邢淑玲；孔金金；谷春；周一萍；谢伟；秦卫
恶性淋巴瘤由于首发部位不同,临床表现各异且无明显的组织病理学特异性,容易造成早期诊断失误.现对1998年以来我们经治的7例鼻部恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,找出其中5例早期误诊的原因,以提高临床对其诊治水平.
作者：吴弋 刊期： 2001年第10期
肝包虫囊肿破裂是肝包虫病中比较严重的并发症,在包虫病高发的新疆较常见,及时确诊和早期手术摘除内囊,清除破入腹腔内的囊液及子囊,是减少原头蚴腹腔内种植和其它并发症的关键.但肝包虫囊肿破裂后临床表现复杂多样,部分病例缺乏特异性、典型的症状体征,加上医生对本病认识不足和警惕性不高,易误诊延误手术治疗时机,甚至误治.我院自1990年6月～2000年3月共收治肝包虫囊肿破裂27例,误诊误治5例,误诊误治率18.5%,现分析如下.
作者：王仕明；徐静；李长玉 刊期： 2001年第10期
1病例报告患者男,19岁,学生.体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎.临床即给予抗炎治疗.某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗.摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝.手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔.后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成.
作者：陈圣文 刊期： 2001年第10期
异位妊娠(EP)是妇科常见急腹症,近年来其发病率有明显升高趋势.随着β-HCG放射免疫连续测定及阴道B超的普及应用,EP的早期诊断率不断提高,EP的保守治疗正在国内普遍开展,本文前瞻性对比研究了氨甲喋呤(MTX)连续用药、单次用药以及MTX和米非司酮(Ru486)联合用药治疗EP的疗效与副作用,报道如下.
作者：孟公平 刊期： 2001年第10期
目的:探讨通乐颗粒对促进剖宫产术后肠蠕动恢复疗效.方法:通过对比通乐颗粒治疗组与对照组在单位时间内肛门排气人数的差别,判别肠蠕动恢复正常时间的差别.结果:对照组肛门排气时间P50为28.35小时,治疗组P50为21.46小时,P＜0.005,差别有显著性.结论:说明术后早期服用通乐颗粒,对促进剖宫产术后肠蠕动恢复正常疗效良好.
作者：王浩 刊期： 2001年第10期
肝素应用到临床治疗血栓栓塞性疾病达半个世纪,其疗效 的确切已得到广泛的肯定.但在肝素的应用过程中常出现一 些副作用使治疗中断,甚至病情恶化.本文就肝素的副作用及 防治措施加以概述.
作者：王威；甘露；矫吉三 刊期： 2001年第10期
应激反应指的是机体创伤后内分泌及代谢变化.本文着重综述麻醉对术中应激反应的影响.1外科手术导致的内分泌反应外科手术的应激反应以增加垂体激素分泌及激活交感神经系统为特征.垂体分泌的变化引起靶器官激素分泌变化而产生继发作用(见附表).垂体释放的促肾上腺皮质激素刺激肾上皮质分泌皮质醇.精氨酸加压素由垂体后叶分泌,并可作用于肾脏.在胰腺,胰高血糖素释放可能增加,胰岛素分泌则可能减少.内分泌变化总的影响是分解代谢增加从而动员底物提供能源,并成为保持盐、水和液体容量及心血管系统体内平衡的机制.
作者：徐海栋；邹最；李锋；王景阳 刊期： 2001年第10期
光敏固化型玻璃离子和光固化复合树脂已广泛应用于临床,是很好的牙体充填材料.作者自1996年开始将这两种材料应用于楔状缺损的治疗,并追踪观察进行比较,现将已观察两年以上的248例519个患牙的临床疗效报告如下:
作者：黄定荣 刊期： 2001年第10期
目的:提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验.方法:回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料.结果:42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅.结论:前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择.
作者：李陵；宋君；肖继红；舒铁环 刊期： 2001年第10期
为了探讨天普洛欣治疗脑梗死的疗效及副作用;观察62例脑梗死患者,随机分成两组,分别用UK100万u及50万u冲击治疗,并与采用血栓通280mg静脉点滴14d的30例脑梗死作对照研究;结果显示溶栓两组在病程各阶段神经功能缺损降分及疗效显著高于对照组(P＜0.01).只要掌握好溶栓的适应症及剂量,天普洛欣溶栓能显著改善临床症状,降低致残率,且安全有效.
作者：冯锡洪；梁静范；朱浩佳；卢伟明；王丹；陈荣植；胡军 刊期： 2001年第10期
浅表膀胱癌(PT0～T1)在作保留膀胱的手术后复发率较高,约50%～70%的病人在1年内复发,术后膀胱药物灌注是目前常用的预防措施,我院自1993年9月～1996年2月对行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR～Bt)后,病理检查为PT0～T1、G1或G2的患者用聚维酮(PVP)作为抗肿瘤药的溶剂进行膀胱内灌注,对疗效进行了对比观察,现将护理体会和疗效的观察报告如下:
作者：吴皓宇；夏国萍 刊期： 2001年第10期
梅毒螺旋体(简称TP)血清学检测方法可分为非特异性抗体检测和特异抗体检测两大类.非特异性抗体检测常用RPR,特异性抗体检测如TP血球凝集实验(TPHA)、TP抗体快速检测试纸.TP抗体快速检测试纸方法简单、价廉,无需特殊设备,全部试验过程可在30min内完成,可以在各级医疗、防疫部门,尤其适合于基层医院以及公民无偿献血的现场初筛等.并且可以克服以上试剂的不足,现报告如下:
作者：周冰 刊期： 2001年第10期
目的:探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的临床、病理特点及治疗措施.方法:收集符合狼疮性肾炎合并急性肾衰者共22例进行分析研究.结果:病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,与预后相关因素为大量蛋白尿、血清补体显著下降,肌酐清除率(Ccr)降低,累及脏器多少等.大剂量甲基强的松及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为63.6%,死亡率为27.3%.结论:狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期强有力的治疗可改善本病的预后.
作者：张堃芳；肖建平；叶任高；黄锋先 刊期： 2001年第10期
我科自1996年至2000年共收治左半结肠癌并急性梗阻者21例,其中18例行Ⅰ期肠切除、肠吻合术,另3例因肿瘤广泛转移,病变结肠固定无法切除而行近端结肠双腔造瘘.现报告如下.
作者：郭成；曹豫湘 刊期： 2001年第10期
目的:提高胸水细胞学检查阳性率及提供病因诊断.方法:采用常规涂片,瑞氏-姬姆萨复合染色找癌细胞,同时对有核细胞进行分类计数及形态观察,结合可疑病例多次(三次以上)送检的方法.结果:恶性胸水细胞学检查阳性率83.3%,多次送检癌细胞检出阳性率可达100.0%,多次送检癌细胞检出率显著提高(P＜0.01);结核性胸水嗜酸性粒细胞(E)显著高于恶性胸水(P＜0.01),E＞10.0%提示有结核的可能;恶性胸水中组织细胞较结核性多见(P＜0.05).结论:该方法对良、恶性胸水的鉴别诊断有重要价值,方法简便,阳性率高.
作者：李亚红；李亦民；袁古治；岑妙珍 刊期： 2001年第10期
近年研究认为动脉粥样硬化有不同程度的血管内皮功能受损,而且与免疫反应相关.为了证实冠状动脉粥样硬化与机体免疫状态的关系,本研究观察了38例急性心肌梗塞(AMI)患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平的变化,以探讨冠状动脉粥样硬化与免疫损伤因素之间的相互作用.
作者：张福兴；慕春言 刊期： 2001年第10期
前列腺增生症是一种常见的老年性疾病,随着我国人口平均年龄的增长,发病率亦有所增加.男性40岁以后,前列腺均有不同程度的增生,出现临床症状则多在50岁以后.
作者：曾剑贞 刊期： 2001年第10期
目的:观察甘露醇在抢救小儿高热惊厥中的作用.方法:将169例小儿高热惊厥患儿随机分为二组,分别用二种不同的抢救措施:①对照组:用常规措施,包括镇静止痉、降温、保持呼吸道通畅和吸氧、能量供给、输液等;②甘露醇治疗组:常规措施加静脉注射甘露醇.对比应用两种措施后惊厥停止时间、神志转清时间、退热时间、再发、复发、继发癫痫等方面的效应,以此作为临床疗效判断指标.结果:甘露醇治疗组小儿高热惊厥患儿在惊厥停止时间、神志转清时间、降温时间明显缩短,再发、复发、继发癫痫患者明显减少.结论:静脉注射甘露醇加常规措施抢救小儿高热惊厥疗效明显优于常规措施,疗效差异有显著意义,值得推广.
作者：罗启林；解福平；龙一成 刊期： 2001年第10期
应用美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者.其中男24例,女22例;年龄50～83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例.将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配.
作者：周明君；吴昌锋；孙盼丽；杨苗玲；石振纲 刊期： 2001年第10期
我院1995年12月至2000年12月,五年间共施行阑尾切除术689例,其中有详细资料记录的阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗148例.全部病例切口均Ⅰ期愈合,无1例并发腹腔残余脓肿、化脓性静脉炎等并发症,疗效满意,报告如下.
作者：孙德良 刊期： 2001年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
