经验性的工作方法:设计因公出国(境)手续办理的进度表,归整纸质材料和电子材料,运用国名的英文缩写,设计制作《因公护照及通行证借还记录本》等.
作者：韦苗；赵玲；季国忠 刊期： 2017年第04期
隐私权实质是法律赋予患者在接受医疗服务时享有的要求医疗机构医务工作者对合法掌握的涉及患者个人的各种秘密不得擅自泄露,并排斥医疗机构及其工作者非法侵犯的权利[1].是患者享有的个人和公共利益无关的一种人格权.病案是记录病人隐私的载体.《职业医师法》《护士管理办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规中明确规定医疗机构和个人不得擅自查阅、复印病人病历,泄露病人隐私.
作者：杨爱花 刊期： 2017年第04期
目的:通过了解南京某三甲医院病区病床配置情况,发现其中存在的不足,提出相应的解决方案优化病区病床的配置.方法:应用病床工作效率指标分析病床合理配置,归一法分析病床使用效率情况.结果:病区病床配置不合理,出现病床不足和空置现象,病床使用情况没有全部达到理想状态.结论:提高医务人员管理水平,联系实际情况,重视病床配置与利用,制定病床统一调配措施.
作者：茅凯凯 刊期： 2017年第04期
连云港市第一人民医院在建立量化考核指标后,采用定量考核方法对各临床科室进行打分,以此来对医院各临床专业的医疗服务能力和水平做出客观的评价.这有助于各专科根据自己的得分及扣分情况自查自纠,找出科室的优势和短板项目,并据此来制定适合本科室发展的个性化持续改进方案.同时也有利于医院对各科室的发展情况进行总体把控,引导科室有序稳步发展,逐步提高科室及医院临床服务能力及核心竞争力.
作者：文永思；王仲；蒋蕾；田文柱 刊期： 2017年第04期
目的:通过对辽宁医学科技奖奖励项目的分析,探讨我省医学科学研究形势,为我省医药卫生领域科技创新及科研工作提供政策依据.方法:对比2014年至2016年辽宁医学科技奖奖励项目的分布,并进行统计分析.结果:2014年至2016年申报辽宁医学科技奖项目数量逐年减少;医学院校附属医院获奖项目数量多,占总获奖项目数64％;通过获奖项目单位性质分析,市级医疗卫生单位在医学科学研究与技术创新方面能力明显不足.结论:辽宁医学科技奖代表了我省医疗行业科研和技术创新的高水平,推动了我省医学科研和技术创新的发展;建议进一步加强基层医疗卫生机构科研水平和技术创新能力.
作者：王恩来；徐洪斌 刊期： 2017年第04期
为做好三级医院评审的迎评工作,医院狠抓医疗质量管理,构建和完善质控体系.运用PDCA、品管圈、根因分析法、追踪方法学等管理工具,积极开展多种形式的医疗质量持续改进活动.通过迎评工作,医院加强了制度建设,规范了医疗授权,充实了急诊工作,严格了手术安全管理,促进了临床合理用血,推进了多学科联合诊疗和医疗不良事件的处置;践行“以评促建、以评促改”,从而有效地提高了医院医疗质量、保障了医疗安全.
作者：冯源；张晶；陈御妹；吕荣林；夏正；王华；计小琴；李艳；王丽芳；钱涵哲；徐云君；孔凯凯 刊期： 2017年第04期
本文通过分析扬州市医养融合的现状、存在的问题,提出要建立高水平的医养融合照护体系,必须整合服务内容、丰富服务层次、适当增加养老护理院数量、社区与三级医院开展紧密型合作、发掘社区卫生服务中心的康复功能、加强相关人才培养、逐步设立护理保险、加强对弱势群体医养照护问题关注.
作者：叶奎英；孙德秋；刘红雨 刊期： 2017年第04期
随着医疗事业的快速发展,传统的档案管理模式已经表现出明显的局限性,限制了档案的深度开发和利用.因此,结合医院档案管理实际情况与先进的现代信息技术手段,探索档案管理信息化新模式,不仅使管理人员更加方便、快捷地整理档案资料,对于医院节约人力和财力成本,提高工作效率与管理水平,实现医院现代化建设都具有重要的现实意义.
作者：徐震；杜宣宁 刊期： 2017年第04期
目的:了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响向.方法:分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷(SPS-6),多因素分析用嵌套线性回归模型.结果:医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32±3.88分,情感耗竭均数为2.61±1.23分,情感疏远2.20±1.25分,成就感低落为2.69±1.30分,57.75％的医护人员总体上自评工作满意,34.51％的有离职倾向.多因素回归分析表明,情感耗竭(β=0.79,P＜0.001)、情感疏远(β=0.72,P＜0.001)及成就感低落(β=0.66,P＜0.001)与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关(β=-1.22,P＜ 0.001);离职意愿与隐性缺勤呈正相关(β=0.53,P＜0.001);自评健康与隐性缺勤负相关(β=-0.80～-1.44,P＜0.001).结论:职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素.医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤.
作者：唐雪华；高月霞；仲亚琴；周震；肖静；吴徐明 刊期： 2017年第04期
目前,我国医疗正面临重大改革,由于医院少数驾驶人缺乏足够的安全驾驶意识和法律意识,依仗救护车的各种特权而不文明驾驶现象屡见不鲜.如果驾驶人本身缺乏足够的安全意识,行驶路途中一旦有一丝一毫的闪失,不仅仅让驾驶员本身受到伤害,还会连累到运送途中的重病伤患者,耽误佳救援时间,甚至造成病员失去宝贵的生命.因此强化医院驾驶员的车辆安全意识必须引起足够的重视[1].
作者：冯回宝 刊期： 2017年第04期
目的:通过调查分析低年资护士压力源及应对方式,为寻找科学的解决方式提供依据.方法:随机抽样187名低年资护士,借鉴护士工作压力源量表和应对方式问卷进行调查分析.结果:管理及人际关系方面,年龄≤25岁护士的压力高于年龄＞ 25岁的护士;在病人护理、管理及人际关系方面,学历越高压力越小,差异有统计学意义(P＜0.05).应对方式上,＞25岁和本科以上学历选择解决问题得分高于≤25岁和大专学历;大专学历选择自责得分高于本科以上学历,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院及社会需更加关注低龄和低学历层次护士的工作压力和应对方式.
作者：孙皓明；郑爱明 刊期： 2017年第04期
科学开展患者满意度评价,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究和探索的重要课题之一.为进一步提升服务质量和水平,全面打造“高水平、高品质”三甲医院的服务品牌,彰显公立医院公益性,创建全国健康管理示范医院,让患者享受良好的就医体验,淮安市第一人民医院做了新尝试.
作者：王玉玲；漆文杰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨减少门诊投诉数量的对策.方法:对江苏省中西医结合医院2012-2016年五年门诊投诉案例进行回顾性分析.结果:服务态度是投诉案例中的重灾区,临床科室是投诉的主要角色,小类别原因比重较大,无效投诉中的有原因投诉比重大.结论:引进360全方位管理理念,开展多部门协作;加强制度建设,严格门诊服务流程;开展培训教育,提升门诊医务工作者综合素质;加强门诊软环境建设,营造良好诊疗氛围.
作者：欧阳敏思；乔学斌 刊期： 2017年第04期
党建品牌创建作为加强和改进基层党建工作的有力抓手,正在越来越多地植入党建工作.该文以如东县疾控中心“健康卫士”党员先锋队党建品牌的创建为例,阐述了党建品牌创建的积极意义,并借鉴产品品牌创建的方法和理念,对基层党建品牌的建设进行了探索和思考.
作者：吉玲玲 刊期： 2017年第04期
公立医院取消药品加成,实行零差率销售并未解决药品在供应销售过程中的利益分配问题,其原因有体制缺陷,行业监管缺失,市场机制不畅和文化滥觞等,应探索一条新的机制以杜绝公立医院商业贿赂的顽疾.
作者：吴平涛 刊期： 2017年第04期
目的:对行风查房反馈意见和处理方式进行汇总分析,查找医院管理薄弱点,采取相应改进措施.方法:收集2008-2015年查房反馈问题和解决方式的原始资料,进行回顾分析.结果:共计195件病人意见,其中27件表扬,168件负面意见,意见类型排名前三位的是后勤保障、服务质量、伙食条件.负面意见中落实整改的解决方式使用多,共68件.结论:因患者对医疗服务满意度趋向多层面,多样化,了解患者需求,强化服务意识,加强有效沟通等,有利于提升患者全方位的满意度.
作者：解月娇 刊期： 2017年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
