学术投稿

PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展

张春梅

关键词:后发性白内障, PI3K-Akt-mTOR, 信号通路
摘要:后发性白内障是白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后常见的并发症,也是白内障患者术后视力下降的主要原因.残留晶状体上皮细胞增殖是后发性白内障发生的主要原因.PI3K-AKT-mTOR信号通路在细胞增殖、分化和蛋白合成过程发挥重要作用,与多种疾病关系密切.本文就PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展作一综述.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 血清乳酸水平和线粒体DNA突变与癫痫关系临床研究

    目的 探讨癫痫患者血清乳酸水平和线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变与癫痫发病的关系.方法 60例癫痫患者为观察组,同期住院非癫痫患者60例为对照组,2组采用乳酸脱氢酶法检测血清乳酸水平,采用PCR联合限制性酶切法检测mtDNA突变发生情况,采用单因素logistic回归分析癫痫的危险因素.结果 观察组血清乳酸水平[(4.23±1.51) mmol/L]和mtDNA突变率[(41.56±11.21)%]高于对照组[(1.68±0.34) mmol/L、(2.03±0.05)%],差异均有统计学意义(P<0.05);有脑外伤史(OR=13.439,95%CI:2.966~60.890,P=0.000)、母亲妊娠年龄≥35岁(OR=3.182,95%CI:1.386~7.306,P=0.005)、有颅内感染史(OR=4.714,95%CI:1.619~13.782,P=0.003)、有热性惊厥史(OR=6.000,95%CI:1.891~19.043,P=0.001)、有癫痫家族史(OR=7.429,95%CI:3.018~18.285,P=0.000)和发生mtDNA突变(OR=35.905,95%CI:8.280~155.702,P=0.000)是癫痫发生的危险因素.结论 脑外伤史、母亲妊娠年龄≥35岁、颅内感染史、热性惊厥史、癫痫家族史和发生mtDNA突变是癫痫发生的危险因素,检测血清乳酸水平与mtDNA突变发生情况对癫痫患者的诊断及鉴别诊断有重要价值.

    作者:梁晋 刊期: 2017年第03期

  • miR-133诊断白大衣高血压的价值

    目的 探讨miR-133在白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)诊断中的价值.方法 高血压病患者35例(高血压组),WCH患者35例(WCH组),体检健康者35例(对照组),采用荧光定量PCR法检测3组miR-133表达水平,绘制ROC曲线分析miR-133诊断WCH的效能.结果 WCH组、高血压组miR-133表达水平(29.78±2.01、31.38±2.08)低于对照组(34.30±1.62),且WCH组低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);miR-133诊断WCH的AUC为0.949,佳截断值为31.51,灵敏性为94.30%,特异性为42.90%;miR-133诊断高血压的AUC为0.713,佳截断值为29.94,灵敏性为85.70%,特异性为60.00%;miR-133诊断WCH的灵敏性高于高血压,特异性低于高血压(P<0.05).结论 miR-133可能在WCH发生中起一定作用,有可能作为诊断WCH的分子标志物.

    作者:李捷;黄雨晴;黄橙;余雪菊;周丹;冯颖青 刊期: 2017年第03期

  • 精准胰十二指肠切除术的技术要点

    随着精准外科、精准肝切除技术的广泛应用和数字医学、微创外科技术的发展,精准胰十二指肠切除术在外科学领域逐渐兴起,标志着胰十二指肠切除术由传统粗放外科模式向精准外科模式的转变.精准胰十二指肠切除术的关键技术包括术前精确的评估与准备,术中精细的操作、R0切除(无癌细胞残余)、优化消化道重建,术后精良的管理.本文对精准胰十二指肠切除术的技术要点进行分析.

    作者:李德宇 刊期: 2017年第03期

  • 骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

    干细胞移植尤其是骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)移植是治疗脊髓损伤的方法之一.BMSC具有增殖和多向分化能力良好、取材方便、易于分离培养、免疫原性低等特点,是脊髓损伤治疗研究的热点.本文就BMSC的生物学特征及其治疗脊髓损伤的研究进展作一综述.

    作者:韩博;蒋玉东 刊期: 2017年第03期

  • 甲磺酸伊马替尼与多烯紫杉醇对人乳腺癌的抑瘤作用

    目的 探讨分子靶向药物甲磺酸伊马替尼与多烯紫杉醇联合对乳腺癌皮下移植瘤生长的影响.方法 ALB/c-nu裸鼠56只,制备人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型并随机分为8组,分别为高剂量紫杉醇(20 mg/kg)组(高剂量组)、中剂量紫杉醇(10mg/kg)组(中剂量组)、低剂量紫杉醇(5 mg/kg)组(低剂量组)、甲磺酸伊马替尼组、高剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(高剂量联合组)、中剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(中剂量联合组)、低剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(低剂量联合组)、生理盐水组,每组7只.从接种第3天开始给药,高、中、低剂量组分别于第1、7、14天腹腔注射20、10、5 mg/kg多烯紫杉醇;甲磺酸伊马替尼组给予甲磺酸伊马替尼100 mg/kg灌胃,1次/d;高、中、低剂量联合组分别于第1、7、14天腹腔注射20、10、5 mg/kg多烯紫杉醇,同时给予甲磺酸伊马替尼100 mg/kg灌胃,1次/d;生理盐水组腹腔注射生理盐水2 mL.比较8组裸鼠移植瘤生长情况;实验结束处死裸鼠,取瘤组织称质量,计算抑瘤率.结果 高、中、低剂量组[(0.130 9±0.071 2)、(0.206 6±0.098 4)、(1.067 4±0.051 5)g],高、中、低剂量联合组[(0.090 2±0.0003 8)、(0.110 5±0.013 9)、(0.836 5±0.013 8)g]及甲磺酸伊马替尼组[(1.835 3±0.308 3)g]裸鼠移植瘤质量明显低于生理盐水组[(2.583 1±0.356 3)g](P<0.05),高、中、低剂量联合组裸鼠移植瘤质量分别低于高、中、低剂量组(P<0.05);高、中、低剂量联合组(99.85%、95.72%、67.62%),高、中、低剂量组(94.93%、92.00%、58.68%)及甲磺酸伊马替尼组抑瘤率(28.95%)明显低于生理盐水组(0)(P<0.05),高、中、低剂量组,高、中、低剂量联合组抑瘤率明显高于甲磺酸伊马替尼组(P<0.05),中、高剂量组及中、高剂量联合组抑瘤率分别高于低剂量组和低剂量联合组(P<0.05).结论 高、中、低剂量多烯紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合对人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤增殖的抑制具有相加作用,甲磺酸伊马替尼能增强多烯紫杉醇的抑瘤作用,降低其使用的有效浓度.

    作者:张苑珑;尤琪;徐魁;崔晓;孙晓光;宋辐;李赫 刊期: 2017年第03期

  • 鼠神经生长因子联合维生素D及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    目的 探讨鼠神经生长因子联合维生素D及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 124例糖尿病周围神经病变患者,随机分为甲钴胺组41例,观察1组41例,观察2组42例.甲钴胺组口服甲钴胺胶囊;观察1组口服甲钴胺胶囊+碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊;观察2组在观察1组治疗基础上肌内注射鼠神经生长因子30μg+生理盐水2 mL,1次/d.3组分别于治疗前及治疗4周后进行多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分;行肌电图检查记录肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)以及正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV);比较3组临床疗效.结果 治疗4周后甲钴胺组、观察1组、观察2组TCSS评分[(7.85±1.01)、(5.86±0.83)、(3.56±0.72)分]均较治疗前[(9.92±1.33)、(9.35±1.26)、(9.57±1.24)分]降低(P<0.05);观察2组治疗后TCSS评分低于甲钴胺组和观察1组,观察1组低于甲钴胺组(P<0.05);治疗4周后甲钴胺组、观察1组、观察2组正中神经MNCV[(42.34±6.88)、(43.62±5.75)、(48.19±4.73) m/s]、腓总神经MNCV[(38.67±6.09)、(39.66±5.89)、(43.95±5.95)m/s]、正中神经SNCV[(39.52±8.62)、(40.25±9.18)、(46.17±6.97)m/s]、腓总神经SNCV[(36.49±6.35)、(37.71±6.12)、(42.47±6.75)m/s]均较治疗前[正中神经MNCV:(40.82±5.64)、(41.27±5.12)、(42.13±4.36)m/s;腓总神经MNCV:(37.11±4.35)、(38.03±4.88)、(37.21±4.31)m/s;正中神经SNCV:(37.57±6.16)、(38.15±6.49)、(38.02±4.05) m/s;腓总神经SNCV:(35.06±5.16)、(36.05±4.65)、(37.08±5.18)m/s]增快(P<0.05),观察2组改善较甲钴胺组和观察1组明显(P<0.05),甲钴胺组与观察1组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组总有效率(95.24%)明显高于观察1组(75.61%)和甲钴胺组(53.66%o)(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合维生素D及甲钴胺治疗可有效降低TCSS评分,提高神经传播速度及治疗效果.

    作者:彭永梅;庞利娟 刊期: 2017年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及重叠综合征患者血管内皮生长因子表达差异

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平差异.方法 中重度COPD、OSAHS和OS患者各30例,采用ELISA法检测3组血清VEGF水平,并进行比较.结果 OS组血清VEGF水平[(727.72±42.86) ng/L]高于COPD组[(665.25±78.10) ng/L]和OSAHS组[(623.23±29.76) ng/L],且COPD组高于OSAHS组(P<0.05).结论 OS 患者缺氧程度较COPD和OSAHS患者严重.

    作者:孙艾琦;孙丽丹;白丽华;王利菊;姜巍;张萍 刊期: 2017年第03期

  • 血清人附睾蛋白4和糖链抗原125诊断卵巢癌的价值

    目的 探讨血清人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值.方法 卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等.结果 卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23) u/mL]、HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56) pmol/L] (P<0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21) u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P<0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌I+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95) pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69) pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47%)、特异性(97.62%)、阳性预测值(97.44%)、阴性预测值(91.11%)和准确性(96.34%)均高于单独检测HE4(85.71%、95.24%、94.74%、86.96%、90.48%)和CA125(78.57%、57.14%、64.71%、72.73%、65.86%) (P<0.05).结论 与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125.

    作者:和晓利;张菊新;靖爽;雷佳;李娜 刊期: 2017年第03期

  • 多b值MRI弥散加权成像诊断肺部良恶性肿瘤的价值

    目的 探讨肺部良性及恶性肿瘤患者MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值下表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI信号强度(signal intensity,SI)差异,探讨其在肺部良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 肺部肿瘤患者50例,其中恶性肿瘤34例(恶性肿瘤组),良性肿瘤16例(良性肿瘤组),均于术前行MRI平扫及多b值(b值分别为300、500、800 s/mm2)DWI检查,比较2组肺部病变实质在不同b值下ADC值及SI值差异;绘制不同b值的ROC曲线,分析ADC、SI值鉴别诊断良、恶性肿瘤的效能以及优b值.结果 b值为300、500、800 s/mm2时,良性肿瘤组ADC值[(1.80±0.30)×10-3、(1.60±0.26)×10-3、(1.40±0.23)×10-3 mm2/s]高于恶性肿瘤组[(1.50±0.18)×101、(1.32±0.18)×10-3、(1.11±0.20)×10-3 mm2/s](P均<0.05),SI值(391.31±77.11、291.34±77.47、202.38±69.21)与恶性肿瘤组(431.23±79.64、313.57±77.70、223.31±68.74)比较差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,b值为300、500、800 s/mm2时的AUC分别为0.785、0.794、0.819,且b值为800 s/mm2时ADC值的鉴别诊断效能大,鉴别良、恶性肺部肿瘤的截断值为1.37×10-3 mm2/s,敏感性为68.8%,特异性为88.2%.结论 多b值DWI检查可用于肺部肿瘤良、恶性质的鉴别诊断,b值为800 s/mm2时ADC值诊断肺部肿瘤的准确性较高.

    作者:沈鸿鹄;王琳;周晶;刘鹏飞 刊期: 2017年第03期

  • PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展

    后发性白内障是白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后常见的并发症,也是白内障患者术后视力下降的主要原因.残留晶状体上皮细胞增殖是后发性白内障发生的主要原因.PI3K-AKT-mTOR信号通路在细胞增殖、分化和蛋白合成过程发挥重要作用,与多种疾病关系密切.本文就PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展作一综述.

    作者:张春梅 刊期: 2017年第03期

  • 血管紧张素Ⅱ及其受体与急性呼吸窘迫综合征关系的研究进展

    由于缺乏特异性分子生物学标志物,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)早期诊断困难.血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及其受体参与水钠平衡、血管收缩、炎症反应等生物学功能的调节,在ARDS的早期诊断及预后评估中有较大的临床应用价值.本文就AngⅡ及其受体的生物学特征、在ARDS发病中作用的研究进展作一综述.

    作者:叶剑滨 刊期: 2017年第03期

  • MRI弥散张量成像预测兔急性缺血性脑卒中出血性转化的价值

    目的 探讨3.0 T MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性系数(fractional anisotropy,FA)在兔急性缺血性脑卒中出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)预测中的价值.方法 新西兰大白兔43只,随机分为手术组(33只)和假手术组(10只),手术组采用自体血栓法制备急性缺血性脑卒中模型,假手术组应用生理盐水代替自体血栓;手术组于模型制备成功后4h应用尿激酶行静脉溶栓治疗,假手术组不作处理.2组分别于造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h行DTI及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查,依据末次SWI扫描是否发现缺血区域内低信号将手术组分为HT组(8只)和无HT组(25只),比较各组不同时间点FA值差异.结果 假手术组术后均无行为障碍,MRI均未见异常;手术组麻醉苏醒后出现不同程度行为障碍;HT组造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h FA值(0.143±0.017、0.126±0.018、0.136±0.017、0.141±0.017)低于无HT组(0.403±0.070、0.246±0.037、0.217±0.037、0.202±0.035)和假手术组(0.429±0.066、0.428±0.069、0.431±0.066、0.433±0.070)(P<0.05);无HT组溶栓后2、12及24 hFA值低于假手术组(P<0.05),造模后3 hFA值与假手术组差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔急性脑缺血性脑卒中后发生HT可能与FA值降低有关.

    作者:华荣;师毅冰;徐凯;杨春;王涛 刊期: 2017年第03期

  • 脑保护液联合尼莫地平对深低温停循环大鼠的脑保护作用

    目的 探讨脑保护液联合尼莫地平在深低温停循环大鼠脑损伤中的作用及机制.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、深低温停循环组、脑保护液组和脑保护液联合尼莫地平组(联合组)各20只.假手术组仅暴露颈总动脉,不进行降温和阻断;深低温停循环组、脑保护液组和联合组大鼠肛温控制在<20℃,夹闭颈总动脉后停循环60 min.脑保护液组在停循环15、45 min以1 mL/min速率经颈外动脉泵人脑保护液12 mL/kg;联合组脑保护液用法用量同脑保护液组,并于停循环前30 min和停循环后30 min腹腔注射尼莫地平1.0 mg/kg;深低温停循环组和假手术组泵入等量生理盐水.深低温停循环再灌注24 h,测定4组血清S100β蛋白表达;处死大鼠,取脑组织称质量并制作切片,计算大鼠脑组织含水量和凋亡细胞指数.结果 停循环再灌注24 h,深低温停循环组血清S100β蛋白水平[(1.22±0.06)μg/L]和脑组织S100β吸光度值(0.638±0.007)高于假手术组[(0.42±0.07) μg/L、0.241±0.003]、脑保护液组[(0.73±0.03)ug/L、0.463±0.005]和联合组[(0.56±0.05)μg/L、0.386±0.004],且脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);深低温停循环组大鼠脑含水量[(0.809 4±0.000 9)%]高于假手术组[(0.787 9±0.001 2)%]、脑保护液组[(0.799 8±0.000 6)%]和联合组[(0.794 6±0.000 7)%],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);深低温停循环组大鼠脑组织凋亡细胞指数[(59.15±2.16)%]高于假手术组[(18.32±0.21)%]、脑保护液组[(30.26±1.37)%]和联合组[(23.73±1.25)%],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深低温停循环可引起大鼠脑组织损伤,脑保护液联合尼莫地平对脑组织的保护作用优于单纯脑保护液,其脑保护机制可能与降低血清和脑组织S100β蛋白表达有关.

    作者:杨尧;朱耀斌;范祥明;李刚;刘扬;续玉林;刘东海;张伟华;廖秋明 刊期: 2017年第03期

  • 2014版AASM睡眠疾病国际分类解读

    2014年第3版美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine,AASM)将睡眠呼吸相关的疾病进一步细化为5类,有助于开展睡眠呼吸相关疾病的临床诊疗工作;将阻塞性睡眠呼吸暂停作为独立疾病命名,有助于治疗方案的制定,尤其是无创通气技术的处方化推广;对不同检测设备与技术的应用场合与临床意义给予了明确规定,有助于规范诊断过程,确保检查结果的准确性.广义的睡眠相关呼吸疾病是指发生在睡眠过程中的异常或病态呼吸事件达到规定标准的疾病,包含呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关觉醒、低通气、低氧、打鼾和呼吸呻吟.

    作者:马利军 刊期: 2017年第03期

  • 醒脑静对行肝胆手术老年患者术后发生认知功能障碍的预防作用

    目的 探讨醒脑静在预防全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后发生认知功能障碍中的作用.方法 全身麻醉下行肝胆手术老年患者76例,按住院号单双分为观察组和对照组各38例.手术结束、患者苏醒前无自主呼吸时,观察组静脉滴注醒脑静注射液0.5 mL/kg+生理盐水100 mL,对照组静脉滴注生理盐水500mL,均3h滴注完毕.术后7d采用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分评价2组认知功能障碍发生情况;并分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、6、24 h测定2组血清S100β和5-羟色胺(5-hydroxytryptophan,5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 术后7d,观察组认知功能障碍发生率(2.63%)低于对照组(18.42%)(P<0.05);观察组术后1、6h时血清S100β[(0.094±0.023)、(0.067±0.014)μg/L]和5-HT[(0.75±0.06)、(0.78±0.12)μg/L]水平低于对照组[S100p:(0.134±0.073)、(0.098±0.024) μg/L;5-HT:(0.86±0.05)、(0.97±0.11) μg/L],术后1、6、24 h时IL-6[(8.71±1.21)、(6.63±0.93)、(5.57±1.03)μg/L]水平低于对照组[(13.62±3.14)、(14.11±3.26)、(8.96±1.01)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静可降低全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后认知功能障碍发生率,其机制可能与其抑制炎性因子表达有关.

    作者:王京京;范艳霞 刊期: 2017年第03期

  • 不同液体复苏方式在创伤失血性休克早期治疗中的应用

    创伤是导致人类死亡的重要因素,我国每年死于创伤的人数达70余万人,其中50%合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS).机体免疫功能与创伤的治疗及预后密切相关.有效的液体复苏在恢复机体循环血量、维持血压、保障组织和器官的循环关注、延缓休克进展中具有重要意义.近年来,有关不同液体复苏方式及不同类型复苏液在THS早期治疗中的作用及其对免疫功能的影响研究取得了一些进展.本文就THS后机体免疫系统的改变,非限制性液体复苏与限制性液体复苏,不同复苏液在THS早期治疗中的作用及对机体免疫功能的影响作一综述.

    作者:李薛鑫;刘健 刊期: 2017年第03期

  • 纤维软骨栓塞致脊髓梗死临床特征及诊治

    纤维软骨栓塞是由于椎间盘纤维软骨栓塞脊髓动脉导致的急性脊髓梗死,发病率低、诊断困难,常延误治疗,预后较差.近年来有关纤维软骨栓塞的报道有所增加,临床对其认识越来越深刻,但其发病机制仍未明确.本文结合1例纤维软骨栓塞患者的临床资料,介绍其临床特征、诊断、治疗方法以及预后.

    作者:王梅云 刊期: 2017年第03期

  • 培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移26例疗效观察

    目的 探讨培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移的效果和安全性.方法 无法行手术治疗且无神经系统症状肺腺癌脑转移患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组给予培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注30 min,第1天;福莫司汀75 mg/m2,静脉滴注lh,第2、8天;对照组培美曲塞用法、用量同观察组,并给予奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2h,第2天.2组均21d为1个化疗周期.每治疗2个周期评定疗效,比较2组近期疗效和不良反应发生情况,随访18个月观察生存情况.结果 观察组完成6~8个周期化疗,对照组完成4~8个周期化疗;化疗6个周期,观察组有效率(53.85%)高于对照组(15.38%)(P<0.05);观察组中位无进展生存期(8.5个月)、中位生存时间(13.6个月)与对照组(6.2、12.4个月)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1 a生存率(76.9%)高于对照组(46.2%)(P<0.05);治疗期间,观察组血小板减少发生率(80.77%)高于对照组(38.46%)(P<0.05),余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移疗效良好,但可引起血小板减少.

    作者:鲁俊锋;邝先奎;毛圣亚;马星;高俊芳;董文杰;闫焱;王丽萍 刊期: 2017年第03期

  • 丁苯酞对脑梗死大鼠迁徙蛋白2表达的影响

    目的 探讨丁苯酞对脑梗死大鼠迁徙蛋白2(secreted leucine-rich repeat-containing protein 2,Slit2)表达的影响及其在脑梗死中的可能作用.方法 SD大鼠90只随机分为模型组、药物组和对照组各30只.模型组、药物组采用线栓法制备大鼠局灶性脑梗死模型,对照组颈总动脉不插入线栓;模型制备成功后,药物组给予丁苯酞120 mg/kg+花生油稀释至2 mL灌胃1次,模型组、对照组给予等量花生油灌胃.灌胃后1、3、7d,评定3组神经行为学评分,并分别处死10只大鼠,采用ELISA法检测3组脑组织Slit2表达水平.结果 灌胃后1、3、7d,模型组神经行为学评分[(2.43±0.21)、(1.32±0.15)、(0.61±0.15)分]高于药物组[(1.50±0.24)、(0.41±0.12)、(0.03±0.01)分]和对照组[0、0、0分](P<0.05);灌胃后1、3、7d,药物组、模型组神经行为学评分逐渐降低;灌胃后1、3d,药物组神经行为学评分高于对照组(P<0.05),灌胃后7d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);灌胃后1、3、7d,药物组Slit2水平[(0.35±0.02)、(0.51±0.04)、(0.83±0.05)μg/L],模型组Slit2水平[(0.22±0.0l)、(0.34±0.02)、(0.50±0.01)μg/L]高于对照组[(0.15±0.02)、(0.15±0.02)、(0.15±0.02)μg/L],且药物组Slit2水平高于模型组(P<0.05).结论 丁苯酞可能通过促进Slit2表达来减轻脑梗死大鼠脑损伤程度,促进脑功能恢复.

    作者:王小雨;杜业亮;仇学亮;祝艳芳;刘琦慧 刊期: 2017年第03期

  • 多层螺旋CT三维血管重建技术诊断肺隔离症的价值

    目的 探讨多层螺旋CT三维血管重建技术在肺隔离症诊断中的价值.方法 回顾性分析11例肺隔离症患者的多层螺旋CT增强扫描及多平面重建、大密度投影、容积再现血管重建影像资料.结果 11例均为单发病灶,呈叶内型;病灶位于左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段2例;囊性肿块5例,实质性肿块4例,混合性(囊实性)肿块2例;隔离肺的供血动脉9例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段;异常供血动脉直径5~14 mm,其中5例供血动脉进入病灶后呈多分支状,包绕病灶边缘或伸入病灶内部;11例显示引流静脉均为肺静脉.结论 多层螺旋CT三维血管重建技术可清晰显示肺隔离症异常供血动脉的起源、走行及其引流静脉,在肺隔离症的诊断中具有重要价值.

    作者:郭海燕;曹阿丹;徐文中;杨浩;武乐乐;宋敏;郑丽远;胡舸帆 刊期: 2017年第03期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院