田丙坤
针刺作为一种抗应激手段的同时,也是一种典型的外源性应激原,会使患者产生相应的应激而影响其疗效.心理干预一方面通过疏导患者焦虑、紧张等不良情绪,降低其心理应激程度,协同针剌增效;另一方面通过灌输针刺无痛或轻微疼痛的思想,缓解其疼痛、消除其恐惧,提高针刺疗效.心理干预起效的内在机制与应激的两条主要调控通路——下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质系统有关,它通过调整两调控通路上相应激素和神经递质水平,改善功能失调的状态来增强针刺疗效.
作者：寇君；诸毅晖；文培培；魏琴；成词松 刊期： 2015年第10期
目的:基于文本挖掘技术探索黄芪建中汤用药规律.方法:在中国生物医学文献服务系统中收集黄芪建中汤文献数据,利用文本挖掘方法挖掘相关疾病及中医证候、症状、西药等规律,制作网络关系图.结果:在与疾病相关性中,常用于治疗消化性溃疡、胃炎、肿瘤等疾病;在与证候相关性中,常用于脾胃虚寒、肝胃不和等证;在与症状相关性中,常用于溃疡、胃病、里急等症状;在与西药联用中,常联用奥美拉唑、阿莫西林等西药.结论:利用文本挖掘技术获得了比较客观全面的黄芪建中汤用药规律,可为临床应用提供有益参考.
作者：赵雨坤；罗丹；郑光；李立；边艳琴；宋梦梦；吕爱平；何小鹃 刊期： 2015年第10期
1977年以来,中医儿科学在继承创新思想的指导下,吸收现代相关学科的学术成果和研究方法,得到了前所未有的发展.中医儿科基础理论研究方面,学术争鸣活跃,一些医家提出了新的学术观点并产生了相应的研究成果.故从生理病理特点、病因特点、胎养胎教学说、诊法辨证、治则治法5个方面对近35年来中医儿科基础理论研究进展予以简要评述,以期为中医儿科学的发展提供有益借鉴.
作者：赵艳 刊期： 2015年第10期
目的:观察中药塌渍法治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例老年膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组给予扶他林软膏外用,每日3次;治疗组使用自制中药塌渍法治疗,每日2次,比较分析2组治疗前后的疼痛指数(VAS评分)及有效率.结果:2组患者治疗后对照组总有效率86％,治疗组总有效率96％,治疗组明显优于对照组.治疗前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义;治疗2周后,2组VAS评分均低于治疗前,且治疗组改善更为显著,与对照组比较差异有统计学意义.结论:中药塌渍法能明显改善老年膝骨性关节炎患者临床症状、缓解疼痛,综合疗效优于西医常规治疗.
作者：李艳；朱晓萌 刊期： 2015年第10期
目的:全面归纳近10年肾精不足模型的各种造模方法及其理论依据、相关疾病和评价指标,为肾精不足证及其相关疾病的研究提供文献统计学依据.方法:电子检索中国知网数据库和万方数据库2004年1月至2013年10月收录的肾精不足模型相关期刊论文、学位论文、会议论文,归纳其造模方法和相关评价指标.结果:共纳入肾精不足模型相关文献38篇,其造模方法主要分为药物干预、手术切除、物理方法和模拟中医病因4大类;主要与生长发育迟缓、不孕不育症、骨质疏松症、更年期综合征、早衰等疾病相关;模型评价指标主要反映生长发育迟缓、生殖功能低下、衰老或相关疾病病理特征等.结论:各种造模方法都有其优缺点,目前尚缺乏能全面反映神经内分泌免疫功能紊乱的肾精不足模型.
作者：郑莉明；敖海清；徐志伟 刊期： 2015年第10期
甲状腺结节是临床常见病,其首要问题是明辨良恶性,对于恶性结节则以手术或131治疗为主,术后在服用左旋甲状腺素片抑制治疗的同时,可给予中药配合缓解亚临床甲亢状态.对于良性结节,中医认为病机肝郁气滞为先,随后痰湿瘀阻局部,日久形成瘿瘤,治法以疏肝解郁为基础,并结合甲状腺B超结果,囊性为主者给予利水渗湿之药,如生姜皮、大腹皮、茯苓皮等;实性为主且伴有微钙化者给予化痰散结、虫类药物,如皂角刺、浙贝母、炮山甲、水蛭、僵蚕,囊实混合者以自拟甲状腺结节基本方加减.
作者：封伟；吴敏 刊期： 2015年第10期
目的:探讨黄芪与葛根配伍对糖尿病大鼠糖代谢的影响及其交互作用.方法:66只SD雄性大鼠按随机血糖分为正常组、模型组、中药对照组、黄芪组、葛根组、黄芪葛根汤组,采用STZ腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型检测血糖水平及胰腺组织胰岛素(insulin,INS)、胰岛素受体(insulin receptor,lnsR)、葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)浓度.结果:模型组大鼠血糖升高,胰腺组织INS、InsR、GULT4浓度显著下降;黄芪与葛根均具有降糖之效,但未呈现交互作用;黄芪可提高胰腺INS、InsR、GULT4浓度,葛根仅提高胰腺GU LT4浓度且二者无交互作用.结论:黄芪与葛根配伍降血糖未呈现协同增效作用,推测可能与其各自通过不同环节改善胰腺INS、InsR、GULT4水平有关.
作者：郝明芬；范颖；李新；李艳敏；刘烨；刘丽 刊期： 2015年第10期
目的:建立2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.方法:雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组(C组)和模型组(M组),空白时照组(C组)通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、行为干预(饥饱失常、过度疲劳、惊吓)建立模型组(M组),模型动物给予益气养阴中药干预(Z组).16周后检测各组大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能、右肾重/体质量等指标;光镜下观测肾组织病理.结果:与C组比较,M组大鼠肾功能无明显变化,余指标均有显著变化.与M组比较,Z组大鼠肾功能无变化,其余指标均有显著改善.光镜结果显示,M组肾组织出现了较明显的病理改变,而Z组病变程度有所减轻.M组大鼠出现气阴两虚证型表现,Z组大鼠上述表现有明显改善.结论:通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、一定的行为干预方式,可制备2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.
作者：胡爱民；晏玲；张利芳；赵静；张显林；万巧巧 刊期： 2015年第10期
《脉药联珠》由清·龙柏编著,其以联珠之法旁搜博采,上言脉症,下联方药,补缺前人之论;药性食物一一分考,补充本草之缺.全书组方临证抽更变换,寓去古存新之意,而在临证中又能诲人以规矩,便于初学者之进境,实为习医者临证之必读.现述略其学术价值,以启后学.
作者：聂金娜；苏颖 刊期： 2015年第10期
目的:观察槲皮素对2型糖尿病大鼠肾脏肥大的影响并探讨其作用机制.方法:建立2型糖尿病大鼠模型,按随机数字表法分为正常对照组、糖尿病模型组以及槲皮素组,测定各组大鼠血糖、血脂、总胆固醇、血清胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、肾脏肥大指数和单根近端小管(PT)钠钾ATP酶(Na+,K+-ATPase)活性,免疫组化法测定肾脏Toll样受体4(TLR4)蛋白表达.结果:与模型组比较,槲皮素组大鼠血糖、血脂、总胆固醇、血清胰岛素水平、肾脏肥大指数、Na+,K+-ATPase活性和肾内TLR4蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义.结论:槲皮素能抑制2型糖尿病大鼠肾脏肥大,其机制可能与降低血糖、血脂、总胆固醇和肾脏TLR4蛋白表达,升高ISI及稳定Na+,K+-ATPase活性有关.
作者：王兴红；常陆林；王桂叶；刘会君 刊期： 2015年第10期
通过理论分析、经验总结、临床试验及治法研究等不同类型文献报道,从胸腔积液、恶性胸腔积液、肝性胸腔积液等不同病种,分析了悬饮中医证候研究现状,认为悬饮证候研究多使用4字组合的复合证候,主要证候虽大致统一但各有侧重,而胸腔积液的发病过程及发病机理不同,决定着悬饮证候亦有所差异,并对悬饮证候研究存在的问题及今后研究的方向进行了探讨.
作者：施展；陈仁波；白卫国 刊期： 2015年第10期
目的:通过骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)的发病机制以及补肾壮骨中药复方的疗效机理.方法:去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型按随机数字表法分为正常组、模型组、假手术组、补肾组、钙尔奇D组、骨疏康组,灌胃12周检测骨密度、Dlx5 mRNA及蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低,骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低;与模型组比较,补肾组、骨疏康组股骨骨密度明显升高,补肾组、骨疏康组骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调.结论:PMOP的发病机制之一可能是骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低,补肾壮骨中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治绝经后骨质疏松症.
作者：王剑；郑洪新；张锦萍；刘研；刘剑辉；宋光熠；刘瑞辉 刊期： 2015年第10期
乳腺增生是育龄期女性的常见病和多发病,本病易复发,可增加乳腺癌发生的危险性,中医对本病的治疗有独特优势,尤其是络病学的兴起为本病的辨证论治开辟了新的思路.故就乳房生理、病理特点及乳腺增生的疾病特点与络病学相关性进行探讨,认为乳腺增生具有络病特点.从络病学角度探讨乳腺增生的病因病机,认为正虚是乳腺增生发病的根本,气滞、痰凝、血瘀是乳腺增生的主要病理环节,为发病之标;而乳络阻滞则是乳腺增生的病机关键,而对于本病的治疗则应遵从通补结合原则.
作者：张霄 刊期： 2015年第10期
目前中西医结合在全国广泛开展并取得了一定成绩,但由于对中医经典的继承不足和中西医概念的理解偏差,某些治疗进入了误区.故探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中存在的常见问题,对脑卒中的中医预防和急救进行了阐述;对平肝息风法的应用以及血压、血糖的严格控制提出了不同意见,并从历史和临床出发肯定了续命汤等经方治疗中风的确切疗效,探讨了脑卒中的发生机制,对中西医结合中存在的问题亦有一定的借鉴意义.
作者：孙成力；何立群；高建东；陆文；唐占英；胡志俊；肖静 刊期： 2015年第10期
辉格问题强调以现代科学知识为衡量标准去评价历史事件对目前科学知识的贡献程度,而不是站在真实的历史视角去审视历史事件,这样不可避免地会造成研究偏差.古代中医文化在认识上强调天人合一,在诊疗上重视辨证论治,思维具有直觉性、整体性和模糊性特点.然而,由于近代以来西方医学的影响,人们在认识这一传统医学时,常受西方思维模式桎梏,以西医的视角来研究传统医学,陷入中医辉格瓶颈,故认为中医应该坚守自己的传统方法论,建立独特的评价体系,走中医特色发展道路.
作者：高雅；王彤 刊期： 2015年第10期
钟情症是以钟情妄想为主,多伴有相应幻觉的一组精神疾病症状.故对钟情症详察证象辨证论治,施以中药、针灸,收到了较好疗效.现择录常见案例三则予以介绍,并就常见钟情症不同证候之征象特点做一介绍,对临床诊治该症将有所裨益.
作者：丁德正 刊期： 2015年第10期
目的:探讨中医学穴位按切诊和现代医学激痛点触诊的异同.方法:中医学和现代医学诊断中都强调在皮肤特定部位的触摸和按压.通过对比中医的经络与腧穴的按切、阿是穴与反阿是穴的按切以及现代医学激痛点触诊的方法和技巧,从而分析穴位按切诊和激痛点触诊的异同点.结果:穴位按切诊和激痛点的触诊有相似之处,发现的阳性反应点有很多重合,但是在检查范围、适用病证和诊断价值方面有差异.结论:穴位按切诊和激痛点的触诊可相互参照和借鉴,为临床诊断疾病提供参考,其阳性反应点也是临床治疗疾病的有效靶点.
作者：王庆波 刊期： 2015年第10期
《针灸甲乙经》较为系统地论述了眼睛与五脏六腑、精神魂魄以及经络的关系,望目可以诊断五脏病变,治疗风热上扰、阳热内郁之目病,主要疏泻风热,泻手足三阳经,多就近在头面部局部取穴,亦可在上肢循经取穴,多用针刺泻法,配以灸法补法.
作者：田丙坤 刊期： 2015年第10期
近年来,桥本氏病合并亚临床甲状腺功能减退症(以下简称桥本亚甲减)发病率不断提高,极大影响了患者的生活质量,很多患者治疗多年症状没有明显改善甚至发展成甲状腺功能减退症(以下简称甲减).魏军平教授从事临床治疗甲状腺疾病20余年,学验俱丰,根据桥本甲减的发展过程即肝郁气滞、气郁化热、脾肾阳虚把治疗分为疏肝理气、养阴清热、温肾健脾3期,治疗效果显著.笔者跟随魏军平老师门诊学习一年余,稍有体悟,兹将其治疗经验总结如下.
作者：韩煦；魏军平 刊期： 2015年第10期
中医认为天癸是一种具有促进人体生长、发育、生殖的特殊精微物质,是人体气机升降出入、津液代谢的微观门户与通路.经笔者研究发现天癸这种精微物质要发挥其正常功能,必须要通过一定通道和动力作用于相应靶点,而玄府可能是天癸运行之道,玄府之气可能是天癸运行之力,玄府郁闭可能是天癸失常的病机,开通玄府法可能是治疗天癸的基本大法.故笔者希望通过对玄府天癸理论的探析,完善中医基础理论,从中医微观角度阐述妇科病机,从而更直接地用于妇科临床,为治疗疑难杂症提供新的思路.
作者：谢秀超；彭卫东 刊期： 2015年第10期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
