刘畅；李枫；崔伟；阮新建；刘彦芳；亢玺刚；张建伟；吕贯廷；张侠
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肩关节高频超声改变以及与血清学指标的相关性.方法 60例RA患者根据肩关节超声检查有无异常分为阳性组21例和阴性组39例,记录2组患者年龄、性别、病程、肩关节有无阳性体征、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)及血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)阳性率和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉水平,分析肩关节超声评分与CRP、血沉的相关性.结果 阳性组患者RA病程[(93.5±32.3)个月]长于阴性组[(45.1±14.5)个月],血沉[(29.23±15.13)mm/h]快于阴性组[(18.41±12.91)mm/h],肩部体征阳性率(76.2％)、DAS28评分[(4.1±1.0)分]、CRP水平[(18.31±15.45) mg/L]及RF阳性率(80.95％)均高于阴性组[23.1％、(2.1±1.3)分、(10.22±l0.34)mg/L、53.85％](P＜0.05),ANA阳性率(33.33％)与阴性组(30.77％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析显示,阳性组超声评分与血清CRP、血沉水平呈正相关(r=0.670,P=0.002;r=0.560,P=0.008).结论 超声检查对RA患者肩关节病变诊断有一定价值,尤其对病程长、肩部体征阳性、DAS28评分及血清炎性指标水平高患者更有意义.
作者：宋佳；杜引会；张巧娟；刘会艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手环式血氧仪在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊断中的应用价值.方法 115例OSAHS患者同时行多导睡眠图(polysomnography,PSG)和手环式血氧仪监测,比较2种方法的低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSaO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI);采用Pearson相关分析法对2种方法检测值进行相关性分析,并采用Bland Altman分析法对其进行一致性检验;采用ROC曲线评价手环式血氧仪诊断的准确度,并判定其诊断OSAHS的界值.结果 115例中102例患者记录数据有效,PSG与手环血氧仪监测的MSaO2[(95.26±2.66)％、(95.41±2.42)％]、LSaO2[(80.15±7.23)％、(80.20±14.13)％]、ODI[(25.75±3.76)、(26.32±4.11)次/h]比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2种方法监测的MSaO2(r=0.752,P＜0.001)、LSaO2 (r=0.710,P＜0.001)、ODI(r=0.824,P＜0.001)均呈正相关;PSG-MSaO2、PSG-ODI分别与手环血氧仪MSaO2、ODI具有一致性(95％一致性界限为-3.7～3.4,P=0.43;95％一致性界限为-24.4～22.2,P=0.28),PSG-LSaO2与手环血氧仪LSaO2不具有一致性(95％一致性界限为-20.3～20.2,P=0.02);将PSG-ODI≥10次/h作为OSAHS诊断标准,当手环式血氧仪的ODI为11.3次/h时,诊断OSAHS的灵敏度为84.8％,特异度为89.3％.结论 手环式血氧仪可作为筛查OSAHS的一种可靠便携式工具应用于临床.
作者：孙贝贝；曹帆；汪铮；席芳；闫秀文；马利军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、外周血白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和IL-1β表达情况及其临床意义.方法 104例轮状病毒感染合并惊厥患儿为观察组,32例轮状病毒感染无惊厥患儿为对照组,2组采用Western blot法检测外周血白细胞NF-κB P65蛋白表达水平,采用反转录-PCR法检测IL-6、TNF-α和IL-1β mRNA表达水平,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平.结果 观察组患儿外周血白细胞IL-6 mRNA(8.06±1.25)、TNF-α mRNA(12.13±3.73)、IL-1β mRNA(3.97±1.35)及白细胞细胞核NF-κB P65表达水平(1.21±0.42)明显高于对照组(1.15±0.65、2.64±1.06、0.93±0.34、0.41±0.13) (P＜0.05),白细胞细胞质NF-κB P65蛋白表达水平(0.25±0.10)明显低于对照组(1.87±0.32)(P＜0.05);观察组患儿血清IL-6[(228.31±54.40)μg/L]、TNF-α[(236.14±36.78)μg/L]和IL-1β[(618.17±30.42)μg/L]水平明显高于对照组[(69.12±12.15)、(57.87±15.43)、(148.14±29.04)μg/L] (P＜0.05).结论 轮状病毒感染合并惊厥可诱发患儿外周血白细胞胞质内NF-κB P65核转位及IL-6、TNF-α和IL-1β等炎性因子表达,对判断病情进展、指导临床治疗有一定意义.
作者：马娜；朱凤莲；陈莉；王海磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨miR-424和miR-503对人直肠癌细胞株SW620和SW480细胞增殖的影响,并筛选其靶基因.方法 直肠癌细胞株SW620和SW480分为SW480组、SW480 miR-424组、SW480-miR-503组、SW620组、SW620-miR-424组、SW620-miR-503组;SW480组和SW620组细胞正常培养,SW480-miR 424组、SW480 miR-503组、SW620-miR-424组和SW620-miR-503组细胞分别采用慢病毒载体pSLIK-Zeo构建miR-424和miR-503直肠癌细胞系;SW620细胞系各组于不同培养时间进行细胞计数并绘制细胞生长曲线;采用荧光定量PCR法检测SW480组、SW620组细胞中miR-424和miR-503表达水平;采用RNA-seq法筛选miR-424和miR-503的靶基因,并采用Western blot对靶基因进行验证.结果 miR-424和miR-503在SW480细胞中呈高表达,在SW620细胞中呈低表达;SW480组miR-424-3p(9.572±2.171)、miR-424-5p(13.891±1.124)和miR-503(6.792±1.412)表达水平高于SW620组(1.026±2.874、1.103±0.411、0.984±0.847),差异有统计学意义(P＜0.01);各时间点SW620-miR-424组和SW620-miR-503组细胞数量均少于SW620组(P＜0.01),SW620 miR-503组少于SW620-miR-424组(P＜0.01);RNA-seq测序分析结果显示,SW620和SW480细胞共有1 413个差异表达基因,其中有50个肿瘤标志物,WEE1蛋白为极高表达者,miR-424和miR-503均可与WEE1的3'UTR序列结合,且miR-424的结合能力高于miR-503;SW620组细胞WEE1蛋白表达水平(8.69±3.24)高于SW480组(5.94±2.37) (P＜0.01),SW480-miR-424组和SW480-miR-503组细胞WEE1蛋白表达水平(2.19±1.72、3.45±2.16)明显低于SW480组(P＜0.01),SW620-miR 424组和SW620-miR-503组细胞WEE1蛋白表达水平(4.31±2.63、5.37±3.25)明显低于SW620组(P＜0.01).结论 miR-424和miR-503抑制细胞周期检查点激酶WEE1的表达,进而调节细胞的增殖能力,参与肿瘤发生、发展过程.
作者：刘畅；李枫；崔伟；阮新建；刘彦芳；亢玺刚；张建伟；吕贯廷；张侠 刊期： 2017年第10期
血管周围间隙又称为V-R间隙,是血管周围的淋巴间隙,是中枢神经系统的正常结构,具有一定生理和免疫作用.血管周围间隙与血管伴行,在MRI各个成像序列上与脑脊液信号一致.血管周围间隙扩大见于腔隙性脑梗死、脑积水、中枢神经系统隐球菌感染、高血压、脑白质疏松症、黏多糖症、帕金森病、多发性硬化、儿童癫痫、儿童脑发育性疾病等.本文就血管周围间隙扩大及其相关的神经系统疾病作一综述.
作者：苏东风；李岩松 刊期： 2017年第10期
目的 探讨STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的肾保护作用.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、IRI组与STF083010组,每组10只.假手术组大鼠开腹后仅分离双侧肾动脉,不夹闭肾动脉;IRI组和STF083010组大鼠采用无刨动脉夹同时夹闭左、右肾动脉45 min后放开,建立IRI模型;STF083010组大鼠建立IRI模型前2h腹腔注射STF083010 15 mg/kg.缺血再灌注24 h后,应用全自动生化仪检测3组大鼠血清尿素氮和肌酐水平,3组大鼠均行肾组织病理学PAS染色,采用免疫组织化学法检测肾组织XBP1、GRP78蛋白阳性表达率,采用实时荧光定量PCR检测肾组织XBP1、GRP78 mRNA表达水平.结果 IRI组血清肌酐[(322.10±18.93)μmol/L]、尿素氮[(41.16±3.09) mmol/L]水平、肾小管损伤评分(202.50±9.15)高于STF083010组[(149.70±14.80) μmol/L、(25.22±3.81) mmol/L、129.50±5.49]和假手术组[(49.58±2.82) μmol/L、(7.56±0.70) mmol/L、25.88±1.46] (P＜0.05),STF083010组高于假手术组(P＜0.05);IRI组和STF083010组大鼠肾组织GRP78蛋白阳性表达率[(27.16±3.98)％、(58.72±7.12)％]、GRP78 mRNA表达水平(0.086±0.007、0.335±0.023)、XBP1蛋白阳性表达率[(56.32±5.21)％、(29.83±3.78)％]、XBP1 mRNA表达水平(0.172±0.053、0.088±0.054)高于假手术组[(4.86±2.30)％、0.015±0.001、(5.68±1.37)％、0.039±0.004] (P＜0.05),STF083010组GRP78蛋白阳性表达率和GRP78 mRNA表达水平高于IRI组,XBP1蛋白阳性表达率和XBP1 mRNA表达水平低于IRI组(P＜0.05).结论 STF083010可通过抑制XBP1表达,增加GRP78表达保护大鼠肾功能.
作者：徐璐；刘雷；张昆；李新建 刊期： 2017年第10期
干细胞抗原l(stem cell antigen-1,Sca-1)是多数干细胞表面的标志抗原,在脉管系统中高表达,Sca-1阳性干细胞具有自我更新和全能性的特点,特定环境下可定向分化为心肌细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞,参与机体组织和结构的功能.近年,Sea-1阳性干细胞在心血管疾病中的研究取得较大进展.本文就Sca-1作为干细胞标志性抗原的生物特性及其与心血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：龚福汉 刊期： 2017年第10期
目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者不同时间段应用Export血栓抽吸导管治疗的疗效.方法 STEMI患者160例,冠状动脉造影后行血栓抽吸并植入支架.根据心肌缺血症状发生至血栓抽吸导管使用时间分为观察组(3～～12 h)和对照组(＜3 h)各80例.观察并比较2组术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流率、术后胸痛缓解率、术后2 hST段回落率(ST segment recovery,STR)等再灌注指标.结果 2组性别比例,年龄,梗死相关血管部位,合并高脂血症、高血压病、2型糖尿病和吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后即刻TIMI 3级血流发生率(80.0％)、术后胸痛缓解率(90.0％)、STR≥70％发生率(68.8％)均高于对照组(38.8％、71.3％、45.0％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发生STEMI后3～12 h应用Export血栓抽吸导管进行血栓抽吸可获佳疗效.
作者：滕继伟；杨竞宵；张薇；郭万刚；王海昌；何勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨剪切波弹性成像技术在肾脏弥漫性病变诊断中的价值.方法 肾脏弥漫性病变患者80例(观察组),同期健康体检者20例(对照组),检测2组血清尿素氮、血浆胱抑素C、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平;采用二维超声检测2组肾脏大小、肾皮质厚度、肾动脉阻力指数;采用声触诊组织定量技术检测2组肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度;绘制ROC曲线分析肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度诊断肾脏弥漫性病变的效能.结果 观察组24 h尿蛋白定量[(2 474.89±1 362.99)mg]、血浆胱抑素C[1.00(0.86,1.27) mg/L]、尿微量白蛋白[2 025.32(986.52,3 352.35)mg/L]水平高于对照组[(1 046.77±493.95)mg、0.83(0.82,0.96) mg/L、797.22(482.83,1 135.34)mg/L](P＜0.05),2组血清肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组左、右侧肾脏长、宽、厚、实质厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组左、右侧肾皮质剪切波速度[(3.18±0.33)、(3.17±0.44)m/s]、肾髓质剪切波速度[(2.22±0.32)、(2.26±0.38)m/s]、肾窦部剪切波速度[(1.45±0.28)、(1.36±0.32) m/s]均较对照组快[肾皮质:(2.81±0.33)、(2.72±0.37)m/s;肾髓质:(1.79±0.38)、(1.77±0.38)m/s;肾窦部:(1.14±0.23)、(0.93±0.26)m/s](P＜0.05);观察组左侧肾动脉阻力指数(0.63±0.05)高于对照组(0.57±0.03) (P＜0.05),右侧肾动脉阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,肾皮质剪切波速度以3.025 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.845(95％CI:0.759～0.931,P＜0.001),灵敏度为75.25％,特异度为85.00％;肾髓质剪切波速度以为1.830m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.892(95％CI:0.817～0.967,P＜0.001),灵敏度为97.50％,特异度为65.00％;肾窦部剪切波速度以1.260 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.888(95％CI:0.819～0.958,P＜0.001),灵敏度为78.80％,特异度为95.00％.结论 剪切波弹性成像技术对肾脏慢性弥漫性病变的诊断具有一定价值.
作者：张蓝；吴长君 刊期： 2017年第10期
肾脏纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为慢性肾衰竭的共同病理通路.长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长度超过200 nt的RNA分子,lncRNAs不编码蛋白,但参与染色质修饰、转录激活、核内运输等多种调控过程,在肾脏疾病发生、发展中发挥调控作用.本文就lncRNAs在肾脏纤维化中的作用及体液中lncRNAs与肾脏纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：余莹 刊期： 2017年第10期
目的 观察DDGP方案(顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶)治疗初治结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKL)的临床疗效及安全性.方法 初治ENKI患者18例,均采用DDGP方案治疗:顺铂20 mg/m2,第1～4天;地塞米松12 mg/m2,第1～～5天;吉西他滨800 mg/m2,第1、8天;培门冬酶2 500 u/m2,第1天;21d为1个治疗周期,中位随访时间39个月,评价疗效及不良反应.结果 18例患者治疗1个月后,完全缓解15例,部分缓解3例,总有效率1 00％;治疗6个月后复发5例,其中3例死亡;13例无病生存;出现3/4度白细胞或中性粒细胞减少12例,血小板减少10例,贫血5例,未发生致死性血液毒性反应,无严重过敏反应、胰腺炎及血糖异常.结论 DDGP方案治疗初治ENKL疗效好,不良反应发生率低,安全性高.
作者：李玲；段文静；肖洒；张芳文；张明智 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年单纯性耳聋患者听力损害的危险因素.方法 519例老年单纯性耳聋患者行听力测定,分析血糖、血脂水平异常及不同性别、年龄、文化程度、饮酒和吸烟习惯等因素与平均听阈、高频听阈的关系,并进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,男性、年龄≥70岁、初中及以下文化程度患者的平均听阈[(42.21±0.43)、(41.21±0.39)、(40.46±0.33)dB]、高频听阈[(44.52±0.35)、(44.01±0.36)、(42.52±0.38)dB]均明显高于女性、年龄＜70岁、高中及以上文化程度患者平均听阈[(39.12±0.47)、(37.78±0.35)、(36.86±0.40) dB]和高频听阈[(40.23±0.39)、(40.64±0.41)、(41.52±0.41)dB](P＜0.05),空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高及吸烟、饮酒患者的高频听阈[(42.26±0.29)、(41.69±0.41)、(41.69±0.36)、(43.91±0.37)、(44.12±0.38)dB]明显高于空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平正常者[(41.03±0.41)、(40.99±0.36)、(41.04±0.43)dB]、不吸烟者[(41.01±0.45)dB]、不饮酒者[(40.89±0.41)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,患者男性(OR=1.925,95％CI:1.320～3.251,P=0.022)、年龄≥70岁(OR=2.033,95％CI:1.751～4.836,P＜0.001)、文化程度低(OR=12.002,95％CI:7.526～22.051,P＜0.001)是影响平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为男性(OR=1.956,95％CI:1.163～4.958,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=2.357,95％CI:2.326～10.630,P=0.032)、文化程度低(OR=11.005,95％CI:1.068～8.302,P=0.021)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高(OR=1.752,95％CI:4.035～16.581,P=0.015;OR=1.864,95％CI:3.021～9.302,P=0.009;OR=2.054,95％CI:1.320～5.924,P＜0.001)、吸烟(OR=2.694,95％CI:1.032～3.158,P=0.002)和饮酒(OR=2.568,95％CI:1.108～4.845,P＜0.001).结论 性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)是影响老年单纯性耳聋患者平均听阈的独立危险因素;影响高频听阈的独立危险因素为性别(男性)、高龄(≥70岁)、低文化程度(初中及以下)和空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平升高、吸烟和饮酒.
作者：贾峰峰；唐艳隆；余咏梅；郭敏；蔡晶；程晟；阮标 刊期： 2017年第10期
目的 探讨活性氧抑制剂在胰腺癌细胞中促进吉西他滨敏感性的作用机制.方法 胰腺癌细胞株Miapaca-2分为对照组、吉西他滨组、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)组和吉西他滨+NAC组,分别采用PBS、吉西他滨、NAC和吉西他滨+NAC进行处理.处理48 h后,采用流式细胞仪检测4组细胞中活性氧表达情况及细胞凋亡率,采用显微镜观察4组药物处理后存活细胞数,采用实时定量PCR法检测4组细胞中p21、白细胞介素(interleukin,IL)-8mRNA表达情况.结果 处理48 h后,吉西他滨组活性氧阳性表达率[(67.32±3.75)％]、p21 mRNA(52.26±1.53)和IL-8 mRNA表达量(27.05±0.74)明显高于对照组[(25.32±2.23)％、0.95±0.08、0.90±0.10]、NAC组[(36.73±5.42)％、5.26±0.89、3.23±0.97]和吉西他滨+NAC组[(45.32±7.23)％、31.24±3.24、7.33±0.56] (P＜0.05),吉西他滨+NAC组高于对照组(P＜0.05);吉西他滨+NAC组存活细胞数[(1.06±0.07)×104个/mL]明显少于对照组[(4.23±0.40)×104个/mL]、吉西他滨组[(1.97±0.03)×104个/mL]和NAC组[(4.17±0.56)×104个/mL] (P＜0.05),吉西他滨组少于对照组和NAC组(P＜0.05),对照组与NAC组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吉西他滨+NAC组细胞凋亡率[(49.23±3.07)％]明显高于对照组[(9.63±3.37)％]、吉西他滨组[(25.32±5.15)％]和NAC组[(15.57±5.76)％](P＜0.05),吉西他滨组高于对照组(P＜0.05),对照组、吉西他滨组与NAC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活性氧抑制剂NAC可提高吉西他滨对胰腺癌细胞株的敏感性,可能与活性氧抑制剂能明显促胰腺癌细胞凋亡及抑制细胞中IL-8、p21基因表达有关.
作者：宋瑶；赵洪瑜；周兴芹；陈文娟；支小飞；向田直史；季斌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Osstem MS一段式种植体修复下前牙小间隙的效果.方法 下前牙区单颗或多颗牙缺失86例,均采用Osstem MS一段式种植体种植修复,其中直径3 mm种植体68枚(直径3 mm组),直径2.5 mm种植体68枚(直径2.5 mm组),观察种植体种植成功率;术后随访1 a,观察种植体边缘骨水平变化、软组织健康状况、种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)评分、存留率等.结果 86例中136枚一段式种植体存留率100％,其中1例(2枚种植体)在冠修复软组织出现种植体周围炎,其余种植体均获成功,临床成功率98.5％;2组术后种植体周围软组织均健康,未发生种植体相关软组织并发症,修复后6、12个月时,直径2.5 mm组探诊深度(probe depth,PD)[(2.02±0.36)、(2.02±0.23) mm]、改良龈沟出血指数(modified gingival sulcus bleeding index,mBI) [(0.95±0.56)％、(1.26±0.26)％]、Furhauser软组织评分(pink esthetic score,PES)-(11.32±0.34)、(12.20±0.29)分]与直径3 mm组[PD(2.03±0.29)、(2.04±0.25)mm,mBI(0.96±0.14)％、(1.25±0.31)％,PES评分(11.25±0.33)、(12.22±0.33)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);6、12个月时,直径3 mm组近中、远中边缘牙槽骨变化值[(0.095±0.016)、(0.108±0.025)mm,(0.096±0.032)、(0.106±0.017)mm]小于直径2.5 mm组[(0.339±0.104)、(0.361±0.087)mm,(0.289±0.073)、(0.850±0.082) mm] (P＜0.05);术后6个月,直径3 mm组种植体ISQ评分(68.3±6.6)明显高于直径2.5 mm组(66.1±6.1)(P＜0.05).结论 Osstem MS一段式种植体修复缺牙间隙＜6 mm的下前牙疗效确切,1 a内,直径2.5、3 mm种植体对软组织均无影响,3 mm直径种植体的近、远中边缘骨吸收程度较2.5mm直径种植体小.
作者：徐娟；徐蓓 刊期： 2017年第10期
目的 探讨自发性高血压大鼠脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与主动脉中膜厚度(media thickness,MT)的关系.方法 雄性自发性高血压大鼠40只,随机分为氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组和空白对照组,每组10只,氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组分别给予氨氯地平10 mg/(kg·d)、阿托伐他汀10 mg/(kg·d)、氨氯地平10mg/(kg,d)+阿托伐他汀10mg/(kg,d)灌胃,空白对照组每日以等量蒸馏水灌胃,连续12周.12周后检测各组PWV,光镜下测量主动脉MT,分析PWV与主动脉MT的相关性.结果 用药12周后,空白对照组大鼠PWV[(733.0±87.2)m/s]高于氨氯地平组[(613.5±93.3)m/s]和联合组[(572.0±59.5) m/s] (P＜0.05),与阿托伐他汀组[(718.4±86.6)m/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);空白对照组大鼠主动脉MT[(148.1±3.9) μm]大于氨氯地平组[(126.3±4.7)μm]、阿托伐他汀组[(130.3±5.7)μm]和联合组[(114.3±3.7)μm](P＜0.05),氨氯地平组和阿托伐他汀组大于联合组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示PWV与主动脉MT呈正相关(r=0.690,P=0.032).结论 PWV与主动脉MT呈正相关,PWV可反映高血压所致主动脉病变严重程度.
作者：刘德敏；柴文静；崔炜；鲁静朝；张海林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨雷公藤红素提高人白血病多药耐药细胞株(K562/A02)化疗敏感性的作用及其机制.方法 白血病细胞株K562和多药耐药细胞株K562/A02,培养至对数生长期分成6组,分别为K562/A02阴性组、K562/A02+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+ 125 μmol/L雷公藤红素组以及K562阴性组、K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+125 μmol/L雷公藤红素组;设置K562+硼替佐米4 nmol/L为阳性对照组.采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;采用反转录PCR法检测各组细胞中核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、survivin、死亡受体5(death receptor 5,DR5) mRNA表达水平;应用流式细胞术检测DR5蛋白阳性表达率.结果 K562阴性组与K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(5.110±0.803)％、(6.283±0.889)％]以及K562/A02阴性组与K562/A02+62.5 μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(7.203±0.275)％、(8.753±0.951)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);K562/A02阴性组NF-fcB mRNA(0.863±0.073)、survivin mRNA(0.989±0.018)、DR5 mRNA(0.114±0.037)表达水平高于K562阴性组(0.262±0.074、0.267±0.056、0.050±0.011) (P＜0.05);K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+125 μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.210±0.053、0.128±0.076)、survivin mRNA(0.199±0.064、0.228±0.030)表达水平均低于K562阴性组,DR5 mRNA表达水平(0.312±0.075、0.464±0.073)表达水平高于K562阴性组(P＜0.05);K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125 μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.492±0.040、0.359±0.069)、survivin mRNA (0.516±0.042、0.348±0.047)表达水平均低于K562/A02阴性组,DR5 mRNA表达水平(0.470±0.034、0.519±0.048)均高于K562/A02阴性组(P＜0.05);K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+ 125 μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(5.438±0.517)％、(6.250±0.897)％]高于K562阴性组[(0.093±0.015)％](P＜0.05),K562/A02+ 62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125 μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(19.900±0.526)％、(20.703±1.045)％]高于K562/A02阴性组[(6.980±0.925)％](P＜0.05).结论 雷公藤红素提高K562/A02耐药细胞株化疗敏感性的作用可能与下调NF-κB、survivin表达,上调DR5表达有关.
作者：孔黛；张茵；马保根；刘忠文；孙恺；陈玉清；时杰；程薇 刊期： 2017年第10期
目的 比较他克莫司(tacrolimus,TL)与环磷酰胺(cytoxan,CTX)分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性.方法 100例IMN患者,应用TL联合糖皮质激素治疗48例为TL组,应用CTX联合糖皮质激素治疗52例为CTX组;观察并比较2组治疗前及治疗3、6个月时各临床生化指标变化情况、不良反应发生率,以及治疗6个月后的总缓解率.结果 治疗前TL组与CTX组血白蛋白[(24.5±0.8)、(24.3±0.9)g/L]、24 h尿蛋白定量[(7.12±0.64)、(7.32±0.59)g]、总胆固醇[(13.22±1.63)、(12.84±2.52)mmol/L]、三酰甘油[(3.98±1.22)、(4.41±1.13) mmol/L]及血清肌酐[(87±14)、(86±16) μmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(32.2±1.4)、(30.8±1.2)g/L]均高于治疗前(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(1.44±0.81)、(1.68±1.02)g]、总胆固醇[(7.34±0.96)、(7.52±1.42)mmol/L]、三酰甘油[(1.58±0.62)、(2.08±1.36) mmol/L]均较治疗前明显降低(P＜0.05),TL组三酰甘油水平明显低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(37.1±0.5)、(35.4±0.3)g/L]均高于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(0.69±0.17)、(1.09±0.94)g]、总胆固醇[(5.38±0.73)、(6.63±1.37) mmol/L]、三酰甘油[(1.13±0.28)、(1.51±0.68) mmol/L]均低于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),TL组血白蛋白高于CTX组(P＜0.05),24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油低于CTX组(P＜0.05);TL组治疗总缓解率(95.8％)明显高于CTX组(76.9％)(P＜0.01),治疗期间TL组不良反应总发生率(12.5％)低于CTX组(28.8％)(P＜0.05).结论 与CTX联合糖皮质激素治疗相比,TL联合糖皮质激素治疗IMN疗效好,安全性高.
作者：董洋；阎磊；李纳；赵心迪；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同光敏剂诱导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)在结直肠癌治疗中的应用效果.方法 晚期结直肠癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例;2组均采用常规化疗联合PDT,对照组光敏剂应用血卟啉衍生物注射剂,观察组应用5氨基乙酰丙酸注射剂,治疗周期均为3个月,比较2组症状改善率和总有效率,随访2 a,观察2组生存时间及2 a生存率.结果 观察组症状改善率(93.3％)、总有效率(83.3％)和2 a生存率(58.3％)均高于对照组(83.3％、66.7％、38.3％),中位生存时间[(33.29±3.44)个月]长于对照组[(19.78±5.33)个月](P＜0.05).结论 与血卟啉衍生物诱导比较,结直肠癌化疗中应用5-氨基乙酰丙酸光敏剂诱导的PDT可有效改善患者症状,提高疗效,延长生存期.
作者：骆莉萍；娄继滨；游红杏 刊期： 2017年第10期
心肺复苏是心脏骤停患者有效的抢救措施,但心肺复苏后存活率较低,随着心肺复苏技术的持续发展,心肺复苏指南也不断更新.第1版心肺复苏指南于1966年发布,期间共经历7次不同程度的修订.1950年美国Safar和Elam医生开始采用人工呼吸复苏患者.1960年封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合,标志着心肺复苏术的诞生.1966年Zoll提出电击除颤,与胸外按压和人工呼吸一起构成心肺复苏的三大要素.1985年指南的更新更强调心肺复苏中脑和神经系统功能的恢复,诞生了心肺脑复苏的新标准.
作者：秦历杰 刊期： 2017年第10期
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,其发病机制包括糖代谢异常、炎症、氧化应激等.近年,表观遗传修饰被证实与糖尿病肾病发病有关.表观遗传修饰包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等,其中研究较多的是DNA甲基化.本文就DNA甲基化与糖尿病肾病的研究进展作一综述.
作者：杨晓丽 刊期： 2017年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
