余莹
目的 探讨外周血miR-122检测联合MRI扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)评价肝细胞癌(hepatocellular cancer,HCC)射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)疗效的可行性.方法 体检健康者15例(对照组),乙型肝炎携带者15例(乙肝组),肝硬化患者15例(肝硬化组),HCC患者27例(HCC组),采用反转录PCR检测HCC组(RFA术前1周内、术后3～4 d、术后4周)和其他3组血清miR-122表达水平,采用ELISA法检测4组血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平,HCC组行MRI+ DWI检查观察表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值变化情况,分析AFP、miR-122和ADC值判断RFA残留与HCC诊断标准的一致性,比较AFP、miR-122和ADC值诊断HCC的效能,分析AFP、miR-122和ADC诊断HCC的相关性.结果 HCC组RFA后有4例肿瘤残余;HCC组(RFA术前)、乙肝组、肝硬化组患者血清miR-122水平(3.3±2.1、11.1±4.7、9.4±2.7)低于对照组(12.6±3.8),血清AFP水平[(321.7±123.6)、(19.1±23.3)、(92.6±55.9)μg/L]高于对照组[(6.4±5.7)μg/L](P＜0.05);HCC组术后4周时血清miR-122水平(9.1±2.1)高于术前和术后4d时(3.1±2.2),AFP水平[(195.4±72.9) μg/L]低于术前和术后4d时[(313.0±178.5)μg/L](P＜0.05),RFA术后4d时血清miR-122、AFP水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);HCC组术后4d和术后4周时ADC值[(1.5±0.3)×10-3mm2/s、(1.6±0.5)×10-3 mm2/s]均高于术前[(1.2±0.1)×10-3 mm2/s)](p＜0.05),术后4d时ADC值与术后4周比较差异无统计学意义(P＞0.05);AFP诊断RFA术后肿瘤病灶残留能力与肝癌诊断标标准不具有一致性(Kappa=-0.029,P=0.864),miR-122和ADC值与原发性肝癌诊断标准具有一致性(Kappa=0.444,P=0.013;Kappa=0.438,P=0.010);AFP诊断HCC的AUC为0.766(95％CI:0.568～0.963,P=0.094);miR-122诊断HCC的AUC为0.906(95％CI:0.788～1.000,P=0.010);ADC诊断HCC的AUC为0.891(95％CI:0.763～1.000,P=0.014);miR-122与ADC值诊断HCC呈正相关(r=0.385,P=0.043),miR-122与AFP、AFP与ADC值诊断HCC均无明显相关性(r=0.205,P=0.295;r=-0.148,P=0.452).结论 miR-122和DWI评价HCC患者RFA疗效的能力高于AFP,二者联合运用可进一步提高HCC诊断和评估水平.
作者：何伯圣；石伟湘；龚沈初；周峰；王以浪；丁文彬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中国汉族人群rs11970286多态性与QT间期及室性心动过速(室速)的关系.方法 242例室速患者为室速组,1 002例健康人群为对照组;2组均行心电图检查,测量心率、PR间期、QRS时限、QT间期及QTc间期.提取2组外周血DNA,采用Rotor-Gene TM6000高分辨率溶解曲线对rs11970286进行基因分型,采用基因学软件PLINKv1.05对rs11970286多态性与QT间期、室速、特发性室速的发生进行关联分析.结果 室速组患者合并高血压、糖尿病比率(30.99％、11.57％)高于对照组(5.49％、0.80％)(P＜0.05),QT间期[(380.72±58.82)ms]与对照组[(376.71±27.92)ms]比较差异无统计学意义(P＞0.05);所有研究对象中rs11970286 T等位基因与QT间期呈负相关(β=-14.071,P=0.018),但与校正后的QTc无明显相关性(β=-16.876,P=0.062);室速组rs11970286基因型与等位基因分布频率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);特发性室速53例(特发性室速组)rs11970286 CT基因型(16.981％)和TT+CT(显性基因模式)基因型(22.642％)分布频率低于对照组(39.521％、48.204％)(P＜0.05),TT基因型分布频率(5.660％)与对照组(8.682％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),T等位基因分布频率(14.151％)低于对照组(28.443％)(P＜0.01),T等位基因可能是特发性室速的保护因素(OR=0.415,95％CI:1.385～4.199,P＜0.001);rs11970286 CT基因型、TT+ CT基因型可能是特发性室速发生的保护因素(OR=0.288,95％CI:0.138～0.599,P＜0.001;OR=0.314,96％CI:0.163～0.606,P＜0.001).结论 rs11970286 T等位基因及CT、TT+ CT基因型是中国汉族人群特发性室速的保护因素,其作用机制可能与影响QT间期有关.
作者：臧小彪；高传玉；李思思；张树龙；王现青；赵永辉；夏云龙；凃欣；王擎 刊期： 2017年第10期
目的 观察DDGP方案(顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶)治疗初治结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKL)的临床疗效及安全性.方法 初治ENKI患者18例,均采用DDGP方案治疗:顺铂20 mg/m2,第1～4天;地塞米松12 mg/m2,第1～～5天;吉西他滨800 mg/m2,第1、8天;培门冬酶2 500 u/m2,第1天;21d为1个治疗周期,中位随访时间39个月,评价疗效及不良反应.结果 18例患者治疗1个月后,完全缓解15例,部分缓解3例,总有效率1 00％;治疗6个月后复发5例,其中3例死亡;13例无病生存;出现3/4度白细胞或中性粒细胞减少12例,血小板减少10例,贫血5例,未发生致死性血液毒性反应,无严重过敏反应、胰腺炎及血糖异常.结论 DDGP方案治疗初治ENKL疗效好,不良反应发生率低,安全性高.
作者：李玲；段文静；肖洒；张芳文；张明智 刊期： 2017年第10期
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,其发病机制包括糖代谢异常、炎症、氧化应激等.近年,表观遗传修饰被证实与糖尿病肾病发病有关.表观遗传修饰包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等,其中研究较多的是DNA甲基化.本文就DNA甲基化与糖尿病肾病的研究进展作一综述.
作者：杨晓丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)不同操作方法导致离体猪胃不同部位发生消化道穿孔的电凝时间,分析APC导致消化道穿孔的危险因素.方法 新鲜离体猪胃分别按切线非接触法、垂直非接触法、轻触法和压迫法行APC直至穿孔,比较4种方法下胃底部穿孔时间,以及轻触法和压迫法下胃底部和胃体部穿孔时间.结果 切线非接触法、垂直非接触法、轻触法和压迫法下APC致猪胃底部穿孔时间分别为(65.00±9.06)、(28.60±6.22)、(10.70±3.41)、(4.40±1.73)s,4种方法下胃底部穿孔时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻触法、压迫法下APC导致胃底部穿孔时间[(10.70±3.41)、(4.40±1.73)s]均短于胃体部穿孔时间[(72.40±5.30)、(38.70±11.03)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在行APC过程中,电凝时间长和接触性操作是导致消化道穿孔的高危因素,胃底部更易发生穿孔;非接触性操作以及缩短电凝时间可降低穿孔风险.
作者：翟慧莉；李鹏飞；胡珊珊；丁辉；张慧丽；李修岭；韩双印 刊期： 2017年第10期
成簇规律间隔的短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)/Cas9存在于细菌和古细菌中,是细菌抵抗噬菌体入侵的适应性免疫系统,可通过向导RNA靶向外源性DNA并对其进行剪切,还可经修饰后进行基因的过表达、阻断以及高通量筛选,扩大了CRISPR系统的应用范围.新近发现的CRISPR/C2c2系统可靶向降解外源性RNA,在特异性及效率上较RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术更有优势.应用CRISPR/Cas9系统修正小鼠抗肌萎缩蛋白,可使抗肌萎缩蛋白表达持久,肌力恢复良好,且无明显脑部及生殖系统不良反应,为Duchenne型肌营养不良提供了新的治疗方向.本文就CRISPR/Cas9及其在Duchenne型肌营养不良中应用的研究进展作一综述.
作者：李文彬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的肾保护作用.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、IRI组与STF083010组,每组10只.假手术组大鼠开腹后仅分离双侧肾动脉,不夹闭肾动脉;IRI组和STF083010组大鼠采用无刨动脉夹同时夹闭左、右肾动脉45 min后放开,建立IRI模型;STF083010组大鼠建立IRI模型前2h腹腔注射STF083010 15 mg/kg.缺血再灌注24 h后,应用全自动生化仪检测3组大鼠血清尿素氮和肌酐水平,3组大鼠均行肾组织病理学PAS染色,采用免疫组织化学法检测肾组织XBP1、GRP78蛋白阳性表达率,采用实时荧光定量PCR检测肾组织XBP1、GRP78 mRNA表达水平.结果 IRI组血清肌酐[(322.10±18.93)μmol/L]、尿素氮[(41.16±3.09) mmol/L]水平、肾小管损伤评分(202.50±9.15)高于STF083010组[(149.70±14.80) μmol/L、(25.22±3.81) mmol/L、129.50±5.49]和假手术组[(49.58±2.82) μmol/L、(7.56±0.70) mmol/L、25.88±1.46] (P＜0.05),STF083010组高于假手术组(P＜0.05);IRI组和STF083010组大鼠肾组织GRP78蛋白阳性表达率[(27.16±3.98)％、(58.72±7.12)％]、GRP78 mRNA表达水平(0.086±0.007、0.335±0.023)、XBP1蛋白阳性表达率[(56.32±5.21)％、(29.83±3.78)％]、XBP1 mRNA表达水平(0.172±0.053、0.088±0.054)高于假手术组[(4.86±2.30)％、0.015±0.001、(5.68±1.37)％、0.039±0.004] (P＜0.05),STF083010组GRP78蛋白阳性表达率和GRP78 mRNA表达水平高于IRI组,XBP1蛋白阳性表达率和XBP1 mRNA表达水平低于IRI组(P＜0.05).结论 STF083010可通过抑制XBP1表达,增加GRP78表达保护大鼠肾功能.
作者：徐璐；刘雷；张昆；李新建 刊期： 2017年第10期
目的 探讨自发性高血压大鼠脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与主动脉中膜厚度(media thickness,MT)的关系.方法 雄性自发性高血压大鼠40只,随机分为氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组和空白对照组,每组10只,氨氯地平组、阿托伐他汀组、联合组分别给予氨氯地平10 mg/(kg·d)、阿托伐他汀10 mg/(kg·d)、氨氯地平10mg/(kg,d)+阿托伐他汀10mg/(kg,d)灌胃,空白对照组每日以等量蒸馏水灌胃,连续12周.12周后检测各组PWV,光镜下测量主动脉MT,分析PWV与主动脉MT的相关性.结果 用药12周后,空白对照组大鼠PWV[(733.0±87.2)m/s]高于氨氯地平组[(613.5±93.3)m/s]和联合组[(572.0±59.5) m/s] (P＜0.05),与阿托伐他汀组[(718.4±86.6)m/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);空白对照组大鼠主动脉MT[(148.1±3.9) μm]大于氨氯地平组[(126.3±4.7)μm]、阿托伐他汀组[(130.3±5.7)μm]和联合组[(114.3±3.7)μm](P＜0.05),氨氯地平组和阿托伐他汀组大于联合组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示PWV与主动脉MT呈正相关(r=0.690,P=0.032).结论 PWV与主动脉MT呈正相关,PWV可反映高血压所致主动脉病变严重程度.
作者：刘德敏；柴文静；崔炜；鲁静朝；张海林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨活性氧抑制剂在胰腺癌细胞中促进吉西他滨敏感性的作用机制.方法 胰腺癌细胞株Miapaca-2分为对照组、吉西他滨组、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)组和吉西他滨+NAC组,分别采用PBS、吉西他滨、NAC和吉西他滨+NAC进行处理.处理48 h后,采用流式细胞仪检测4组细胞中活性氧表达情况及细胞凋亡率,采用显微镜观察4组药物处理后存活细胞数,采用实时定量PCR法检测4组细胞中p21、白细胞介素(interleukin,IL)-8mRNA表达情况.结果 处理48 h后,吉西他滨组活性氧阳性表达率[(67.32±3.75)％]、p21 mRNA(52.26±1.53)和IL-8 mRNA表达量(27.05±0.74)明显高于对照组[(25.32±2.23)％、0.95±0.08、0.90±0.10]、NAC组[(36.73±5.42)％、5.26±0.89、3.23±0.97]和吉西他滨+NAC组[(45.32±7.23)％、31.24±3.24、7.33±0.56] (P＜0.05),吉西他滨+NAC组高于对照组(P＜0.05);吉西他滨+NAC组存活细胞数[(1.06±0.07)×104个/mL]明显少于对照组[(4.23±0.40)×104个/mL]、吉西他滨组[(1.97±0.03)×104个/mL]和NAC组[(4.17±0.56)×104个/mL] (P＜0.05),吉西他滨组少于对照组和NAC组(P＜0.05),对照组与NAC组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吉西他滨+NAC组细胞凋亡率[(49.23±3.07)％]明显高于对照组[(9.63±3.37)％]、吉西他滨组[(25.32±5.15)％]和NAC组[(15.57±5.76)％](P＜0.05),吉西他滨组高于对照组(P＜0.05),对照组、吉西他滨组与NAC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活性氧抑制剂NAC可提高吉西他滨对胰腺癌细胞株的敏感性,可能与活性氧抑制剂能明显促胰腺癌细胞凋亡及抑制细胞中IL-8、p21基因表达有关.
作者：宋瑶；赵洪瑜；周兴芹；陈文娟；支小飞；向田直史；季斌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者消化系统受累的发生率及临床特点.方法 回顾性分析1 260例SLE患者的临床资料,分析消化系统受累的发生率和临床表现特点.结果 1 260例中未发生消化系统受累者1 020例(对照组),伴有消化系统受累者240例(观察组),消化系统受累的发生率为19.05％;观察组以腹泻、腹痛、恶心呕吐及消化道出血为主要临床表现,其中68例(28.33％)以消化系统症状为疾病首发表现;腹部CT表现为小肠壁增厚伴水肿,肠袢扩张伴肠系膜血管强化等间接征象;观察组泌尿系统受累发生率(61.7％)、补体C3降低发生率(85.4％)、抗磷脂抗体阳性率(42.1％)和行糖皮质激素冲击治疗比率(95.8％)高于对照组(49.0％、75.2％、29.4％、58.8％)(P＜0.05),治疗好转率(62.5％)低于对照组(88.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE合并消化系统受累临床常见,但症状、体征缺少特异性,预后不佳.
作者：杨西超；吕婷婷；谢荣华；冯媛；吴振彪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨芹菜素在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和芹菜素组,每组8只.对照组给予生理盐水10 mg/(kg·d)灌胃15 d后行假手术处理,模型组、芹菜素组分别给予10mg/(kg·d)生理盐水、低剂量芹菜素10 mg/(kg·d)灌胃15d后,制作大鼠肾脏缺血再灌注模型.术后取各组肾脏组织行HE染色并行组织坏死评分、超氧化物歧化酶活力检测及肾组织细胞凋亡检测,计算肾小管上皮细胞凋亡指数.结果 模型组肾组织超氧化物歧化酶活力[(173.55±15.11) u/mgprot]低于芹菜素组[(439.00±10.75) u/mgprot]和对照组[(514.14±18.37)u/mgprot],芹菜素组低于对照组(P＜0.05);模型组肾小管上皮细胞坏死评分[(3.53±0.10)分]和肾小管上皮细胞凋亡指数(52 11±2 81)高于芹菜素组[(1.63±0 09)分、16.15±1.06]和对照组[(0.12±0.02)分、0.19±0.07],芹菜素组高于对照组(P＜0 05).结论 芹菜素对大鼠肾急性缺血再灌注损伤有一定肾保护作用.
作者：陈国晓；张祥生；段小雨；朱晓博；陈鑫；丁德刚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨雷公藤红素提高人白血病多药耐药细胞株(K562/A02)化疗敏感性的作用及其机制.方法 白血病细胞株K562和多药耐药细胞株K562/A02,培养至对数生长期分成6组,分别为K562/A02阴性组、K562/A02+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+ 125 μmol/L雷公藤红素组以及K562阴性组、K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+125 μmol/L雷公藤红素组;设置K562+硼替佐米4 nmol/L为阳性对照组.采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;采用反转录PCR法检测各组细胞中核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、survivin、死亡受体5(death receptor 5,DR5) mRNA表达水平;应用流式细胞术检测DR5蛋白阳性表达率.结果 K562阴性组与K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(5.110±0.803)％、(6.283±0.889)％]以及K562/A02阴性组与K562/A02+62.5 μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(7.203±0.275)％、(8.753±0.951)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);K562/A02阴性组NF-fcB mRNA(0.863±0.073)、survivin mRNA(0.989±0.018)、DR5 mRNA(0.114±0.037)表达水平高于K562阴性组(0.262±0.074、0.267±0.056、0.050±0.011) (P＜0.05);K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+125 μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.210±0.053、0.128±0.076)、survivin mRNA(0.199±0.064、0.228±0.030)表达水平均低于K562阴性组,DR5 mRNA表达水平(0.312±0.075、0.464±0.073)表达水平高于K562阴性组(P＜0.05);K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125 μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.492±0.040、0.359±0.069)、survivin mRNA (0.516±0.042、0.348±0.047)表达水平均低于K562/A02阴性组,DR5 mRNA表达水平(0.470±0.034、0.519±0.048)均高于K562/A02阴性组(P＜0.05);K562+62.5 μmol/L雷公藤红素组、K562+ 125 μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(5.438±0.517)％、(6.250±0.897)％]高于K562阴性组[(0.093±0.015)％](P＜0.05),K562/A02+ 62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125 μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(19.900±0.526)％、(20.703±1.045)％]高于K562/A02阴性组[(6.980±0.925)％](P＜0.05).结论 雷公藤红素提高K562/A02耐药细胞株化疗敏感性的作用可能与下调NF-κB、survivin表达,上调DR5表达有关.
作者：孔黛；张茵；马保根；刘忠文；孙恺；陈玉清；时杰；程薇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肩关节高频超声改变以及与血清学指标的相关性.方法 60例RA患者根据肩关节超声检查有无异常分为阳性组21例和阴性组39例,记录2组患者年龄、性别、病程、肩关节有无阳性体征、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)及血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)阳性率和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉水平,分析肩关节超声评分与CRP、血沉的相关性.结果 阳性组患者RA病程[(93.5±32.3)个月]长于阴性组[(45.1±14.5)个月],血沉[(29.23±15.13)mm/h]快于阴性组[(18.41±12.91)mm/h],肩部体征阳性率(76.2％)、DAS28评分[(4.1±1.0)分]、CRP水平[(18.31±15.45) mg/L]及RF阳性率(80.95％)均高于阴性组[23.1％、(2.1±1.3)分、(10.22±l0.34)mg/L、53.85％](P＜0.05),ANA阳性率(33.33％)与阴性组(30.77％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析显示,阳性组超声评分与血清CRP、血沉水平呈正相关(r=0.670,P=0.002;r=0.560,P=0.008).结论 超声检查对RA患者肩关节病变诊断有一定价值,尤其对病程长、肩部体征阳性、DAS28评分及血清炎性指标水平高患者更有意义.
作者：宋佳；杜引会；张巧娟；刘会艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肝衰竭患者血浆对永生化人肝细胞(immortalized human hepatocytes,IHH)增殖和肝细胞功能蛋白谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST)、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)和白蛋白(albumin,Alb)表达的影响.方法 IHH细胞分为观察组和对照组,对照组细胞采用含体积分数5％胎牛血清的培养基进行培养,观察组细胞采用含体积分数5％肝衰竭患者血浆的培养基进行培养,应用倒置显微镜观察2组细胞生长状态,采用CCK8法测定2组细胞第1、3、5、7、9天增殖情况,并绘制生长曲线;采用Western blot法检测2组细胞中肝细胞功能蛋白GS、GST、UGT、Alb及肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR检测2组细胞中HGF mRNA表达水平.结果 2组细胞形态正常,呈梭形贴壁生长,观察组细胞第5、7、9天时细胞增殖吸光度值(1.44±0.08、1.87±0.11、1.95±0.06)明显高于对照组(1.26±0.06、1.62±0.08、1.78±0.07) (P＜0.05);观察组细胞Alb表达水平(1.32±0.07)高于对照组(0.94±0.05) (P＜0.05),GS、GST、UGT表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组细胞HGF mRNA和蛋白(7.940±0.203、1.17±0.05)表达水平均高于对照组(1.020±0.135、0.97±0.04) (P＜0.05).结论 肝衰竭患者血浆可促进IHH细胞增殖,上调肝细胞功能蛋白Alb表达,同时对GS、GST、UGT蛋白表达无明显影响;其促增殖机制可能与HGF表达上调有关.
作者：何秋丽；许诚；李盼；娄晋宁；李宓 刊期： 2017年第10期
肾脏纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为慢性肾衰竭的共同病理通路.长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长度超过200 nt的RNA分子,lncRNAs不编码蛋白,但参与染色质修饰、转录激活、核内运输等多种调控过程,在肾脏疾病发生、发展中发挥调控作用.本文就lncRNAs在肾脏纤维化中的作用及体液中lncRNAs与肾脏纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：余莹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌中的表达,及其对上皮性卵巢癌筛查和疗效判定的价值.方法 上皮性卵巢癌患者50例为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者51例为良性肿瘤组,体检健康女性100例为对照组,采用ELISA法检测3组血清HE4和CA125水平,比较3组HE4和CA125阳性率及卵巢癌组HE4和/或CA125阳性患者完全缓解率、肿瘤进展率和肿瘤复发率.结果 卵巢癌组血清HE4[305.46(14.32,1 141.35)pmol/L]和CA125[243.99(4.50,1 073.25)u/mL]水平高于良性肿瘤组[63.51(13.96,296.43) pmol/L、45.56(0.03,71.23) u/mL]和对照组[39.64(25.57,59.15) pmol/L、18.42(4.40,23.92)u/mL],良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4和CA125阳性率(94.0％、88.0％)明显高于良性肿瘤组(31.4％、37.3％)和对照组(2.0％、2.0％)(P＜0.05),良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4阳性患者完全缓解率(42.5％)、肿瘤进展率(47.5％)和肿瘤复发率(10.0％)与CA125阳性患者(45.9％、40.5％ 、13.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);HE4和CA125均阳性患者完全缓解率(14.3％)、肿瘤进展率(14.3％)低于HE4阳性者和CA125阳性者,肿瘤复发率(71.4％)高于HE4阳性者和CA125阳性者(P＜0.05).结论 HE4和CA125可用于筛查上皮性卵巢癌,二者联合检测可判定上皮性卵巢癌的预后.
作者：李荣峰；胡美琴；邹丹丹 刊期： 2017年第10期
干细胞抗原l(stem cell antigen-1,Sca-1)是多数干细胞表面的标志抗原,在脉管系统中高表达,Sca-1阳性干细胞具有自我更新和全能性的特点,特定环境下可定向分化为心肌细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞,参与机体组织和结构的功能.近年,Sea-1阳性干细胞在心血管疾病中的研究取得较大进展.本文就Sca-1作为干细胞标志性抗原的生物特性及其与心血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：龚福汉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血浆透析滤过治疗全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤的疗效和安全性.方法 15例全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤患者,采用血浆透析滤过治疗,检测治疗前、后肾功能及血清白细胞介素-6、胱抑素C水平,比较治疗前、后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ,观察治疗后28 d生存率.结果 血浆透析滤过治疗后患者血肌酐[(281.9±47.1)μmol/L]、白细胞介素-6[(109.6±23.9)μg/L]、尿素氮[(18.7±2.9)mmol/L]、胱抑素C[(2.8±0.7) mg/L]水平低于治疗前[(496.8±51.5)μmol/L、(287.5±49.7)μg/L、(27.8±4.5)mmol/L、(4.7±1.1)mg/L](P＜0.05),急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(20.8±9.5)与治疗前(29.9±8.1)比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆透析滤过治疗后28 d生存率为66.7％.结论 血浆透析滤过可有效改善全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤.
作者：张宏涛；朱桂珍；阎磊；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第10期
目的 比较他克莫司(tacrolimus,TL)与环磷酰胺(cytoxan,CTX)分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性.方法 100例IMN患者,应用TL联合糖皮质激素治疗48例为TL组,应用CTX联合糖皮质激素治疗52例为CTX组;观察并比较2组治疗前及治疗3、6个月时各临床生化指标变化情况、不良反应发生率,以及治疗6个月后的总缓解率.结果 治疗前TL组与CTX组血白蛋白[(24.5±0.8)、(24.3±0.9)g/L]、24 h尿蛋白定量[(7.12±0.64)、(7.32±0.59)g]、总胆固醇[(13.22±1.63)、(12.84±2.52)mmol/L]、三酰甘油[(3.98±1.22)、(4.41±1.13) mmol/L]及血清肌酐[(87±14)、(86±16) μmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(32.2±1.4)、(30.8±1.2)g/L]均高于治疗前(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(1.44±0.81)、(1.68±1.02)g]、总胆固醇[(7.34±0.96)、(7.52±1.42)mmol/L]、三酰甘油[(1.58±0.62)、(2.08±1.36) mmol/L]均较治疗前明显降低(P＜0.05),TL组三酰甘油水平明显低于CTX组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(37.1±0.5)、(35.4±0.3)g/L]均高于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),24 h尿蛋白定量[(0.69±0.17)、(1.09±0.94)g]、总胆固醇[(5.38±0.73)、(6.63±1.37) mmol/L]、三酰甘油[(1.13±0.28)、(1.51±0.68) mmol/L]均低于治疗前和治疗3个月时(P＜0.05),TL组血白蛋白高于CTX组(P＜0.05),24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油低于CTX组(P＜0.05);TL组治疗总缓解率(95.8％)明显高于CTX组(76.9％)(P＜0.01),治疗期间TL组不良反应总发生率(12.5％)低于CTX组(28.8％)(P＜0.05).结论 与CTX联合糖皮质激素治疗相比,TL联合糖皮质激素治疗IMN疗效好,安全性高.
作者：董洋；阎磊；李纳；赵心迪；朱清；邵凤民 刊期： 2017年第10期
血管周围间隙又称为V-R间隙,是血管周围的淋巴间隙,是中枢神经系统的正常结构,具有一定生理和免疫作用.血管周围间隙与血管伴行,在MRI各个成像序列上与脑脊液信号一致.血管周围间隙扩大见于腔隙性脑梗死、脑积水、中枢神经系统隐球菌感染、高血压、脑白质疏松症、黏多糖症、帕金森病、多发性硬化、儿童癫痫、儿童脑发育性疾病等.本文就血管周围间隙扩大及其相关的神经系统疾病作一综述.
作者：苏东风；李岩松 刊期： 2017年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
