学术投稿

转化生长因子-β1在宫颈癌中研究进展

徐秀平

关键词:宫颈癌, 转化生长因子-β1, Smad蛋白, 人乳头瘤病毒
摘要:宫颈癌早期诊断对指导临床治疗和改善预后有重要作用.转化生长因子-β1不仅具有多种生理功能且在多种癌细胞中广泛表达,更与宫颈癌的发生、发展密切相关.本文就转化生长因子-β1的基因研究、信号通路、免疫机制、及其在宫颈癌的发生、转移、预后等方面作用的研究进展作一综述.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 腭裂语音理解度评估方法研究进展

    腭裂患者存在不同程度语音障碍,可致语音理解度降低,影响与人交流的能力.腭裂语音理解度评估是腭裂语音治疗的重要步骤.除主观评估方法外,腭裂语音理解度可利用语音识别方法自动评估.本文就腭裂语音理解度评估方法的研究进展作一综述.

    作者:亚尔肯·阿吉 刊期: 2016年第06期

  • 紫杉醇药代动力学参数Tc>0.05与化疗药物毒性相关性

    目的 探讨接受3周紫杉醇化疗方案的实体瘤患者紫杉醇血药浓度>0.05 tmol/L的时间(Tc>0.0s)与不良反应间的相关性.方法 200例实体瘤患者,均接受3周以紫杉醇为基础的化疗方案,于每周期化疗静脉滴注紫杉醇后18~30 h采集外周血2~3 mL,检测紫杉醇血药浓度并测定Tc>0.05值,比较Tc>0.05值≤35 h者和Tc>0.05值>35 h者不良反应发生情况,并基于Tc>0.05的剂量调整模型进行剂量调整.结果 200例患者紫杉醇血药浓度为13~194 μg/L,Tc>0.05值为11~55 h;Tc>0.05值在性别、年龄、TNM分期上差异均无统计学意义(P>0.05);Tc>0.0s值>35 h组Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率(87.5%)及血小板减少发生率(75.0%)明显高于Tc>0.05值≤35 h组(2.7%、4.3%)(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应、神经毒性、肝功能损害发生率(12.5%、6.3%、18.8%)与Tc>0.05值≤35 h组(19.6%、1.6%、4.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 接受紫杉醇为基础的3周化疗方案的实体瘤患者紫杉醇Tc>0.05与严重中性粒细胞减少及血小板减少明显相关,将Tc>0.05控制在35 h以下可减少血液学不良反应.

    作者:张琰;于韶荣;冯继锋;陆建伟;杨德良;胡传明;沈波 刊期: 2016年第06期

  • 自发性高血压大鼠左心室肥厚与ACE-AngⅡ-AT1R轴/ACE2-Ang(1-7)-MasR轴变化

    目的 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)-血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)-血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1 R)轴与ACE2-Ang(1-7)-Mas受体(Mas receptor,MasR)轴在自发性高血压左心室肥厚中作用.方法 10只20周龄雄性自发性高血压(spontaneously hypertension,SH)大鼠为SH组,10只20周龄正常血压Wistar-Kyoto大鼠为对照组,采用尾动脉测压仪测定2组大鼠尾动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);取2组大鼠全心和左心室称质量,计算心脏指数(cardiac index,CI)和左心室指数(left ventricular mass index,LVMI);取左心室心肌组织行组织病理检查HE染色,采用病理图像分析系统检测心肌细胞横径(cardiomyocytes transection diameter,CTD);采用ELISA法测定左心室心肌组织ACE、ACE2、AngⅡ和Ang(1-7)水平;采用Western blot法测定左心室心肌组织AT1R和MasR蛋白表达情况,并进行2组间比较.结果 SH组SBP [(217.07±17.83) mm Hg]、DBP[(160.10±13.85)mm Hg]、MAP[(179.10±13.43) mm Hg]、CI [(3.61±0.15) mg/g]、LVMI [(2.57±0.21) mg/g]、CTD [(145.65±30.86)μm]、AT1R蛋白表达水平[(104.95±15.59)%]明显高于对照组[SBP(142.36±16.71)mm Hg、DBP (98.09±23.30) mm Hg、MAP(112.93±19.88) mm Hg、CI(3.13±0.24) mg/g、LVMI (1.94±0.14) mg/g、CTD (75.51±16.25) μm、AT1R (63.82±17.56)%](P<0.01),MasR蛋白表达水平[(59.25±19.76)%]明显低于对照组[(96.83±30.53)%](P<0.01);SH组左心室心肌组织ACE、ACE2、AngⅡ、Ang (1-7)含量均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);SH组ACE与AngⅡ、ACE2呈明显正相关(r=0.915 8,P=0.001 2;r=0.844 7,P=0.003 8),ACE2与Ang(1-7)呈明显正相关(r=0.987 9;P=0.000 1)、AngⅡ与Ang(1-7)呈明显正相关(r=0.991 2,P=0.000 1);对照组ACE与AngⅡ、ACE2呈明显正相关(r=0.973 3,P=0.000 1;r=0.968 2,P=0.000 1),ACE2与Ang(1-7)呈明显正相关(r=0.916 0,P=0.000 1),AngⅡ与Ang(1-7)呈明显正相关(r=0.907 6,P=0.000 1).结论 ACE-AngⅡ-AT1 R/ACE2-Ang(1-7)-MasR平衡失调参与SH左心室肥厚的病理生理过程,主要机制与AT1R功能增强及MasR功能减弱有关.

    作者:高丽君;王军;周红艳;张薇 刊期: 2016年第06期

  • 牙周基础治疗联合抗生素治疗牙周炎合并糖尿病60例疗效观察

    目的 观察抗生素联合牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周指数和糖代谢的影响.方法 60例中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例.2组糖尿病治疗方案相同,对照组牙周病采取牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用抗生素.记录并比较2组治疗前和治疗后3个月牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、临床附着丧失(clinic attachment loss,CAL)、出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)水平.结果 2组治疗前HbA1c、FPG水平及PD、PLI、SBI、CAL比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后PD [(3.65±0.26) mm]、PLI(1.51±0.33)、SBI(1.79±0.16)及FPG[(7.85±1.25) mmol/L]、HbA1 c[(6.96±1.46)%]水平均较治疗前[PD(6.38±0.50)mm、PLI为2.78±0.65、SBI为3.02±0.27、FPG(9.65±1.04)mmol/L、HbA1 c(7.93±1.75)%]降低(P<0.05),CAL[(4.43±0.72)mm]与治疗前[(5.09±0.55) mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PD[(3.06±0.34) mm]、PLI(1.13±0.34)、SBI(1.37±0.32)、CAL[(3.73±0.57)mm]、FPG[(6.93±1.20)mmol/L]和HbA1c[(6.16±1.24)%低于治疗前[PD(6.26±0.48) mm、PLI为2.86±0.61、SBI为3.20±0.39、CAL (4.99±0.48)mm、FPG(9.70±1.43)mmol/L、HbA1c(7.96±0.97)%](P<0.05),且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.0S).结论牙 周基础治疗联合抗生素应用可促进中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周健康,改善糖代谢水平.

    作者:刘京津;陶鹏辉 刊期: 2016年第06期

  • 食管-贲门黏膜撕裂综合征诊断与治疗

    目的 探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析101例Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,比较保守治疗患者和内镜治疗患者的诱因、住院时间、输血量和再出血发生率等.结果 46例患者接受保守治疗(保守组),其中31例一期治愈,15例经保守治疗后再出血经内镜治疗治愈;51例患者经内镜治疗一期治愈(内镜组);4例手术治疗,其中3例治愈,1例死亡;Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血的7.79%,剧烈呕吐是主要诱因,上消化道出血是主要症状,急诊内镜是主要检查方法;内镜组住院时间[(7.1±1.5)d]、输血量[(296.1±99.4)mL]和再出血发生率(0)均低于保守组[(11.8±2.3)d、(652.2±196.1)mL、32.6%](P<0.05),性别比例、年龄、诱因和病死率与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Mallory-Weiss综合征以呕吐后消化道出血为主要临床特点,急诊内镜是主要检查治疗方法.

    作者:娄重阳;李德宇;王连才;田广金;穆森茂;肖二卫 刊期: 2016年第06期

  • 卵巢癌细胞中CD117+细胞群分离及其意义

    目的 从人卵巢癌细胞株HEY中筛选出CD117+细胞亚群,探讨其体内、外增殖、呈瘤和分化能力.方法 卵巢癌细胞株HEY采用流式细胞仪分选,筛选出CD117+细胞亚群,分为CD117+细胞组和CD117-细胞组,2组分别取100个细胞接种在6孔板中培养2周,采用平板克隆实验检测克隆形成率;分别取100个细胞在无血清DMEM培养基中培养1周,显微镜下观察细胞成球情况;分别取2×104个细胞接种在6孔板中培养2周,采用流式分选法检测细胞中CD117+细胞比例,检测细胞体外分化能力.BALB/c裸鼠16只,根据接种细胞密度分为103组和104组,每组8只.103组将1×103个CD117+细胞和CD117-细胞分别接种于裸鼠背部的左侧和右侧皮下,104组将1×104个CD117+细胞和CD117-细胞分别接种于裸鼠背部的左侧和右侧皮下,比较2组肿瘤形成情况和肿瘤体积.结果 HEY细胞中CD117+细胞占1.23%;培养2周后,CD117+组细胞克隆形成率[(44±4)%]和CD117+细胞比例(31.4%)高于CD117-组[(25±3)%、0](P<0.05);培养1周后,CD117+组细胞可形成状态良好、连接紧密的细胞球,生长速度较快,每个细胞球由40~50个细胞组成,CD117-组细胞呈悬浮、球形生长,不能增殖成细胞球;接种CD117+细胞4周后,103组裸鼠皮下移植瘤肿瘤体积[(0.300±0.042)cm3]小于104组[(0.490±0.031)cm3](p<0.05),接种CD117-细胞后,103组和104组裸鼠均未成瘤.结论 卵巢癌细胞株HEY中仅小部分表达CD117+抗原标记,但该亚群细胞具有较强增殖和分化能力,可在无血清悬浮培养中形成细胞球.

    作者:张荷;张丽敏;崔海涛;赵琳;刘广芝 刊期: 2016年第06期

  • Nodal在喉癌组织中表达及临床意义

    目的 探讨胚胎成形素Nodal在喉癌组织中的表达情况及临床意义.方法 63例喉癌患者,取其喉癌组织(喉癌组)和癌旁正常组织(对照组),采用反转录-PCR检测Nodal mRNA表达水平,采用免疫组织化学检测Nodal蛋白表达情况和微血管密度,采用Western blot法检测Nodal蛋白表达水平,并分析Nodal表达水平与喉癌临床特征及微血管密度的关系.结果 喉癌组Nodal mRNA(63.5±12.6)和蛋白(58.0±11.8)表达水平明显高于对照组(7.4±1.8、16.5±4.6)(P<0.01);喉癌患者Nodal mRNA和蛋白表达水平在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05);随TNM分期增高,Nodal蛋白表达水平和微血管密度逐渐增强,Ⅳ期患者高;不同临床分期喉癌组织中Nodal蛋白表达与相应微血管密度变化趋势呈正相关(r=0.485,P=0.035).结论 喉癌组织中Nodal mRNA和蛋白呈高表达,Nodal可能促进新生肿瘤血管形成而促进肿瘤发展.

    作者:程卫 刊期: 2016年第06期

  • 胰岛素样生长因子1与妊娠期高血压疾病产后遗留高血压相关性研究

    目的 探讨妊娠期高血压疾病产后遗留高血压患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平及其与血压的关系.方法 60例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期住院23例正常妊娠者为正常妊娠组,22例体检健康女性为对照组,于产前3d和产后3个月或体检时,采用ELISA法测定各组血清IGF-1水平,并进行比较;分析IGF-1水平与产后高血压的相关性.结果 观察组产前收缩压[(180±16)mm Hg]、舒张压[(112±13)mm Hg]及血清IGF-1[(313.36±34.26) μmol/L]高于正常妊娠组[(124±12)mm Hg、(78±10)mm Hg、(121.45±11.96)μmol/L)]和对照组[(116±13)mm Hg、(76±12)mm Hg、(116.21±12.03) μmol/L)],正常妊娠组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);产后3个月,观察组遗留高血压者(遗留高血压组)血清IGF-1[(256.30±23.26)μmol/L]高于未遗留高血压者(血压恢复组)[(127.60±11.18)μmol/L]和正常妊娠组[(120.31±13.68)rmol/L] (P<0.05);IGF-1与妊娠期高血压疾病患者产后收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.740,P=0.000;r=0.625,P=0.000).结论 妊娠期高血压疾病产后遗留高血压患者的血清1GF-1水平与其血压水平密切相关.

    作者:周文平;张琳琳 刊期: 2016年第06期

  • 一次性密封栓封堵骨孔制作兔骨肿瘤模型实验研究

    目的 探讨应用一次性密封栓封堵骨孔制作兔骨肿瘤模型对肿瘤细胞外渗的影响.方法 取传代VX2肿瘤荷瘤兔1只,取出肿瘤并制成新鲜细胞悬液,分别植入20只成年新西兰兔双侧胫骨内.将20只兔左侧胫骨设为实验组,应用一次性密封栓封堵骨孔;右侧胫骨设为对照组,应用骨蜡封堵骨孔.模型制备14 d后,2组取骨孔周围软组织行组织病理学检查,观察有无肿瘤细胞外渗情况,比较2组肿瘤细胞经骨孔转移率.结果 实验组肿瘤细胞经骨孔转移率(15.0%)明显低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用一次性密封栓封堵骨穿孔制作兔骨肿瘤模型可明显改善肿瘤细胞外渗,是一种较理想的造模方式.

    作者:曹海营;冯震;赵景新;魏俊强;王瑜;金宇 刊期: 2016年第06期

  • 远志皂苷对快速老化小鼠学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱酯酶水平的影响

    目的 探讨快速老化小白鼠(senescence accelerated-prone mouse-8,SAMP8)应用远志皂苷后学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱酯酶水平变化及意义.方法 48只SAMP8小鼠按照随机数字法分为SAMP8对照组、远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组各16只,16只正常老化小白鼠(senescence accelerated-resistant mouse-1,SAMR1)为SAMR1对照组.远志皂苷高、低剂量组分别给予远志皂苷600、300mg/(kg·d)灌胃,SAMR1对照组和SAMP8对照组给予等量生理盐水灌胃,4组均连续灌胃100 d.测定4组小鼠治疗前、后老化程度评分,学习记忆能力及脑组织乙酰胆碱酯酶水平.结果 SAMP8 对照组、远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组治疗前、后老化程度评分均高于SAMP1对照组(P<0.05);治疗后远志皂苷高、低剂量组老化程度评分低于治疗前和SAMP8对照组(P<0.05);Morris水迷宫实验第2~5天隐蔽平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、低剂量组较SAMP8对照组短,第6天空间探索实验原平台象限停留时间远志皂苷高剂量组较SAMP8对照组长,第7~9天反向平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、远志皂苷低剂量组较SAMP8对照组短,第10天可视平台实验逃避潜伏期远志皂苷高剂量组、低剂量组较SAMP8对照组短(P<0.05);SAMP1对照组和远志皂苷高、低剂量组乙酰胆碱酯酶水平[(39.22±4.09)、(45.34±4.70)、(49.11±4.86) u/mg]均低于SAMP8对照组[(52.37±5.95)u/mg] (P<0.05),远志皂苷高剂量组低于远志皂苷低剂量组(P<0.05).结论 远志皂苷可改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与降低其脑组织乙酰胆碱酯酶水平有关.

    作者:郭新明 刊期: 2016年第06期

  • 提高自体颗粒脂肪移植成活率相关因素研究进展

    自体颗粒脂肪是一种良好的自体软组织填充物,具有来源充足、获取方便、无排异反应等优点,但移植的颗粒脂肪吸收率高、成活率低及移植后发生感染、坏死等将影响其临床应用和治疗效果.对提高自体脂肪移植成活率的研究,大量学者在移植的不同阶段进行了探索.本文就颗粒脂肪在获取、处理、移植方式等方面对促进脂肪移植成活率相关因素的研究进展作一综述.

    作者:董欣欣 刊期: 2016年第06期

  • HPV16型E6蛋白单克隆抗体制备及检测

    目的 制备人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV) 16型E6蛋白单克隆抗体并对其进行检测.方法 15只Balb-c小鼠分为3组,各5只.设计3条HPV16 E6抗原多肽分别对3组小鼠进行免疫,筛选得到对B细胞表位有较高活性的线性多肽HPE601,并用该组的小鼠脾脏制备杂交瘤细胞.采用间接ELISA法对小鼠血清进行阳性克隆筛选和检测抗体效价,采用考马斯亮蓝染色鉴定抗体纯度,采用标准曲线计算抗体浓度,采用Western blot法检测并采用间接免疫荧光法验证纯化E6抗体对Caski、Hela和正常宫颈上皮细胞核蛋白特异性结合情况.行宫颈组织活检患者20例,其中HPV16型宫颈组织7例,HPV18型宫颈组织6例和正常宫颈组织7例,采用免疫荧光法检测单克隆抗体对3种组织的检出率.结果 制备得到单克隆抗体Whu001,经鉴定抗体纯度较好,该克隆能特异性识别HPV16型E6蛋白;Whu001对HPV16型组织的检出率(80%)明显高于HPV18型宫颈组织(15%)和正常宫颈组织(0),差异有统计学意义(P<0.05).结论 成功筛选出了针对HPV16 E6抗原的单克隆抗体,其对HPV16的诊断具有特异性,为在蛋白水平上检测HPV E6蛋白提供了新途径.

    作者:杨潇;程艳香 刊期: 2016年第06期

  • Mer信号通路与肿瘤关系研究进展

    Mer为受体酪氨酸激酶家族成员之一,在多种肿瘤组织中高表达.Mer信号通路的激活在肿瘤细胞抗凋亡、增殖、侵袭和转移等方面发挥重要作用.本文就Mer的生物学特点及其配体、Mer信号通路、Mer与肿瘤的关系及Mer在抗肿瘤治疗中临床应用的研究进展作一综述.

    作者:卢萍 刊期: 2016年第06期

  • 人脐带间充质干细胞分离和初步鉴定

    目的 寻找一种高效获得稳定人脐带间充质干细胞的方法.方法 采集3例足月剖宫产健康胎儿脐带,剥离血管及外膜得到Wharton's胶.贴壁培养脐带Wharton's胶,收集爬出的细胞进行传代,观察细胞形态;取第3代细胞采用流式细胞学检测细胞表面抗原的表达情况;使用成骨、成脂诱导分化的方法对第3代细胞进行分化潜能的鉴定,成骨诱导细胞用茜素红染液染色,成脂诱导细胞用油红O染液染色,并与未诱导分化的细胞进行比较.结果 Wharton's胶培养10 d左右可见梭形细胞从脐带组织逸出,贴壁培养细胞,可见呈放射状或螺旋状生长;流式细胞仪检测结果显示细胞表面抗原CD29、CD44呈高表达,CD34、CD45呈低表达;成脂诱导培养基中细胞油红O染色可见红色脂滴,成骨诱导培养基中细胞茜素红染色可见红色钙质结节,未诱导的细胞未见脂滴及结节样改变.结论 贴壁培养的细胞符合间充质干细胞生长的形态,有向成骨、成脂分化的能力;贴壁法培养脐带Wharton胶可得到稳定的间充质干细胞.

    作者:赵琳;刘广芝;张荷;张丽敏 刊期: 2016年第06期

  • 活性氧对卵巢癌上皮-间质转化作用研究进展

    上皮-间质转化与上皮性卵巢肿瘤的侵袭和转移密切相关,氧化应激对疾病的发生、发展有重要影响.活性氧作为氧化应激过程中的重要产物,在卵巢癌细胞上皮-间质转化中通过对多种因子的调节参与卵巢癌细胞增殖分化、黏附和迁移等,在卵巢癌的诊断、治疗及预后中有重要作用.本文就活性氧对卵巢癌上皮-间质转化作用的研究进展作一综述.

    作者:殷慧婷 刊期: 2016年第06期

  • 新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年肠球菌属分布及耐药性分析

    目的 探讨新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年临床标本分离出的肠球菌分布特征及对抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析2010-2014年本院临床送检标本分离出的1 937株肠球菌的分布特征,及其对12种抗菌药物的耐药情况.结果 1937株肠球菌中检出率居前2位的依次是屎肠球菌1 091株(56.3%)、粪肠球菌672株(34.7%);中段尿标本检出屎肠球菌654株(59.9%)、粪肠球菌357株(53.1%);2010-2013年、2014年屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0.4%、0,粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0.3%、0;2010-2013年屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为1.4%、2.2%,2014年为7.3%、4.9%;2010-2013年粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.2%、0.3%,2014年为11.5%、8.0%;2010-2013年、2014年屎肠球菌对青霉素的耐药率为90.2%、86.4%,对氨苄西林的耐药率为87.4%、85.0%;2010-2013年、2014年粪肠球菌对青霉素的耐药率为10.9%、22.1%,对氨苄西林的耐药率为9.1%、24.8%.结论 肠球菌感染以屎肠球菌、粪肠球菌多见,在尿液标本中检出率高,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,且其耐药率有逐年上升的趋势,临床应加强对耐药菌株的监测和防控.

    作者:罗斌 刊期: 2016年第06期

  • 进展性缺血性卒中研究进展

    进展性缺血性卒中是临床常见脑血管疾病,具有危险因素多、发病机理复杂、致残率及致死率高等特点.进展性缺血性卒中与神经功能恶化密切相关,早期神经功能恶化能预示进展性缺血性卒中的发生.本文就进展性缺血性卒中的危险因素及发病机制研究现状作一综述.

    作者:吕功伟 刊期: 2016年第06期

  • 低剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征患者38例疗效观察

    目的 探讨低剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的疗效及安全性.方法 38例中高危MDS患者,均在常规治疗基础上给予低剂量地西他滨25 mg/d微量泵泵注,1h泵注完毕,第1~4或1~5或1~6天,每28 d为1个周期.每周期治疗后评价疗效,记录不良反应发生情况,并随访观察患者生存情况.结果 38例共完成115个周期治疗,其中完成1个周期者9例,完成2个周期者12例,完成3个周期者5例,完成4个周期者5例,完成6个周期者3例,完成7个周期者3例,完成8个周期者1例;总有效率为73.68%,其中完全缓解10例,骨髓完全缓解6例,血液学改善12例;115个周期中,Ⅲ~Ⅳ度贫血发生率为37.39%(43/115),Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为40.87%(47/115),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为40.00%(46/115),Ⅲ~Ⅳ度感染发生率为13.91%(16/115),Ⅲ~Ⅳ度出血发生率为1.74%(2/115);骨髓抑制期内死亡3例(7.9%),无因药物不良反应停药病例,治疗30 d内无死亡患者;随访至2015年11月30日,3例失访,4例死亡,31例存活,中位生存期为14.3个月,1 a累积生存率为52.1%.结论 低剂量地西他滨治疗中高危MDS疗效满意,严重不良反应发生率低.

    作者:陈亚丽;郭荣;李英梅;马丽君;姜中兴 刊期: 2016年第06期

  • 膀胱癌组织中DAPK和RUNX3基因启动子区甲基化研究

    目的 探讨死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase,DAPK)、人类RUNT相关转录因子3(humanRUNT-related transcription factor 3,RUNX3)基因启动子区CpG岛在膀胱癌中异常甲基化状态及其在膀胱癌发生中的作用.方法 采用实时荧光定量甲基化特异性PCR法检测76例原发性膀胱癌患者的膀胱癌组织标本(膀胱癌组)及39例泌尿系统结石患者的正常膀胱黏膜组织标本(对照组)的DAPK和RUNX3基因启动子区甲基化状态,比较2组DAPK和RUNX3基因启动子区甲基化发生率,分析其甲基化发生率与膀胱癌临床特征间关系.结果 膀胱癌组DAPK基因和RUNX3基因启动子区甲基化发生率(64.5%、67.1%)高于对照组(43.6%、38.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);膀胱癌组DAPK基因启动子区甲基化发生率在不同分化程度和病理分级上差异均有统计学意义(P<0.05),RUNX3基因启动子区甲基化发生率在肿瘤发生特征、分化程度、病理分级和肿瘤分期上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DAPK和RUNX3基因启动子区CpG岛高度甲基化可能参与了膀胱癌的发生、发展过程,是膀胱癌组织的遗传学改变之一,对膀胱癌早期诊断、复发监测和预后判断有重要意义.

    作者:冯战启;郭谦楠;刘红彦;黄飞飞;娄桂予;景治安 刊期: 2016年第06期

  • MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变价值

    目的 探讨MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值.方法 回顾性分析84例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的MRI影像资料.结果 MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变0级2例,Ⅰ级43例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例;Ⅰ~Ⅱ级MRI表现为骨质关节面模糊粗糙、骨髓水肿、骨质软骨受损等,在T1WI、T2WI、短时反转恢复序列多表现为低信号或等信号;Ⅲ~Ⅳ级MRI上炎性病变表现较明显,可见骨髓水肿、骨质软骨受损、滑膜厚度增加及脂肪沉积等,T1WI、T2WI多为高信号,短时反转恢复序列上信号不均匀和不完整.结论 MRI可早期观察骶髂关节滑膜和周围软组织的病变情况,在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断中具有重要价值.

    作者:孙冬梅 刊期: 2016年第06期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院