李玲；段文静；肖洒；张芳文；张明智
目的 观察DDGP方案(顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶)治疗初治结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKL)的临床疗效及安全性.方法 初治ENKI患者18例,均采用DDGP方案治疗:顺铂20 mg/m2,第1～4天;地塞米松12 mg/m2,第1～～5天;吉西他滨800 mg/m2,第1、8天;培门冬酶2 500 u/m2,第1天;21d为1个治疗周期,中位随访时间39个月,评价疗效及不良反应.结果 18例患者治疗1个月后,完全缓解15例,部分缓解3例,总有效率1 00％;治疗6个月后复发5例,其中3例死亡;13例无病生存;出现3/4度白细胞或中性粒细胞减少12例,血小板减少10例,贫血5例,未发生致死性血液毒性反应,无严重过敏反应、胰腺炎及血糖异常.结论 DDGP方案治疗初治ENKL疗效好,不良反应发生率低,安全性高.
作者：李玲；段文静；肖洒；张芳文；张明智 刊期： 2017年第10期
肾脏纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为慢性肾衰竭的共同病理通路.长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长度超过200 nt的RNA分子,lncRNAs不编码蛋白,但参与染色质修饰、转录激活、核内运输等多种调控过程,在肾脏疾病发生、发展中发挥调控作用.本文就lncRNAs在肾脏纤维化中的作用及体液中lncRNAs与肾脏纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：余莹 刊期： 2017年第10期
目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者不同时间段应用Export血栓抽吸导管治疗的疗效.方法 STEMI患者160例,冠状动脉造影后行血栓抽吸并植入支架.根据心肌缺血症状发生至血栓抽吸导管使用时间分为观察组(3～～12 h)和对照组(＜3 h)各80例.观察并比较2组术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流率、术后胸痛缓解率、术后2 hST段回落率(ST segment recovery,STR)等再灌注指标.结果 2组性别比例,年龄,梗死相关血管部位,合并高脂血症、高血压病、2型糖尿病和吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后即刻TIMI 3级血流发生率(80.0％)、术后胸痛缓解率(90.0％)、STR≥70％发生率(68.8％)均高于对照组(38.8％、71.3％、45.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发生STEMI后3～12 h应用Export血栓抽吸导管进行血栓抽吸可获佳疗效.
作者：滕继伟；杨竞宵；张薇；郭万刚；王海昌；何勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨自发性高血压大鼠脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与主动脉中膜厚度(media thickness,MT)的关系.方法 雄性自发性高血压大鼠40只,随机分为氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组和空白对照组,每组10只,氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组分别给予氨氯地平10 mg/(kg·d)、阿托伐他汀10 mg/(kg·d)、氨氯地平10mg/(kg,d)+阿托伐他汀10mg/(kg,d)灌胃,空白对照组每日以等量蒸馏水灌胃,连续12周.12周后检测各组PWV,光镜下测量主动脉MT,分析PWV与主动脉MT的相关性.结果 用药12周后,空白对照组大鼠PWV[(733.0±87.2)m/s]高于氨氯地平组[(613.5±93.3)m/s]和联合组[(572.0±59.5) m/s] (P＜0.05),与阿托伐他汀组[(718.4±86.6)m/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);空白对照组大鼠主动脉MT[(148.1±3.9) μm]大于氨氯地平组[(126.3±4.7)μm]、阿托伐他汀组[(130.3±5.7)μm]和联合组[(114.3±3.7)μm](P＜0.05),氨氯地平组和阿托伐他汀组大于联合组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示PWV与主动脉MT呈正相关(r=0.690,P=0.032).结论 PWV与主动脉MT呈正相关,PWV可反映高血压所致主动脉病变严重程度.
作者：刘德敏；柴文静；崔炜；鲁静朝；张海林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年单纯性耳聋患者听力损害的危险因素.方法 519例老年单纯性耳聋患者行听力测定,分析血糖、血脂水平异常及不同性别、年龄、文化程度、饮酒和吸烟习惯等因素与平均听阈、高频听阈的关系,并进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,男性、年龄≥70岁、初中及以下文化程度患者的平均听阈[(42.21±0.43)、(41.21±0.39)、(40.46±0.33)dB]、高频听阈[(44.52±0.35)、(44.01±0.36)、(42.52±0.38)dB]均明显高于女性、年龄＜70岁、高中及以上文化程度患者平均听阈[(39.12±0.47)、(37.78±0.35)、(36.86±0.40) dB]和高频听阈[(40.23±0.39)、(40.64±0.41)、(41.52±0.41)dB](P＜0.05),空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高及吸烟、饮酒患者的高频听阈[(42.26±0.29)、(41.69±0.41)、(41.69±0.36)、(43.91±0.37)、(44.12±0.38)dB]明显高于空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平正常者[(41.03±0.41)、(40.99±0.36)、(41.04±0.43)dB]、不吸烟者[(41.01±0.45)dB]、不饮酒者[(40.89±0.41)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,患者男性(OR=1.925,95％CI:1.320～3.251,P=0.022)、年龄≥70岁(OR=2.033,95％CI:1.751～4.836,P＜0.001)、文化程度低(OR=12.002,95％CI:7.526～22.051,P＜0.001)是影响平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为男性(OR=1.956,95％CI:1.163～4.958,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=2.357,95％CI:2.326～10.630,P=0.032)、文化程度低(OR=11.005,95％CI:1.068～8.302,P=0.021)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高(OR=1.752,95％CI:4.035～16.581,P=0.015;OR=1.864,95％CI:3.021～9.302,P=0.009;OR=2.054,95％CI:1.320～5.924,P＜0.001)、吸烟(OR=2.694,95％CI:1.032～3.158,P=0.002)和饮酒(OR=2.568,95％CI:1.108～4.845,P＜0.001).结论 性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)是影响老年单纯性耳聋患者平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高、吸烟和饮酒.
作者：贾峰峰；唐艳隆；余咏梅；郭敏；蔡晶；程晟；阮标 刊期： 2017年第10期
目的 探讨miR-424和miR-503对人直肠癌细胞株SW620和SW480细胞增殖的影响,并筛选其靶基因.方法 直肠癌细胞株SW620和SW480分为SW480组、SW480 miR-424组、SW480-miR-503组、SW620组、SW620-miR-424组、SW620-miR-503组;SW480组和SW620组细胞正常培养,SW480-miR 424组、SW480 miR-503组、SW620-miR-424组和SW620-miR-503组细胞分别采用慢病毒载体pSLIK-Zeo构建miR-424和miR-503直肠癌细胞系;SW620细胞系各组于不同培养时间进行细胞计数并绘制细胞生长曲线;采用荧光定量PCR法检测SW480组、SW620组细胞中miR-424和miR-503表达水平;采用RNA-seq法筛选miR-424和miR-503的靶基因,并采用Western blot对靶基因进行验证.结果 miR-424和miR-503在SW480细胞中呈高表达,在SW620细胞中呈低表达;SW480组miR-424-3p(9.572±2.171)、miR-424-5p(13.891±1.124)和miR-503(6.792±1.412)表达水平高于SW620组(1.026±2.874、1.103±0.411、0.984±0.847),差异有统计学意义(P＜0.01);各时间点SW620-miR-424组和SW620-miR-503组细胞数量均少于SW620组(P＜0.01),SW620 miR-503组少于SW620-miR-424组(P＜0.01);RNA-seq测序分析结果显示,SW620和SW480细胞共有1 413个差异表达基因,其中有50个肿瘤标志物,WEE1蛋白为极高表达者,miR-424和miR-503均可与WEE1的3'UTR序列结合,且miR-424的结合能力高于miR-503;SW620组细胞WEE1蛋白表达水平(8.69±3.24)高于SW480组(5.94±2.37) (P＜0.01),SW480-miR-424组和SW480-miR-503组细胞WEE1蛋白表达水平(2.19±1.72、3.45±2.16)明显低于SW480组(P＜0.01),SW620-miR 424组和SW620-miR-503组细胞WEE1蛋白表达水平(4.31±2.63、5.37±3.25)明显低于SW620组(P＜0.01).结论 miR-424和miR-503抑制细胞周期检查点激酶WEE1的表达,进而调节细胞的增殖能力,参与肿瘤发生、发展过程.
作者：刘畅；李枫；崔伟；阮新建；刘彦芳；亢玺刚；张建伟；吕贯廷；张侠 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同光敏剂诱导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)在结直肠癌治疗中的应用效果.方法 晚期结直肠癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例;2组均采用常规化疗联合PDT,对照组光敏剂应用血卟啉衍生物注射剂,观察组应用5氨基乙酰丙酸注射剂,治疗周期均为3个月,比较2组症状改善率和总有效率,随访2 a,观察2组生存时间及2 a生存率.结果 观察组症状改善率(93.3％)、总有效率(83.3％)和2 a生存率(58.3％)均高于对照组(83.3％、66.7％、38.3％),中位生存时间[(33.29±3.44)个月]长于对照组[(19.78±5.33)个月](P＜0.05).结论 与血卟啉衍生物诱导比较,结直肠癌化疗中应用5-氨基乙酰丙酸光敏剂诱导的PDT可有效改善患者症状,提高疗效,延长生存期.
作者：骆莉萍；娄继滨；游红杏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、外周血白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和IL-1β表达情况及其临床意义.方法 104例轮状病毒感染合并惊厥患儿为观察组,32例轮状病毒感染无惊厥患儿为对照组,2组采用Western blot法检测外周血白细胞NF-κB P65蛋白表达水平,采用反转录-PCR法检测IL-6、TNF-α和IL-1β mRNA表达水平,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平.结果 观察组患儿外周血白细胞IL-6 mRNA(8.06±1.25)、TNF-α mRNA(12.13±3.73)、IL-1β mRNA(3.97±1.35)及白细胞细胞核NF-κB P65表达水平(1.21±0.42)明显高于对照组(1.15±0.65、2.64±1.06、0.93±0.34、0.41±0.13) (P＜0.05),白细胞细胞质NF-κB P65蛋白表达水平(0.25±0.10)明显低于对照组(1.87±0.32)(P＜0.05);观察组患儿血清IL-6[(228.31±54.40)μg/L]、TNF-α[(236.14±36.78)μg/L]和IL-1β[(618.17±30.42)μg/L]水平明显高于对照组[(69.12±12.15)、(57.87±15.43)、(148.14±29.04)μg/L] (P＜0.05).结论 轮状病毒感染合并惊厥可诱发患儿外周血白细胞胞质内NF-κB P65核转位及IL-6、TNF-α和IL-1β等炎性因子表达,对判断病情进展、指导临床治疗有一定意义.
作者：马娜；朱凤莲；陈莉；王海磊 刊期： 2017年第10期
目的 比较他克莫司(tacrolimus,TL)与环磷酰胺(cytoxan,CTX)分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性.方法 100例IMN患者,应用TL联合糖皮质激素治疗48例为TL组,应用CTX联合糖皮质激素治疗52例为CTX组;观察并比较2组治疗前及治疗3、6个月时各临床生化指标变化情况、不良反应发生率,以及治疗6个月后的总缓解率.结果 治疗前TL组与CTX组血白蛋白[(24.5±0.8)、(24.3±0.9)g/L]、24 h尿蛋白定量[(7.12±0.64)、(7.32±0.59)g]、总胆固醇[(13.22±1.63)、(12.84±2.52)mmol/L]、三酰甘油[(3.98±1.22)、(4.41±1.13) mmol/L]及血清肌酐[(87±14)、(86±16) μmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(32.2±1.4)、(30.8±1.2)g/L]均高于治疗前(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(1.44±0.81)、(1.68±1.02)g]、总胆固醇[(7.34±0.96)、(7.52±1.42)mmol/L]、三酰甘油[(1.58±0.62)、(2.08±1.36) mmol/L]均较治疗前明显降低(P＜0.05),TL组三酰甘油水平明显低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(37.1±0.5)、(35.4±0.3)g/L]均高于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(0.69±0.17)、(1.09±0.94)g]、总胆固醇[(5.38±0.73)、(6.63±1.37) mmol/L]、三酰甘油[(1.13±0.28)、(1.51±0.68) mmol/L]均低于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),TL组血白蛋白高于CTX组(P＜0.05),24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油低于CTX组(P＜0.05);TL组治疗总缓解率(95.8％)明显高于CTX组(76.9％)(P＜0.01),治疗期间TL组不良反应总发生率(12.5％)低于CTX组(28.8％)(P＜0.05).结论 与CTX联合糖皮质激素治疗相比,TL联合糖皮质激素治疗IMN疗效好,安全性高.
作者：董洋；阎磊；李纳；赵心迪；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨术前血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后心血管并发症风险的预测价值.方法 250例行CABG患者,术前检测血清FFA水平,观察术后机械通气时间延长、ICU停留时间和术后住院时间延长及术后早期和随访1 a内心血管相关并发症等不良结果的发生情况.绘制ROC曲线,根据AUC评估术前血清FFA水平对不良结果风险的预测能力.结果 术前血清FFA水平预测CABG围手术期心肌梗死的佳诊断界值为0.615,AUC为0.76(95 ％CI:0.62～0.91,P=0.003);预测术后1 a再发心绞痛的佳诊断界值为0.415,AUC为0.72(95％CI:0.63～0.82,P＜0.001);预测术后1 a主要不良心血管事件的佳诊断界值为0.615,AUC为0.71(95％ CI:0.57～0.84,P=0.006);多因素分析调整后的术前血清FFA水平对术后1 a再发心绞痛、围手术期心肌梗死及术后1 a主要不良心血管事件的AUC值分别为0.69(95％CI:0.57～0.81,P=0.042)、0.75(95％CI:0.57～0.93,P=0.130)、0.70(95％CI:0.54～0.85,P=0.096).结论 术前血清FFA水平可较好预测CABG围手术期心肌梗死、术后1 a再发心绞痛和主要不良心血管事件.
作者：陈伊；杜娟；郑哲；邹亮；张志鹏；杨立猛；王新洁；王欣 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙的效果.方法 下前牙区单颗或多颗牙缺失86例,均采用Osstem MS一段式种植体种植修复,其中直径3 mm种植体68枚(直径3 mm组),直径2.5 mm种植体68枚(直径2.5 mm组),观察种植体种植成功率;术后随访1 a,观察种植体边缘骨水平变化、软组织健康状况、种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)评分、存留率等.结果 86例中136枚一段式种植体存留率100％,其中1例(2枚种植体)在冠修复软组织出现种植体周围炎,其余种植体均获成功,临床成功率98.5％;2组术后种植体周围软组织均健康,未发生种植体相关软组织并发症,修复后6、12个月时,直径2.5 mm组探诊深度(probe depth,PD)[(2.02±0.36)、(2.02±0.23) mm]、改良龈沟出血指数(modified gingival sulcus bleeding index,mBI) [(0.95±0.56)％、(1.26±0.26)％]、Furhauser软组织评分(pink esthetic score,PES)-(11.32±0.34)、(12.20±0.29)分]与直径3 mm组[PD(2.03±0.29)、(2.04±0.25)mm,mBI(0.96±0.14)％、(1.25±0.31)％,PES评分(11.25±0.33)、(12.22±0.33)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);6、12个月时,直径3 mm组近中、远中边缘牙槽骨变化值[(0.095±0.016)、(0.108±0.025)mm,(0.096±0.032)、(0.106±0.017)mm]小于直径2.5 mm组[(0.339±0.104)、(0.361±0.087)mm,(0.289±0.073)、(0.850±0.082) mm] (P＜0.05);术后6个月,直径3 mm组种植体ISQ评分(68.3±6.6)明显高于直径2.5 mm组(66.1±6.1)(P＜0.05).结论 Osstem MS一段式种植体修复缺牙间隙＜6 mm的下前牙疗效确切,1 a内,直径2.5、3 mm种植体对软组织均无影响,3 mm直径种植体的近、远中边缘骨吸收程度较2.5mm直径种植体小.
作者：徐娟；徐蓓 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中国汉族人群rs11970286多态性与QT间期及室性心动过速(室速)的关系.方法 242例室速患者为室速组,1 002例健康人群为对照组;2组均行心电图检查,测量心率、PR间期、QRS时限、QT间期及QTc间期.提取2组外周血DNA,采用Rotor-Gene TM6000高分辨率溶解曲线对rs11970286进行基因分型,采用基因学软件PLINKv1.05对rs11970286多态性与QT间期、室速、特发性室速的发生进行关联分析.结果 室速组患者合并高血压、糖尿病比率(30.99％、11.57％)高于对照组(5.49％、0.80％)(P＜0.05),QT间期[(380.72±58.82)ms]与对照组[(376.71±27.92)ms]比较差异无统计学意义(P＞0.05);所有研究对象中rs11970286 T等位基因与QT间期呈负相关(β=-14.071,P=0.018),但与校正后的QTc无明显相关性(β=-16.876,P=0.062);室速组rs11970286基因型与等位基因分布频率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);特发性室速53例(特发性室速组)rs11970286 CT基因型(16.981％)和TT+CT(显性基因模式)基因型(22.642％)分布频率低于对照组(39.521％、48.204％)(P＜0.05),TT基因型分布频率(5.660％)与对照组(8.682％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),T等位基因分布频率(14.151％)低于对照组(28.443％)(P＜0.01),T等位基因可能是特发性室速的保护因素(OR=0.415,95％CI:1.385～4.199,P＜0.001);rs11970286 CT基因型、TT+ CT基因型可能是特发性室速发生的保护因素(OR=0.288,95％CI:0.138～0.599,P＜0.001;OR=0.314,96％CI:0.163～0.606,P＜0.001).结论 rs11970286 T等位基因及CT、TT+ CT基因型是中国汉族人群特发性室速的保护因素,其作用机制可能与影响QT间期有关.
作者：臧小彪；高传玉；李思思；张树龙；王现青；赵永辉；夏云龙；凃欣；王擎 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手环式血氧仪在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊断中的应用价值.方法 115例OSAHS患者同时行多导睡眠图(polysomnography,PSG)和手环式血氧仪监测,比较2种方法的低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSaO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI);采用Pearson相关分析法对2种方法检测值进行相关性分析,并采用Bland Altman分析法对其进行一致性检验;采用ROC曲线评价手环式血氧仪诊断的准确度,并判定其诊断OSAHS的界值.结果 115例中102例患者记录数据有效,PSG与手环血氧仪监测的MSaO2[(95.26±2.66)％、(95.41±2.42)％]、LSaO2[(80.15±7.23)％、(80.20±14.13)％]、ODI[(25.75±3.76)、(26.32±4.11)次/h]比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2种方法监测的MSaO2(r=0.752,P＜0.001)、LSaO2 (r=0.710,P＜0.001)、ODI(r=0.824,P＜0.001)均呈正相关;PSG-MSaO2、PSG-ODI分别与手环血氧仪MSaO2、ODI具有一致性(95％一致性界限为-3.7～3.4,P=0.43;95％一致性界限为-24.4～22.2,P=0.28),PSG-LSaO2与手环血氧仪LSaO2不具有一致性(95％一致性界限为-20.3～20.2,P=0.02);将PSG-ODI≥10次/h作为OSAHS诊断标准,当手环式血氧仪的ODI为11.3次/h时,诊断OSAHS的灵敏度为84.8％,特异度为89.3％.结论 手环式血氧仪可作为筛查OSAHS的一种可靠便携式工具应用于临床.
作者：孙贝贝；曹帆；汪铮；席芳；闫秀文；马利军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血浆透析滤过治疗全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤的疗效和安全性.方法 15例全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤患者,采用血浆透析滤过治疗,检测治疗前、后肾功能及血清白细胞介素-6、胱抑素C水平,比较治疗前、后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ,观察治疗后28 d生存率.结果 血浆透析滤过治疗后患者血肌酐[(281.9±47.1)μmol/L]、白细胞介素-6[(109.6±23.9)μg/L]、尿素氮[(18.7±2.9)mmol/L]、胱抑素C[(2.8±0.7) mg/L]水平低于治疗前[(496.8±51.5)μmol/L、(287.5±49.7)μg/L、(27.8±4.5)mmol/L、(4.7±1.1)mg/L](P＜0.05),急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(20.8±9.5)与治疗前(29.9±8.1)比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆透析滤过治疗后28 d生存率为66.7％.结论 血浆透析滤过可有效改善全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤.
作者：张宏涛；朱桂珍；阎磊；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肝衰竭患者血浆对永生化人肝细胞(immortalized human hepatocytes,IHH)增殖和肝细胞功能蛋白谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST)、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)和白蛋白(albumin,Alb)表达的影响.方法 IHH细胞分为观察组和对照组,对照组细胞采用含体积分数5％胎牛血清的培养基进行培养,观察组细胞采用含体积分数5％肝衰竭患者血浆的培养基进行培养,应用倒置显微镜观察2组细胞生长状态,采用CCK8法测定2组细胞第1、3、5、7、9天增殖情况,并绘制生长曲线;采用Western blot法检测2组细胞中肝细胞功能蛋白GS、GST、UGT、Alb及肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR检测2组细胞中HGF mRNA表达水平.结果 2组细胞形态正常,呈梭形贴壁生长,观察组细胞第5、7、9天时细胞增殖吸光度值(1.44±0.08、1.87±0.11、1.95±0.06)明显高于对照组(1.26±0.06、1.62±0.08、1.78±0.07) (P＜0.05);观察组细胞Alb表达水平(1.32±0.07)高于对照组(0.94±0.05) (P＜0.05),GS、GST、UGT表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组细胞HGF mRNA和蛋白(7.940±0.203、1.17±0.05)表达水平均高于对照组(1.020±0.135、0.97±0.04) (P＜0.05).结论 肝衰竭患者血浆可促进IHH细胞增殖,上调肝细胞功能蛋白Alb表达,同时对GS、GST、UGT蛋白表达无明显影响;其促增殖机制可能与HGF表达上调有关.
作者：何秋丽；许诚；李盼；娄晋宁；李宓 刊期： 2017年第10期
成簇规律间隔的短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)/Cas9存在于细菌和古细菌中,是细菌抵抗噬菌体入侵的适应性免疫系统,可通过向导RNA靶向外源性DNA并对其进行剪切,还可经修饰后进行基因的过表达、阻断以及高通量筛选,扩大了CRISPR系统的应用范围.新近发现的CRISPR/C2c2系统可靶向降解外源性RNA,在特异性及效率上较RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术更有优势.应用CRISPR/Cas9系统修正小鼠抗肌萎缩蛋白,可使抗肌萎缩蛋白表达持久,肌力恢复良好,且无明显脑部及生殖系统不良反应,为Duchenne型肌营养不良提供了新的治疗方向.本文就CRISPR/Cas9及其在Duchenne型肌营养不良中应用的研究进展作一综述.
作者：李文彬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨鼠类肉瘤滤过性毒素菌致癌同源体B1 (V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及超声造影增强模式的相关性.方法 甲状腺超声造影后经手术组织病理检查诊断为甲状腺乳头状癌患者235例(甲状腺癌组),甲状腺良性肿瘤85例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组新鲜组织病理标本中BRAFV600E突变情况,分析甲状腺癌组患者BRAFV600E突变与其颈部淋巴结转移及不同造影增强模式(高增强、等增强、低增强)间的关系.结果 甲状腺癌组BRAFV600E突变率(78.3％)高于对照组(0),差异有统计学意义(P＜0.05);BRAFV600E突变组患者颈部淋巴结转移率(64.7％)高于未突变组(21.6％)(P＜0.05),均以中央区淋巴结转移为主;BRAFV600E突变组造影增强模式与未突变组比较差异无统计学意义(P＞0.05),甲状腺癌组患者中造影模式弱增强组颈部淋巴结转移率(49.7％)低于等增强组(72.7％)和高增强组(76.2％)(P＜0.05),等增强组与高增强组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BRAFV600E突变与甲状腺乳头状癌的发生及其颈部中央区淋巴结转移密切相关,有可能成为甲状腺乳头状癌侵袭性的预测因子;超声造影不能预测甲状腺乳头状癌中BRAFV600E突变的存在,但不同造影模式对颈部淋巴结转移有一定提示作用.
作者：李诗骜；周琦；姜珏；余珊珊；陆鑫 刊期： 2017年第10期
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肩关节高频超声改变以及与血清学指标的相关性.方法 60例RA患者根据肩关节超声检查有无异常分为阳性组21例和阴性组39例,记录2组患者年龄、性别、病程、肩关节有无阳性体征、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)及血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)阳性率和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉水平,分析肩关节超声评分与CRP、血沉的相关性.结果 阳性组患者RA病程[(93.5±32.3)个月]长于阴性组[(45.1±14.5)个月],血沉[(29.23±15.13)mm/h]快于阴性组[(18.41±12.91)mm/h],肩部体征阳性率(76.2％)、DAS28评分[(4.1±1.0)分]、CRP水平[(18.31±15.45) mg/L]及RF阳性率(80.95％)均高于阴性组[23.1％、(2.1±1.3)分、(10.22±l0.34)mg/L、53.85％](P＜0.05),ANA阳性率(33.33％)与阴性组(30.77％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析显示,阳性组超声评分与血清CRP、血沉水平呈正相关(r=0.670,P=0.002;r=0.560,P=0.008).结论 超声检查对RA患者肩关节病变诊断有一定价值,尤其对病程长、肩部体征阳性、DAS28评分及血清炎性指标水平高患者更有意义.
作者：宋佳；杜引会；张巧娟；刘会艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌中的表达,及其对上皮性卵巢癌筛查和疗效判定的价值.方法 上皮性卵巢癌患者50例为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者51例为良性肿瘤组,体检健康女性100例为对照组,采用ELISA法检测3组血清HE4和CA125水平,比较3组HE4和CA125阳性率及卵巢癌组HE4和/或CA125阳性患者完全缓解率、肿瘤进展率和肿瘤复发率.结果 卵巢癌组血清HE4[305.46(14.32,1 141.35)pmol/L]和CA125[243.99(4.50,1 073.25)u/mL]水平高于良性肿瘤组[63.51(13.96,296.43) pmol/L、45.56(0.03,71.23) u/mL]和对照组[39.64(25.57,59.15) pmol/L、18.42(4.40,23.92)u/mL],良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4和CA125阳性率(94.0％、88.0％)明显高于良性肿瘤组(31.4％、37.3％)和对照组(2.0％、2.0％)(P＜0.05),良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4阳性患者完全缓解率(42.5％)、肿瘤进展率(47.5％)和肿瘤复发率(10.0％)与CA125阳性患者(45.9％、40.5％ 、13.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);HE4和CA125均阳性患者完全缓解率(14.3％)、肿瘤进展率(14.3％)低于HE4阳性者和CA125阳性者,肿瘤复发率(71.4％)高于HE4阳性者和CA125阳性者(P＜0.05).结论 HE4和CA125可用于筛查上皮性卵巢癌,二者联合检测可判定上皮性卵巢癌的预后.
作者：李荣峰；胡美琴；邹丹丹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨剪切波弹性成像技术在肾脏弥漫性病变诊断中的价值.方法 肾脏弥漫性病变患者80例(观察组),同期健康体检者20例(对照组),检测2组血清尿素氮、血浆胱抑素C、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平;采用二维超声检测2组肾脏大小、肾皮质厚度、肾动脉阻力指数;采用声触诊组织定量技术检测2组肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度;绘制ROC曲线分析肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度诊断肾脏弥漫性病变的效能.结果 观察组24 h尿蛋白定量[(2 474.89±1 362.99)mg]、血浆胱抑素C[1.00(0.86,1.27) mg/L]、尿微量白蛋白[2 025.32(986.52,3 352.35)mg/L]水平高于对照组[(1 046.77±493.95)mg、0.83(0.82,0.96) mg/L、797.22(482.83,1 135.34)mg/L](P＜0.05),2组血清肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组左、右侧肾脏长、宽、厚、实质厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组左、右侧肾皮质剪切波速度[(3.18±0.33)、(3.17±0.44)m/s]、肾髓质剪切波速度[(2.22±0.32)、(2.26±0.38)m/s]、肾窦部剪切波速度[(1.45±0.28)、(1.36±0.32) m/s]均较对照组快[肾皮质:(2.81±0.33)、(2.72±0.37)m/s;肾髓质:(1.79±0.38)、(1.77±0.38)m/s;肾窦部:(1.14±0.23)、(0.93±0.26)m/s](P＜0.05);观察组左侧肾动脉阻力指数(0.63±0.05)高于对照组(0.57±0.03) (P＜0.05),右侧肾动脉阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,肾皮质剪切波速度以3.025 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.845(95％CI:0.759～0.931,P＜0.001),灵敏度为75.25％,特异度为85.00％;肾髓质剪切波速度以为1.830m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.892(95％CI:0.817～0.967,P＜0.001),灵敏度为97.50％,特异度为65.00％;肾窦部剪切波速度以1.260 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.888(95％CI:0.819～0.958,P＜0.001),灵敏度为78.80％,特异度为95.00％.结论 剪切波弹性成像技术对肾脏慢性弥漫性病变的诊断具有一定价值.
作者：张蓝；吴长君 刊期： 2017年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
