魏奕茹；热依拉·居热提；沈玥；何攀龙；古丽努尔·阿吾提
目的 探讨多层螺旋CT三维血管重建技术在肺隔离症诊断中的价值.方法 回顾性分析11例肺隔离症患者的多层螺旋CT增强扫描及多平面重建、大密度投影、容积再现血管重建影像资料.结果 11例均为单发病灶,呈叶内型;病灶位于左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段2例;囊性肿块5例,实质性肿块4例,混合性(囊实性)肿块2例;隔离肺的供血动脉9例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段;异常供血动脉直径5～14 mm,其中5例供血动脉进入病灶后呈多分支状,包绕病灶边缘或伸入病灶内部;11例显示引流静脉均为肺静脉.结论 多层螺旋CT三维血管重建技术可清晰显示肺隔离症异常供血动脉的起源、走行及其引流静脉,在肺隔离症的诊断中具有重要价值.
作者：郭海燕；曹阿丹；徐文中；杨浩；武乐乐；宋敏；郑丽远；胡舸帆 刊期： 2017年第03期
目的 检测新疆地区肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液Th1与Th2型细胞因子水平,探讨HAE与CP发病的关系.方法 HAE患者19例(HAE组),CP患者20例(CP组),HAE并CP患者22例(HAE+ CP组),20例体检健康者(对照组),比较4组牙周检测结果;采用ELISA法检测4组龈沟液Th1型细胞因子干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和Th2型细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10水平;Pearson相关法分析Th1与Th2型细胞因子的相关性.结果CP组、HAE+CP组探诊深度[(5.10±0.79)、(4.45±0.86) mm]、附着丧失[(2.20±0.77)、(1.55±0.59)mm]、出血指数(2.75±0.72、2.45±1.01)高于HAE组[(2.00±0.81)mm、(0.00±0.00)mm、0.84±0.68]和对照组[(1.45±0.51)mm、(0.00±0.00) mm、0.80±0.69] (P＜0.05),CP组探诊深度、附着丧失高于HAE+ CP组(P＜0.05),HAE组探诊深度高于对照组(P＜0.05);CP组龈沟液IFN-γ[(29.69±5.55)μg/L]、TNF-α[(5.15±0.92)μ.g/L]水平高于HAE组[(8.32±1.78)、(3.40±0.88) μg/L]、HAE+CP组[(7.03±1.53)、(3.18±0.84)μg/L]和对照组[(21.42±3.76)、(2.84±0.65)μg/L](P＜0.05);HAE组IL-4[(8.22±2.30)μg/L]、IL-10[(7.47±1.61)μg/L]水平高于CP组[(5.26±1.11) 、(4.53±1.28) μg/L]、HAE+CP组[(7.29±2.07)、(5.16±1.43) μg/L]和对照组[(5.87±0.98)、(3.16±0.69)μg/L] (P＜0.05),HAE+ CP组IL-4水平高于CP组(P＜ 0.05);Pearson相关分析结果显示,IFN-γ与IL-4、IL-10水平均呈负相关(r=0.558,P=0.000;r=0.428,P=0.000);TNF-α和IL-4、IL-10水平无线性相关(r=0.061,P=0.591;r=0.050,P=0.625).结论 HAE并CP患者龈沟液Th2相关细胞因子高于CP患者,可一定程度上抑制牙周炎症反应,减轻牙周组织破坏.
作者：魏奕茹；热依拉·居热提；沈玥；何攀龙；古丽努尔·阿吾提 刊期： 2017年第03期
随着精准外科、精准肝切除技术的广泛应用和数字医学、微创外科技术的发展,精准胰十二指肠切除术在外科学领域逐渐兴起,标志着胰十二指肠切除术由传统粗放外科模式向精准外科模式的转变.精准胰十二指肠切除术的关键技术包括术前精确的评估与准备,术中精细的操作、R0切除(无癌细胞残余)、优化消化道重建,术后精良的管理.本文对精准胰十二指肠切除术的技术要点进行分析.
作者：李德宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨大鼠肾移植术后急性排斥反应中外周血T淋巴细胞亚群、CD4+ CD25+调节性T细胞比率和叉头状转录因子p3 (forkhead transcription factor p3,Foxp3)mRNA表达水平及意义.方法 SD大鼠15只为对照组;SD大鼠15只为受体、SD大鼠15只为供体建立同系基因移植非急性排斥组;SD大鼠15只为受体、Wistar大鼠15只为供体建立非同系基因移植急性排斥组.于肾移植术后第7天检测3组受体大鼠外周血T淋巴细胞亚群、CD4+ CD25+调节性T细胞比率、Foxp3 mRNA水平及血清肌酐、尿素氮水平,对移植肾行组织病理学检查并进行肾移植急性排斥反应分级,并进行比较.结果 肾脏组织病理显示,对照组大鼠无明显病理变化;非急性排斥组4只受体大鼠呈现交界性改变,小灶状间质炎性细胞浸润,3只出现急性排斥反应Ⅰ级病变,其余8只受体大鼠未见明显病理变化;急性排斥组大鼠肾脏呈急性排斥反应典型病理改变,可见交界性改变、灶状间质炎性细胞浸润、多灶状间质炎性细胞浸润、弥漫状间质炎性细胞浸润病理变化,其中急性排斥反应Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲa级5例、Ⅲb级6例.术后第7天急性排斥组血清肌酐[(123.50±8.06) μmol/L]、尿素氮[(7.40±0.75) mmol/L]水平高于非急性排斥组[(107.99±5.73) μmol/L、(6.04±0.84) mmol/L]和对照组[(49.28±6.85)μmol/L、(3.02±0.67) mmol/L] (P＜0.05);急性排斥组CD3+T细胞比率[(50.68±7.59)％]、CD4+T细胞比率[(35.81±5.49)％]、CD4+/CD8+ (2.80±0.22)高于非急性排斥组[(41.97±9.01)％、(24.89±6.04)％、1.61±0.14]和对照组[(39.07±10.91)％、(21.74±6.02)％、1.43±0.14](P＜0.05);急性排斥组CD8+T细胞比率[(11.01±3.30)％]低于非急性排斥组[(15.39±4.07)％]和对照组[(15.61±4.81)％],CD4+ CD25+调节性T细胞比率[(1.30±0.20)％]与Foxp3 mRNA[(0.33±0.08)×10-3]水平低于非急性排斥组[(2.90±0.40)％、(1.02±0.21)×10-3]和对照组[(4.97±0.50)％、(2.13±0.26)×10-3](P＜0.05).结论 外周血T细胞亚群参与调控肾移植术后急性排斥反应,急性排斥反应的发生可能与Foxp3 mRNA及CD4+ CD25+调节性T细胞比率降低有关,Foxp3 mRNA及CD4+ CD25+调节性T细胞可作为评估受体免疫状态、判断免疫耐受的参考指标.
作者：王凯阳；隋晓露；陈继红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脑保护液联合尼莫地平在深低温停循环大鼠脑损伤中的作用及机制.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、深低温停循环组、脑保护液组和脑保护液联合尼莫地平组(联合组)各20只.假手术组仅暴露颈总动脉,不进行降温和阻断;深低温停循环组、脑保护液组和联合组大鼠肛温控制在＜20℃,夹闭颈总动脉后停循环60 min.脑保护液组在停循环15、45 min以1 mL/min速率经颈外动脉泵人脑保护液12 mL/kg;联合组脑保护液用法用量同脑保护液组,并于停循环前30 min和停循环后30 min腹腔注射尼莫地平1.0 mg/kg;深低温停循环组和假手术组泵入等量生理盐水.深低温停循环再灌注24 h,测定4组血清S100β蛋白表达;处死大鼠,取脑组织称质量并制作切片,计算大鼠脑组织含水量和凋亡细胞指数.结果 停循环再灌注24 h,深低温停循环组血清S100β蛋白水平[(1.22±0.06)μg/L]和脑组织S100β吸光度值(0.638±0.007)高于假手术组[(0.42±0.07) μg/L、0.241±0.003]、脑保护液组[(0.73±0.03)ug/L、0.463±0.005]和联合组[(0.56±0.05)μg/L、0.386±0.004],且脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);深低温停循环组大鼠脑含水量[(0.809 4±0.000 9)％]高于假手术组[(0.787 9±0.001 2)％]、脑保护液组[(0.799 8±0.000 6)％]和联合组[(0.794 6±0.000 7)％],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);深低温停循环组大鼠脑组织凋亡细胞指数[(59.15±2.16)％]高于假手术组[(18.32±0.21)％]、脑保护液组[(30.26±1.37)％]和联合组[(23.73±1.25)％],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 深低温停循环可引起大鼠脑组织损伤,脑保护液联合尼莫地平对脑组织的保护作用优于单纯脑保护液,其脑保护机制可能与降低血清和脑组织S100β蛋白表达有关.
作者：杨尧；朱耀斌；范祥明；李刚；刘扬；续玉林；刘东海；张伟华；廖秋明 刊期： 2017年第03期
目的 比较平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验在冠心病诊断中的价值.方法 拟诊冠心病患者124例行平板运动试验,与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算平板运动试验诊断冠心病的灵敏性、特异性和准确性.结果 冠状动脉造影诊断冠心病92例,平板运动试验诊断87例;与冠状动脉造影结果进行比较,平板运动试验冠心病诊断的灵敏性为84.78％(78/92),特异性为71.88％(23/32),准确率为81.45％(101/124);平板运动试验诊断男性冠心病的灵敏性(93.94％)、特异性(81.82％)和准确率(92.21％)均高于女性冠心病患者(65.38％、71.43％、68.09％)(P＜0.05).结论 平板运动试验诊断冠心病具有较高的灵敏性和准确率,对男性冠心病患者的诊断效能高于女性.
作者：林二妹；王海连；王丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Rh阴性骨盆骨折患者围手术期应用重组人促红细胞生成素(recombination human erythropoietin,rhEPO)及硫酸亚铁对血红蛋白及血小板计数水平的影响.方法 Rh阴性骨盆骨折患者20例,依据是否应用rhEPO及硫酸亚铁分为观察组和对照组各10例.观察组于术前7、3d及术后第2天分别皮下注射rhEPO 100 u/kg并口服硫酸亚铁颗粒,50 mg/次,3次/d,至术后第14天;对照组不应用rhEPO及硫酸亚铁,比较2组用药前、术前1d及术后第2、7、14天血红蛋白及血小板计数.结果 观察组术前1d及术后第2、7天血红蛋白水平[(135.25±31.25)、(98.35±27.23)、(115.45±29.75)g/L]高于对照组[(124.30±30.14)、(82.38±20.75)、(90.24±21.35)g/L](P均＜0.05);用药前及术后第14天血红蛋白水平[(125.26±26.12)、(121.74±30.25) g/L]与对照组[(125.12±31.38)、(118.35±25.45)g/L]比较差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组用药前、术前1d及术后第2、7、14天血小板计数[(162.27±49.23)×109/L、(165.35±56.14)×109/L、(140.75±51.23)×109/L、(155.47±48.75)×109/L、(215.75±71.25)×109/L]与对照组[(161.85±49.87)×109/L、(160.82±52.45)×109/L、(146.27±50.28)×109/L、(159.78±49.87)×109/L、(220.89±72.56)×109/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Rh阴性骨盆骨折患者围术期应用rhEPO及硫酸亚铁可减轻术后贫血,并加快血红蛋白的恢复.
作者：朱栩宏；姜飞；杨晶；毛丰刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平差异.方法 中重度COPD、OSAHS和OS患者各30例,采用ELISA法检测3组血清VEGF水平,并进行比较.结果 OS组血清VEGF水平[(727.72±42.86) ng/L]高于COPD组[(665.25±78.10) ng/L]和OSAHS组[(623.23±29.76) ng/L],且COPD组高于OSAHS组(P＜0.05).结论 OS 患者缺氧程度较COPD和OSAHS患者严重.
作者：孙艾琦；孙丽丹；白丽华；王利菊；姜巍；张萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨miR-133在白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)诊断中的价值.方法 高血压病患者35例(高血压组),WCH患者35例(WCH组),体检健康者35例(对照组),采用荧光定量PCR法检测3组miR-133表达水平,绘制ROC曲线分析miR-133诊断WCH的效能.结果 WCH组、高血压组miR-133表达水平(29.78±2.01、31.38±2.08)低于对照组(34.30±1.62),且WCH组低于高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-133诊断WCH的AUC为0.949,佳截断值为31.51,灵敏性为94.30％,特异性为42.90％;miR-133诊断高血压的AUC为0.713,佳截断值为29.94,灵敏性为85.70％,特异性为60.00％;miR-133诊断WCH的灵敏性高于高血压,特异性低于高血压(P＜0.05).结论 miR-133可能在WCH发生中起一定作用,有可能作为诊断WCH的分子标志物.
作者：李捷；黄雨晴；黄橙；余雪菊；周丹；冯颖青 刊期： 2017年第03期
由于缺乏特异性分子生物学标志物,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)早期诊断困难.血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及其受体参与水钠平衡、血管收缩、炎症反应等生物学功能的调节,在ARDS的早期诊断及预后评估中有较大的临床应用价值.本文就AngⅡ及其受体的生物学特征、在ARDS发病中作用的研究进展作一综述.
作者：叶剑滨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨硝酸甘油直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)在血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)诊断中的价值.方法 拟诊VVS患者59例为观察组,21例健康志愿者为对照组,均行基础直立倾斜试验(basic head-up tilt test,BHUT),无阳性反应者舌下含化硝酸甘油片0.3 mg后继续行SNHUT,比较2组BHUT、SNHUT诱发晕厥时间及阳性率.结果 观察组BHUT诱发晕厥时间[(25.31±11.75)min]较SNHUT长[(5.32±3.67)min](P＜0.05);对照组BHUT未诱发晕厥,SNHUT诱发晕厥时间为[(5.87±3.38)min];观察组SNHUT诱发晕厥时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组BHUT试验阳性率(15.25％)低于SNHUT试验(76.00％)(P＜0.05);对照组BHUT试验阳性率(0)低于SNHUT试验(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SNHUT出现窦性停搏1例,经治疗后恢复窦性心律,余无严重不良反应发生.结论 BHUT试验无阳性反应者行SNHUT试验可提高VVS诊断阳性率.
作者：张维龙；徐金义 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值.方法 卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等.结果 卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23) u/mL]、HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56) pmol/L] (P＜0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21) u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢癌I+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95) pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69) pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47％)、特异性(97.62％)、阳性预测值(97.44％)、阴性预测值(91.11％)和准确性(96.34％)均高于单独检测HE4(85.71％、95.24％、94.74％、86.96％、90.48％)和CA125(78.57％、57.14％、64.71％、72.73％、65.86％) (P＜0.05).结论 与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125.
作者：和晓利；张菊新；靖爽；雷佳；李娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)评估急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的价值.方法 STEMI患者315例,根据入院24 h内血浆NT-proBNP水平分为NT-proBNP＜66 ng/L组164例和NT-proBNP≥66 ng/L组151例,比较2组临床资料,分析住院期间及出院后3 a主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)发生情况及病死率,Cox回归分析多变量与长期预后的关系.结果 住院期间NT-proBNP≥66 ng/L组MACE发生率(31.8％)、病死率(19.2％)高于NT-proBNP＜66 ng/L组(18.9％、6.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,出院后3 a NT-proBNP≥66 ng/L组累积MACE发生率、病死率均高于NT-proBNP＜ 66 ng/L组;Cox回归分析显示Killip分级3～4级(RR=0.961,95％CI:0.928～0.996,P=0.027)、NT-proBNP(RR=1.001,95％CI:1.000～1.001,P=0.016)与STEMI患者出院3 a内发生MACE相关;NT-proBNP为257.5 ng/L时,其预测STEMI患者出院后3 a发生MACE的灵敏性为50.0％,特异性为86.7％.结论 血浆NT-proBNP水平与MACE相关;检测血浆NT-proBNP对STEMI的长期预后具有预测价值.
作者：王丽；华琦；王云飞；李小明；王军；翟真；马国栋；李静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双环醇联合异甘草酸镁治疗药物诱导自身免疫性肝炎的临床效果.方法 药物诱导自身免疫性肝炎患者78例,根据治疗方法分为观察1组,观察2组和对照组各26例.对照组给予保肝等支持治疗;观察1组在对照组治疗基础上给予双环醇口服;观察2组在观察1组治疗基础上给予异甘草酸镁静脉滴注;3组疗程均为4周.比较3组治疗前、治疗2、4周时谷丙转氨酶(glutamate pyruvate transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxal(o)acetictransaminase,GOT)、球蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平变化.结果 治疗4周时观察1组、观察2组和对照组GPT[(95±43),(48±27),(163±65)u/L]、GOT[(82±34),(46±22),(92±56)u/L]、球蛋白[(34±19),(27±12),(42±27)g/L]、碱性磷酸酶[(123±42),(86±43),(176±48) u/L]、总胆红素[(36.6±25.4),(27.1±18.4),(63.2±28.7)μmol/L]、透明质酸[(175.4±68.5),(96.5±58.2),(186.2±96.6)μg/L]、Ⅲ型前胶原(143.4±52.6),(115.3±47.6),(167.6±89.5)μg/L]、层黏连蛋白[(128.3±68.1),(97.5±42.6),(134.6±72.5)μg/L]、Ⅳ型胶原[(103.3±46.7),(86.5±34.8),(133.5±47.2) μg/L]水平均低于治疗前[GPT(246±78),(262±81),(264±85)u/L;GOT(169±72),(173±67),(186±65)u/L;球蛋白(72±34),(76±37),(75±42)g/L;碱性磷酸酶(262±81),(259±92),(254±76)u/L;总胆红素(72.4±39.3),(74.5±40.1),(78.5±36.2) μmol/L;透明质酸(248.2±105.3),(256.3±107.4),(253.7±112.1)μg/L;Ⅲ型前胶原(239.6±84.7),(242.5±91.4),(236.4±86.7)μg/L、层黏连蛋白(193.6±79.4),(186.2±81.7),(187.5±85.2)μg/L;Ⅳ型胶原(197.3±78.1),(210.5±57.6),(205.4±67.2)μg/L](P＜0.05);且观察2组治疗4周后各指标水平低于观察1组和对照组,观察1组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物诱导自身免疫性肝炎患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗可明显改善肝功能和肝纤维化指标.
作者：杨美荣；刘斌；张国顺 刊期： 2017年第03期
目的 观察西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中不良反应发生情况,分析主要不良反应发生的危险因素.方法 810例消化道不适患者,静脉缓慢注射芬太尼1 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg麻醉后行无痛苦胃镜检查,记录不良反应发生情况,采用多因素logistic回归分析主要不良反应发生的危险因素.结果 检查中血氧饱和度(blood oxygensaturation,SpO2)水平[(90.20±0.33)％]低于检查前[(98.30±0.52)％](P＜0.05),检查后恢复至检查前水平;检查前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(93.80±10.20)、(87.30±8.50)、(91.60±9.60)mm Hg]、心率[(72.80±13.60)、(66.60±11.80)、(71.20±12.70)次/min]、呼吸频率[(18.50±4.60)、(16.90±3.90)、(17.80±4.20)次/min]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);检查中发生低氧血症59例(7.3％),一过性呼吸抑制12例(1.5％),呛咳2例(0.2％),头晕3例(0.4％);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a(OR=4.36,95％CI:2.168～8.779,P=0.000)、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a(OR=11.95,95％CI:5.174～27.602,P=0.000)、体质量指数≥30 kg/m2(OR=10.04,95％CI:5.439～18.522,P=0.000)、丙泊酚用量≥160 mg(OR=2.70,95％CI:1.560～4.679,P=0.000)是检查中发生低氧血症的危险因素.结论 西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中主要的不良反应为低氧血症,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a、体质量指数≥30 kg/m2、丙泊酚用量≥160mg是其发生的危险因素.
作者：邓全军；米玛拉姆；扎西措姆；向熙奎；杨丽；张亚龙；李小龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨丁苯酞对脑梗死大鼠迁徙蛋白2(secreted leucine-rich repeat-containing protein 2,Slit2)表达的影响及其在脑梗死中的可能作用.方法 SD大鼠90只随机分为模型组、药物组和对照组各30只.模型组、药物组采用线栓法制备大鼠局灶性脑梗死模型,对照组颈总动脉不插入线栓;模型制备成功后,药物组给予丁苯酞120 mg/kg+花生油稀释至2 mL灌胃1次,模型组、对照组给予等量花生油灌胃.灌胃后1、3、7d,评定3组神经行为学评分,并分别处死10只大鼠,采用ELISA法检测3组脑组织Slit2表达水平.结果 灌胃后1、3、7d,模型组神经行为学评分[(2.43±0.21)、(1.32±0.15)、(0.61±0.15)分]高于药物组[(1.50±0.24)、(0.41±0.12)、(0.03±0.01)分]和对照组[0、0、0分](P＜0.05);灌胃后1、3、7d,药物组、模型组神经行为学评分逐渐降低;灌胃后1、3d,药物组神经行为学评分高于对照组(P＜0.05),灌胃后7d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌胃后1、3、7d,药物组Slit2水平[(0.35±0.02)、(0.51±0.04)、(0.83±0.05)μg/L],模型组Slit2水平[(0.22±0.0l)、(0.34±0.02)、(0.50±0.01)μg/L]高于对照组[(0.15±0.02)、(0.15±0.02)、(0.15±0.02)μg/L],且药物组Slit2水平高于模型组(P＜0.05).结论 丁苯酞可能通过促进Slit2表达来减轻脑梗死大鼠脑损伤程度,促进脑功能恢复.
作者：王小雨；杜业亮；仇学亮；祝艳芳；刘琦慧 刊期： 2017年第03期
目的 探讨下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者应用开窗减压联合二期磨刮术治疗的效果.方法 下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者8例,行开窗减压引流术,引流时间为12个月,引流期间每3个月行锥形束CT检查,观察囊腔缩小情况,待成骨稳定、囊腔明显缩小时行二期磨刮术.磨刮术后随访2～3 a,观察治疗效果.结果 开窗减压术后12个月,锥形束CT检查显示8例囊腔体积缩小40％～80％,行二期磨刮术;二期磨刮术后随访2～3 a,7例愈合良好,未见肿瘤复发;1例磨刮术后10个月局部出现复发,行下颌骨局部方块切除术后根治;患者下颌骨连续性均得以保留.结论 开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型囊性成釉细胞瘤效果良好,可保留下颌骨连续性.
作者：王涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的影响及机制.方法 胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液)、LY294002组(培养液+LY294002)、槲皮素组(培养液十槲皮素);采用MTT法检测槲皮素对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,依据细胞生长抑制率计算槲皮素对胃癌细胞SGC-7901的半数抑制浓度(median inhibitoryconcentration,IC50)值,参照IC50值进行后续实验;采用划痕试验检测3组胃癌细胞SGC-7901增殖、迁移能力;采用Western blot法检测胃癌细胞AKT、p-AKT、Snail、Vimentin及E-钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达情况;采用荧光定量PCR法检测3组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、Vimentin及E-cadherin mRNA的表达情况.结果 槲皮素对胃癌细胞SGC-7991有明显的增殖抑制作用,其IC50为(112.9±2.05)μmol/L;LY294002组胃癌细胞迁移距离[(0.16±0.03)mm]、槲皮素组胃癌细胞迁移距离[(0.15±0.02)mm]均低于对照组[(0.44±0.04)mm] (P＜0.05),LY294002组与槲皮素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Snail、Vimentin、p-AKT蛋白表达水平在LY294002组(0.760±0.003,0.750±0.006,0.71±0.03)、槲皮素组(0.750±0.006,0.690±0.004,0.68±0.02)均明显低于对照组(1,1,1),E-cadherin表达在LY294002组(2.89±0.19)与槲皮素组(3.66±0.18)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组、槲皮素组、对照组AKT蛋白表达水平(1.03±0.02,1.02±0.01,1)比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);Snail、VimentinmRNA表达水平在LY294002组(0.72±0.02,0.78±0.03)、槲皮素组(0.71±0.01,0.79±0.03)均明显低于对照组(1,1),E-cadherin mRNA表达水平在LY294002组(2.51±0.08)、槲皮素组(2.77±0.16)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组Snail、Vimentin、E-cadherin mRNA及Snail、Vimentin、E-cadherin、p-AKT蛋白表达水平与槲皮素组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化有抑制作用,其作用机制可能是抑制AKT信号通路.
作者：许振；彭琼；甘惠中；高倩；徐刚；袁媛 刊期： 2017年第03期
后发性白内障是白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后常见的并发症,也是白内障患者术后视力下降的主要原因.残留晶状体上皮细胞增殖是后发性白内障发生的主要原因.PI3K-AKT-mTOR信号通路在细胞增殖、分化和蛋白合成过程发挥重要作用,与多种疾病关系密切.本文就PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展作一综述.
作者：张春梅 刊期： 2017年第03期
干细胞移植尤其是骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)移植是治疗脊髓损伤的方法之一.BMSC具有增殖和多向分化能力良好、取材方便、易于分离培养、免疫原性低等特点,是脊髓损伤治疗研究的热点.本文就BMSC的生物学特征及其治疗脊髓损伤的研究进展作一综述.
作者：韩博；蒋玉东 刊期： 2017年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
