马利军
目的 探讨miR-133在白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)诊断中的价值.方法 高血压病患者35例(高血压组),WCH患者35例(WCH组),体检健康者35例(对照组),采用荧光定量PCR法检测3组miR-133表达水平,绘制ROC曲线分析miR-133诊断WCH的效能.结果 WCH组、高血压组miR-133表达水平(29.78±2.01、31.38±2.08)低于对照组(34.30±1.62),且WCH组低于高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-133诊断WCH的AUC为0.949,佳截断值为31.51,灵敏性为94.30％,特异性为42.90％;miR-133诊断高血压的AUC为0.713,佳截断值为29.94,灵敏性为85.70％,特异性为60.00％;miR-133诊断WCH的灵敏性高于高血压,特异性低于高血压(P＜0.05).结论 miR-133可能在WCH发生中起一定作用,有可能作为诊断WCH的分子标志物.
作者：李捷；黄雨晴；黄橙；余雪菊；周丹；冯颖青 刊期： 2017年第03期
目的 比较平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验在冠心病诊断中的价值.方法 拟诊冠心病患者124例行平板运动试验,与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算平板运动试验诊断冠心病的灵敏性、特异性和准确性.结果 冠状动脉造影诊断冠心病92例,平板运动试验诊断87例;与冠状动脉造影结果进行比较,平板运动试验冠心病诊断的灵敏性为84.78％(78/92),特异性为71.88％(23/32),准确率为81.45％(101/124);平板运动试验诊断男性冠心病的灵敏性(93.94％)、特异性(81.82％)和准确率(92.21％)均高于女性冠心病患者(65.38％、71.43％、68.09％)(P＜0.05).结论 平板运动试验诊断冠心病具有较高的灵敏性和准确率,对男性冠心病患者的诊断效能高于女性.
作者：林二妹；王海连；王丽 刊期： 2017年第03期
随着精准外科、精准肝切除技术的广泛应用和数字医学、微创外科技术的发展,精准胰十二指肠切除术在外科学领域逐渐兴起,标志着胰十二指肠切除术由传统粗放外科模式向精准外科模式的转变.精准胰十二指肠切除术的关键技术包括术前精确的评估与准备,术中精细的操作、R0切除(无癌细胞残余)、优化消化道重建,术后精良的管理.本文对精准胰十二指肠切除术的技术要点进行分析.
作者：李德宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨硝酸甘油直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)在血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)诊断中的价值.方法 拟诊VVS患者59例为观察组,21例健康志愿者为对照组,均行基础直立倾斜试验(basic head-up tilt test,BHUT),无阳性反应者舌下含化硝酸甘油片0.3 mg后继续行SNHUT,比较2组BHUT、SNHUT诱发晕厥时间及阳性率.结果 观察组BHUT诱发晕厥时间[(25.31±11.75)min]较SNHUT长[(5.32±3.67)min](P＜0.05);对照组BHUT未诱发晕厥,SNHUT诱发晕厥时间为[(5.87±3.38)min];观察组SNHUT诱发晕厥时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组BHUT试验阳性率(15.25％)低于SNHUT试验(76.00％)(P＜0.05);对照组BHUT试验阳性率(0)低于SNHUT试验(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SNHUT出现窦性停搏1例,经治疗后恢复窦性心律,余无严重不良反应发生.结论 BHUT试验无阳性反应者行SNHUT试验可提高VVS诊断阳性率.
作者：张维龙；徐金义 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多层螺旋CT三维血管重建技术在肺隔离症诊断中的价值.方法 回顾性分析11例肺隔离症患者的多层螺旋CT增强扫描及多平面重建、大密度投影、容积再现血管重建影像资料.结果 11例均为单发病灶,呈叶内型;病灶位于左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段2例;囊性肿块5例,实质性肿块4例,混合性(囊实性)肿块2例;隔离肺的供血动脉9例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段;异常供血动脉直径5～14 mm,其中5例供血动脉进入病灶后呈多分支状,包绕病灶边缘或伸入病灶内部;11例显示引流静脉均为肺静脉.结论 多层螺旋CT三维血管重建技术可清晰显示肺隔离症异常供血动脉的起源、走行及其引流静脉,在肺隔离症的诊断中具有重要价值.
作者：郭海燕；曹阿丹；徐文中；杨浩；武乐乐；宋敏；郑丽远；胡舸帆 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分子靶向药物甲磺酸伊马替尼与多烯紫杉醇联合对乳腺癌皮下移植瘤生长的影响.方法 ALB/c-nu裸鼠56只,制备人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型并随机分为8组,分别为高剂量紫杉醇(20 mg/kg)组(高剂量组)、中剂量紫杉醇(10mg/kg)组(中剂量组)、低剂量紫杉醇(5 mg/kg)组(低剂量组)、甲磺酸伊马替尼组、高剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(高剂量联合组)、中剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(中剂量联合组)、低剂量紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合组(低剂量联合组)、生理盐水组,每组7只.从接种第3天开始给药,高、中、低剂量组分别于第1、7、14天腹腔注射20、10、5 mg/kg多烯紫杉醇;甲磺酸伊马替尼组给予甲磺酸伊马替尼100 mg/kg灌胃,1次/d;高、中、低剂量联合组分别于第1、7、14天腹腔注射20、10、5 mg/kg多烯紫杉醇,同时给予甲磺酸伊马替尼100 mg/kg灌胃,1次/d;生理盐水组腹腔注射生理盐水2 mL.比较8组裸鼠移植瘤生长情况;实验结束处死裸鼠,取瘤组织称质量,计算抑瘤率.结果 高、中、低剂量组[(0.130 9±0.071 2)、(0.206 6±0.098 4)、(1.067 4±0.051 5)g],高、中、低剂量联合组[(0.090 2±0.0003 8)、(0.110 5±0.013 9)、(0.836 5±0.013 8)g]及甲磺酸伊马替尼组[(1.835 3±0.308 3)g]裸鼠移植瘤质量明显低于生理盐水组[(2.583 1±0.356 3)g](P＜0.05),高、中、低剂量联合组裸鼠移植瘤质量分别低于高、中、低剂量组(P＜0.05);高、中、低剂量联合组(99.85％、95.72％、67.62％),高、中、低剂量组(94.93％、92.00％、58.68％)及甲磺酸伊马替尼组抑瘤率(28.95％)明显低于生理盐水组(0)(P＜0.05),高、中、低剂量组,高、中、低剂量联合组抑瘤率明显高于甲磺酸伊马替尼组(P＜0.05),中、高剂量组及中、高剂量联合组抑瘤率分别高于低剂量组和低剂量联合组(P＜0.05).结论 高、中、低剂量多烯紫杉醇与甲磺酸伊马替尼联合对人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤增殖的抑制具有相加作用,甲磺酸伊马替尼能增强多烯紫杉醇的抑瘤作用,降低其使用的有效浓度.
作者：张苑珑；尤琪；徐魁；崔晓；孙晓光；宋辐；李赫 刊期： 2017年第03期
纤维软骨栓塞是由于椎间盘纤维软骨栓塞脊髓动脉导致的急性脊髓梗死,发病率低、诊断困难,常延误治疗,预后较差.近年来有关纤维软骨栓塞的报道有所增加,临床对其认识越来越深刻,但其发病机制仍未明确.本文结合1例纤维软骨栓塞患者的临床资料,介绍其临床特征、诊断、治疗方法以及预后.
作者：王梅云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨3.0 T MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性系数(fractional anisotropy,FA)在兔急性缺血性脑卒中出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)预测中的价值.方法 新西兰大白兔43只,随机分为手术组(33只)和假手术组(10只),手术组采用自体血栓法制备急性缺血性脑卒中模型,假手术组应用生理盐水代替自体血栓;手术组于模型制备成功后4h应用尿激酶行静脉溶栓治疗,假手术组不作处理.2组分别于造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h行DTI及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查,依据末次SWI扫描是否发现缺血区域内低信号将手术组分为HT组(8只)和无HT组(25只),比较各组不同时间点FA值差异.结果 假手术组术后均无行为障碍,MRI均未见异常;手术组麻醉苏醒后出现不同程度行为障碍;HT组造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h FA值(0.143±0.017、0.126±0.018、0.136±0.017、0.141±0.017)低于无HT组(0.403±0.070、0.246±0.037、0.217±0.037、0.202±0.035)和假手术组(0.429±0.066、0.428±0.069、0.431±0.066、0.433±0.070)(P＜0.05);无HT组溶栓后2、12及24 hFA值低于假手术组(P＜0.05),造模后3 hFA值与假手术组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兔急性脑缺血性脑卒中后发生HT可能与FA值降低有关.
作者：华荣；师毅冰；徐凯；杨春；王涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨丁苯酞对脑梗死大鼠迁徙蛋白2(secreted leucine-rich repeat-containing protein 2,Slit2)表达的影响及其在脑梗死中的可能作用.方法 SD大鼠90只随机分为模型组、药物组和对照组各30只.模型组、药物组采用线栓法制备大鼠局灶性脑梗死模型,对照组颈总动脉不插入线栓;模型制备成功后,药物组给予丁苯酞120 mg/kg+花生油稀释至2 mL灌胃1次,模型组、对照组给予等量花生油灌胃.灌胃后1、3、7d,评定3组神经行为学评分,并分别处死10只大鼠,采用ELISA法检测3组脑组织Slit2表达水平.结果 灌胃后1、3、7d,模型组神经行为学评分[(2.43±0.21)、(1.32±0.15)、(0.61±0.15)分]高于药物组[(1.50±0.24)、(0.41±0.12)、(0.03±0.01)分]和对照组[0、0、0分](P＜0.05);灌胃后1、3、7d,药物组、模型组神经行为学评分逐渐降低;灌胃后1、3d,药物组神经行为学评分高于对照组(P＜0.05),灌胃后7d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌胃后1、3、7d,药物组Slit2水平[(0.35±0.02)、(0.51±0.04)、(0.83±0.05)μg/L],模型组Slit2水平[(0.22±0.0l)、(0.34±0.02)、(0.50±0.01)μg/L]高于对照组[(0.15±0.02)、(0.15±0.02)、(0.15±0.02)μg/L],且药物组Slit2水平高于模型组(P＜0.05).结论 丁苯酞可能通过促进Slit2表达来减轻脑梗死大鼠脑损伤程度,促进脑功能恢复.
作者：王小雨；杜业亮；仇学亮；祝艳芳；刘琦慧 刊期： 2017年第03期
创伤是导致人类死亡的重要因素,我国每年死于创伤的人数达70余万人,其中50％合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS).机体免疫功能与创伤的治疗及预后密切相关.有效的液体复苏在恢复机体循环血量、维持血压、保障组织和器官的循环关注、延缓休克进展中具有重要意义.近年来,有关不同液体复苏方式及不同类型复苏液在THS早期治疗中的作用及其对免疫功能的影响研究取得了一些进展.本文就THS后机体免疫系统的改变,非限制性液体复苏与限制性液体复苏,不同复苏液在THS早期治疗中的作用及对机体免疫功能的影响作一综述.
作者：李薛鑫；刘健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨醒脑静在预防全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后发生认知功能障碍中的作用.方法 全身麻醉下行肝胆手术老年患者76例,按住院号单双分为观察组和对照组各38例.手术结束、患者苏醒前无自主呼吸时,观察组静脉滴注醒脑静注射液0.5 mL/kg+生理盐水100 mL,对照组静脉滴注生理盐水500mL,均3h滴注完毕.术后7d采用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分评价2组认知功能障碍发生情况;并分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、6、24 h测定2组血清S100β和5-羟色胺(5-hydroxytryptophan,5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 术后7d,观察组认知功能障碍发生率(2.63％)低于对照组(18.42％)(P＜0.05);观察组术后1、6h时血清S100β[(0.094±0.023)、(0.067±0.014)μg/L]和5-HT[(0.75±0.06)、(0.78±0.12)μg/L]水平低于对照组[S100p:(0.134±0.073)、(0.098±0.024) μg/L;5-HT:(0.86±0.05)、(0.97±0.11) μg/L],术后1、6、24 h时IL-6[(8.71±1.21)、(6.63±0.93)、(5.57±1.03)μg/L]水平低于对照组[(13.62±3.14)、(14.11±3.26)、(8.96±1.01)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静可降低全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后认知功能障碍发生率,其机制可能与其抑制炎性因子表达有关.
作者：王京京；范艳霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双环醇联合异甘草酸镁治疗药物诱导自身免疫性肝炎的临床效果.方法 药物诱导自身免疫性肝炎患者78例,根据治疗方法分为观察1组,观察2组和对照组各26例.对照组给予保肝等支持治疗;观察1组在对照组治疗基础上给予双环醇口服;观察2组在观察1组治疗基础上给予异甘草酸镁静脉滴注;3组疗程均为4周.比较3组治疗前、治疗2、4周时谷丙转氨酶(glutamate pyruvate transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxal(o)acetictransaminase,GOT)、球蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平变化.结果 治疗4周时观察1组、观察2组和对照组GPT[(95±43),(48±27),(163±65)u/L]、GOT[(82±34),(46±22),(92±56)u/L]、球蛋白[(34±19),(27±12),(42±27)g/L]、碱性磷酸酶[(123±42),(86±43),(176±48) u/L]、总胆红素[(36.6±25.4),(27.1±18.4),(63.2±28.7)μmol/L]、透明质酸[(175.4±68.5),(96.5±58.2),(186.2±96.6)μg/L]、Ⅲ型前胶原(143.4±52.6),(115.3±47.6),(167.6±89.5)μg/L]、层黏连蛋白[(128.3±68.1),(97.5±42.6),(134.6±72.5)μg/L]、Ⅳ型胶原[(103.3±46.7),(86.5±34.8),(133.5±47.2) μg/L]水平均低于治疗前[GPT(246±78),(262±81),(264±85)u/L;GOT(169±72),(173±67),(186±65)u/L;球蛋白(72±34),(76±37),(75±42)g/L;碱性磷酸酶(262±81),(259±92),(254±76)u/L;总胆红素(72.4±39.3),(74.5±40.1),(78.5±36.2) μmol/L;透明质酸(248.2±105.3),(256.3±107.4),(253.7±112.1)μg/L;Ⅲ型前胶原(239.6±84.7),(242.5±91.4),(236.4±86.7)μg/L、层黏连蛋白(193.6±79.4),(186.2±81.7),(187.5±85.2)μg/L;Ⅳ型胶原(197.3±78.1),(210.5±57.6),(205.4±67.2)μg/L](P＜0.05);且观察2组治疗4周后各指标水平低于观察1组和对照组,观察1组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物诱导自身免疫性肝炎患者应用双环醇联合异甘草酸镁治疗可明显改善肝功能和肝纤维化指标.
作者：杨美荣；刘斌；张国顺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移的效果和安全性.方法 无法行手术治疗且无神经系统症状肺腺癌脑转移患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组给予培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注30 min,第1天;福莫司汀75 mg/m2,静脉滴注lh,第2、8天;对照组培美曲塞用法、用量同观察组,并给予奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2h,第2天.2组均21d为1个化疗周期.每治疗2个周期评定疗效,比较2组近期疗效和不良反应发生情况,随访18个月观察生存情况.结果 观察组完成6～8个周期化疗,对照组完成4～8个周期化疗;化疗6个周期,观察组有效率(53.85％)高于对照组(15.38％)(P＜0.05);观察组中位无进展生存期(8.5个月)、中位生存时间(13.6个月)与对照组(6.2、12.4个月)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组1 a生存率(76.9％)高于对照组(46.2％)(P＜0.05);治疗期间,观察组血小板减少发生率(80.77％)高于对照组(38.46％)(P＜0.05),余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移疗效良好,但可引起血小板减少.
作者：鲁俊锋；邝先奎；毛圣亚；马星；高俊芳；董文杰；闫焱；王丽萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声Graf法在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用价值.方法 回顾性分析596例婴幼儿(1 192个髋关节)应用超声Graf法检查的结果及临床资料.结果 596例婴儿1 192个髋关节中,正常髋关节1 154个(96.8％),其中Ⅰa型635个,Ⅰb型404个,Ⅱa型106个,Ⅱb型9个;异常髋关节38个,其中Ⅱc型18个,D型8个,Ⅲa型10个,Ⅳ型2个;正常髋关节α角[(63.7±4.7)°]大于异常髋关节[(45.1±4.7)°],β角[(61.1±5.4)°]小于异常髋关节[(68.4±8.4)°],差异均有统计学意义(P＜0.05);106个Ⅱa型髋关节和9个Ⅱb型髋关节,复查3次后均转为Ⅰ型,未出现明显关节活动异常;38个异常髋关节经Pavlik约束带或石膏固定等治疗均恢复正常.结论 超声Graf法在婴儿髋关节发育异常筛查中具有重要价值,并可用于临床随访及治疗监测.
作者：张丽华；陈玮吉；何德荣；李建卫 刊期： 2017年第03期
干细胞移植尤其是骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)移植是治疗脊髓损伤的方法之一.BMSC具有增殖和多向分化能力良好、取材方便、易于分离培养、免疫原性低等特点,是脊髓损伤治疗研究的热点.本文就BMSC的生物学特征及其治疗脊髓损伤的研究进展作一综述.
作者：韩博；蒋玉东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平差异.方法 中重度COPD、OSAHS和OS患者各30例,采用ELISA法检测3组血清VEGF水平,并进行比较.结果 OS组血清VEGF水平[(727.72±42.86) ng/L]高于COPD组[(665.25±78.10) ng/L]和OSAHS组[(623.23±29.76) ng/L],且COPD组高于OSAHS组(P＜0.05).结论 OS 患者缺氧程度较COPD和OSAHS患者严重.
作者：孙艾琦；孙丽丹；白丽华；王利菊；姜巍；张萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的影响及机制.方法 胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液)、LY294002组(培养液+LY294002)、槲皮素组(培养液十槲皮素);采用MTT法检测槲皮素对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,依据细胞生长抑制率计算槲皮素对胃癌细胞SGC-7901的半数抑制浓度(median inhibitoryconcentration,IC50)值,参照IC50值进行后续实验;采用划痕试验检测3组胃癌细胞SGC-7901增殖、迁移能力;采用Western blot法检测胃癌细胞AKT、p-AKT、Snail、Vimentin及E-钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达情况;采用荧光定量PCR法检测3组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、Vimentin及E-cadherin mRNA的表达情况.结果 槲皮素对胃癌细胞SGC-7991有明显的增殖抑制作用,其IC50为(112.9±2.05)μmol/L;LY294002组胃癌细胞迁移距离[(0.16±0.03)mm]、槲皮素组胃癌细胞迁移距离[(0.15±0.02)mm]均低于对照组[(0.44±0.04)mm] (P＜0.05),LY294002组与槲皮素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Snail、Vimentin、p-AKT蛋白表达水平在LY294002组(0.760±0.003,0.750±0.006,0.71±0.03)、槲皮素组(0.750±0.006,0.690±0.004,0.68±0.02)均明显低于对照组(1,1,1),E-cadherin表达在LY294002组(2.89±0.19)与槲皮素组(3.66±0.18)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组、槲皮素组、对照组AKT蛋白表达水平(1.03±0.02,1.02±0.01,1)比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);Snail、VimentinmRNA表达水平在LY294002组(0.72±0.02,0.78±0.03)、槲皮素组(0.71±0.01,0.79±0.03)均明显低于对照组(1,1),E-cadherin mRNA表达水平在LY294002组(2.51±0.08)、槲皮素组(2.77±0.16)均高于对照组(1)(P＜0.05);LY294002组Snail、Vimentin、E-cadherin mRNA及Snail、Vimentin、E-cadherin、p-AKT蛋白表达水平与槲皮素组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化有抑制作用,其作用机制可能是抑制AKT信号通路.
作者：许振；彭琼；甘惠中；高倩；徐刚；袁媛 刊期： 2017年第03期
目的 观察西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中不良反应发生情况,分析主要不良反应发生的危险因素.方法 810例消化道不适患者,静脉缓慢注射芬太尼1 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg麻醉后行无痛苦胃镜检查,记录不良反应发生情况,采用多因素logistic回归分析主要不良反应发生的危险因素.结果 检查中血氧饱和度(blood oxygensaturation,SpO2)水平[(90.20±0.33)％]低于检查前[(98.30±0.52)％](P＜0.05),检查后恢复至检查前水平;检查前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(93.80±10.20)、(87.30±8.50)、(91.60±9.60)mm Hg]、心率[(72.80±13.60)、(66.60±11.80)、(71.20±12.70)次/min]、呼吸频率[(18.50±4.60)、(16.90±3.90)、(17.80±4.20)次/min]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);检查中发生低氧血症59例(7.3％),一过性呼吸抑制12例(1.5％),呛咳2例(0.2％),头晕3例(0.4％);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a(OR=4.36,95％CI:2.168～8.779,P=0.000)、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a(OR=11.95,95％CI:5.174～27.602,P=0.000)、体质量指数≥30 kg/m2(OR=10.04,95％CI:5.439～18.522,P=0.000)、丙泊酚用量≥160 mg(OR=2.70,95％CI:1.560～4.679,P=0.000)是检查中发生低氧血症的危险因素.结论 西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中主要的不良反应为低氧血症,吸烟≥10根/d且烟龄＞20 a、饮酒≥40 g/d且饮酒史＞10 a、体质量指数≥30 kg/m2、丙泊酚用量≥160mg是其发生的危险因素.
作者：邓全军；米玛拉姆；扎西措姆；向熙奎；杨丽；张亚龙；李小龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨行经尿道电切术的表浅性膀胱癌患者应用吡柔比星不同灌注时间治疗效果和安全性.方法 行经尿道电切术表浅性膀胱癌患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.2组均于术后14d给予吡柔比星灌注治疗,观察组灌注治疗时间30 min/次,对照组15 min/次,2组灌注频率均为每周1次,每个疗程8次,连续治疗2个疗程.随访24个月,比较2组不良反应发生率、复发率和远期生存率.结果 观察组治疗后8、12、24个月复发率(3.57％,5.36％,7.14％)低于对照组(8.93％,12.50％,19.64％) (P＜0.05);观察组治疗后12、18、24个月生存率(100.00％,96.43％,92.86％)高于对照组(92.86％,87.50％,80.36％)(P＜0.05);治疗期间观察组粒细胞减少、膀胱刺激征、血小板减少发生率(26.79％,21.43％,5.36％)高于对照组(7.14％,8.93％,0)(P＜0.05).结论 行经尿道电切术的表浅性膀胱癌患者应用吡柔比星30min/次灌注治疗可降低远期复发率,提高远期生存率,但不良反应发生率较高,临床需结合患者情况选择合适灌注治疗时间.
作者：骆莉萍；吴振启 刊期： 2017年第03期
目的 探讨下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者应用开窗减压联合二期磨刮术治疗的效果.方法 下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者8例,行开窗减压引流术,引流时间为12个月,引流期间每3个月行锥形束CT检查,观察囊腔缩小情况,待成骨稳定、囊腔明显缩小时行二期磨刮术.磨刮术后随访2～3 a,观察治疗效果.结果 开窗减压术后12个月,锥形束CT检查显示8例囊腔体积缩小40％～80％,行二期磨刮术;二期磨刮术后随访2～3 a,7例愈合良好,未见肿瘤复发;1例磨刮术后10个月局部出现复发,行下颌骨局部方块切除术后根治;患者下颌骨连续性均得以保留.结论 开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型囊性成釉细胞瘤效果良好,可保留下颌骨连续性.
作者：王涛 刊期： 2017年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
