孔迪；王翠云；庞永博；伊恋；张忠玲；王建秀
目的 探讨儿童冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗方法及疗效.方法 冠状动脉起源于肺动脉患儿16例,其中左冠状动脉起自肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA) 14例,右冠状动脉起自肺动脉(anomalous origin of the right coronary artery from the pulmonary artery,ARCAPA)2例,均行冠状动脉起源异常矫治手术,13例异常起源冠状动脉与升主动脉直接移植吻合,3例行Takeuchi术;对4例合并二尖瓣重度反流者行二尖瓣成形术,1例左心室室壁瘤行室壁瘤切除.术后随访6个月观察治疗效果.结果 本组无围手术期死亡病例,住院期间无并发症发生;术后6个月时,患儿心胸比(0.50±0.01)、左心室舒张末期内径[(33.4±4.3)mm]较术前[0.57±0.08、(39.6±8.1)mm]明显减小(P＜0.05),左室射血分数[(0.66±0.07)％]、短轴缩短率(0.37±0.01)较术前[(0.57±0.15)％、(0.31±0.09)]明显增加(P＜0.05),二尖瓣轻度反流5例.结论 双冠状动脉解剖矫治是治疗冠状动脉起源于肺动脉的常用方法,近期疗效良好.
作者：朱耀斌；孔繁熙；刘迎龙；李刚；许耀强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导人肺泡上皮细胞株A549细胞凋亡的影响和旁分泌作用.方法 培养人骨髓MSCs和A549细胞,将A549细胞分为PBS组、PBS+ MSCs组、LPS组和LPS+ MSCs组,培养12 h后采用Annexin V/PI双染色流式细胞仪测定A549细胞凋亡情况,采用MTT法测定细胞增殖情况,采用Western blot法检测A549细胞bcl-2和caspase-3蛋白含量,采用ELISA法测定A549细胞培养液中肝细胞生长因子和角质细胞生长因子水平.结果 LPS组、LPS+ MSCs组A549细胞凋亡率[(28.65±4.75)％、(12.73±2.98)％]和培养液中肝细胞生长因子水平[(211.57±21.37)、(702.15±39.53)ng/L]高于PBS组[(2.92±0.38)％、(94.14±8.42)ng/L]和PBS+ MSCs组[(2.27±0.43)％、(139.35±18.62)ng/L](P＜0.05),LPS+ MSCs组高于LPS组(P＜0.05);LPS+ MSCs组A549细胞的吸光度(optical density,OD)490值(0.579±0.063)和培养液中角质细胞生长因子水平[(0.594±0.045) ng/L]高于PBS组[0.261±0.027、(0.249±0.023) ng/L]、PBS-+-MSCs组[0.283±0.042、(0.301±0.032) ng/L]和LPS组[0.298±0.046、(0.310±0.037)ng/L](P＜0.05);LPS+MSCs组bcl-2蛋白表达(0.97±0.21)高于LPS组(0.54±0.08)与PBS组(0.46±0.09)及PBS+ MSCs组(0.63±0.11)(P＜0.05);LPS组A549细胞caspase-3蛋白表达及(1.26±0.31)高于LPS+ MSCs组(0.53±0.14)与PBS组(0.58±0.15)和PBS+ MSCs组(0.08±0.00)(P＜0.05).结论 人骨髓MSCs具有抗LPS诱导的A549细胞凋亡和旁分泌的作用.
作者：张燕搏；李桐；蒙延海；常硕；国胜文 刊期： 2017年第01期
目的 应用实时二维定量剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)测定弥漫型桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者甲状腺组织的杨氏模量值,探讨不同临床分型弥漫型HT患者杨氏模量值差异.方法 弥漫型HT患者136例,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进41例(甲亢组),甲状腺功能正常38例(甲功正常组),亚临床甲状腺功能减退16例(亚临床甲减组),临床甲状腺功能减退41例(临床甲减组),应用实时二维定量SWE技术测定各组甲状腺组织杨氏模量值,并与100例体检健康者(对照组)进行比较;分析杨氏模量值与血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)的关系.结果 弥漫型HT患者杨氏模量值[(26.34±7.05) kPa]高于对照组[(19.84±4.34) kPa](P＜0.05);甲亢组杨氏模量值[(20.39±4.51) kPa]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲功正常组、亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值依次增高(24.38±3.37)、(27.51±4.02)、(33.66±5.95) kPa],与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01);Pearson相关分析结果显示,甲亢组、甲功正常组杨氏模量值与血清TSH无明显相关性(r=0.044,P=0.784;r=0.114,P=0.495),亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值与血清TSH水平呈正相关(r=0.914,P=0.002;r=0.869,P=0.000).结论 SWE技术可准确测定甲状腺杨氏模量值,对弥漫型HT临床分型评估有重要价值,杨氏模量值越高,病情越重.
作者：宋佳；周琦；姜珏；杜引会 刊期： 2017年第01期
目的 探讨卡波西肉瘤细胞系转染微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)后对细胞迁移和侵袭能力影响.方法 卡波西肉瘤细胞株SLK随机分为miR-126模拟物组、阴性对照组、miR-126抑制物组和抑制物阴性对照组,分别将miR-126模拟物25 ng、阴性对照25 ng、miR-126抑制物250 ng和抑制物阴性对照250 ng加入转染试剂3μL,室温孵育10 min形成转染混合物,分别转染到4组细胞悬液中,孵育48 h后行Transwell小室迁移实验和侵袭实验,将Transwell小室基底膜完整切除,行苏木精染色,光学显微镜下计数细胞迁移数目和细胞侵袭数目.结果 miR-126模拟物组细胞迁移数目[(77.33±7.02)个]和细胞侵袭数目[(25.67±2.52)个]较阴性对照组[(96.67±6.11)、(45.67±2.08)个]、miR-126抑制物组[(138.00±8.00)、(76.67±4.16)个]和抑制物阴性对照组[(101.33±9.29)、(47.33±1.53)个]少(P＜0.05);miR-126抑制物组细胞迁移和侵袭数目较阴性对照组和抑制物阴性对照组多(P＜0.05);阴性对照组细胞迁移和侵袭数目与抑制物阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 miR-126对卡波西肉瘤细胞侵袭和迁移起抑制作用,可能成为卡波西肉瘤的潜在治疗靶点.
作者：吴秀娟；丁媛；赵宗峰；王红娟；普雄明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨CD3+ CD56+自然杀伤T细胞(natural killer T cell,NKT)及其分泌的白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10 、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等细胞因子和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平在Graves病患者体内表达情况.方法 Graves病患者30例为观察组,同期体检健康者30例为对照组,检测2组外周血CD3+ CD56+ NKT占淋巴细胞比率、CD3+ CD56+ NKT分泌的细胞因子IL-2 、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α水平及血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平.结果 观察组CD3+ CD56+ NKT占淋巴细胞总数比率[(1.37±0.43)％]低于对照组[(2.47±0.39)％](P＜0.05);观察组血清FT3[(23.76±5.51) pmol/L]、FT4[(88.29±31.35) pmol/L]、TSH[(1.68±1.01)mu/L]、TPOAb [(293.58±141.32)u/mL] 、TGAb[(380.58±215.31) u/mL]、TRAb抗体[(10.75±8.23) u/mL]水平均高于对照组[FT3 (4.79±0.59)pmol/L、FT4 (17.84±3.15) pmol/L、TSH(0.08±0.01)u/L、TPOAb (20.06±4.85)u/mL、TGAb (31.48±22.68) u/mL、TRAb抗体(1.21±0.23) u/mL] (P＜0.05);观察组血清IL-6[(2.51±0.31)μg/L]、IL-10[(43.79±21.54)ng/L]、IL-12[(1 306.14±514.39)ng/L]、TNF-α[(4.38±0.66)ng/L]水平均高于对照组[(1.01±0.20)μg/L、(27.68±5.41)ng/L、(584.34±214.57)ng/L、(2.41±0.81) ng/L] (P＜ 0.05);观察组IL-2表达水平[(1.26±0.43)ng/L]低于对照组[(4.81±0.71)ng/L](P＜0.05).结论 Graves病患者存在免疫功能紊乱情况及免疫调节细胞失衡,通过CD3+ CD56+ NKT减少及其分泌的细胞因子调节Th1/Th2分化,参与Graves病的发病过程.
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；郑信华；钟丽娣 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者,女,54岁,以“间断腹痛3 a,加重7d”为主诉于2016年4月14日就诊.患者3 a前无明显诱因出现间断发作性、阵发性腹痛,以剑突下和左下腹为甚,呈钝痛,疼痛可忍受,便后可缓解,无放射痛、恶心呕吐、反酸嗳气、发热;排便次数增加至3次/d,伴有黏液脓血,偶有里急后重.多次自行口服非甾体类镇痛药(具体药物及用量不详),效果欠佳.7d前受凉后患者腹痛加重,腹泻5次/d,伴排便时里急后重加剧,为求进一步治疗而至本院就诊.门诊行肠镜检查示“溃疡性结肠炎”,组织病理检查可见隐窝脓肿(图1),慢性炎症,颗粒状改变,以“溃疡性结肠炎”收住院.患者既往史、个人史、婚姻史、家族史无特殊.
作者：郭建超；王颖；苏连明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多发低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在预测缺血半暗带中的临床应用价值.方法 急性脑梗死患者54例,均于发病3d内行MRI检查,在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)图像上采用半定量人工手动测量梗死体积并计算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI图像上对低密度血管影进行Albert卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依据ASPECTS评分将患者分为少血管影组15例(ASPECTS评分1～3分)、较多血管影组27例(ASPECTS评分4～6分)、大量血管影组12例(ASPECTS评分7～10分).比较3组一般资料,DWI体积、PWI体积以及PDM;分析ASPECTS评分与PWI体积、PDM的相关性.结果 大量血管影组年龄[(67.9±8.7)岁]较少血管影组(57.8±15.6)岁]、多血管影组[(52.0±11.8)岁]大(P＜0.05);3组性别比例,收缩压,合并心房颤动、糖尿病、高脂血症及吸烟比例差异无统计学意义(P＞0.05);大量血管影组PWI体积[259.39(216.97,338.35) cm3]、PDM[208.44(110.58,252.99) cm3]大于少血管影组[91.21(66.34,202.40) cm3,24.99 (0.91,91.25) cm3]、多血管影组[98.54 (29.88,157.50) cm3,34.23 (3.61,125.49) cm3] (P＜0.05),3组DWI体积[10.63(5.76,136.21)cm3,20.88(4.51,116.83) cm3,14.61(4.54,65.08)cm3]比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman秩相关检验结果显示,ASPECTS评分与PDM和PWI体积呈正相关(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000).结论 SWI的MHV可替代PWI预测急性脑梗死的缺血半暗带,SWI可作为预测急性脑梗死缺血半暗带的有用放射学工具指导临床治疗.
作者：梅文丽；刘慧勤；张杰文；陈祖芝；马明明；黄月 刊期： 2017年第01期
目的 探讨深低温停循环对大鼠大脑信号转导分子4(brain signal transduction molecule 4,Smad4)和Nestin蛋白表达的影响.方法 45只SD大鼠随机分为深低温停循环组、常温停循环组和常温不停循环组各15只,建立体外循环后3组大鼠肛温分别控制在＜20.0℃、36.5～37.0℃、36.5～37.0℃,深低温停循环组和常温停循环组大鼠体外循环10 min后停循环10 min,常温不停循环组大鼠体外循环20 min后处死大鼠取额顶叶皮质脑组织行组织病理学HE染色,采用Western blot法检测大鼠脑组织Smad4和Nestin蛋白表达情况.结果 常温停循环组大鼠大脑呈轻度缺血性改变,深低温停循环组和常温不停循环组大鼠大脑椎体细胞核仁清楚,呈椭圆形;深低温停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈高水平表达,常温停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈中等水平表达,常温不停循环组大鼠脑组织中Smad4和Nestin呈少量表达;深低温停循环组大鼠大脑组织Smad4 (105.23±8.04)和Nestin(103.98±4.16)平均灰度值明显低于常温停循环组(118.38±7.24、120.52±6.73)和常温不停循环组(136.85±5.78、140.41±6.27)(P＜0.05),常温停循环组明显低于常温不停循环组(P＜0.05).结论 停循环可上调大鼠脑组织中Smad4和Nestin的表达水平,深低温可进一步促进停循环脑组织中Smad4和Nestin的表达水平.
作者：张晶；朱耀斌；李志强；范祥明；刘东海；张伟华；廖秋明；杨尧；刘扬 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肺腺癌患者痰液中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达及临床意义.方法 应用高通量miRNA生物芯片筛选10例肺腺癌患者癌组织及癌旁正常组织中差异表达miRNA;应用实时反转录PCR方法在20例肺腺癌和10例健康正常人群痰液中验证生物芯片筛选出的差异表达miRNA.结果 miRNA生物芯片筛选出14个差异表达的miRNA;实时反转录PCR在肺腺癌患者痰液中检测9个miRNA表达,与芯片检测结果一致,且其表达水平与健康人群比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺腺癌患者痰液中miR-9、miR-23、miR-720表达与淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05).结论 miRNA在痰液中差异表达,其有望成为肺腺癌新的肿瘤标志物.
作者：李刚强；才志刚；胡建；黄元兰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效.方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术.比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,滑移程度改变情况以及滑脱复位率,评定临床疗效.结果 本组手术过程均顺利,手术时间(110±35)min,术中出血量(350±55)mL;术后随访8～24个月,平均12个月,末次随访时患者JOA评分(25.2±3.8)较术前(11.8±2.4)明显提高,椎体滑移程度[(6.4±3.8)％]较术前[(35.0±18.0)％]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);椎体滑脱复位率为(79.8±6.3)％,治疗优良率为96％;2例术后出现健侧下肢疼痛、麻木,于术后3～6个月恢复正常.结论 万向椎弓根螺钉提拉复位联合椎间撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症疗效确切.
作者：张猛；潘玉林；李伟；李锡清；焦云龙；郭小伟 刊期： 2017年第01期
血脂是血浆中的胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和类脂如磷脂等的总称.血脂异常是脂质代谢障碍的表现,主要指血浆中胆固醇和/或TG水平升高,是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的致病性危险因素.
作者：张静 刊期： 2017年第01期
目的 探讨失代偿期肝硬化患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗的临床疗效.方法 肝硬化失代偿期患者84例,随机分为3组.常规治疗组28例,给予常规治疗;异甘草酸镁组28例,在常规治疗基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg+质量分数5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静脉滴注;联合组28例,在异甘草酸镁组治疗基础上给予双环醇片2片/次,2次/d,口服.治疗2周后,评价3组疗效,观察3组治疗前、后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平变化.结果 联合组治疗有效率(96.43％)高于异甘草酸镁组(89.29％)和常规治疗组(78.57％),异甘草酸镁组高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平均较治疗前下降,且联合组治疗后各指标水平低于异甘草酸镁组、常规治疗组,异甘草酸镁组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 失代偿期肝硬化患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗可提高治疗效果,改善肝功能及肝纤维化程度.
作者：张自成；梅冬雪；刘斌；庞智寅；裴宝瑞；王娜；徐晓平；张国顺 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者,男,40岁,以“反复发热2个月,腰背部疼痛4d”为主诉于2015年6月15日入院.患者2个月前无明显诱因出现发热(体温37.7～38.3℃),为不规则热型,发作时偶伴寒战,3～5 d可自行好转,约7d发作1次.病程中无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、关节疼痛、皮疹等症状,2个月体质量下降约10 kg.4d前患者无明显诱因出现腰背部疼痛,为求进一步诊治遂至本院就诊.患者既往有先天性心脏病史(具体类型不详),未行手术治疗,平素剧烈活动后感胸闷气促;否认肝炎、结核等传染病史,无外伤、手术史.2015年3月18日体检示血常规(血红蛋白为128 g/L)、尿常规、肝功能、肾功能均正常.
作者：余莹；黄洁丽；余晨 刊期： 2017年第01期
目的 探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用复方丹参滴丸在改善阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性中的作用.方法 冠心病患者409例,PCI术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷,并给予复方丹参滴丸270 mg/次,3次/d,口服,连续2个月.分别于治疗2 d及2个月行血栓弹力图检查(thrombelastography,TEG),测量花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(AA％)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率(ADP％),观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月AA％[(84.77±5.69)％]、ADP％[(76.67±6.87)％]水平高于治疗2 d[(77.34±5.41)％、(64.81±6.20)％](P＜0.05);治疗2d筛查出AA％＜50％者59例,ADP％＜50％者133例;AA％＜50％者治疗2个月AA％[(81.25±4.96)％]较治疗2 d[(21.40±5.23)％]增高(P＜0.05),52例AA％＞50％;ADP％＜50％者治疗2个月ADP％[(75.66±6.08)％]较治疗2 d[(32.19±4.56)％]增高((P＜0.05),109例ADP％＞50％;治疗过程中均未发生脑出血、消化道出血.结论 复方丹参滴丸可改善冠心病患者PCI术后血小板对阿司匹林/或氯吡格雷的低反应性.
作者：吴红；徐琛华；唐勇；解玉泉；沈成兴；李毅刚；张亚臣 刊期： 2017年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,以夜间睡眠时反复发生间断性缺氧-低通气为主要特征.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与主动脉疾病包括主动脉扩张、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤及主动脉夹层等关系密切.本文就阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与主动脉疾病之间的关系及机制的研究进展作一综述.
作者：李慧；孙丽 刊期： 2017年第01期
脑梗死发病率、致残率、病死率均较高.脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与脑梗死的发生、发展密切相关.脑梗死发生后血清BDNF、VEGF、MMP-9水平均增高,在脑水肿、血管生成、神经元营养等方面发挥重要作用.本文就BDNF、VEGF、MMP-9的结构和信号通路及其与脑梗死关系的研究进展作一综述.
作者：王有科 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大鼠脑梗死后内质网应激与少突胶质细胞相关因子髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的关系.方法 60只雄性SD大鼠随机分为3组,每组20只,脑梗死组、4-苯基丁酸(4-PBA)组采用手术线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死模型,对照组不行大脑中动脉结扎;造模成功4.5、6、24、72 h,各组分别取5只大鼠脑组织采用免疫组织化学方法检测脑组织葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、MBP,比较不同时间点各组GRP78、MBP阳性细胞率.结果 脑梗死组4.5、6、24 h时GRP78阳性细胞率[(65.00±8.89)％、(74.00±7.00)％、(71.33±15.56)％]高于对照组[(33.00±7.21)％、(35.33±5.03)％、(32.33±4.72)％](P＜0.05),72 h时GRP78阳性细胞率[(50.67±12.01)％]与对照组[(38.67±2.08)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死组4.5、6、24、72 h时GRP78阳性细胞率与4-PBA组[(65.00±7.81)％、(78.33±7.03)％、(86.33±3.78)％、(56.67±13.01)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死组4.5、6、24、72 h时MBP阳性细胞率[(47.33±6.42)％、(42.67±3.51)％、(32.67±6.65)％、(30.00±1.00)％]均低于对照组[(61.33±4.72)％、(61.33±9.86)％、(58.33±9.71)％、(58.33±10.40)％](P＜0.05);4-PBA组4.5h时MBP阳性细胞率[(46.00±8.18)％]低于脑梗死组,6、24、72 h时MBP阳性细胞率[(48.33±8.50)％、(45.67±13.79)％、(37.67±2.08)％]高于脑梗死组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MBP在大鼠脑梗死后4.5、6、24、72 h的表达呈下降趋势,且不被内质网应激抑制剂4-PBA所抑制.
作者：孔迪；王翠云；庞永博；伊恋；张忠玲；王建秀 刊期： 2017年第01期
因饲养宠物者越来越多,猫抓病发病率随之增高.该病为自限性感染性疾病,多数患者于2～3个月内自愈,一经感染终身免疫.由于发病时临床表现、体征无特异性,猫抓病易误诊为淋巴瘤、转移肿瘤或其他炎性病变.本文结合1例猫抓病的诊断及治疗,分析猫抓病的临床及影像和组织病理特征.
作者：徐俊玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者不同病灶区域磁共振弥散加权成像表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数差异,分析其在评估HAE边缘带增殖活性中的临床应用价值.方法 HAE患者35例,其中肝功能正常23例,肝功能异常12例,均行MRI常规T1WI、T2WI、磁共振弥散加权成像及DCE-MRI扫描,测量病灶实质、边缘带、周围肝实质ADC值,通过DCE-MRI时间信号曲线获得大强化程度、大相对增强率、流入速率、达峰时间.结果 HAE病灶实质、肝功能正常组周围肝组织、边缘带ADC值依次减低[(1.57±0.14)×10-3 mm2/s、(1.41±0.11)×10-3mm2/s、(1.03±0.13)×10-3 mm2/s],两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);肝功能正常组周围肝组织ADC值高于肝功能异常组[(1.03±0.14)×10-3 mm2/s](P＜0.05);除边缘带达峰时间与肝功能正常组周围肝组织比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,病灶实质、边缘带、周围肝组织肝功能正常组及肝功能异常组大强化程度、流入速率、达峰时间和大相对增强率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC值及DCE-MRI半定量参数在HAE边缘带增殖活性评估中具有一定价值.
作者：高会艳；鲍海华；李伟霞；孙再兴；樊海宁；林洁；纪巧荣；管钰琳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病机制、病情进展中的作用.方法 UC患者20例,分别于急性期、缓解期行肠镜检查,急性期活检组织标本为急性期组,缓解期活检组织标本为缓解期组;同期UC伴上皮内瘤变患者30例活检组织标本为上皮内瘤变组;采用免疫组织化学法检测3组TLR2、TGF-β蛋白表达水平.结果 肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平在急性期组(2.10±0.55、11.20±1.64),上皮内瘤变组(2.26±0.83、10.70±1.92)均高于缓解期组(0.55±0.51、1.65±0.59)(P＜0.05);急性期组和上皮内瘤变组TLR2、TGF-β蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);TLR2、TGF-β蛋白在急性期组、缓解期组、上皮内瘤变组肠黏膜组织中表达均无相关性(r=0.108,P=0.652;r=0.235,P=0.319;r=0.114,P=0.550).结论 TLR2、TGF-β蛋白在UC急性期呈高表达,肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平可作为判断UC病情进展的辅助参考指标.
作者：王耀辉；高丽丽；刘春样；王洁；王剑蓉 刊期： 2017年第01期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
