方玲；刘慧；王爱珍；刘芳；张展；刘百灵
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一类起源于胸腺后成熟T细胞或自然杀伤T细胞的淋巴系统恶性肿瘤,具有较高异质性及病死率,诊断需结合临床表现、病理特征、免疫组织化学及遗传学检查结果等.本文就PTCL遗传表型、病理特征、免疫组织化学、分子遗传学、临床表现及治疗的研究进展作一综述.
作者：付金月 刊期： 2017年第11期
直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)作为一种普遍存在的心血管疾病,影响人类的生活质量.餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)在流行病学、临床表现等方面与OH存在相似性,且可与OH合并存在.本文就OH与PPH流行病学、临床表现、病理生理学机制、治疗等方面的研究进展作一综述.
作者：葛永涛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨右美托咪定预处理在大鼠肝缺血再灌注损伤(ischemia/repurfusion injury,IRI)中的作用.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、IRI组、右美托咪定预处理组各12只,IRI组和右美托咪定预处理组采用Pringle法建立大鼠肝1RI模型,假手术组仅显露但不夹闭肝门.术前30 min,右美托咪定预处理组腹腔注射右美托咪定25 μg/kg,假手术组和IRI组腹腔注射等量生理盐水.肝缺血30 min再灌注6h,检测3组血清谷丙转氨酶(glutamate pyruvate transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;取左叶肝组织,采用分光光度法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,行HE染色观察病理学改变,采用TUNEL法检测肝组织细胞凋亡指数.结果 肝缺血30 min再灌注6h,IRI组、右美托咪定预处理组血清GPT[(519.92±24.09)、(386.92±17.07)u/L]、GOT[(1 210.00±80.26)、(783.33±31.59)u/L]、TNF-α[(56.62±4.11)、(33.37±4.10)ng/L]、IL6[(396.50±22.77)、(287.58±16.60) ng/L],肝组织MDA含量[(16.69±2.03)、(10.48±1.51)μmol/g],肝组织病理学评分[(3.00±0.31)、(1.73±0.30)分]及细胞凋亡指数[(37.19±2.28)％、(15.10±1.73)％]均明显高于假手术组[(66.42±9.80)u/L、(163.42±21.56)u/L、(18.71±2.77)ng/L、(96.75±17.53) ng/L、(5.80±0.73)μmol/g、(0.37±0.17)分、(6.11±0.68)％],肝组织SOD活性[(7.72±1.67)、(12.19±1.77)u/mL]明显低于假手术组[(16.86±2.07) u/mL] (P＜0.05);IRI组血清GPT、GOT、TNF-α、IL-6水平,肝组织MDA含量,肝组织病理学评分及细胞凋亡指数均明显高于右美托咪定预处理组,SOD活性明显低于右美托咪定预处理组(P＜0.05).结论 右美托咪定预处理可有效减轻大鼠肝IRI,其机制可能与减轻炎症反应及降低氧化应激有关.
作者：郭友祥；丁青松；李勇；朱向东；张加坤；王庭强；张琳琳；杨洁；朱美意 刊期： 2017年第11期
目的 探讨丹皮酚对人卵巢癌A2780细胞的生长抑制及诱导凋亡作用,揭示Wnt/β-catenin信号转导通路分子机制.方法 对数生长期人卵巢癌A2780细胞分为对照组(0 mmol/L丹皮酚)和0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组,采用CCK-8法检测丹皮酚作用24、48、72 h时人卵巢癌A2780细胞增殖活性;丹皮酚作用48 h后,应用流式细胞仪检测人卵巢癌A2780细胞周期,采用Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2associated X protein,Bax)、β-catenin和c-Myc蛋白表达水平;丹皮酚作用0、24、48 h,采用划痕实验检测人卵巢癌A2780细胞迁移能力.结果 丹皮酚作用24、48、72 h,人卵巢癌A2780细胞增殖活性在对照组为(100.00±3.28)％、(100.00±2.34)％、(100.00±2.89)％,在0.4 mmol/L丹皮酚组为(93.26±4.21)％、(80.23±5.43)％、(72.04±4.89)％,在0.8 mmol/L丹皮酚组为(81.25±3.13)％、(71.65±4.78)％、(62.32±4.39)％,在1.6 mmol/L丹皮酚组为(60.85±2.35)％、(45.89±5.34)％、(35.74±3.19)％,除0.4 mmol/L丹皮酚组作用24 h外,0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组不同作用时间人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于对照组(P＜0.05),0.8 mmol/L丹皮酚组作用24 h,1.6 mmol/L丹皮酚组作用24、48、72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于0.4 mmol/L丹皮酚组(P＜0.05),1.6 mmol/L丹皮酚组作用24、48、72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于0.8 mmol/L丹皮酚组(P＜0.05),0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组作用72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性低于24 h(P＜0.05);丹皮酚作用48 h,0.4、0.8、1.6 mmol/L组G1期细胞比例(73.08％,68.46％、52.95％)低于对照组(78.30％),S期细胞比例(19.61％、26.11％、39.05％)高于对照组(17.48％)(P＜0.05);丹皮酚作用48 h,0.4、0.8、1.6 mmol/L组Bax蛋白表达明显高于对照组,0.8、1.6 mmol/L组Bcl-2、β-catenin和c-Myc蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05);划痕实验结果表明,细胞迁移能力随丹皮酚浓度增加和作用时间延长明显下降(P＜0.05).结论 丹皮酚可抑制人卵巢癌A2780细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号转导通路有关.
作者：李倩男；王琳琳；汤剑明；洪莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估青少年单纯性肥胖脑结构病变中的价值.方法 青少年单纯性肥胖患者16例为肥胖组,同期体检健康者16例为对照组,2组均行全脑常规MRI平扫及DTI扫描,比较脑部不同区域各向异性分数(fractional anisotropy,FA).结果 肥胖组和对照组脑部FA值均在胼胝体压部高(0.74±0.07、0.86±0.03),其次为胼胝体膝部(0.66±0.11、0.80±0.07)、内囊后肢(0.56±0.11、0.71±0.04)、中脑大脑脚(0.56±0.10、0.69±0.09)、内囊前肢(0.43±0.06、0.50±0.04),在尾状核(0.23±0.03、0.23±0.03)、丘脑(0.34±0.04、0.33±0.03)、前扣带回(0.24±0.05、0.29±0.04)较低;肥胖组前扣带回、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、中脑大脑脚FA值均低于对照组(P＜0.05),尾状核、丘脑FA值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可定量评估青少年单纯性肥胖者早期脑白质微结构病变.
作者：吴玲；王水；王俭；马娟；李亮；姜春晖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肺转移患者应用放射性131 I清灶治疗的效果及与PTC组织乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达的关系.方法 PTC肺转移患者48例,行甲状腺全切术联合颈部中央区和/或单/双侧淋巴结清扫术,术后3～4周口服131I 3.70～5.55 GBq(100～150 mCi)+左旋甲状腺素钠片行清甲治疗,3～6个月后口服131I7.40 GBq(200 mCi)+左旋甲状腺素片行清灶治疗,6个月后评价疗效;取手术切除PTC组织及癌旁组织行免疫组织化学染色检测HIF-1α、VEGF阳性表达情况;分析131I清灶治疗效果与HIF-1α、VEGF阳性表达的关系.结果 131I清灶治疗6个月时,治疗敏感30例(62.50％),治疗抵抗18例(37.50％);治疗敏感与治疗抵抗者在性别、肿瘤直径、病灶数量上差异均无统计学意义(P＞0.05),年龄≤45岁、肺转移灶呈弥漫性摄碘者治疗敏感比例(76.00％、85.71％)高于年龄＞45岁、肺转移灶呈局灶性摄碘者(47.83％、52.94％)(P＜0.05);PTC组织中HIF-1α、VEGF阳性表达率(64.58％、62.50％)高于癌旁甲状腺组织(16.67％、13.33％),且HIF-1α、VEGF阴性表达者131 I清灶治疗敏感比例(82.35％、94.44％)高于阳性表达者(51.61％、43.33％)(P＜0.05).结论 PTC肺转移患者131 I清灶治疗效果与年龄、肺转移灶摄碘特征及HIF-1α、VEGF阳性表达有关.
作者：张建阳；冉程；席永昌；陈坤 刊期： 2017年第11期
周围神经在解剖上的某些特定部位,如经过某些肌肉的起点处、穿过肌肉处、行经骨纤维性鞘管或先天性畸形变异处,这些部位组织较硬韧,周围神经本身可移动性较小,长时间压迫和肢体活动时对神经局部的牵拉磨损可致感觉及运动功能障碍,称为周围神经卡压综合征[1].腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是常见的周围神经卡压性疾病,其引起的手部慢性疼痛(有时甚至向肢体近端放射)、麻木、感觉过敏、功能障碍等可影响患者身心健康及生活质量.
作者：谢振军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平变化及WCH与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系.方法 WCH患者150例为WCH组,轻中度原发性高血压患者161例为高血压组,同期体检健康者167例为对照组,比较3组诊室血压及24 h平均血压;采用ELISA法检测3组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;采用离子交换层析法检测3组糖化血红蛋白水平;采用化学发光免疫分析法检测3组卧位、立位血浆PRA及AngⅡ、ALD水平.结果 WCH组诊室血压[(159±17)/(98±10) mm Hg]高于对照组[(123±16)/(78±12) mm Hg](P＜0.05),与高血压组[(154±11)/(99±10) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);WCH组24 h平均血压[(119±20)/(78±10) mm Hg]低于高血压组[(138±10)/(86±12) mm Hg](P＜0.05),与对照组[(115±16)/(76±11) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组血浆TG、TC、HDL C、LDL-C、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);WCH组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平[立位:(3.70±2.36)ng/(mL·h)、(87.89±40.86) ng/L、(325.49±124.56)ng/L,卧位:(3.08±2.21)ng/(mL·h)、(85.57±42.81) ng/L、(295.69±138.47)ng/L]均高于高血压组[立位:(2.56±2.18)ng/(mL·h)、(72.12±17.16) ng/L、(299.44±111.23)ng/L,卧位:(2.25±2.02)ng/(mL·h)、(73.68±19.08) ng/L、(279.57±121.68) ng/L]和对照组[立位:(1.87±1.37)ng/(mL·h)、(58.73±18.23) ng/L、(247.95±76.83) ng/L;卧位:(1.79±1.32)ng/(mL·h)、(59.68±20.43) ng/L、(251.57±77.69)ng/L],且高血压组高于对照组(P＜0.05).结论 WCH患者血浆PRA及AngⅡ、ALD水平均增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能参与WCH发病机制的调节.
作者：樊彩妮；赵海鹰；王浩 刊期： 2017年第11期
目的 探讨角膜塑形镜联合体积分数0.01％阿托品控制青少年近视的临床效果.方法 青少年近视患者94例(175眼),随机分为观察组47例(86眼)和对照组47例(89眼),2组均配戴角膜塑形镜,观察组同时给予体积分数0.01％阿托品滴眼,1滴/d.记录2组治疗前、治疗6个月后眼轴长度、瞳孔调节幅度、瞳孔直径、泪膜破裂时间,计算差值并进行比较.结果 观察组治疗6个月后与治疗前眼轴长度差值[(0.11±0.09)mm]较对照组[(0.25±0.11)mm]小(P＜0.05),瞳孔直径差值[(1.02±0.59) mm]较对照组[(0.05±0.85) mm]大(P＜0.05);观察组、对照组治疗6个月后与治疗前瞳孔调节幅度差值[(-0.03±0.02)、(-0.05±0.04)D]、泪膜破裂时间差值[(-1.01±0.47)、(-1.04±0.59)s]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜塑形镜联合体积分数0.01％阿托品控制青少年近视效果优于单纯配戴角膜塑形镜,其机制可能与二者联合应用发挥协同作用,控制眼轴增长速度有关.
作者：石迎辉；李阳光；张井枝；周会敏；刘婷；张露露 刊期： 2017年第11期
目的 探讨星形细胞瘤组织胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、癌性抑制因子(cancerous inhibitor protein phosphatase 2A,CIP2A)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及c-Myc蛋白表达情况及与病理分级的关系.方法 星形细胞瘤患者50例,同期脑外伤患者50例,取手术切除星形细胞瘤组织标本(观察组),非功能区人路过程切除的正常脑组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测IGF 2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc表达情况,分析IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c Myc表达与星形细胞瘤病理分级的关系.结果 观察组IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率分别为74.00％、56.00％、54.00％、56.00％、56.00％,对照组均为阴性;观察组病理分级Ⅲ～Ⅳ级者IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率(97.22％、69.44％、69.44％、72.22％、69.44％)均高于Ⅰ～Ⅱ级者(14.29％、21.43％、14.29％、14.29％、21.43％)(P＜0.05).结论 星形细胞瘤组织IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc呈高表达,且其表达水平与星形细胞瘤病理分级呈正相关.
作者：许明伟；梁鸿；王旭辉；易良；任明亮；徐伦山；许民辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨带状疱疹患者应用局部注射药物联合放血拔罐治疗的临床疗效.方法 86例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予泛昔洛韦片0.25 g/次,3次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予放血、拔罐治疗,并于拔罐后立即局部注射药物(维生素B12 mL+维生素B121 mL+盐酸利多卡因10 mL+地塞米松1 mL),1次/d.2组疗程均为7d.治疗7d后评定临床疗效,记录2组水疱停止产生时间、疼痛缓解时间、皮损完全结痂时间、皮损痊愈时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率(95.35％)高于对照组(76.74％)(P＜0.05),水疱停止产生时间[(2.06±0.36)d]、疼痛缓解时间[(4.96±1.57)d]、完全结痂时间[(5.79±1.09)d]和皮损痊愈时间[(8.35±3.45)d]较对照组[(4.38±1.34)、(6.85±1.82)、(6.69±1.09)、(10.56±4.10)d]短(P＜0.05);2组均未见严重不良反应,观察组不良发应发生率(6.98％)与对照组(9.30％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部药物注射联合放血拔罐治疗带状疱疹疗效满意,不良反应轻.
作者：陈敏 刊期： 2017年第11期
经食管实时三维超声心动图可实时采集、快速成像,多方位直观显示心脏立体结构,精确分析瓣膜解剖形态,是评估心脏瓣膜病变的新方法.本文就经食管实时三维超声心动图在二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣疾病中应用的研究进展作一综述.
作者：秦芸芸 刊期： 2017年第11期
目的 探讨高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析85例经手术或穿刺活检组织病理证实睾丸肿瘤患儿的高频超声声像资料.结果 高频超声提示卵黄囊瘤27例,畸胎瘤39例,白血病及淋巴瘤睾丸浸润8例,表皮样囊肿5例,单纯性囊肿6例;与组织病理检查结果进行对照,高频超声术前诊断正确76例,诊断符合率为89.4％,1例卵黄囊瘤及1例表皮样囊肿误诊为畸胎瘤,1例间质细胞瘤误诊为卵黄囊瘤,6例恶性畸胎瘤术前未明确良恶性质.结论 高频超声在小儿睾丸肿瘤诊断中具有较高价值.
作者：方玲；刘慧；王爱珍；刘芳；张展；刘百灵 刊期： 2017年第11期
目的 比较经食管超声心动图和经胸超声心动图在心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)诊断中的价值.方法 57例隐源性脑梗死患者,均行经食管超声心动图和经胸超声心动图检查,比较2种方法对CECI的检出率.结果 经胸超声心动图检出CECI 7例(12.3％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂1例为低危性CECI,未发现房间隔缺损、左心房自发声学影像;经食管超声心动图检出CECI 22例(38.6％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂7例、房间隔缺损5例、房间隔膨出瘤3例、左心房自发声学影像1例为低危性CECI;经食管超声心动图对CECI的检出率高于经胸超声心动图(P＜0.05).结论 与经胸超声心动图比较,经食管超声心动图在CECI诊断中更具优势.
作者：崔海峡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尿毒症患者应用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)膜透析器、二醋酸膜透析器行血液透析治疗对肺功能的影响.方法 40例尿毒症患者随机分为PMMA膜组和二醋酸膜组各20例,均根据患者情况给予控制血压,纠正贫血、酸中毒、钙磷代谢异常等综合治疗,并分别应用PMMA膜和二醋酸膜透析器行维持性血液透析,每周3次,每次4～5 h.测定2组透析前及透析6个月后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出50％肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 50％ of FVC exhaled,FEF50)、用力呼出75％肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 75％ of FVC exhaled,FEF75)、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLco),比较2组尿素清除指数(Kt/V)、时间平均尿素浓度(time-average concentration of urea,TACurea).结果 PMMA膜组和二醋酸膜组血液透析6个月后FVC[(88.65±13.41)％、(86.71±14.52)％]、FEV1[(85.37±11.36)％、(86.43±12.42)％]、PEF[(82.63±15.37)％、(85.52±16.55)％]、FEF50[(80.21±17.28)％、(79.67±18.43)％]、FEF75[(80.65±16.61)％、(76.38±15.85)％]、DLco[(92.58±19.39)％、(82.15±20.05)％]均显著高于透析前[(72.13±15.25)％、(73.20±14.13)％;(74.38±13.64)％、(71.44±15.25)％;(72.21±14.31)％、(73.14±15.21)％;(67.42±15.13)％、(68.56±16.01)％;(62.31±14.47)％、(60.35±13.07)％;(74.35±15.28)％、(68.40±16.34)％](P＜0.05);血液透析6个月后,PMMA膜组DLco高于二醋酸膜组(P＜0.05),FVC、FEV1、PEF、FEF50、FEF75与二醋酸膜组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Kt/V(1.47±0.29)、TACurea[(16.57±2.37) mmol/L]与二醋酸膜组[1.38±0.23,(15.62±2.21)mmol/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿毒症患者血液透析治疗应用PMMA膜、二醋酸膜透析器均可改善肺功能,应用PMMA膜透析器较二醋酸膜透析器有助于肺弥散功能的改善.
作者：刘慧珍；贾强；郑霖 刊期： 2017年第11期
骨关节炎是临床常见的慢性疾病之一,临床表现为关节疼痛、僵硬和关节畸形等,病理改变为软骨退行性变性和消失.目前,骨关节炎诊断主要依据临床表现和影像学检查,但X线平片、CT检查不能反映关节软骨结构变化,MRI检查存在检查所需时间长、价格高等局限性并非检查首选.检测软骨寡聚基质蛋白、印度刺猬蛋白、Ⅱ型胶原螺旋肽等生物学标志物可在关节软骨损伤早期对骨关节炎进行诊断.本文就骨关节炎早期诊断生物学标志物的研究进展作一综述.
作者：闻振坤 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肾细胞癌组织中癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen related cellular adhesion molecule 1,CEACAM1)、CD105、CD34标记的肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达及意义.方法 行手术治疗肾细胞癌患者47例,手术切除肾细胞癌组织47份为肾细胞癌组,癌旁正常组织15份为对照组,采用免疫组织化学法检测2组CEACAM1、CD105表达情况,光镜下计数CD34标记的MVD值,Pearson相关分析肾细胞癌组织CEACAM1表达与CD105、CD34标记的MVD值的相关性.结果 肾细胞癌组CEACAM1阳性表达率(42.55％)低于对照组(72.34％),CD105阳性表达率(78.72％)高于对照组(46.81％)(P＜0.05);肾细胞癌组临床分期Ⅲ～Ⅳ期者CEACAM1阳性表达率(23.53％)低于Ⅰ～Ⅱ期者(53.33％),CD105阳性表达率(100.00％)高于Ⅰ～Ⅱ期者(66.67％)(P＜0.05);肾细胞癌组CEACAM1、CD105阳性表达率在年龄、性别、肿瘤直径、病理分级上差异均无统计学意义(P＞0.05);肾细胞癌组CD34标记的MVD值(78.05±16.57)高于对照组(43.62±12.37) (P＜0.05);肾细胞癌组CD34标记的MVD值随病理分级、临床分期增加而升高(P＜0.05),在性别、年龄、肿瘤直径上差异均无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关分析结果显示,肾细胞癌组CEACAM1与CD105、CD34标记的MVD值均呈负相关(r=-0.394,P=0.035;r=-0.427,P=0.023),CD105与CD34标记的MVD值呈正相关(r=0.363,P=0.041).结论 肾细胞癌组织CEACAM1表达降低,CD105及CD34标记的MVD值表达增加,且CEACAM1、CD105及CD34标记的MVD值与肾细胞癌病理特征有关.
作者：周红林；陈曦；田红伟；岳文彬 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ICR小鼠不同发育阶段脑组织原钙黏蛋白7a(protocadherin 7a,Pcdh7a)基因表达及临床意义.方法 取胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天ICR小鼠脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测海马和小脑组织Pcdh7a基因表达,采用原位杂交法检测ICR小鼠不同部位脑组织Pcdh7a基因表达.结果 小脑组织Pcdh7amRNA相对表达量在胚胎期第18.5天(3.26±0.27),出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天(4.45±0.23、5.13±0.33、3.47±0.39、5.22±0.75、5.74±0.38、6.48±0.29、6.20±0.29)均明显高于胚胎期第16.5天(1.00±0.03)(P＜0.05);胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天海马组织Pcdh7a mRNA相对表达量(1.00±0.04、0.94±0.07、1.06±0.08、0.96±0.08、0.93±0.03、0.82±0.01、0.84±0.01、1.00±0.03、1.00±0.02)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);原位杂交结果显示,胚胎期第16.5天、出生后第7天Pcdh7amRNA主要在嗅球、海马、皮层和小脑中高表达,出生后第21天主要在海马、小脑、延髓、脑桥高表达,出生后第30天主要在海马、皮层和小脑高表达,且在海马中主要表达于CA1区和DG区.结论 Pcdh7a基因在ICR小鼠不同发育阶段不同部位脑组织呈高表达,可能参与ICR小鼠神经系统发育过程中学习记忆、嗅觉系统及运动功能的调节.
作者：肖华娟；亓月；李佳娜；熊轶 刊期： 2017年第11期
目的 探讨糖尿病肾病患者应用普罗布考改善颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的效果.方法 85例糖尿病肾病患者随机分为普罗布考组42例和对照组43例,普罗布考组口服普罗布考,对照组口服安慰剂,均500mg/次,2次/d,服用24周后减量为250 mg/次,2次/d,连续24周.分别于治疗前和治疗48周后行颈动脉超声检查测量2组颈动脉IMT;检测2组治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1 c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、肌酐(serum creatinine,SCr),24 h尿蛋白定量和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并进行比较.结果 2组治疗前FPG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C、24 h尿蛋白定量、SCr、eGFR及颈动脉IMT比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗48周后FPG、HbA1c、TG、24 h尿蛋白定量、SCr和eGFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞o.05);普罗布考组治疗48周后TC[3.9(3.2,4.8) mmol/L]、LDL-C[2.1(1.6,2.8) mmol/L]和颈动脉IMT[1.0(0.9,1.2)mm]均低于治疗前[4.4(3.8,5.2) mmol/L、2.5(2.0,3.2) mmol/L、1.2(1.1,1.4) mm],且低于对照组治疗48周后[4.6(3.9,5.6) mmol/L、2.8(2.0,3.7) mmol/L、1.3 (1.1,1.4)mm](P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者应用普罗布考治疗可降低血清TC和LDL-C,明显改善颈动脉IMT.
作者：郑颖；朱晗玉；蔡广研；陈香美 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自噬和磷脂酰肌醇3激酶-(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)-雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路在缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)保护中的作用.方法 60只SD大鼠,高脂高糖饮食喂养1周后腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病空白对照组(DS组)、糖尿病IRI对照组(DC组)、雷帕霉素+糖尿病IRI组(Ra+ DIRI组)、渥曼青霉素+糖尿病IRI组(Wo+ DIRI组)、雷帕霉素+糖尿病IPC组(Ra+ DIPC组)和渥曼青霉素+糖尿病IPC组(Wo+ DIPC组)各10只.实验中连续监测心率、动脉收缩压、平均动脉压,计算心率和收缩压乘积;记录缺血期和再灌注30 min内心律失常评分;再灌注120 min检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶心肌型同工酶浓度;再灌注结束后处死大鼠,计算心肌梗死面积,采用Western blot法检测心肌微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ、Beclin-1、mTOR、PI3K和磷酸化Akt(phosphorylated Akt,P-Akt)/Akt表达.结果 与DC组比较,再灌注60、120 min时Wo+ DIPC组平均动脉压、心率和收缩压乘积明显增高;DC组、Ra+DIRI组缺血期室性心动过速和心室颤动发生率及缺血期室性心律失常评分明显高于Wo+ DIPC组(P＜0.05);Wo+ DIPC组心肌梗死面积[(71.8±6.0)％]、肌酸激酶心肌型同工酶浓度[(9.70±2.03) μg/L]明显低于DC组[(75.4±7.1)％、(11.51±2.35) μg/L]和Ra+ DIPC组[(77.8±6.9)％、(11.32±2.33) μg/L] (P＜0.05);Wo+ DIPC组Beclin-1表达(0.26±0.03)明显低于DC组(0.34±0.08) (P＜0.05),mTOR、PI3K表达和P-Akt/Akt比值(0.36±0.04、0.37±0.03、0.68±0.05)明显高于DC组(0.26±0.08、0.29±0.04、0.49±0.10) (P＜0.05).结论 渥曼青霉素激活PI3K-Akt-mTOR信号转导通路可抑制自噬,改善IPC对糖尿病大鼠IRI的保护作用.
作者：孙超；杨桂珍；薛富善；刘亚洋；李慧娴；廖旭 刊期： 2017年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
