马坚；夏家惠；袁云波；马竹仙
目的:评价重症肌无力胸腺异常的影像学检查手段.方法:对经手术病检证实的120例重症肌无力伴胸腺异常病人的影像学改变与病理诊断进行对比研究.结果:CT和MRI诊断胸腺瘤、胸腺增生的敏感性明显高于传统X线检查(X线平片及体层摄影)(P＜0.05),而CT和MRI之间无明显差别(P＞0.05);四种影像学检查方法诊断胸腺瘤、胸腺增生的特异性及阳性预测值无明显差别(P＞0.05);CT和MRI诊断胸腺异常检出率明显高于传统X线检查(P＜0.01),CT和MRI之间无明显差别(P＞0.05).结论:传统X线检查诊断胸腺异常的价值较低,纵隔MRI和胸部CT扫描诊断胸腺异常的价值相似,重症肌无力病人应常规进行胸部CT检查.
作者：姜海平；李保华；徐金枝；杨明山 刊期： 2001年第10期
目的:分析新生儿窒息的原因,降低围产儿死亡率,预防远期后遗症.方法:对我院3年多来发生新生儿窒息的118例产妇进行回顾性分析,发生新生儿窒息的原因可为单一性,也可为多种因素综合引起.结果:脐带因素是新生儿窒息的首要因素,其次是胎盘因素、产程异常、羊水过少、早产、妊高征等.结论:孕期做好产前检查,及时发现脐带、胎盘的异常,严密观察产程,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,可有利的减少新生儿窒息的发生.
作者：张建果；郑云英；李丽榕 刊期： 2001年第10期
1病例报告患者男,19岁,学生.体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎.临床即给予抗炎治疗.某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗.摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝.手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔.后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成.
作者：陈圣文 刊期： 2001年第10期
近年研究认为动脉粥样硬化有不同程度的血管内皮功能受损,而且与免疫反应相关.为了证实冠状动脉粥样硬化与机体免疫状态的关系,本研究观察了38例急性心肌梗塞(AMI)患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平的变化,以探讨冠状动脉粥样硬化与免疫损伤因素之间的相互作用.
作者：张福兴；慕春言 刊期： 2001年第10期
弥漫性轴索损伤属于闭合性脑外伤,是外伤引起的脑白质广泛轴索损伤,但由于病情较重,昏迷时间长,而且往往对其认识不足及目前尚无有效药物与治疗措施,使其致残率及死亡率均很高.
作者：安玉福；杨凤杰；孟凡(艹羽)；于伟东 刊期： 2001年第10期
光敏固化型玻璃离子和光固化复合树脂已广泛应用于临床,是很好的牙体充填材料.作者自1996年开始将这两种材料应用于楔状缺损的治疗,并追踪观察进行比较,现将已观察两年以上的248例519个患牙的临床疗效报告如下:
作者：黄定荣 刊期： 2001年第10期
患者男性,68岁.突发左侧肢体无力7小时入院.查体:BP21.28/9.31kPa,神清,左侧肢体肌力较右侧明显减低,左侧巴氏征(+).心肺(-).化验:CH06.31mmoL/L,LDL4.95mmol/L.CT未见异常.
作者：邢淑玲；孔金金；谷春；周一萍；谢伟；秦卫 刊期： 2001年第10期
极低出生体重儿(VLBWI)由于各脏器功能发育不成熟,病死率极高.然其存活率或病死率是衡量一个国家发达程度及卫生发展水平的一个标志.为提高我国VLBWI的存活率和存活质量,我们将1995年元月至1999年12月出生住院并抢救存活的46例VLBWI 的情况作一分析探讨,供临床参考.
作者：王军；王西阁；刘保民；张国珍 刊期： 2001年第10期
急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种极凶险的急腹症,病死率高.手术后坏死组织如不及时清除和彻底引流,势必继发腹腔感染及出现严重并发症,一旦出现并发症,病死率可高达95%[1]以上.
作者：周兰杰 刊期： 2001年第10期
目的:观察α-干扰素口含片治疗慢性乙肝患者,在改善肝脏功能与血清HBV标志物的疗效.方法:随机分为二组,治疗组30例,给予肝灵素片,一天1片,临睡前口含治疗;对照组35例,予α-2b干扰素针300万单位,肌注,隔日1次,疗程均持续半年.结果:治疗组肝功能复常率80%,HBeAg转阴率53%,HBV-DNA转阴率60%;对照组分别为83%、60%、66%,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:小剂量干扰素口含给药治疗慢性乙型肝炎与较大剂量肌注治疗,临床疗效相近,但其费用低,副反应轻,使用方便.
作者：吴勇 刊期： 2001年第10期
目的:观察前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗.结果:观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性.结论:前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好.
作者：马坚；夏家惠；袁云波；马竹仙 刊期： 2001年第10期
肝包虫囊肿破裂是肝包虫病中比较严重的并发症,在包虫病高发的新疆较常见,及时确诊和早期手术摘除内囊,清除破入腹腔内的囊液及子囊,是减少原头蚴腹腔内种植和其它并发症的关键.但肝包虫囊肿破裂后临床表现复杂多样,部分病例缺乏特异性、典型的症状体征,加上医生对本病认识不足和警惕性不高,易误诊延误手术治疗时机,甚至误治.我院自1990年6月～2000年3月共收治肝包虫囊肿破裂27例,误诊误治5例,误诊误治率18.5%,现分析如下.
作者：王仕明；徐静；李长玉 刊期： 2001年第10期
目的:评价选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后大出血的诊断及治疗效果.方法:对14例胆道术后发生胆道大出血的病例行经股动脉插管选择性肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点近端栓塞.结果:14例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后止血成功.结论:选择性肝动脉造影和栓塞对胆道出血诊断准确率高,止血效果确切,简单易行,安全可靠,是治疗胆道术后大出血较为理想的治疗方法.
作者：王东杰；贺夫林；俞伟辰 刊期： 2001年第10期
异位妊娠(EP)是妇科常见急腹症,近年来其发病率有明显升高趋势.随着β-HCG放射免疫连续测定及阴道B超的普及应用,EP的早期诊断率不断提高,EP的保守治疗正在国内普遍开展,本文前瞻性对比研究了氨甲喋呤(MTX)连续用药、单次用药以及MTX和米非司酮(Ru486)联合用药治疗EP的疗效与副作用,报道如下.
作者：孟公平 刊期： 2001年第10期
腰椎管狭窄症是骨科常见病之一,临床主要表现为间歇性跛行、腰腿痛,部分病人行走后有尿急、排尿困难或大小便失禁等括约肌障碍症状[1],严重影响了患者的生活质量.
作者：王先桃 刊期： 2001年第10期
目的:探讨降纤酶和蝮蛇抗栓酶对不稳定型心绞痛的疗效.方法:观察两组治疗后心绞痛平均发作次数、持续时间和血液流变学变化.结果:降纤酶治疗组疗效明显好于蝮蛇抗栓酶治疗组,差别显著(P＜0.05).结论:治疗不稳定心绞痛的效果降纤酶优于蝮蛇抗栓酶.
作者：高群；杜越英；高延；李红梅；庞雅桢；叶季鲜；党涛 刊期： 2001年第10期
应激反应指的是机体创伤后内分泌及代谢变化.本文着重综述麻醉对术中应激反应的影响.1外科手术导致的内分泌反应外科手术的应激反应以增加垂体激素分泌及激活交感神经系统为特征.垂体分泌的变化引起靶器官激素分泌变化而产生继发作用(见附表).垂体释放的促肾上腺皮质激素刺激肾上皮质分泌皮质醇.精氨酸加压素由垂体后叶分泌,并可作用于肾脏.在胰腺,胰高血糖素释放可能增加,胰岛素分泌则可能减少.内分泌变化总的影响是分解代谢增加从而动员底物提供能源,并成为保持盐、水和液体容量及心血管系统体内平衡的机制.
作者：徐海栋；邹最；李锋；王景阳 刊期： 2001年第10期
恶性腹水是晚期卵巢癌病人常见的并发症,也是临床治疗中比较棘手的问题.随着腹水量的增多,压迫症状加剧,常需要反复做腹腔穿刺抽液以消除快速增长的腹水,效果往往不佳.近年来,生物药物治疗恶性肿瘤是发展较快的一种临床治疗的方法.我科自1997年至今采用高聚生加顺铂或VP16腔内注射治疗晚期卵巢癌合并腹水病人共14例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：杨岚；王旭飞；刘少扬；王佳颖 刊期： 2001年第10期
目的:探讨糖尿病性神经病的电生理改变特征.方法:在80例Ⅱ型糖尿病患者中,有神经病学症状或体征的39例为A组,无神经病学症状或体征的41例为B组.C组为正常对照.在三组中测定胫神经运动神经传导速度(MCV),远端潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限,检测数据进行t检验.结果:A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢(69%),DPL延长(53.8%),CMAP波幅降低(35.9%),时限延长(51.2%),有显著差异(P＜0.01).B组与C组对比,B组CMAP波幅降低,有显著差异(P＜0.05),B组17%DPL延长,7.3%CMAP时限延长.各组内远端与近端刺激引出的CMAP波幅、时限对比均无显著差异(P＞0.05).A组电生理异常率为100%,B组为26.8%.A组病程长但血糖水平同B组相近.结论:了解胫神经的电生理改变有助于评价糖尿病性远端神经病与临床病程、进展的关系.
作者：闫晓海 刊期： 2001年第10期
目的:探求适宜的牙槽嵴增高方法,以加强全口义齿固位,提高老年人口的生活质量.方法:用HA-rhBMP2-FS复合骨进行牙槽嵴加高术后行全口义齿修复,与常规修复进行比较分析.结果:应用该方法使牙槽嵴平均加高0.5～0.8,义齿获得良好的固位,患者对咀嚼功能的恢复十分满意.结论:应用具有高生物相容性复合骨进行牙槽嵴加高,对老年牙槽嵴萎缩患者不失为一种良好的矫治疗方法.
作者：张克豪；何巍；潘红；段斌；莫三心；邱晓霞；罗冬云；赵庆夏 刊期： 2001年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
