邓少军；姚南
目的 探讨超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏纤维化程度的评估价值.方法 SD大鼠24只随机分为假手术组6只和模型组18只(术后3、7、14 d各6只),模型组行右侧输尿管结扎术,假手术组仅分离输尿管但不结扎.假手术组术后14 d,模型组术后3、7、14 d应用体积分数5％水合氯醛腹腔注射麻醉后,先行超声检查测量ECI,再处死大鼠取右肾组织行Masson染色及肾脏纤维化程度评分.结果 模型组术后14 d时ECI(1.20±0.18)高于假手术组(0.59±0.09) (P＜0.05),术后3、7d时ECI(0.62±0.10、0.68±0.12)与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组术后3、7、14 d时肾脏纤维化程度评分(2.56±0.73、4.35±0.84、6.93±0.72)均高于假手术组(0)(P＜0.05),且模型组术后3、7、14 d时肾脏纤维化程度评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ECI可反映大鼠肾脏纤维化的程度,可作为评估肾脏纤维化的半定量指标.
作者：黄洁丽；王硕；刘熹；余莹；王秀艳；余晨 刊期： 2017年第11期
目的 探讨结肠冗长致顽固性便秘成人患者行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗的临床效果.方法 结肠冗长致顽固性便秘成人患者19例,均行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术,随访观察手术效果.结果 19例均手术成功,术中出血量200～500 mL,手术时间110～130 min,术后3～5 d首次排便,术后10～18 d出院;术后发生腹腔出血1例,切口感染2例,胃瘫1例,小肠梗阻1例,腹泻1例,经对症支持治疗后好转;出院后随访3～18个月,1例失访,余患者术后控便能力均良好.结论 对成人结肠冗长导致的顽固性便秘,采取结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗效果满意.
作者：邓少军；姚南 刊期： 2017年第11期
目的 探讨糖尿病肾病患者应用普罗布考改善颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的效果.方法 85例糖尿病肾病患者随机分为普罗布考组42例和对照组43例,普罗布考组口服普罗布考,对照组口服安慰剂,均500mg/次,2次/d,服用24周后减量为250 mg/次,2次/d,连续24周.分别于治疗前和治疗48周后行颈动脉超声检查测量2组颈动脉IMT;检测2组治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1 c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、肌酐(serum creatinine,SCr),24 h尿蛋白定量和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并进行比较.结果 2组治疗前FPG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C、24 h尿蛋白定量、SCr、eGFR及颈动脉IMT比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗48周后FPG、HbA1c、TG、24 h尿蛋白定量、SCr和eGFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞o.05);普罗布考组治疗48周后TC[3.9(3.2,4.8) mmol/L]、LDL-C[2.1(1.6,2.8) mmol/L]和颈动脉IMT[1.0(0.9,1.2)mm]均低于治疗前[4.4(3.8,5.2) mmol/L、2.5(2.0,3.2) mmol/L、1.2(1.1,1.4) mm],且低于对照组治疗48周后[4.6(3.9,5.6) mmol/L、2.8(2.0,3.7) mmol/L、1.3 (1.1,1.4)mm](P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者应用普罗布考治疗可降低血清TC和LDL-C,明显改善颈动脉IMT.
作者：郑颖；朱晗玉；蔡广研；陈香美 刊期： 2017年第11期
目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估青少年单纯性肥胖脑结构病变中的价值.方法 青少年单纯性肥胖患者16例为肥胖组,同期体检健康者16例为对照组,2组均行全脑常规MRI平扫及DTI扫描,比较脑部不同区域各向异性分数(fractional anisotropy,FA).结果 肥胖组和对照组脑部FA值均在胼胝体压部高(0.74±0.07、0.86±0.03),其次为胼胝体膝部(0.66±0.11、0.80±0.07)、内囊后肢(0.56±0.11、0.71±0.04)、中脑大脑脚(0.56±0.10、0.69±0.09)、内囊前肢(0.43±0.06、0.50±0.04),在尾状核(0.23±0.03、0.23±0.03)、丘脑(0.34±0.04、0.33±0.03)、前扣带回(0.24±0.05、0.29±0.04)较低;肥胖组前扣带回、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、中脑大脑脚FA值均低于对照组(P＜0.05),尾状核、丘脑FA值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可定量评估青少年单纯性肥胖者早期脑白质微结构病变.
作者：吴玲；王水；王俭；马娟；李亮；姜春晖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨角膜塑形镜联合体积分数0.01％阿托品控制青少年近视的临床效果.方法 青少年近视患者94例(175眼),随机分为观察组47例(86眼)和对照组47例(89眼),2组均配戴角膜塑形镜,观察组同时给予体积分数0.01％阿托品滴眼,1滴/d.记录2组治疗前、治疗6个月后眼轴长度、瞳孔调节幅度、瞳孔直径、泪膜破裂时间,计算差值并进行比较.结果 观察组治疗6个月后与治疗前眼轴长度差值[(0.11±0.09)mm]较对照组[(0.25±0.11)mm]小(P＜0.05),瞳孔直径差值[(1.02±0.59) mm]较对照组[(0.05±0.85) mm]大(P＜0.05);观察组、对照组治疗6个月后与治疗前瞳孔调节幅度差值[(-0.03±0.02)、(-0.05±0.04)D]、泪膜破裂时间差值[(-1.01±0.47)、(-1.04±0.59)s]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜塑形镜联合体积分数0.01％阿托品控制青少年近视效果优于单纯配戴角膜塑形镜,其机制可能与二者联合应用发挥协同作用,控制眼轴增长速度有关.
作者：石迎辉；李阳光；张井枝；周会敏；刘婷；张露露 刊期： 2017年第11期
经食管实时三维超声心动图可实时采集、快速成像,多方位直观显示心脏立体结构,精确分析瓣膜解剖形态,是评估心脏瓣膜病变的新方法.本文就经食管实时三维超声心动图在二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣疾病中应用的研究进展作一综述.
作者：秦芸芸 刊期： 2017年第11期
近年来骨组织工程技术修复骨缺损成为临床研究的热点.牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,不同诱导条件下可发育为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型的细胞,是骨组织工程技术的优选种子细胞.采用不同的诱导方法加快DPSCs成骨向分化,可缩短骨缺损的修复时间.转化生长因子-β是通过细胞间信号转导调节细胞活动的一类多肽因子,可促进或抑制细胞分裂、增殖、迁移和基因表达,在促进DPSCs成骨向分化方面具有重要作用.本文就转化生长因子-β诱导DPSCs成骨向分化的研究进展作一综述.
作者：仵韩 刊期： 2017年第11期
目的 探讨左腋下小切口途径镶嵌治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的临床效果.方法 室间隔缺损合并动脉导管未闭患儿8例,采用左腋下小切口途径先行动脉导管结扎术,再于经食管超声心动图引导下经右心室表面穿刺行室间隔缺损经胸微创封堵术.术后4d行X线胸片观察有无胸腔积液,术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1 a行心脏超声观察室间隔有无残余分流、有无瓣膜反流及封堵器脱落,行心电图检查观察有无心律失常.结果 8例均成功实施动脉导管结扎+经胸微创封堵术,手术均顺利;6例一次性封堵成功;1例膜周室间隔缺损选伞偏小,封堵后出现残余分流,术中更换大号封堵器后封堵成功;1例嵴内型室间隔缺损取5 mm对称伞封堵后出现主动脉瓣轻度反流,术中更换偏心伞封堵成功;术后4dX线胸片复查均未见明显胸腔积液;术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1 a复查心脏超声示封堵器无脱落及异位,未见动脉导管残余分流,无新发三尖瓣反流及主动脉瓣反流,复查心电图无完全性房室传导阻滞发生.结论 经左腋下小切口治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭手术创伤小,效果满意.
作者：梁维杰；范太兵；宋书波；董好举；吴开元；李斌 刊期： 2017年第11期
目的 探讨丹皮酚对人卵巢癌A2780细胞的生长抑制及诱导凋亡作用,揭示Wnt/β-catenin信号转导通路分子机制.方法 对数生长期人卵巢癌A2780细胞分为对照组(0 mmol/L丹皮酚)和0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组,采用CCK-8法检测丹皮酚作用24、48、72 h时人卵巢癌A2780细胞增殖活性;丹皮酚作用48 h后,应用流式细胞仪检测人卵巢癌A2780细胞周期,采用Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2associated X protein,Bax)、β-catenin和c-Myc蛋白表达水平;丹皮酚作用0、24、48 h,采用划痕实验检测人卵巢癌A2780细胞迁移能力.结果 丹皮酚作用24、48、72 h,人卵巢癌A2780细胞增殖活性在对照组为(100.00±3.28)％、(100.00±2.34)％、(100.00±2.89)％,在0.4 mmol/L丹皮酚组为(93.26±4.21)％、(80.23±5.43)％、(72.04±4.89)％,在0.8 mmol/L丹皮酚组为(81.25±3.13)％、(71.65±4.78)％、(62.32±4.39)％,在1.6 mmol/L丹皮酚组为(60.85±2.35)％、(45.89±5.34)％、(35.74±3.19)％,除0.4 mmol/L丹皮酚组作用24 h外,0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组不同作用时间人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于对照组(P＜0.05),0.8 mmol/L丹皮酚组作用24 h,1.6 mmol/L丹皮酚组作用24、48、72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于0.4 mmol/L丹皮酚组(P＜0.05),1.6 mmol/L丹皮酚组作用24、48、72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性均低于0.8 mmol/L丹皮酚组(P＜0.05),0.4、0.8、1.6 mmol/L丹皮酚组作用72 h人卵巢癌A2780细胞增殖活性低于24 h(P＜0.05);丹皮酚作用48 h,0.4、0.8、1.6 mmol/L组G1期细胞比例(73.08％,68.46％、52.95％)低于对照组(78.30％),S期细胞比例(19.61％、26.11％、39.05％)高于对照组(17.48％)(P＜0.05);丹皮酚作用48 h,0.4、0.8、1.6 mmol/L组Bax蛋白表达明显高于对照组,0.8、1.6 mmol/L组Bcl-2、β-catenin和c-Myc蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05);划痕实验结果表明,细胞迁移能力随丹皮酚浓度增加和作用时间延长明显下降(P＜0.05).结论 丹皮酚可抑制人卵巢癌A2780细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号转导通路有关.
作者：李倩男；王琳琳；汤剑明；洪莉 刊期： 2017年第11期
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)治疗妇科良性疾病的临床效果.方法 妇科良性疾病行腹腔镜子宫全切除术患者1 264例,其中行LAVH术689例为LAVH组,行TLH术575例为TLH组,比较2组术中出血量,手术时间,术中、术后并发症情况,术后抗生素使用时间,肛门排气时间,术后3d体温,疼痛持续时间,住院时间.结果 LAVH组手术时间[(82±27)mim]较TLH组[(117±31)min]短,术中出血量[(91±28)mL]较TLH组[(117±31)mL]少,肛门排气时间[(17±6)h]较TLH组[(21±7)h]短,术后3d体温[(37.8±0.6)℃]较TLH组[(37.5±0.4)℃]高,术后疼痛持续时间[(28.0±5.6)h]及住院时间[(4.1±0.4)d]较TLH组[(18.0±4.8)h、(3.9±0.5)d]长(P＜0.05);LAVH组抗生素使用时间[(1.7±1.1)d]、手术并发症发生率(0.87％)与TLH组[(1.6±0.9)d、0.70％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH术和TLH术各有优、缺点,临床应根据患者情况综合考虑,选择佳术式.
作者：和晓利；王悦；靖爽；雷佳；李娜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨带状疱疹患者应用局部注射药物联合放血拔罐治疗的临床疗效.方法 86例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予泛昔洛韦片0.25 g/次,3次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予放血、拔罐治疗,并于拔罐后立即局部注射药物(维生素B12 mL+维生素B121 mL+盐酸利多卡因10 mL+地塞米松1 mL),1次/d.2组疗程均为7d.治疗7d后评定临床疗效,记录2组水疱停止产生时间、疼痛缓解时间、皮损完全结痂时间、皮损痊愈时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率(95.35％)高于对照组(76.74％)(P＜0.05),水疱停止产生时间[(2.06±0.36)d]、疼痛缓解时间[(4.96±1.57)d]、完全结痂时间[(5.79±1.09)d]和皮损痊愈时间[(8.35±3.45)d]较对照组[(4.38±1.34)、(6.85±1.82)、(6.69±1.09)、(10.56±4.10)d]短(P＜0.05);2组均未见严重不良反应,观察组不良发应发生率(6.98％)与对照组(9.30％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部药物注射联合放血拔罐治疗带状疱疹疗效满意,不良反应轻.
作者：陈敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自噬和磷脂酰肌醇3激酶-(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)-雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路在缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)保护中的作用.方法 60只SD大鼠,高脂高糖饮食喂养1周后腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病空白对照组(DS组)、糖尿病IRI对照组(DC组)、雷帕霉素+糖尿病IRI组(Ra+ DIRI组)、渥曼青霉素+糖尿病IRI组(Wo+ DIRI组)、雷帕霉素+糖尿病IPC组(Ra+ DIPC组)和渥曼青霉素+糖尿病IPC组(Wo+ DIPC组)各10只.实验中连续监测心率、动脉收缩压、平均动脉压,计算心率和收缩压乘积;记录缺血期和再灌注30 min内心律失常评分;再灌注120 min检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶心肌型同工酶浓度;再灌注结束后处死大鼠,计算心肌梗死面积,采用Western blot法检测心肌微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ、Beclin-1、mTOR、PI3K和磷酸化Akt(phosphorylated Akt,P-Akt)/Akt表达.结果 与DC组比较,再灌注60、120 min时Wo+ DIPC组平均动脉压、心率和收缩压乘积明显增高;DC组、Ra+DIRI组缺血期室性心动过速和心室颤动发生率及缺血期室性心律失常评分明显高于Wo+ DIPC组(P＜0.05);Wo+ DIPC组心肌梗死面积[(71.8±6.0)％]、肌酸激酶心肌型同工酶浓度[(9.70±2.03) μg/L]明显低于DC组[(75.4±7.1)％、(11.51±2.35) μg/L]和Ra+ DIPC组[(77.8±6.9)％、(11.32±2.33) μg/L] (P＜0.05);Wo+ DIPC组Beclin-1表达(0.26±0.03)明显低于DC组(0.34±0.08) (P＜0.05),mTOR、PI3K表达和P-Akt/Akt比值(0.36±0.04、0.37±0.03、0.68±0.05)明显高于DC组(0.26±0.08、0.29±0.04、0.49±0.10) (P＜0.05).结论 渥曼青霉素激活PI3K-Akt-mTOR信号转导通路可抑制自噬,改善IPC对糖尿病大鼠IRI的保护作用.
作者：孙超；杨桂珍；薛富善；刘亚洋；李慧娴；廖旭 刊期： 2017年第11期
目的 探讨丹参多酚酸盐对缺血再灌注损伤大鼠心肌的影响及可能机制.方法 45只SD大鼠随机分为模型组、丹参组和对照组各15只.模型组和丹参组大鼠采用线栓法制备心肌缺血再灌注损伤模型,对照组仅插入线栓不结扎冠状动脉.造模成功后丹参组和对照组腹腔注射21 mg/(kg·d)丹参多酚酸盐溶液连续10d,模型组腹腔注射等量生理盐水.比较腹腔注射丹参多酚酸盐溶液0.5、1、3、8h后3组心电图Ⅱ导联ST段改变;腹腔注射10d处死大鼠后取出心脏,行HE染色观察心肌组织病理形态变化,采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL6)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平,Western blot法检测心肌组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 assaciated X protein,Bax)、Ras同源蛋白A(Ras homologous A,RhoA)蛋白水平.结果 腹腔注射0.5、1、3、8 h模型组和丹参组心电图Ⅱ导联ST段电压逐渐降低;模型组、丹参组各时间点ST段电压均高于对照组,且模型组高于丹参组(P＜0.05);腹腔注射10 d,对照组心肌细胞形态和结构完整,未见炎症细胞浸润;模型组心肌细胞排列紊乱、细胞肿胀,有大量炎症细胞浸润;丹参组心肌细胞排列紊乱、肿胀,可见局灶性坏死心肌细胞,炎症细胞浸润程度较模型组轻;腹腔注射10 d,模型组、丹参组血清IL-6[(372.0±36.2)、(183.0±40.0) ng/L]、cTnT[(273.0±18.6)、(160.0±23.2)ng/L]、TNF-α[(4 600.0±350.0)、(3 800.0±234.0)ng/L]水平均高于对照组[(80.0±18.3)、(82.0±20.1)、(800.0±80.5)]ng/L](P＜0.05),且模型组高于丹参组(P＜0.05);腹腔注射10 d,模型组、丹参组大鼠心肌组织RhoA(2.85±0.21、1.75±0.27)、Bcl-2 (1.98±0.28、5.50±0.48)及Bax蛋白水平(6.03±0.54、13.59±0.38)均高于对照组(0.20±0.01、0.04±0.02、0.04±0.01)(P＜0.05),且模型组心肌组织RhoA、Bax蛋白水平高于丹参组,Bcl-2蛋白水平低于丹参组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐可改善SD大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制炎症反应及RhoA表达,调控凋亡蛋白及抗凋亡蛋白平衡有关.
作者：张金明；陈建军；张艳红 刊期： 2017年第11期
目的 探讨白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平变化及WCH与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系.方法 WCH患者150例为WCH组,轻中度原发性高血压患者161例为高血压组,同期体检健康者167例为对照组,比较3组诊室血压及24 h平均血压;采用ELISA法检测3组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;采用离子交换层析法检测3组糖化血红蛋白水平;采用化学发光免疫分析法检测3组卧位、立位血浆PRA及AngⅡ、ALD水平.结果 WCH组诊室血压[(159±17)/(98±10) mm Hg]高于对照组[(123±16)/(78±12) mm Hg](P＜0.05),与高血压组[(154±11)/(99±10) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);WCH组24 h平均血压[(119±20)/(78±10) mm Hg]低于高血压组[(138±10)/(86±12) mm Hg](P＜0.05),与对照组[(115±16)/(76±11) mm Hg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组血浆TG、TC、HDL C、LDL-C、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);WCH组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平[立位:(3.70±2.36)ng/(mL·h)、(87.89±40.86) ng/L、(325.49±124.56)ng/L,卧位:(3.08±2.21)ng/(mL·h)、(85.57±42.81) ng/L、(295.69±138.47)ng/L]均高于高血压组[立位:(2.56±2.18)ng/(mL·h)、(72.12±17.16) ng/L、(299.44±111.23)ng/L,卧位:(2.25±2.02)ng/(mL·h)、(73.68±19.08) ng/L、(279.57±121.68) ng/L]和对照组[立位:(1.87±1.37)ng/(mL·h)、(58.73±18.23) ng/L、(247.95±76.83) ng/L;卧位:(1.79±1.32)ng/(mL·h)、(59.68±20.43) ng/L、(251.57±77.69)ng/L],且高血压组高于对照组(P＜0.05).结论 WCH患者血浆PRA及AngⅡ、ALD水平均增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能参与WCH发病机制的调节.
作者：樊彩妮；赵海鹰；王浩 刊期： 2017年第11期
骨关节炎是临床常见的慢性疾病之一,临床表现为关节疼痛、僵硬和关节畸形等,病理改变为软骨退行性变性和消失.目前,骨关节炎诊断主要依据临床表现和影像学检查,但X线平片、CT检查不能反映关节软骨结构变化,MRI检查存在检查所需时间长、价格高等局限性并非检查首选.检测软骨寡聚基质蛋白、印度刺猬蛋白、Ⅱ型胶原螺旋肽等生物学标志物可在关节软骨损伤早期对骨关节炎进行诊断.本文就骨关节炎早期诊断生物学标志物的研究进展作一综述.
作者：闻振坤 刊期： 2017年第11期
目的 比较经食管超声心动图和经胸超声心动图在心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)诊断中的价值.方法 57例隐源性脑梗死患者,均行经食管超声心动图和经胸超声心动图检查,比较2种方法对CECI的检出率.结果 经胸超声心动图检出CECI 7例(12.3％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂1例为低危性CECI,未发现房间隔缺损、左心房自发声学影像;经食管超声心动图检出CECI 22例(38.6％),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂7例、房间隔缺损5例、房间隔膨出瘤3例、左心房自发声学影像1例为低危性CECI;经食管超声心动图对CECI的检出率高于经胸超声心动图(P＜0.05).结论 与经胸超声心动图比较,经食管超声心动图在CECI诊断中更具优势.
作者：崔海峡 刊期： 2017年第11期
直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)作为一种普遍存在的心血管疾病,影响人类的生活质量.餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)在流行病学、临床表现等方面与OH存在相似性,且可与OH合并存在.本文就OH与PPH流行病学、临床表现、病理生理学机制、治疗等方面的研究进展作一综述.
作者：葛永涛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ICR小鼠不同发育阶段脑组织原钙黏蛋白7a(protocadherin 7a,Pcdh7a)基因表达及临床意义.方法 取胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天ICR小鼠脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测海马和小脑组织Pcdh7a基因表达,采用原位杂交法检测ICR小鼠不同部位脑组织Pcdh7a基因表达.结果 小脑组织Pcdh7amRNA相对表达量在胚胎期第18.5天(3.26±0.27),出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天(4.45±0.23、5.13±0.33、3.47±0.39、5.22±0.75、5.74±0.38、6.48±0.29、6.20±0.29)均明显高于胚胎期第16.5天(1.00±0.03)(P＜0.05);胚胎期第16.5、18.5天,出生即刻及出生后第3、7、14、21、30、60天海马组织Pcdh7a mRNA相对表达量(1.00±0.04、0.94±0.07、1.06±0.08、0.96±0.08、0.93±0.03、0.82±0.01、0.84±0.01、1.00±0.03、1.00±0.02)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);原位杂交结果显示,胚胎期第16.5天、出生后第7天Pcdh7amRNA主要在嗅球、海马、皮层和小脑中高表达,出生后第21天主要在海马、小脑、延髓、脑桥高表达,出生后第30天主要在海马、皮层和小脑高表达,且在海马中主要表达于CA1区和DG区.结论 Pcdh7a基因在ICR小鼠不同发育阶段不同部位脑组织呈高表达,可能参与ICR小鼠神经系统发育过程中学习记忆、嗅觉系统及运动功能的调节.
作者：肖华娟；亓月；李佳娜；熊轶 刊期： 2017年第11期
目的 探讨星形细胞瘤组织胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、癌性抑制因子(cancerous inhibitor protein phosphatase 2A,CIP2A)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及c-Myc蛋白表达情况及与病理分级的关系.方法 星形细胞瘤患者50例,同期脑外伤患者50例,取手术切除星形细胞瘤组织标本(观察组),非功能区人路过程切除的正常脑组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测IGF 2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc表达情况,分析IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c Myc表达与星形细胞瘤病理分级的关系.结果 观察组IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率分别为74.00％、56.00％、54.00％、56.00％、56.00％,对照组均为阴性;观察组病理分级Ⅲ～Ⅳ级者IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率(97.22％、69.44％、69.44％、72.22％、69.44％)均高于Ⅰ～Ⅱ级者(14.29％、21.43％、14.29％、14.29％、21.43％)(P＜0.05).结论 星形细胞瘤组织IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc呈高表达,且其表达水平与星形细胞瘤病理分级呈正相关.
作者：许明伟；梁鸿；王旭辉；易良；任明亮；徐伦山；许民辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨行手术治疗先天性心脏病患儿采用快通道麻醉(fast-track anesthesia,FTA)对心肌氧化应激损伤及血清miR-1的影响.方法 行手术治疗先天性心脏病患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规麻醉,观察组采用FTA,比较2组动脉阻断前(T0)及动脉开放后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、180 min(T4)血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、miR-1水平,丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;Pearson相关法分析观察组血清miR-1水平与血清cTnI、MDA水平及SOD活性的相关性.结果 2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T0时血清cTnI[(0.25±0.02)μg/L]、MDA[(4.09±0.87)μmol/L] 、SOD活性[(43.28±9.68) u/mL]及miR-1(0.36±0.05)与对照组[(0.24±0.03)μg/L、(4.15±0.74)μmol/L、(42.76±8.54) u/mL、0.35±0.06]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T1、T2、T3、T4时血清cTnI[(1.89±0.28)、(2.67±0.36)、(3.62±0.48)、(2.76±0.32)μg/L]、MDA[(5.21±0.78)、(6.47±0.95)、(8.23±1.15)、(6.09±0.91) μmol/L]、SOD活性[(52.45±9.36)、(64.73±11.36)、(75.75±11.57)、(59.57±8.74) u/mL]及miR-1水平(2.03±0.13、3.28±0.15、4.03±0.16、3.18±0.13)均低于对照组[cTnI:(2.85±0.30)、(3.35±0.40)、(5.51±0.62)、(4.12±0.55)μg/L;MDA:(6.63±1.06)、(7.94±1.21)、(9.82±1.28)、(7.26±0.98)μmol/L;SOD:(65.21±10.26)、(73.74±9.85)、(84.36±14.79)、(68.64±12.62) u/mL;miR-1:2.95±0.11、4.73±0.14、6.37±0.18、4.63±0.15](P＜0.05),且均高于T0时(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组血清miR-1表达与血清cTnI、MDA含量及SOD活性均呈正相关(r=0.543,P＜0.001;r=0.723,P＜0.001;r=0.639,P＜0.001).结论 miR-1可作为评估先天性心脏病患儿手术中主动脉阻断和开放后心肌损伤和氧化应激程度的血清学标志物;FTA可显著减轻行手术治疗先天性心脏病患儿心肌损伤、氧化应激程度及血清miR-1水平,具有明显的心肌保护作用.
作者：莫伟波；黎必万；檀文好；陆彬堂；张碧莹 刊期： 2017年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
