王京京；范艳霞
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值.方法 卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等.结果 卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23) u/mL]、HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56) pmol/L] (P＜0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21) u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢癌I+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95) pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69) pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47％)、特异性(97.62％)、阳性预测值(97.44％)、阴性预测值(91.11％)和准确性(96.34％)均高于单独检测HE4(85.71％、95.24％、94.74％、86.96％、90.48％)和CA125(78.57％、57.14％、64.71％、72.73％、65.86％) (P＜0.05).结论 与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125.
作者：和晓利；张菊新；靖爽；雷佳；李娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨大鼠肾移植术后急性排斥反应中外周血T淋巴细胞亚群、CD4+ CD25+调节性T细胞比率和叉头状转录因子p3 (forkhead transcription factor p3,Foxp3)mRNA表达水平及意义.方法 SD大鼠15只为对照组;SD大鼠15只为受体、SD大鼠15只为供体建立同系基因移植非急性排斥组;SD大鼠15只为受体、Wistar大鼠15只为供体建立非同系基因移植急性排斥组.于肾移植术后第7天检测3组受体大鼠外周血T淋巴细胞亚群、CD4+ CD25+调节性T细胞比率、Foxp3 mRNA水平及血清肌酐、尿素氮水平,对移植肾行组织病理学检查并进行肾移植急性排斥反应分级,并进行比较.结果 肾脏组织病理显示,对照组大鼠无明显病理变化;非急性排斥组4只受体大鼠呈现交界性改变,小灶状间质炎性细胞浸润,3只出现急性排斥反应Ⅰ级病变,其余8只受体大鼠未见明显病理变化;急性排斥组大鼠肾脏呈急性排斥反应典型病理改变,可见交界性改变、灶状间质炎性细胞浸润、多灶状间质炎性细胞浸润、弥漫状间质炎性细胞浸润病理变化,其中急性排斥反应Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲa级5例、Ⅲb级6例.术后第7天急性排斥组血清肌酐[(123.50±8.06) μmol/L]、尿素氮[(7.40±0.75) mmol/L]水平高于非急性排斥组[(107.99±5.73) μmol/L、(6.04±0.84) mmol/L]和对照组[(49.28±6.85)μmol/L、(3.02±0.67) mmol/L] (P＜0.05);急性排斥组CD3+T细胞比率[(50.68±7.59)％]、CD4+T细胞比率[(35.81±5.49)％]、CD4+/CD8+ (2.80±0.22)高于非急性排斥组[(41.97±9.01)％、(24.89±6.04)％、1.61±0.14]和对照组[(39.07±10.91)％、(21.74±6.02)％、1.43±0.14](P＜0.05);急性排斥组CD8+T细胞比率[(11.01±3.30)％]低于非急性排斥组[(15.39±4.07)％]和对照组[(15.61±4.81)％],CD4+ CD25+调节性T细胞比率[(1.30±0.20)％]与Foxp3 mRNA[(0.33±0.08)×10-3]水平低于非急性排斥组[(2.90±0.40)％、(1.02±0.21)×10-3]和对照组[(4.97±0.50)％、(2.13±0.26)×10-3](P＜0.05).结论 外周血T细胞亚群参与调控肾移植术后急性排斥反应,急性排斥反应的发生可能与Foxp3 mRNA及CD4+ CD25+调节性T细胞比率降低有关,Foxp3 mRNA及CD4+ CD25+调节性T细胞可作为评估受体免疫状态、判断免疫耐受的参考指标.
作者：王凯阳；隋晓露；陈继红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨miR-133在白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)诊断中的价值.方法 高血压病患者35例(高血压组),WCH患者35例(WCH组),体检健康者35例(对照组),采用荧光定量PCR法检测3组miR-133表达水平,绘制ROC曲线分析miR-133诊断WCH的效能.结果 WCH组、高血压组miR-133表达水平(29.78±2.01、31.38±2.08)低于对照组(34.30±1.62),且WCH组低于高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-133诊断WCH的AUC为0.949,佳截断值为31.51,灵敏性为94.30％,特异性为42.90％;miR-133诊断高血压的AUC为0.713,佳截断值为29.94,灵敏性为85.70％,特异性为60.00％;miR-133诊断WCH的灵敏性高于高血压,特异性低于高血压(P＜0.05).结论 miR-133可能在WCH发生中起一定作用,有可能作为诊断WCH的分子标志物.
作者：李捷；黄雨晴；黄橙；余雪菊；周丹；冯颖青 刊期： 2017年第03期
纤维软骨栓塞是由于椎间盘纤维软骨栓塞脊髓动脉导致的急性脊髓梗死,发病率低、诊断困难,常延误治疗,预后较差.近年来有关纤维软骨栓塞的报道有所增加,临床对其认识越来越深刻,但其发病机制仍未明确.本文结合1例纤维软骨栓塞患者的临床资料,介绍其临床特征、诊断、治疗方法以及预后.
作者：王梅云 刊期： 2017年第03期
创伤是导致人类死亡的重要因素,我国每年死于创伤的人数达70余万人,其中50％合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS).机体免疫功能与创伤的治疗及预后密切相关.有效的液体复苏在恢复机体循环血量、维持血压、保障组织和器官的循环关注、延缓休克进展中具有重要意义.近年来,有关不同液体复苏方式及不同类型复苏液在THS早期治疗中的作用及其对免疫功能的影响研究取得了一些进展.本文就THS后机体免疫系统的改变,非限制性液体复苏与限制性液体复苏,不同复苏液在THS早期治疗中的作用及对机体免疫功能的影响作一综述.
作者：李薛鑫；刘健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨丁苯酞对脑梗死大鼠迁徙蛋白2(secreted leucine-rich repeat-containing protein 2,Slit2)表达的影响及其在脑梗死中的可能作用.方法 SD大鼠90只随机分为模型组、药物组和对照组各30只.模型组、药物组采用线栓法制备大鼠局灶性脑梗死模型,对照组颈总动脉不插入线栓;模型制备成功后,药物组给予丁苯酞120 mg/kg+花生油稀释至2 mL灌胃1次,模型组、对照组给予等量花生油灌胃.灌胃后1、3、7d,评定3组神经行为学评分,并分别处死10只大鼠,采用ELISA法检测3组脑组织Slit2表达水平.结果 灌胃后1、3、7d,模型组神经行为学评分[(2.43±0.21)、(1.32±0.15)、(0.61±0.15)分]高于药物组[(1.50±0.24)、(0.41±0.12)、(0.03±0.01)分]和对照组[0、0、0分](P＜0.05);灌胃后1、3、7d,药物组、模型组神经行为学评分逐渐降低;灌胃后1、3d,药物组神经行为学评分高于对照组(P＜0.05),灌胃后7d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌胃后1、3、7d,药物组Slit2水平[(0.35±0.02)、(0.51±0.04)、(0.83±0.05)μg/L],模型组Slit2水平[(0.22±0.0l)、(0.34±0.02)、(0.50±0.01)μg/L]高于对照组[(0.15±0.02)、(0.15±0.02)、(0.15±0.02)μg/L],且药物组Slit2水平高于模型组(P＜0.05).结论 丁苯酞可能通过促进Slit2表达来减轻脑梗死大鼠脑损伤程度,促进脑功能恢复.
作者：王小雨；杜业亮；仇学亮；祝艳芳；刘琦慧 刊期： 2017年第03期
移植后新发糖尿病是器官移植术后发生的严重的、常见的并发症.肾移植患者术后新发糖尿病可使排斥反应、移植肾功能恶化、心血管并发症等不良事件发生率增加,直接影响患者生存时间,甚至可致患者死亡.探讨肾移植术后新发糖尿病的高危因素并采取适当措施治疗,可改善行肾移植术患者移植肾功能,延长其生存时间.本文就肾移植术后新发糖尿病的发病机制、危险因素、诊断及早期干预措施的研究进展作一综述.
作者：黄洁丽 刊期： 2017年第03期
目的 检测新疆地区肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液Th1与Th2型细胞因子水平,探讨HAE与CP发病的关系.方法 HAE患者19例(HAE组),CP患者20例(CP组),HAE并CP患者22例(HAE+ CP组),20例体检健康者(对照组),比较4组牙周检测结果;采用ELISA法检测4组龈沟液Th1型细胞因子干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和Th2型细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10水平;Pearson相关法分析Th1与Th2型细胞因子的相关性.结果CP组、HAE+CP组探诊深度[(5.10±0.79)、(4.45±0.86) mm]、附着丧失[(2.20±0.77)、(1.55±0.59)mm]、出血指数(2.75±0.72、2.45±1.01)高于HAE组[(2.00±0.81)mm、(0.00±0.00)mm、0.84±0.68]和对照组[(1.45±0.51)mm、(0.00±0.00) mm、0.80±0.69] (P＜0.05),CP组探诊深度、附着丧失高于HAE+ CP组(P＜0.05),HAE组探诊深度高于对照组(P＜0.05);CP组龈沟液IFN-γ[(29.69±5.55)μg/L]、TNF-α[(5.15±0.92)μ.g/L]水平高于HAE组[(8.32±1.78)、(3.40±0.88) μg/L]、HAE+CP组[(7.03±1.53)、(3.18±0.84)μg/L]和对照组[(21.42±3.76)、(2.84±0.65)μg/L](P＜0.05);HAE组IL-4[(8.22±2.30)μg/L]、IL-10[(7.47±1.61)μg/L]水平高于CP组[(5.26±1.11) 、(4.53±1.28) μg/L]、HAE+CP组[(7.29±2.07)、(5.16±1.43) μg/L]和对照组[(5.87±0.98)、(3.16±0.69)μg/L] (P＜0.05),HAE+ CP组IL-4水平高于CP组(P＜ 0.05);Pearson相关分析结果显示,IFN-γ与IL-4、IL-10水平均呈负相关(r=0.558,P=0.000;r=0.428,P=0.000);TNF-α和IL-4、IL-10水平无线性相关(r=0.061,P=0.591;r=0.050,P=0.625).结论 HAE并CP患者龈沟液Th2相关细胞因子高于CP患者,可一定程度上抑制牙周炎症反应,减轻牙周组织破坏.
作者：魏奕茹；热依拉·居热提；沈玥；何攀龙；古丽努尔·阿吾提 刊期： 2017年第03期
目的 探讨硝酸甘油直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)在血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)诊断中的价值.方法 拟诊VVS患者59例为观察组,21例健康志愿者为对照组,均行基础直立倾斜试验(basic head-up tilt test,BHUT),无阳性反应者舌下含化硝酸甘油片0.3 mg后继续行SNHUT,比较2组BHUT、SNHUT诱发晕厥时间及阳性率.结果 观察组BHUT诱发晕厥时间[(25.31±11.75)min]较SNHUT长[(5.32±3.67)min](P＜0.05);对照组BHUT未诱发晕厥,SNHUT诱发晕厥时间为[(5.87±3.38)min];观察组SNHUT诱发晕厥时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组BHUT试验阳性率(15.25％)低于SNHUT试验(76.00％)(P＜0.05);对照组BHUT试验阳性率(0)低于SNHUT试验(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SNHUT出现窦性停搏1例,经治疗后恢复窦性心律,余无严重不良反应发生.结论 BHUT试验无阳性反应者行SNHUT试验可提高VVS诊断阳性率.
作者：张维龙；徐金义 刊期： 2017年第03期
目的 观察西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中不良反应发生情况,分析主要不良反应发生的危险因素.方法 810例消化道不适患者,静脉缓慢注射芬太尼1 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg麻醉后行无痛苦胃镜检查,记录不良反应发生情况,采用多因素logistic回归分析主要不良反应发生的危险因素.结果 检查中血氧饱和度(blood oxygensaturation,SpO2)水平[(90.20±0.33)％]低于检查前[(98.30±0.52)％](P＜0.05),检查后恢复至检查前水平;检查前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(93.80±10.20)、(87.30±8.50)、(91.60±9.60)mm Hg]、心率[(72.80±13.60)、(66.60±11.80)、(71.20±12.70)次/min]、呼吸频率[(18.50±4.60)、(16.90±3.90)、(17.80±4.20)次/min]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);检查中发生低氧血症59例(7.3％),一过性呼吸抑制12例(1.5％),呛咳2例(0.2％),头晕3例(0.4％);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a(OR=4.36,95％CI:2.168～8.779,P=0.000)、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a(OR=11.95,95％CI:5.174～27.602,P=0.000)、体质量指数≥30 kg/m2(OR=10.04,95％CI:5.439～18.522,P=0.000)、丙泊酚用量≥160 mg(OR=2.70,95％CI:1.560～4.679,P=0.000)是检查中发生低氧血症的危险因素.结论 西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中主要的不良反应为低氧血症,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a、体质量指数≥30 kg/m2、丙泊酚用量≥160mg是其发生的危险因素.
作者：邓全军；米玛拉姆；扎西措姆；向熙奎；杨丽；张亚龙；李小龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多层螺旋CT三维血管重建技术在肺隔离症诊断中的价值.方法 回顾性分析11例肺隔离症患者的多层螺旋CT增强扫描及多平面重建、大密度投影、容积再现血管重建影像资料.结果 11例均为单发病灶,呈叶内型;病灶位于左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段2例;囊性肿块5例,实质性肿块4例,混合性(囊实性)肿块2例;隔离肺的供血动脉9例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段;异常供血动脉直径5～14 mm,其中5例供血动脉进入病灶后呈多分支状,包绕病灶边缘或伸入病灶内部;11例显示引流静脉均为肺静脉.结论 多层螺旋CT三维血管重建技术可清晰显示肺隔离症异常供血动脉的起源、走行及其引流静脉,在肺隔离症的诊断中具有重要价值.
作者：郭海燕；曹阿丹；徐文中；杨浩；武乐乐；宋敏；郑丽远；胡舸帆 刊期： 2017年第03期
2014年第3版美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine,AASM)将睡眠呼吸相关的疾病进一步细化为5类,有助于开展睡眠呼吸相关疾病的临床诊疗工作;将阻塞性睡眠呼吸暂停作为独立疾病命名,有助于治疗方案的制定,尤其是无创通气技术的处方化推广;对不同检测设备与技术的应用场合与临床意义给予了明确规定,有助于规范诊断过程,确保检查结果的准确性.广义的睡眠相关呼吸疾病是指发生在睡眠过程中的异常或病态呼吸事件达到规定标准的疾病,包含呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关觉醒、低通气、低氧、打鼾和呼吸呻吟.
作者：马利军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨鼠神经生长因子联合维生素D及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 124例糖尿病周围神经病变患者,随机分为甲钴胺组41例,观察1组41例,观察2组42例.甲钴胺组口服甲钴胺胶囊;观察1组口服甲钴胺胶囊+碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊;观察2组在观察1组治疗基础上肌内注射鼠神经生长因子30μg+生理盐水2 mL,1次/d.3组分别于治疗前及治疗4周后进行多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分;行肌电图检查记录肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)以及正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV);比较3组临床疗效.结果 治疗4周后甲钴胺组、观察1组、观察2组TCSS评分[(7.85±1.01)、(5.86±0.83)、(3.56±0.72)分]均较治疗前[(9.92±1.33)、(9.35±1.26)、(9.57±1.24)分]降低(P＜0.05);观察2组治疗后TCSS评分低于甲钴胺组和观察1组,观察1组低于甲钴胺组(P＜0.05);治疗4周后甲钴胺组、观察1组、观察2组正中神经MNCV[(42.34±6.88)、(43.62±5.75)、(48.19±4.73) m/s]、腓总神经MNCV[(38.67±6.09)、(39.66±5.89)、(43.95±5.95)m/s]、正中神经SNCV[(39.52±8.62)、(40.25±9.18)、(46.17±6.97)m/s]、腓总神经SNCV[(36.49±6.35)、(37.71±6.12)、(42.47±6.75)m/s]均较治疗前[正中神经MNCV:(40.82±5.64)、(41.27±5.12)、(42.13±4.36)m/s;腓总神经MNCV:(37.11±4.35)、(38.03±4.88)、(37.21±4.31)m/s;正中神经SNCV:(37.57±6.16)、(38.15±6.49)、(38.02±4.05) m/s;腓总神经SNCV:(35.06±5.16)、(36.05±4.65)、(37.08±5.18)m/s]增快(P＜0.05),观察2组改善较甲钴胺组和观察1组明显(P＜0.05),甲钴胺组与观察1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察2组总有效率(95.24％)明显高于观察1组(75.61％)和甲钴胺组(53.66％o)(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合维生素D及甲钴胺治疗可有效降低TCSS评分,提高神经传播速度及治疗效果.
作者：彭永梅；庞利娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)评估急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的价值.方法 STEMI患者315例,根据入院24 h内血浆NT-proBNP水平分为NT-proBNP＜66 ng/L组164例和NT-proBNP≥66 ng/L组151例,比较2组临床资料,分析住院期间及出院后3 a主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)发生情况及病死率,Cox回归分析多变量与长期预后的关系.结果 住院期间NT-proBNP≥66 ng/L组MACE发生率(31.8％)、病死率(19.2％)高于NT-proBNP＜66 ng/L组(18.9％、6.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,出院后3 a NT-proBNP≥66 ng/L组累积MACE发生率、病死率均高于NT-proBNP＜ 66 ng/L组;Cox回归分析显示Killip分级3～4级(RR=0.961,95％CI:0.928～0.996,P=0.027)、NT-proBNP(RR=1.001,95％CI:1.000～1.001,P=0.016)与STEMI患者出院3 a内发生MACE相关;NT-proBNP为257.5 ng/L时,其预测STEMI患者出院后3 a发生MACE的灵敏性为50.0％,特异性为86.7％.结论 血浆NT-proBNP水平与MACE相关;检测血浆NT-proBNP对STEMI的长期预后具有预测价值.
作者：王丽；华琦；王云飞；李小明；王军；翟真；马国栋；李静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Rh阴性骨盆骨折患者围手术期应用重组人促红细胞生成素(recombination human erythropoietin,rhEPO)及硫酸亚铁对血红蛋白及血小板计数水平的影响.方法 Rh阴性骨盆骨折患者20例,依据是否应用rhEPO及硫酸亚铁分为观察组和对照组各10例.观察组于术前7、3d及术后第2天分别皮下注射rhEPO 100 u/kg并口服硫酸亚铁颗粒,50 mg/次,3次/d,至术后第14天;对照组不应用rhEPO及硫酸亚铁,比较2组用药前、术前1d及术后第2、7、14天血红蛋白及血小板计数.结果 观察组术前1d及术后第2、7天血红蛋白水平[(135.25±31.25)、(98.35±27.23)、(115.45±29.75)g/L]高于对照组[(124.30±30.14)、(82.38±20.75)、(90.24±21.35)g/L](P均＜0.05);用药前及术后第14天血红蛋白水平[(125.26±26.12)、(121.74±30.25) g/L]与对照组[(125.12±31.38)、(118.35±25.45)g/L]比较差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组用药前、术前1d及术后第2、7、14天血小板计数[(162.27±49.23)×109/L、(165.35±56.14)×109/L、(140.75±51.23)×109/L、(155.47±48.75)×109/L、(215.75±71.25)×109/L]与对照组[(161.85±49.87)×109/L、(160.82±52.45)×109/L、(146.27±50.28)×109/L、(159.78±49.87)×109/L、(220.89±72.56)×109/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Rh阴性骨盆骨折患者围术期应用rhEPO及硫酸亚铁可减轻术后贫血,并加快血红蛋白的恢复.
作者：朱栩宏；姜飞；杨晶；毛丰刚 刊期： 2017年第03期
后发性白内障是白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后常见的并发症,也是白内障患者术后视力下降的主要原因.残留晶状体上皮细胞增殖是后发性白内障发生的主要原因.PI3K-AKT-mTOR信号通路在细胞增殖、分化和蛋白合成过程发挥重要作用,与多种疾病关系密切.本文就PI3K-AKT-mTOR信号通路在后发性白内障中作用的研究进展作一综述.
作者：张春梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨行经尿道电切术的表浅性膀胱癌患者应用吡柔比星不同灌注时间治疗效果和安全性.方法 行经尿道电切术表浅性膀胱癌患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.2组均于术后14d给予吡柔比星灌注治疗,观察组灌注治疗时间30 min/次,对照组15 min/次,2组灌注频率均为每周1次,每个疗程8次,连续治疗2个疗程.随访24个月,比较2组不良反应发生率、复发率和远期生存率.结果 观察组治疗后8、12、24个月复发率(3.57％,5.36％,7.14％)低于对照组(8.93％,12.50％,19.64％) (P＜0.05);观察组治疗后12、18、24个月生存率(100.00％,96.43％,92.86％)高于对照组(92.86％,87.50％,80.36％)(P＜0.05);治疗期间观察组粒细胞减少、膀胱刺激征、血小板减少发生率(26.79％,21.43％,5.36％)高于对照组(7.14％,8.93％,0)(P＜0.05).结论 行经尿道电切术的表浅性膀胱癌患者应用吡柔比星30min/次灌注治疗可降低远期复发率,提高远期生存率,但不良反应发生率较高,临床需结合患者情况选择合适灌注治疗时间.
作者：骆莉萍；吴振启 刊期： 2017年第03期
目的 探讨槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的影响及机制.方法 胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液)、LY294002组(培养液+LY294002)、槲皮素组(培养液十槲皮素);采用MTT法检测槲皮素对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,依据细胞生长抑制率计算槲皮素对胃癌细胞SGC-7901的半数抑制浓度(median inhibitoryconcentration,IC50)值,参照IC50值进行后续实验;采用划痕试验检测3组胃癌细胞SGC-7901增殖、迁移能力;采用Western blot法检测胃癌细胞AKT、p-AKT、Snail、Vimentin及E-钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达情况;采用荧光定量PCR法检测3组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、Vimentin及E-cadherin mRNA的表达情况.结果 槲皮素对胃癌细胞SGC-7991有明显的增殖抑制作用,其IC50为(112.9±2.05)μmol/L;LY294002组胃癌细胞迁移距离[(0.16±0.03)mm]、槲皮素组胃癌细胞迁移距离[(0.15±0.02)mm]均低于对照组[(0.44±0.04)mm] (P＜0.05),LY294002组与槲皮素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Snail、Vimentin、p-AKT蛋白表达水平在LY294002组(0.760±0.003,0.750±0.006,0.71±0.03)、槲皮素组(0.750±0.006,0.690±0.004,0.68±0.02)均明显低于对照组(1,1,1),E-cadherin表达在LY294002组(2.89±0.19)与槲皮素组(3.66±0.18)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组、槲皮素组、对照组AKT蛋白表达水平(1.03±0.02,1.02±0.01,1)比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);Snail、VimentinmRNA表达水平在LY294002组(0.72±0.02,0.78±0.03)、槲皮素组(0.71±0.01,0.79±0.03)均明显低于对照组(1,1),E-cadherin mRNA表达水平在LY294002组(2.51±0.08)、槲皮素组(2.77±0.16)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组Snail、Vimentin、E-cadherin mRNA及Snail、Vimentin、E-cadherin、p-AKT蛋白表达水平与槲皮素组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化有抑制作用,其作用机制可能是抑制AKT信号通路.
作者：许振；彭琼；甘惠中；高倩；徐刚；袁媛 刊期： 2017年第03期
随着精准外科、精准肝切除技术的广泛应用和数字医学、微创外科技术的发展,精准胰十二指肠切除术在外科学领域逐渐兴起,标志着胰十二指肠切除术由传统粗放外科模式向精准外科模式的转变.精准胰十二指肠切除术的关键技术包括术前精确的评估与准备,术中精细的操作、R0切除(无癌细胞残余)、优化消化道重建,术后精良的管理.本文对精准胰十二指肠切除术的技术要点进行分析.
作者：李德宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨癫痫患者血清乳酸水平和线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变与癫痫发病的关系.方法 60例癫痫患者为观察组,同期住院非癫痫患者60例为对照组,2组采用乳酸脱氢酶法检测血清乳酸水平,采用PCR联合限制性酶切法检测mtDNA突变发生情况,采用单因素logistic回归分析癫痫的危险因素.结果 观察组血清乳酸水平[(4.23±1.51) mmol/L]和mtDNA突变率[(41.56±11.21)％]高于对照组[(1.68±0.34) mmol/L、(2.03±0.05)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);有脑外伤史(OR=13.439,95％CI:2.966～60.890,P=0.000)、母亲妊娠年龄≥35岁(OR=3.182,95％CI:1.386～7.306,P=0.005)、有颅内感染史(OR=4.714,95％CI:1.619～13.782,P=0.003)、有热性惊厥史(OR=6.000,95％CI:1.891～19.043,P=0.001)、有癫痫家族史(OR=7.429,95％CI:3.018～18.285,P=0.000)和发生mtDNA突变(OR=35.905,95％CI:8.280～155.702,P=0.000)是癫痫发生的危险因素.结论 脑外伤史、母亲妊娠年龄≥35岁、颅内感染史、热性惊厥史、癫痫家族史和发生mtDNA突变是癫痫发生的危险因素,检测血清乳酸水平与mtDNA突变发生情况对癫痫患者的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：梁晋 刊期： 2017年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
