学术投稿

牙周基础治疗联合抗生素治疗牙周炎合并糖尿病60例疗效观察

刘京津;陶鹏辉

关键词:慢性牙周炎, 2型糖尿病, 牙周基础治疗, 抗生素
摘要:目的 观察抗生素联合牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周指数和糖代谢的影响.方法 60例中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例.2组糖尿病治疗方案相同,对照组牙周病采取牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用抗生素.记录并比较2组治疗前和治疗后3个月牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、临床附着丧失(clinic attachment loss,CAL)、出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)水平.结果 2组治疗前HbA1c、FPG水平及PD、PLI、SBI、CAL比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后PD [(3.65±0.26) mm]、PLI(1.51±0.33)、SBI(1.79±0.16)及FPG[(7.85±1.25) mmol/L]、HbA1 c[(6.96±1.46)%]水平均较治疗前[PD(6.38±0.50)mm、PLI为2.78±0.65、SBI为3.02±0.27、FPG(9.65±1.04)mmol/L、HbA1 c(7.93±1.75)%]降低(P<0.05),CAL[(4.43±0.72)mm]与治疗前[(5.09±0.55) mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PD[(3.06±0.34) mm]、PLI(1.13±0.34)、SBI(1.37±0.32)、CAL[(3.73±0.57)mm]、FPG[(6.93±1.20)mmol/L]和HbA1c[(6.16±1.24)%低于治疗前[PD(6.26±0.48) mm、PLI为2.86±0.61、SBI为3.20±0.39、CAL (4.99±0.48)mm、FPG(9.70±1.43)mmol/L、HbA1c(7.96±0.97)%](P<0.05),且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.0S).结论牙 周基础治疗联合抗生素应用可促进中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周健康,改善糖代谢水平.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 卵巢癌细胞中CD117+细胞群分离及其意义

    目的 从人卵巢癌细胞株HEY中筛选出CD117+细胞亚群,探讨其体内、外增殖、呈瘤和分化能力.方法 卵巢癌细胞株HEY采用流式细胞仪分选,筛选出CD117+细胞亚群,分为CD117+细胞组和CD117-细胞组,2组分别取100个细胞接种在6孔板中培养2周,采用平板克隆实验检测克隆形成率;分别取100个细胞在无血清DMEM培养基中培养1周,显微镜下观察细胞成球情况;分别取2×104个细胞接种在6孔板中培养2周,采用流式分选法检测细胞中CD117+细胞比例,检测细胞体外分化能力.BALB/c裸鼠16只,根据接种细胞密度分为103组和104组,每组8只.103组将1×103个CD117+细胞和CD117-细胞分别接种于裸鼠背部的左侧和右侧皮下,104组将1×104个CD117+细胞和CD117-细胞分别接种于裸鼠背部的左侧和右侧皮下,比较2组肿瘤形成情况和肿瘤体积.结果 HEY细胞中CD117+细胞占1.23%;培养2周后,CD117+组细胞克隆形成率[(44±4)%]和CD117+细胞比例(31.4%)高于CD117-组[(25±3)%、0](P<0.05);培养1周后,CD117+组细胞可形成状态良好、连接紧密的细胞球,生长速度较快,每个细胞球由40~50个细胞组成,CD117-组细胞呈悬浮、球形生长,不能增殖成细胞球;接种CD117+细胞4周后,103组裸鼠皮下移植瘤肿瘤体积[(0.300±0.042)cm3]小于104组[(0.490±0.031)cm3](p<0.05),接种CD117-细胞后,103组和104组裸鼠均未成瘤.结论 卵巢癌细胞株HEY中仅小部分表达CD117+抗原标记,但该亚群细胞具有较强增殖和分化能力,可在无血清悬浮培养中形成细胞球.

    作者:张荷;张丽敏;崔海涛;赵琳;刘广芝 刊期: 2016年第06期

  • 胰岛素样生长因子1与妊娠期高血压疾病产后遗留高血压相关性研究

    目的 探讨妊娠期高血压疾病产后遗留高血压患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平及其与血压的关系.方法 60例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期住院23例正常妊娠者为正常妊娠组,22例体检健康女性为对照组,于产前3d和产后3个月或体检时,采用ELISA法测定各组血清IGF-1水平,并进行比较;分析IGF-1水平与产后高血压的相关性.结果 观察组产前收缩压[(180±16)mm Hg]、舒张压[(112±13)mm Hg]及血清IGF-1[(313.36±34.26) μmol/L]高于正常妊娠组[(124±12)mm Hg、(78±10)mm Hg、(121.45±11.96)μmol/L)]和对照组[(116±13)mm Hg、(76±12)mm Hg、(116.21±12.03) μmol/L)],正常妊娠组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);产后3个月,观察组遗留高血压者(遗留高血压组)血清IGF-1[(256.30±23.26)μmol/L]高于未遗留高血压者(血压恢复组)[(127.60±11.18)μmol/L]和正常妊娠组[(120.31±13.68)rmol/L] (P<0.05);IGF-1与妊娠期高血压疾病患者产后收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.740,P=0.000;r=0.625,P=0.000).结论 妊娠期高血压疾病产后遗留高血压患者的血清1GF-1水平与其血压水平密切相关.

    作者:周文平;张琳琳 刊期: 2016年第06期

  • 妇科恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平变化及意义

    目的 探讨妇科恶性肿瘤患者的凝血功能及D-二聚体水平变化及临床意义.方法 妇科恶性肿瘤患者228例为恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌51例,宫颈癌93例,卵巢癌84例;TNM分期Ⅰ~Ⅱ期148例,Ⅲ~Ⅳ期80例;同期体检健康女性200例为对照组.检测并比较Z组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplasin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(blood platelet,PLT)及D-二聚体水平;观察不同临床分期和不同类型肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平差异.结果 恶性肿瘤组PLT[(240.71±104.92)×109/L]、Fib[(2.91±0.96) g/L]、D-二聚体[(2.06±1.45)mg/L]水平高于对照组[(192.35±59.96)×109/L、(2.69±0.54)g/L、(0.59±0.32) mg/L],APTT[(30.49±5.44)s]长于对照组[(30.07±4.33)s](P<0.05),2组PT、TT比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤患者PLT[(285.88±127.77)×109/L]、D-二聚体[(2.68±2.33)mg/L]高于Ⅰ~Ⅱ期患者[(216.30±80.72)×109/L、(1.67±0.15)mg/L](P<0.05);卵巢癌患者D-二聚体水平[(3.26±2.63)mg/L]高于子宫内膜癌患者[(0.55±0.23) mg/L]和宫颈癌患者[(0.51±0.16)mg/L](P<0.05).结论 部分凝血指标及D-二聚体水平对妇科恶性肿瘤的诊断、分期及预后评估有一定价值.

    作者:李达;何静 刊期: 2016年第06期

  • 以肺部感染为首发症状的慢性肉芽肿病5例临床分析

    目的 探讨慢性肉芽肿病患儿肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析5例以肺部感染为首发症状的慢性肉芽肿病患儿的临床资料,总结其症状、体征、实验室检查结果、影像学表现及治疗转归情况.结果 5例患儿均因发热就诊,病程4~60 d,体温37.8~40.1℃,伴轻微咳嗽,无明显感染中毒症状,无发绀、呼吸急促、喘息等症状,3例肺部体征无明显异常,2例有少许中湿性啰音;外周血中性粒细胞计数明显增多;肺部CT表现为多发结节、不规则、球形或类球形高密度影;下呼吸道分泌物细菌、真菌涂片及培养、真菌D-葡聚糖试验均阴性;抗生素治疗无效,抗真菌药物治疗1~2 d发热好转,约1个月肺部病灶明显吸收.结论 以肺部感染为首发症状的慢性肉芽肿病患儿可有不同程度发热,呼吸道症状及体征较轻,但影像学表现重,肺部CT可见多发结节、不规则、球形或类球形高密度影;真菌病原常见,抗真菌治疗有效.

    作者:李志川;陈杰华;郑跃杰;马红玲;夏宇 刊期: 2016年第06期

  • HPV16型E6蛋白单克隆抗体制备及检测

    目的 制备人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV) 16型E6蛋白单克隆抗体并对其进行检测.方法 15只Balb-c小鼠分为3组,各5只.设计3条HPV16 E6抗原多肽分别对3组小鼠进行免疫,筛选得到对B细胞表位有较高活性的线性多肽HPE601,并用该组的小鼠脾脏制备杂交瘤细胞.采用间接ELISA法对小鼠血清进行阳性克隆筛选和检测抗体效价,采用考马斯亮蓝染色鉴定抗体纯度,采用标准曲线计算抗体浓度,采用Western blot法检测并采用间接免疫荧光法验证纯化E6抗体对Caski、Hela和正常宫颈上皮细胞核蛋白特异性结合情况.行宫颈组织活检患者20例,其中HPV16型宫颈组织7例,HPV18型宫颈组织6例和正常宫颈组织7例,采用免疫荧光法检测单克隆抗体对3种组织的检出率.结果 制备得到单克隆抗体Whu001,经鉴定抗体纯度较好,该克隆能特异性识别HPV16型E6蛋白;Whu001对HPV16型组织的检出率(80%)明显高于HPV18型宫颈组织(15%)和正常宫颈组织(0),差异有统计学意义(P<0.05).结论 成功筛选出了针对HPV16 E6抗原的单克隆抗体,其对HPV16的诊断具有特异性,为在蛋白水平上检测HPV E6蛋白提供了新途径.

    作者:杨潇;程艳香 刊期: 2016年第06期

  • 转化生长因子-β1在宫颈癌中研究进展

    宫颈癌早期诊断对指导临床治疗和改善预后有重要作用.转化生长因子-β1不仅具有多种生理功能且在多种癌细胞中广泛表达,更与宫颈癌的发生、发展密切相关.本文就转化生长因子-β1的基因研究、信号通路、免疫机制、及其在宫颈癌的发生、转移、预后等方面作用的研究进展作一综述.

    作者:徐秀平 刊期: 2016年第06期

  • 远志皂苷对快速老化小鼠学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱酯酶水平的影响

    目的 探讨快速老化小白鼠(senescence accelerated-prone mouse-8,SAMP8)应用远志皂苷后学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱酯酶水平变化及意义.方法 48只SAMP8小鼠按照随机数字法分为SAMP8对照组、远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组各16只,16只正常老化小白鼠(senescence accelerated-resistant mouse-1,SAMR1)为SAMR1对照组.远志皂苷高、低剂量组分别给予远志皂苷600、300mg/(kg·d)灌胃,SAMR1对照组和SAMP8对照组给予等量生理盐水灌胃,4组均连续灌胃100 d.测定4组小鼠治疗前、后老化程度评分,学习记忆能力及脑组织乙酰胆碱酯酶水平.结果 SAMP8 对照组、远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组治疗前、后老化程度评分均高于SAMP1对照组(P<0.05);治疗后远志皂苷高、低剂量组老化程度评分低于治疗前和SAMP8对照组(P<0.05);Morris水迷宫实验第2~5天隐蔽平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、低剂量组较SAMP8对照组短,第6天空间探索实验原平台象限停留时间远志皂苷高剂量组较SAMP8对照组长,第7~9天反向平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组较SAMP8对照组短,第10天可视平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、低剂量组较SAMP8对照组短(P<0.05);SAMP1对照组和远志皂苷高、低剂量组乙酰胆碱酯酶水平[(39.22±4.09)、(45.34±4.70)、(49.11±4.86) u/mg]均低于SAMP8对照组[(52.37±5.95)u/mg] (P<0.05),远志皂苷高剂量组低于远志皂苷低剂量组(P<0.05).结论 远志皂苷可改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与降低其脑组织乙酰胆碱酯酶水平有关.

    作者:郭新明 刊期: 2016年第06期

  • 紫杉醇药代动力学参数Tc>0.05与化疗药物毒性相关性

    目的 探讨接受3周紫杉醇化疗方案的实体瘤患者紫杉醇血药浓度>0.05 tmol/L的时间(Tc>0.0s)与不良反应间的相关性.方法 200例实体瘤患者,均接受3周以紫杉醇为基础的化疗方案,于每周期化疗静脉滴注紫杉醇后18~30 h采集外周血2~3 mL,检测紫杉醇血药浓度并测定Tc>0.05值,比较Tc>0.05值≤35 h者和Tc>0.05值>35 h者不良反应发生情况,并基于Tc>0.05的剂量调整模型进行剂量调整.结果 200例患者紫杉醇血药浓度为13~194 μg/L,Tc>0.05值为11~55 h;Tc>0.05值在性别、年龄、TNM分期上差异均无统计学意义(P>0.05);Tc>0.0s值>35 h组Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率(87.5%)及血小板减少发生率(75.0%)明显高于Tc>0.05值≤35 h组(2.7%、4.3%)(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应、神经毒性、肝功能损害发生率(12.5%、6.3%、18.8%)与Tc>0.05值≤35 h组(19.6%、1.6%、4.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 接受紫杉醇为基础的3周化疗方案的实体瘤患者紫杉醇Tc>0.05与严重中性粒细胞减少及血小板减少明显相关,将Tc>0.05控制在35 h以下可减少血液学不良反应.

    作者:张琰;于韶荣;冯继锋;陆建伟;杨德良;胡传明;沈波 刊期: 2016年第06期

  • 食管-贲门黏膜撕裂综合征诊断与治疗

    目的 探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析101例Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,比较保守治疗患者和内镜治疗患者的诱因、住院时间、输血量和再出血发生率等.结果 46例患者接受保守治疗(保守组),其中31例一期治愈,15例经保守治疗后再出血经内镜治疗治愈;51例患者经内镜治疗一期治愈(内镜组);4例手术治疗,其中3例治愈,1例死亡;Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血的7.79%,剧烈呕吐是主要诱因,上消化道出血是主要症状,急诊内镜是主要检查方法;内镜组住院时间[(7.1±1.5)d]、输血量[(296.1±99.4)mL]和再出血发生率(0)均低于保守组[(11.8±2.3)d、(652.2±196.1)mL、32.6%](P<0.05),性别比例、年龄、诱因和病死率与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Mallory-Weiss综合征以呕吐后消化道出血为主要临床特点,急诊内镜是主要检查治疗方法.

    作者:娄重阳;李德宇;王连才;田广金;穆森茂;肖二卫 刊期: 2016年第06期

  • 一次性密封栓封堵骨孔制作兔骨肿瘤模型实验研究

    目的 探讨应用一次性密封栓封堵骨孔制作兔骨肿瘤模型对肿瘤细胞外渗的影响.方法 取传代VX2肿瘤荷瘤兔1只,取出肿瘤并制成新鲜细胞悬液,分别植入20只成年新西兰兔双侧胫骨内.将20只兔左侧胫骨设为实验组,应用一次性密封栓封堵骨孔;右侧胫骨设为对照组,应用骨蜡封堵骨孔.模型制备14 d后,2组取骨孔周围软组织行组织病理学检查,观察有无肿瘤细胞外渗情况,比较2组肿瘤细胞经骨孔转移率.结果 实验组肿瘤细胞经骨孔转移率(15.0%)明显低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用一次性密封栓封堵骨穿孔制作兔骨肿瘤模型可明显改善肿瘤细胞外渗,是一种较理想的造模方式.

    作者:曹海营;冯震;赵景新;魏俊强;王瑜;金宇 刊期: 2016年第06期

  • Nodal在喉癌组织中表达及临床意义

    目的 探讨胚胎成形素Nodal在喉癌组织中的表达情况及临床意义.方法 63例喉癌患者,取其喉癌组织(喉癌组)和癌旁正常组织(对照组),采用反转录-PCR检测Nodal mRNA表达水平,采用免疫组织化学检测Nodal蛋白表达情况和微血管密度,采用Western blot法检测Nodal蛋白表达水平,并分析Nodal表达水平与喉癌临床特征及微血管密度的关系.结果 喉癌组Nodal mRNA(63.5±12.6)和蛋白(58.0±11.8)表达水平明显高于对照组(7.4±1.8、16.5±4.6)(P<0.01);喉癌患者Nodal mRNA和蛋白表达水平在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05);随TNM分期增高,Nodal蛋白表达水平和微血管密度逐渐增强,Ⅳ期患者高;不同临床分期喉癌组织中Nodal蛋白表达与相应微血管密度变化趋势呈正相关(r=0.485,P=0.035).结论 喉癌组织中Nodal mRNA和蛋白呈高表达,Nodal可能促进新生肿瘤血管形成而促进肿瘤发展.

    作者:程卫 刊期: 2016年第06期

  • 进展性缺血性卒中研究进展

    进展性缺血性卒中是临床常见脑血管疾病,具有危险因素多、发病机理复杂、致残率及致死率高等特点.进展性缺血性卒中与神经功能恶化密切相关,早期神经功能恶化能预示进展性缺血性卒中的发生.本文就进展性缺血性卒中的危险因素及发病机制研究现状作一综述.

    作者:吕功伟 刊期: 2016年第06期

  • 提高自体颗粒脂肪移植成活率相关因素研究进展

    自体颗粒脂肪是一种良好的自体软组织填充物,具有来源充足、获取方便、无排异反应等优点,但移植的颗粒脂肪吸收率高、成活率低及移植后发生感染、坏死等将影响其临床应用和治疗效果.对提高自体脂肪移植成活率的研究,大量学者在移植的不同阶段进行了探索.本文就颗粒脂肪在获取、处理、移植方式等方面对促进脂肪移植成活率相关因素的研究进展作一综述.

    作者:董欣欣 刊期: 2016年第06期

  • 新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年肠球菌属分布及耐药性分析

    目的 探讨新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年临床标本分离出的肠球菌分布特征及对抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析2010-2014年本院临床送检标本分离出的1 937株肠球菌的分布特征,及其对12种抗菌药物的耐药情况.结果 1937株肠球菌中检出率居前2位的依次是屎肠球菌1 091株(56.3%)、粪肠球菌672株(34.7%);中段尿标本检出屎肠球菌654株(59.9%)、粪肠球菌357株(53.1%);2010-2013年、2014年屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0.4%、0,粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0.3%、0;2010-2013年屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为1.4%、2.2%,2014年为7.3%、4.9%;2010-2013年粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.2%、0.3%,2014年为11.5%、8.0%;2010-2013年、2014年屎肠球菌对青霉素的耐药率为90.2%、86.4%,对氨苄西林的耐药率为87.4%、85.0%;2010-2013年、2014年粪肠球菌对青霉素的耐药率为10.9%、22.1%,对氨苄西林的耐药率为9.1%、24.8%.结论 肠球菌感染以屎肠球菌、粪肠球菌多见,在尿液标本中检出率高,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,且其耐药率有逐年上升的趋势,临床应加强对耐药菌株的监测和防控.

    作者:罗斌 刊期: 2016年第06期

  • 基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能障碍对比研究

    目的 探讨脑梗死部位对脑梗死血管性认知功能障碍的影响.方法 脑梗死患者134例,按脑梗死影像学分型分为中梗死组52例,小梗死组43例,腔隙性脑梗死组39例,3组均行简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)评定,并进行比较.结果 中梗死组MMSE评分[(22.78±3.22)分]、CMS评分[(67.98±10.17)分]、VFT评分[(12.30±3.75)分]、CDT评分[(2.67±0.81)分]低于腔隙性脑梗死组[(26.02±2.88)、(72.16±11.17)、(16.30±4.47)、(3.25±0.65)分](P<0.05),小梗死组MMSE、CMS、VFT、CDT评分[(24.48±3.81)、(68.85±10.01)、(14.15±2.70)、(2.99±0.75)分]与中梗死组和腔隙性脑梗死组比较差异均无统计学意义(P>0.05);中梗死组和小梗死组额叶、颞叶梗死灶MMSE、CMS评分低于基底节区、顶叶和枕叶(P<0.05),基底节区梗死灶MMSE、CMS评分低于顶叶和枕叶(P<0.05),额叶梗死灶VFT、CDT评分低于颞叶、顶叶、枕叶和基底节区(P<0.05);腔隙性脑梗死组额叶、颞叶、顶叶、枕叶和基底节区梗死区MMSE、CMS、VFT、CDT评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死灶大小与认知功能密切相关,中、小梗死患者认知功能受损程度与梗死部位有关,额、颞叶梗死者认知功能受损明显,其次为基底节区梗死和顶、枕叶梗死;腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度与梗死部位无关.

    作者:朱春丽;欧阳存;彭一鹏;欧阳方;魏从兵;邓立军;吴丹;胡昉 刊期: 2016年第06期

  • 尤瑞克林治疗分水岭脑梗死效果及其对血清S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响

    目的 探讨尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)的效果及其对患者血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响.方法 120例急性CWI患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尤瑞克林0.15 PNAU+生理盐水100 mL,静脉滴注,1次/d,连续应用14 d.分别于治疗前及治疗7、14d后检测2组血清S-100B蛋白、NSE水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评分评估2组神经功能缺损情况,治疗后14d评定临床疗效,治疗后30、90 d行Barthel指数评分评定患者日常生活活动能力,并进行比较.结果 观察组治疗7、14 d后S-100B蛋白[(2.6±1.3)、(2.3±1.2) μg/L]、NSE[(5.6±3.1)、(4.8±2.3)μg/L]均低于治疗前[(6.3±2.6)、(16.9±6.5)μg/L] (P<0.05);对照组治疗14d后S-100B蛋白[(3.0±1.6)μg/L]、NSE[(6.3±2.9)μg/L]低于治疗前[(7.0±3.0)、(17.6±6.8)μg/L](P<0.05);2组治疗14 d后S-100B蛋白、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗14 d后NIHSS评分[(3.6±1.7)、(6.6±2.5)分]均较治疗前[(11.9±4.0)、(10.3±4.8)分]降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗14 d后观察组有效率(91.7%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);观察组治疗30、90 d后Barthel指数评分[(79.2±11.2)、(89.4±12.9)分]高于治疗前[(53.2±10.6)分](P<0.05);对照组治疗90 d后Barthel指数评分[(78.0±12.2)分]高于治疗前[(54.6±12.2)分](P<0.05);观察组治疗30、90 d后Barthel指数评分高于对照组(P<0.05).结论 急性CWI患者在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗可降低血清S-100B蛋白、NSE水平,改善患者神经功能缺损,提高疗效.

    作者:白伟利;侯瑞生;秦伟伟;谢卫征;张树青;马大伟 刊期: 2016年第06期

  • 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉对超声引导下取卵术体外受精结局影响分析

    目的 探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精妊娠结局的影响.方法 常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子显微注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)不孕女性765例,依据麻醉方式分为观察组234例和对照组531例,观察组于地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术,对照组肌内注射盐酸哌替啶50 mg 10 min后行阴道超声引导下取卵术,比较2组获卵数、获卵率、IVF受精率、ICSI受精率、2原核(pronucleus,PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、出生率,记录2组术后疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 观察组优质胚胎率(51.21%)明显高于对照组(46.21%)(P<0.05);观察组获卵数[(14.70±6.96)枚]、获卵率[(67.69±18.60)%]、IVF受精率(81.68%)、ICSI受精率(83.07%)、2PN受精率(65.20%)、2PN卵裂率(98.45%)、移植胚胎数[(2.06±0.32)枚]、生化妊娠率(63.20%)、临床妊娠率(54.40%)、胚胎着床率(34.78%)、流产率(8.82%)、出生率(47.20%)与对照组[(13.63±7.05)枚、(67.84±17.60)%、80.17%、82.88%、65.91%、98.65%、(2.02±0.31)枚、64.62%、58.77%、37.79%、8.95%、52.63%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后轻微疼痛(2.14%)、明显疼痛(0.85%)及恶心(4.27%)发生率低于对照组(19.77%、3.77%、25.42%) (P<0.05),呕吐发生率(1.28%)与对照组(0.94%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精不孕患者妊娠结局无明显影响,且不良反应轻.

    作者:邢冠琳;王芳;蔡明 刊期: 2016年第06期

  • chemerin与肾功能不全关系研究进展

    chemerin是脂肪因子家族的新成员,与肥胖、炎症、动脉粥样硬化及糖尿病相关因素如体质量指数、胰岛素抵抗、胆固醇、三酰甘油及血糖水平等存在较多联系.ehemerin与肾功能不全,尤其是血ehemerin水平增高与肾功能不全间的因果关系目前尚未明确.本文对chemerin与肾功能不全关系的研究进展作一综述.

    作者:许文慧 刊期: 2016年第06期

  • 低剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征患者38例疗效观察

    目的 探讨低剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的疗效及安全性.方法 38例中高危MDS患者,均在常规治疗基础上给予低剂量地西他滨25 mg/d微量泵泵注,1h泵注完毕,第1~4或1~5或1~6天,每28 d为1个周期.每周期治疗后评价疗效,记录不良反应发生情况,并随访观察患者生存情况.结果 38例共完成115个周期治疗,其中完成1个周期者9例,完成2个周期者12例,完成3个周期者5例,完成4个周期者5例,完成6个周期者3例,完成7个周期者3例,完成8个周期者1例;总有效率为73.68%,其中完全缓解10例,骨髓完全缓解6例,血液学改善12例;115个周期中,Ⅲ~Ⅳ度贫血发生率为37.39%(43/115),Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为40.87%(47/115),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为40.00%(46/115),Ⅲ~Ⅳ度感染发生率为13.91%(16/115),Ⅲ~Ⅳ度出血发生率为1.74%(2/115);骨髓抑制期内死亡3例(7.9%),无因药物不良反应停药病例,治疗30 d内无死亡患者;随访至2015年11月30日,3例失访,4例死亡,31例存活,中位生存期为14.3个月,1 a累积生存率为52.1%.结论 低剂量地西他滨治疗中高危MDS疗效满意,严重不良反应发生率低.

    作者:陈亚丽;郭荣;李英梅;马丽君;姜中兴 刊期: 2016年第06期

  • 低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊致复发并多发转移1例分析

    1 临床资料患者,31岁,已婚未育.以“子宫肿瘤术后3 a余,发现子宫多发占位1 a余”为主诉于2015年5月入住本院.入院前3 a余患者体检发现子宫占位,在外院行腹腔镜下子宫肿物剔除术,术后组织病理检查诊断为子宫平滑肌瘤(富于细胞,局部伴玻璃样变性).出院后定期复查,术后3个月B超提示子宫占位.之后每1~3个月复查B超1次,提示子宫占位增大,并发现盆腔多发占位,建议手术治疗,患者未遵医嘱.

    作者:王琳琳;胡晓霞;梁岚;刘珍;毛林 刊期: 2016年第06期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院