刘慧珍；贾强；郑霖
目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗后出现新发孤立骨转移的非小细胞肺癌患者应用病灶局部放疗+EGFR-TKI治疗的效果及安全性.方法 EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移(1～3个)晚期非小细胞肺癌患者22例,均给予骨转移灶局部放疗,并继续口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d,至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应停药,记录无进展生存时间(progression free survival,PFS),比较放疗前1d及放疗结束第7天KPS评分和视觉模拟评分,观察不良反应发生情况.结果 局部放疗+ EGFR-TKI治疗后中位PFS为5.95个月;放疗结束第7天KPS评分[(83.45±6.57)分]高于放疗前1 d[(78.29±7.79)分],视觉模拟评分[(1.71±1.27)分]低于放疗前1 d[(6.76±1.48)分](P＜0.05);治疗期间出现Ⅰ～Ⅱ级脱发、疲劳、记忆衰退等不良反应,未予处理,仅2例Ⅲ～Ⅳ级疲劳者经营养支持及对症治疗后下降为Ⅰ～Ⅱ级,未停用EGFR-TKI.结论 对EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移的晚期非小细胞肺癌患者,应用骨转移病灶局部放疗+ EGFR-TKI治疗可提高生存质量,减轻疼痛,延长PFS.
作者：郭雷鸣；丁高峰；葛红；徐文才；陆寓非；蒋月 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏纤维化程度的评估价值.方法 SD大鼠24只随机分为假手术组6只和模型组18只(术后3、7、14 d各6只),模型组行右侧输尿管结扎术,假手术组仅分离输尿管但不结扎.假手术组术后14 d,模型组术后3、7、14 d应用体积分数5％水合氯醛腹腔注射麻醉后,先行超声检查测量ECI,再处死大鼠取右肾组织行Masson染色及肾脏纤维化程度评分.结果 模型组术后14 d时ECI(1.20±0.18)高于假手术组(0.59±0.09) (P＜0.05),术后3、7d时ECI(0.62±0.10、0.68±0.12)与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组术后3、7、14 d时肾脏纤维化程度评分(2.56±0.73、4.35±0.84、6.93±0.72)均高于假手术组(0)(P＜0.05),且模型组术后3、7、14 d时肾脏纤维化程度评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ECI可反映大鼠肾脏纤维化的程度,可作为评估肾脏纤维化的半定量指标.
作者：黄洁丽；王硕；刘熹；余莹；王秀艳；余晨 刊期： 2017年第11期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肺转移患者应用放射性131 I清灶治疗的效果及与PTC组织乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达的关系.方法 PTC肺转移患者48例,行甲状腺全切术联合颈部中央区和/或单/双侧淋巴结清扫术,术后3～4周口服131I 3.70～5.55 GBq(100～150 mCi)+左旋甲状腺素钠片行清甲治疗,3～6个月后口服131I7.40 GBq(200 mCi)+左旋甲状腺素片行清灶治疗,6个月后评价疗效;取手术切除PTC组织及癌旁组织行免疫组织化学染色检测HIF-1α、VEGF阳性表达情况;分析131I清灶治疗效果与HIF-1α、VEGF阳性表达的关系.结果 131I清灶治疗6个月时,治疗敏感30例(62.50％),治疗抵抗18例(37.50％);治疗敏感与治疗抵抗者在性别、肿瘤直径、病灶数量上差异均无统计学意义(P＞0.05),年龄≤45岁、肺转移灶呈弥漫性摄碘者治疗敏感比例(76.00％、85.71％)高于年龄＞45岁、肺转移灶呈局灶性摄碘者(47.83％、52.94％)(P＜0.05);PTC组织中HIF-1α、VEGF阳性表达率(64.58％、62.50％)高于癌旁甲状腺组织(16.67％、13.33％),且HIF-1α、VEGF阴性表达者131 I清灶治疗敏感比例(82.35％、94.44％)高于阳性表达者(51.61％、43.33％)(P＜0.05).结论 PTC肺转移患者131 I清灶治疗效果与年龄、肺转移灶摄碘特征及HIF-1α、VEGF阳性表达有关.
作者：张建阳；冉程；席永昌；陈坤 刊期： 2017年第11期
目的 探讨结肠冗长致顽固性便秘成人患者行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗的临床效果.方法 结肠冗长致顽固性便秘成人患者19例,均行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术,随访观察手术效果.结果 19例均手术成功,术中出血量200～500 mL,手术时间110～130 min,术后3～5 d首次排便,术后10～18 d出院;术后发生腹腔出血1例,切口感染2例,胃瘫1例,小肠梗阻1例,腹泻1例,经对症支持治疗后好转;出院后随访3～18个月,1例失访,余患者术后控便能力均良好.结论 对成人结肠冗长导致的顽固性便秘,采取结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗效果满意.
作者：邓少军；姚南 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尿毒症患者应用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)膜透析器、二醋酸膜透析器行血液透析治疗对肺功能的影响.方法 40例尿毒症患者随机分为PMMA膜组和二醋酸膜组各20例,均根据患者情况给予控制血压,纠正贫血、酸中毒、钙磷代谢异常等综合治疗,并分别应用PMMA膜和二醋酸膜透析器行维持性血液透析,每周3次,每次4～5 h.测定2组透析前及透析6个月后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出50％肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 50％ of FVC exhaled,FEF50)、用力呼出75％肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 75％ of FVC exhaled,FEF75)、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLco),比较2组尿素清除指数(Kt/V)、时间平均尿素浓度(time-average concentration of urea,TACurea).结果 PMMA膜组和二醋酸膜组血液透析6个月后FVC[(88.65±13.41)％、(86.71±14.52)％]、FEV1[(85.37±11.36)％、(86.43±12.42)％]、PEF[(82.63±15.37)％、(85.52±16.55)％]、FEF50[(80.21±17.28)％、(79.67±18.43)％]、FEF75[(80.65±16.61)％、(76.38±15.85)％]、DLco[(92.58±19.39)％、(82.15±20.05)％]均显著高于透析前[(72.13±15.25)％、(73.20±14.13)％;(74.38±13.64)％、(71.44±15.25)％;(72.21±14.31)％、(73.14±15.21)％;(67.42±15.13)％、(68.56±16.01)％;(62.31±14.47)％、(60.35±13.07)％;(74.35±15.28)％、(68.40±16.34)％](P＜0.05);血液透析6个月后,PMMA膜组DLco高于二醋酸膜组(P＜0.05),FVC、FEV1、PEF、FEF50、FEF75与二醋酸膜组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Kt/V(1.47±0.29)、TACurea[(16.57±2.37) mmol/L]与二醋酸膜组[1.38±0.23,(15.62±2.21)mmol/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿毒症患者血液透析治疗应用PMMA膜、二醋酸膜透析器均可改善肺功能,应用PMMA膜透析器较二醋酸膜透析器有助于肺弥散功能的改善.
作者：刘慧珍；贾强；郑霖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨左腋下小切口途径镶嵌治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的临床效果.方法 室间隔缺损合并动脉导管未闭患儿8例,采用左腋下小切口途径先行动脉导管结扎术,再于经食管超声心动图引导下经右心室表面穿刺行室间隔缺损经胸微创封堵术.术后4d行X线胸片观察有无胸腔积液,术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1 a行心脏超声观察室间隔有无残余分流、有无瓣膜反流及封堵器脱落,行心电图检查观察有无心律失常.结果 8例均成功实施动脉导管结扎+经胸微创封堵术,手术均顺利;6例一次性封堵成功;1例膜周室间隔缺损选伞偏小,封堵后出现残余分流,术中更换大号封堵器后封堵成功;1例嵴内型室间隔缺损取5 mm对称伞封堵后出现主动脉瓣轻度反流,术中更换偏心伞封堵成功;术后4dX线胸片复查均未见明显胸腔积液;术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1 a复查心脏超声示封堵器无脱落及异位,未见动脉导管残余分流,无新发三尖瓣反流及主动脉瓣反流,复查心电图无完全性房室传导阻滞发生.结论 经左腋下小切口治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭手术创伤小,效果满意.
作者：梁维杰；范太兵；宋书波；董好举；吴开元；李斌 刊期： 2017年第11期
目的 比较经食管超声心动图和经胸超声心动图在心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)诊断中的价值.方法 57例隐源性脑梗死患者,均行经食管超声心动图和经胸超声心动图检查,比较2种方法对CECI的检出率.结果 经胸超声心动图检出CECI 7例(12.3％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂1例为低危性CECI,未发现房间隔缺损、左心房自发声学影像;经食管超声心动图检出CECI 22例(38.6％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂7例、房间隔缺损5例、房间隔膨出瘤3例、左心房自发声学影像1例为低危性CECI;经食管超声心动图对CECI的检出率高于经胸超声心动图(P＜0.05).结论 与经胸超声心动图比较,经食管超声心动图在CECI诊断中更具优势.
作者：崔海峡 刊期： 2017年第11期
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)治疗妇科良性疾病的临床效果.方法 妇科良性疾病行腹腔镜子宫全切除术患者1 264例,其中行LAVH术689例为LAVH组,行TLH术575例为TLH组,比较2组术中出血量,手术时间,术中、术后并发症情况,术后抗生素使用时间,肛门排气时间,术后3d体温,疼痛持续时间,住院时间.结果 LAVH组手术时间[(82±27)mim]较TLH组[(117±31)min]短,术中出血量[(91±28)mL]较TLH组[(117±31)mL]少,肛门排气时间[(17±6)h]较TLH组[(21±7)h]短,术后3d体温[(37.8±0.6)℃]较TLH组[(37.5±0.4)℃]高,术后疼痛持续时间[(28.0±5.6)h]及住院时间[(4.1±0.4)d]较TLH组[(18.0±4.8)h、(3.9±0.5)d]长(P＜0.05);LAVH组抗生素使用时间[(1.7±1.1)d]、手术并发症发生率(0.87％)与TLH组[(1.6±0.9)d、0.70％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH术和TLH术各有优、缺点,临床应根据患者情况综合考虑,选择佳术式.
作者：和晓利；王悦；靖爽；雷佳；李娜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宫颈癌患者行子宫动脉介入化疗联合栓塞治疗前、后宫颈癌组织miR-143和岩藻糖基转移酶4(fucosyltransferase 4,FUT4)表达变化及意义.方法 20例宫颈癌患者,采用多西他赛+顺铂方案子宫动脉介入化疗联合栓塞治疗3周后行手术治疗,采用实时荧光定量PCR法检测化疗前、后宫颈癌组织中miR-143表达,采用Western blot法检测FUT4蛋白表达,Pearson线性相关分析宫颈癌组织miR-143与FUT4表达的相关性.结果 化疗后宫颈癌组织miR-143相对表达量(2.11±0.17)较化疗前(1.04±0.10)增高,FUT4相对表达量(0.38±0.08)较化疗前(0.93±0.09)降低(P＜0.05);miR-143表达在化疗前、后与FUT4均呈负相关(r=-0.509,P=0.020;r=-0.563,P=0.010).结论 多西他赛+顺铂方案子宫动脉介入化疗联合栓塞治疗可上调miR-143及下调FUT4在宫颈癌组织中的表达.
作者：甘露；龙卫红；李玢；王婷；寻倩；陈丽宏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估青少年单纯性肥胖脑结构病变中的价值.方法 青少年单纯性肥胖患者16例为肥胖组,同期体检健康者16例为对照组,2组均行全脑常规MRI平扫及DTI扫描,比较脑部不同区域各向异性分数(fractional anisotropy,FA).结果 肥胖组和对照组脑部FA值均在胼胝体压部高(0.74±0.07、0.86±0.03),其次为胼胝体膝部(0.66±0.11、0.80±0.07)、内囊后肢(0.56±0.11、0.71±0.04)、中脑大脑脚(0.56±0.10、0.69±0.09)、内囊前肢(0.43±0.06、0.50±0.04),在尾状核(0.23±0.03、0.23±0.03)、丘脑(0.34±0.04、0.33±0.03)、前扣带回(0.24±0.05、0.29±0.04)较低;肥胖组前扣带回、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、中脑大脑脚FA值均低于对照组(P＜0.05),尾状核、丘脑FA值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可定量评估青少年单纯性肥胖者早期脑白质微结构病变.
作者：吴玲；王水；王俭；马娟；李亮；姜春晖 刊期： 2017年第11期
骨关节炎是临床常见的慢性疾病之一,临床表现为关节疼痛、僵硬和关节畸形等,病理改变为软骨退行性变性和消失.目前,骨关节炎诊断主要依据临床表现和影像学检查,但X线平片、CT检查不能反映关节软骨结构变化,MRI检查存在检查所需时间长、价格高等局限性并非检查首选.检测软骨寡聚基质蛋白、印度刺猬蛋白、Ⅱ型胶原螺旋肽等生物学标志物可在关节软骨损伤早期对骨关节炎进行诊断.本文就骨关节炎早期诊断生物学标志物的研究进展作一综述.
作者：闻振坤 刊期： 2017年第11期
目的 探讨糖尿病肾病患者应用普罗布考改善颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的效果.方法 85例糖尿病肾病患者随机分为普罗布考组42例和对照组43例,普罗布考组口服普罗布考,对照组口服安慰剂,均500mg/次,2次/d,服用24周后减量为250 mg/次,2次/d,连续24周.分别于治疗前和治疗48周后行颈动脉超声检查测量2组颈动脉IMT;检测2组治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1 c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、肌酐(serum creatinine,SCr),24 h尿蛋白定量和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并进行比较.结果 2组治疗前FPG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C、24 h尿蛋白定量、SCr、eGFR及颈动脉IMT比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗48周后FPG、HbA1c、TG、24 h尿蛋白定量、SCr和eGFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞o.05);普罗布考组治疗48周后TC[3.9(3.2,4.8) mmol/L]、LDL-C[2.1(1.6,2.8) mmol/L]和颈动脉IMT[1.0(0.9,1.2)mm]均低于治疗前[4.4(3.8,5.2) mmol/L、2.5(2.0,3.2) mmol/L、1.2(1.1,1.4) mm],且低于对照组治疗48周后[4.6(3.9,5.6) mmol/L、2.8(2.0,3.7) mmol/L、1.3 (1.1,1.4)mm](P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者应用普罗布考治疗可降低血清TC和LDL-C,明显改善颈动脉IMT.
作者：郑颖；朱晗玉；蔡广研；陈香美 刊期： 2017年第11期
目的 探讨碱性螺旋-环-螺旋转录因子1 (Twist basic helix-loop-helix transcription factor 1,Twist1)与Notch信号通路配体Jagged1(Notch ligand Jagged-1,Jagged1)在人卵巢癌A2780细胞顺铂(cisplatin,DDP)耐药中的作用.方法 实验分为敏感组(人卵巢癌DDP敏感A2780细胞),耐药组(DDP耐药A2780/DDP细胞),转染组[应用小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术转染A2780/DDP细胞,干扰Twist1基因表达为A2780/DDP/si-Twist1、干扰Jagged1基因表达为A2780/DDP/si-Jagged1、空转不干扰Twist1及Jagged1基因表达为A2780/DDP/si-NC].采用Western blot法检测3组Twist1、Jagged1蛋白表达水平;采用CCK-8比色法检测耐药组和转染组细胞DDP敏感性,生长曲线分析耐药组和转染组细胞增殖状况,流式细胞仪检测耐药组和转染组细胞凋亡情况.结果 耐药组A2780/DDP细胞Twist1和Jagged1蛋白表达水平均高于敏感组A2780细胞(P＜0.05);转染组A2780/DDP/si-Twist1细胞Twist1和Jagged1蛋白表达水平均低于耐药组A2780/DDP细胞和转染组A2780/DDP/si-NC细胞(P＜0.05);转染组A2789/DDP/si-Jagged1细胞Jagged1蛋白表达水平低于耐药组A2780/DDP细胞和转染组A2780/DDP/si-NC细胞(P＜0.05),Twist1蛋白表达水平与耐药组A2780/DDP细胞和转染组A2780/DDP/si-NC细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染组A2780/DDP/si-Twist1细胞对DDP的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)[(19.53±0.32)mg/L]低于耐药组A2780/DDP细胞[(30.57±0.27) mg/L]和转染组A2780/DDP/si-NC细胞[(29.61±0.35)mg/L],细胞凋亡率[(34.74±3.15)％]高于耐药组A2780/DDP细胞[(21.56±1.99)％]和转染组A2780/DDP/si-NC细胞[(23.49±2.27)％](P＜0.05).结论 Twist1可通过调控Jagged1基因表达,介导人卵巢癌A2780细胞的增殖和凋亡,参与对DDP耐药的调节.
作者：杨将；邢辉；洪莉；卢丹华；李倩男；刘耀丹；何松明 刊期： 2017年第11期
目的 探讨白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平变化及WCH与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系.方法 WCH患者150例为WCH组,轻中度原发性高血压患者161例为高血压组,同期体检健康者167例为对照组,比较3组诊室血压及24 h平均血压;采用ELISA法检测3组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;采用离子交换层析法检测3组糖化血红蛋白水平;采用化学发光免疫分析法检测3组卧位、立位血浆PRA及AngⅡ、ALD水平.结果 WCH组诊室血压[(159±17)/(98±10) mm Hg]高于对照组[(123±16)/(78±12) mm Hg](P＜0.05),与高血压组[(154±11)/(99±10) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);WCH组24 h平均血压[(119±20)/(78±10) mm Hg]低于高血压组[(138±10)/(86±12) mm Hg](P＜0.05),与对照组[(115±16)/(76±11) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组血浆TG、TC、HDL C、LDL-C、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);WCH组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平[立位:(3.70±2.36)ng/(mL·h)、(87.89±40.86) ng/L、(325.49±124.56)ng/L,卧位:(3.08±2.21)ng/(mL·h)、(85.57±42.81) ng/L、(295.69±138.47)ng/L]均高于高血压组[立位:(2.56±2.18)ng/(mL·h)、(72.12±17.16) ng/L、(299.44±111.23)ng/L,卧位:(2.25±2.02)ng/(mL·h)、(73.68±19.08) ng/L、(279.57±121.68) ng/L]和对照组[立位:(1.87±1.37)ng/(mL·h)、(58.73±18.23) ng/L、(247.95±76.83) ng/L;卧位:(1.79±1.32)ng/(mL·h)、(59.68±20.43) ng/L、(251.57±77.69)ng/L],且高血压组高于对照组(P＜0.05).结论 WCH患者血浆PRA及AngⅡ、ALD水平均增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能参与WCH发病机制的调节.
作者：樊彩妮；赵海鹰；王浩 刊期： 2017年第11期
目的 探讨星形细胞瘤组织胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、癌性抑制因子(cancerous inhibitor protein phosphatase 2A,CIP2A)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及c-Myc蛋白表达情况及与病理分级的关系.方法 星形细胞瘤患者50例,同期脑外伤患者50例,取手术切除星形细胞瘤组织标本(观察组),非功能区人路过程切除的正常脑组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测IGF 2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc表达情况,分析IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c Myc表达与星形细胞瘤病理分级的关系.结果 观察组IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率分别为74.00％、56.00％、54.00％、56.00％、56.00％,对照组均为阴性;观察组病理分级Ⅲ～Ⅳ级者IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率(97.22％、69.44％、69.44％、72.22％、69.44％)均高于Ⅰ～Ⅱ级者(14.29％、21.43％、14.29％、14.29％、21.43％)(P＜0.05).结论 星形细胞瘤组织IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc呈高表达,且其表达水平与星形细胞瘤病理分级呈正相关.
作者：许明伟；梁鸿；王旭辉；易良；任明亮；徐伦山；许民辉 刊期： 2017年第11期
近年来骨组织工程技术修复骨缺损成为临床研究的热点.牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,不同诱导条件下可发育为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型的细胞,是骨组织工程技术的优选种子细胞.采用不同的诱导方法加快DPSCs成骨向分化,可缩短骨缺损的修复时间.转化生长因子-β是通过细胞间信号转导调节细胞活动的一类多肽因子,可促进或抑制细胞分裂、增殖、迁移和基因表达,在促进DPSCs成骨向分化方面具有重要作用.本文就转化生长因子-β诱导DPSCs成骨向分化的研究进展作一综述.
作者：仵韩 刊期： 2017年第11期
周围神经在解剖上的某些特定部位,如经过某些肌肉的起点处、穿过肌肉处、行经骨纤维性鞘管或先天性畸形变异处,这些部位组织较硬韧,周围神经本身可移动性较小,长时间压迫和肢体活动时对神经局部的牵拉磨损可致感觉及运动功能障碍,称为周围神经卡压综合征[1].腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是常见的周围神经卡压性疾病,其引起的手部慢性疼痛(有时甚至向肢体近端放射)、麻木、感觉过敏、功能障碍等可影响患者身心健康及生活质量.
作者：谢振军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨行手术治疗先天性心脏病患儿采用快通道麻醉(fast-track anesthesia,FTA)对心肌氧化应激损伤及血清miR-1的影响.方法 行手术治疗先天性心脏病患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规麻醉,观察组采用FTA,比较2组动脉阻断前(T0)及动脉开放后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、180 min(T4)血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、miR-1水平,丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;Pearson相关法分析观察组血清miR-1水平与血清cTnI、MDA水平及SOD活性的相关性.结果 2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T0时血清cTnI[(0.25±0.02)μg/L]、MDA[(4.09±0.87)μmol/L] 、SOD活性[(43.28±9.68) u/mL]及miR-1(0.36±0.05)与对照组[(0.24±0.03)μg/L、(4.15±0.74)μmol/L、(42.76±8.54) u/mL、0.35±0.06]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T1、T2、T3、T4时血清cTnI[(1.89±0.28)、(2.67±0.36)、(3.62±0.48)、(2.76±0.32)μg/L]、MDA[(5.21±0.78)、(6.47±0.95)、(8.23±1.15)、(6.09±0.91) μmol/L]、SOD活性[(52.45±9.36)、(64.73±11.36)、(75.75±11.57)、(59.57±8.74) u/mL]及miR-1水平(2.03±0.13、3.28±0.15、4.03±0.16、3.18±0.13)均低于对照组[cTnI:(2.85±0.30)、(3.35±0.40)、(5.51±0.62)、(4.12±0.55)μg/L;MDA:(6.63±1.06)、(7.94±1.21)、(9.82±1.28)、(7.26±0.98)μmol/L;SOD:(65.21±10.26)、(73.74±9.85)、(84.36±14.79)、(68.64±12.62) u/mL;miR-1:2.95±0.11、4.73±0.14、6.37±0.18、4.63±0.15](P＜0.05),且均高于T0时(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组血清miR-1表达与血清cTnI、MDA含量及SOD活性均呈正相关(r=0.543,P＜0.001;r=0.723,P＜0.001;r=0.639,P＜0.001).结论 miR-1可作为评估先天性心脏病患儿手术中主动脉阻断和开放后心肌损伤和氧化应激程度的血清学标志物;FTA可显著减轻行手术治疗先天性心脏病患儿心肌损伤、氧化应激程度及血清miR-1水平,具有明显的心肌保护作用.
作者：莫伟波；黎必万；檀文好；陆彬堂；张碧莹 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ICR小鼠不同发育阶段脑组织原钙黏蛋白7a(protocadherin 7a,Pcdh7a)基因表达及临床意义.方法 取胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天ICR小鼠脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测海马和小脑组织Pcdh7a基因表达,采用原位杂交法检测ICR小鼠不同部位脑组织Pcdh7a基因表达.结果 小脑组织Pcdh7amRNA相对表达量在胚胎期第18.5天(3.26±0.27),出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天(4.45±0.23、5.13±0.33、3.47±0.39、5.22±0.75、5.74±0.38、6.48±0.29、6.20±0.29)均明显高于胚胎期第16.5天(1.00±0.03)(P＜0.05);胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天海马组织Pcdh7a mRNA相对表达量(1.00±0.04、0.94±0.07、1.06±0.08、0.96±0.08、0.93±0.03、0.82±0.01、0.84±0.01、1.00±0.03、1.00±0.02)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);原位杂交结果显示,胚胎期第16.5天、出生后第7天Pcdh7amRNA主要在嗅球、海马、皮层和小脑中高表达,出生后第21天主要在海马、小脑、延髓、脑桥高表达,出生后第30天主要在海马、皮层和小脑高表达,且在海马中主要表达于CA1区和DG区.结论 Pcdh7a基因在ICR小鼠不同发育阶段不同部位脑组织呈高表达,可能参与ICR小鼠神经系统发育过程中学习记忆、嗅觉系统及运动功能的调节.
作者：肖华娟；亓月；李佳娜；熊轶 刊期： 2017年第11期
经食管实时三维超声心动图可实时采集、快速成像,多方位直观显示心脏立体结构,精确分析瓣膜解剖形态,是评估心脏瓣膜病变的新方法.本文就经食管实时三维超声心动图在二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣疾病中应用的研究进展作一综述.
作者：秦芸芸 刊期： 2017年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
