拓胜军；高雨洁；井一淑；张建蕾；汪军虎
目的 观察腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤剔除术的疗效及预后的影响.方法 300例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各150例.对照组采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行子宫肌瘤剔除前先于腹腔镜下行子宫动脉阻断.比较2组术中情况、术后复发及并发症发生情况;比较2组术前及术后3、6个月血清卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平.结果 观察组术中出血量[(228.8±33.7)mL]、手术时间[(123.2±12.5)min]、术后月经量(0.64±0.12)及术后复发率(5.3％)、发热率(12.0％)、腹痛率(10.0％)均低于对照组[(277.4±19.5)mL、(141.0±15.4)min、1.02±0.18、19.3％、23.3％、20.7％](P＜0.05);观察组术前及术后3、6个月血清E2 [(114.3±19.2)、(111.3±16.4)、(108.2±16.5)ng/L)]、FSH[(6.8±1.2)、(7.1±1.8)、(7.3±1.5) u/L)及LH [(7.6±2.0)、(7.2±1.7)、(7.0±2.1)u/L]水平与对照组[E2 (112.7±17.1)、(110.5±16.9)、(107.6±17.8)ng/L,FSH[(6.6±1.3)、(6.8±1.5)、(7.1±1.2)u/L,LH[(7.3±2.1)、(7.1±1.8)、(6.8±1.9)u/L)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可减少术中出血量,降低术后复发和并发症发生率,对患者生殖系统内分泌功能无明显影响.
作者：蒋琼；张梅 刊期： 2016年第10期
微小RNA(microRNA,miR)是一类长度为20～25个核苷酸的小分子非编码RNA,以转录后调节的方式改变靶基因的表达水平,在多种肿瘤的发生、发展中起重要作用.miR-429在多种肿瘤中表达上调或下调,并通过与多个靶基因作用抑制或促进细胞增殖、凋亡、侵袭、转移及耐药,发挥类似癌基因或抑癌基因的作用.miR-429有望成为肿瘤治疗的新靶点,对肿瘤的诊断、耐药、治疗和预后有潜在临床应用价值.本文对miR-429与肿瘤相关性的研究进展作一综述.
作者：余稳稳；陶瑞雨；冯学亮；闫开旭；韩晓鹏；李洪涛 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血小板参数和凝血指标水平变化在肝硬化患者中的临床意义.方法 肝硬化患者120例为肝硬化组,体检健康者114例为对照组,检测2组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积,凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平,并进行比较.结果 肝硬化组血小板计数[(58.46±18.23)×109/L]、血小板压积[(o.1o±0.04)％]、纤维蛋白原[(1.81±0.69)g/L]明显低于对照组[(186.90±47.52)×109/L、(0.24±0.06)％、(2.68±0.54)g/L],平均血小板体积[(13.40±1.34)fL]、血小板分布宽度[(19.64±2.58)fL]明显高于对照组[(11.32±1.14)、(15.62±2.12)fL],凝血酶原时间[(22.76±6.23)s]、活化部分凝血酶原时间[(57.40±7.85)s]、凝血酶时间[(29.62±3.58)s]明显长于对照组[(ii.68±1.87)、(35.42±2.49)、(17.34±0.95)s](P＜0.05).结论 肝硬化患者血小板参数和凝血指标存在异常,动态检测对临床治疗、病情预后判断有重要意义.
作者：杨美荣；张国顺；刘斌；刘英；王洪玲；高淑红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声颈动脉局部压力波形反射波点对冠心病及冠状动脉病变程度的评估价值.方法 行冠状动脉造影患者158例,冠状动脉未见异常者50例为非冠心病组,有冠状动脉病变患者108例为冠心病组,其中单支血管病变45例(单支病变组),多支血管病变63例(多支病变组),根据颈动脉射频血管压力波波形分析(quality arterial stiffness technique-pulse wave analysis,QAS-PWA)提取反射波幅值(H)、反射波斜率(R)及反射波增强指数(augmentation index,AIX).分析各参数与冠状动脉病变程度的相关性.结果 单支病变组、多支病变组H[(114.415±12.486)、(114.920±13.291)mm Hg]和R(0.513±0.104、0.561±0.111)均明显高于非冠心病组[(106.000±14.000)mm Hg,(0.449±0.119)],差异均有统计学意义(P＜0.05),且多支病变组R高于单支病变组(P＜0.05);各组AIX比较差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示R对冠心病发生的影响力大(回归系数β=7.005),Spearman秩相关分析显示R与冠状动脉病变程度呈明显正相关(r=0.532,P=0.000).结论 颈动脉压力波形图中反射波点幅值H与冠心病的发生可能有相关性,反射波点斜率R与冠心病及病变程度呈正相关,波形图反射波点位置随冠心病发生及病变程度加重逐渐前移,对冠心病及病变程度预估有一定价值.
作者：刘婷；周琦；姜珏；雷小莹 刊期： 2016年第10期
牙髓干细胞是存在于牙髓组织中的具有保持高度增殖、自我更新和多向分化潜能的干细胞.近年来,随再生医学研究的逐渐深入,利用牙髓干细胞具有多向分化能力,将其作为种子细胞已用于修复组织缺损,且牙髓干细胞的免疫学特性也成为研究热点.本文就牙髓干细胞的免疫特性及其应用的研究进展作一综述.
作者：张苗 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA) 125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、非小细胞肺癌抗原(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)联合检测对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断价值.方法 SCLC患者51例(SCLC组)和同期体检健康者25例(对照组),采用电化学发光法检测2组血清NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、CA72-4水平,应用ROC曲线进行分析和评价.结果 SCLC组NSE[(60.22±19.62) μg/L]、CA125[(49.79±9.78) u/mL]、CEA[(6.46±1.02)μg/L]、CYFRA21-1[(3.95±0.85)μg/L]高于对照组[(13.47±4.41)μg/L、(11.49±3.32)u/mL、(1.93±0.75)μg/L、(2.14±0.64)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01),SCLC组CA19-9[(15.28±4.39) u/mL] 、CA72-4[(2.89±0.36) u/mL]与对照组[(8.42±1.03)u/mL、(1.82±0.41) u/mL]比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1在SCLC组的AUC分别为0.905、0.853、0.778、0.705;ROC曲线分析显示NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1的临床诊断临界点分别为23.23 μg/L、19.71 u/mL、2.64 μg/L、3.24 μg/L,单项检测时,NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1的灵敏性分别为74.51％ 、64.71％ 、64.71％ 、50.98％,特异性分别为100.00％、96.00％、88.00％、92.00％,4项指标联合检测时灵敏性为94.12％,特异性为84.00％.结论 血清NSE是诊断SCLC的一个较理想指标;检测血清NSE、CA 125、CEA、CYFRA21-1水平对诊断SCLC有重要意义,4项联合检测灵敏度较单项检测升高,但特异性下降.
作者：韦飞；王贵吉；王淑玲；范智蕊；李砺锋；梁淑影；龙芬；李向辉 刊期： 2016年第10期
运动疗法是预防和治疗2型糖尿病的重要方法,运动可改善2型糖尿病患者的代谢功能.长期运动可改善线粒体功能、增加其生物标志物,增加葡萄糖转运蛋白含量.急性运动可促进含葡萄糖转运蛋白4的囊泡从骨骼肌细胞内向质膜转运,其信号通路涉及腺苷酸活化蛋白激酶的活化、一氧化氮及钙离子释放增加等.本文就运动改善2型糖尿病患者代谢功能及增加骨骼肌葡萄糖摄取机制的研究进展作一综述.
作者：杜可新 刊期： 2016年第10期
目的 探讨支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-a,TNF-α)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及羟脯氨酸(hydroxyproline,HP)水平变化,分析其与肺功能的相关性.方法 支气管哮喘患者35例,处于发作期21例为发作期组,处于缓解期14例为缓解期组,同期11例体检健康者为对照组,测定3组血清TNF-α、HA、HP水平及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、大呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、大呼气中期流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF75/25) 、FEV1/FVC;分析TNF-α、HA及HP与肺功能指标的相关性.结果 发作期组血清TNF-α[(1.49±0.40) μg/L]、HA[(92.69±7.04)μg/L]、HP[(1.90±0.21)mg/L]水平高于对照组[(0.99±0.08)μg/L、(34.84±9.61)μg/L、(1.41±0.78) mg/L](P＜0.05);缓解期组血清TNF-α水平[(1.26±0.22)μg/L]高于对照组(P＜0.05),HA[(38.99±9.56)μg/L]、HP[(1.96±0.61)mg/L]水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);发作期组血清TNF-α、HA水平高于缓解期组(P＜0.05);发作期组FVC[(2.732±0.914)L]、FEV1 [(1.428±0.301) L]、FEV1/FVC[(50.623±17.537)％]、PEF[(129.851±5.346)L/min]、MMEF75/25[(0.359±0.090)L/s]均低于对照组[(3.216±0.869)L、(2.496±0.459)L、(59.796±16.438)％、(557.544±7.101)L/min、(2.355±0.353)L/s](P＜0.05);缓解期组FVC[(3.314±0.589)L]高于对照组,FEV1[(1.888±0.319) L]、PEF[(506.256±15.908) L/min]、MMEF75/25[(0.603±0.095)L/s]低于对照组(P＜0.05),FEV1/FVC[(57.909±9.653)％]与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05);发作期组FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25低于缓解期组(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25与TNF-α、HA、HP均呈负相关(P＜0.01),FEV1/FVC与HA、HP呈负相关(P＜0.01),与TNF-α无相关性(P＞0.05).结论 TNF-α、HA、HP对评估哮喘气道炎症的发生及持续有重要价值.
作者：张焕英；于连峰；杨俊玲 刊期： 2016年第10期
目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性.方法 流动相为体积分数0.05％甲酸溶液-乙腈(30:70),流速为0.1 mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃.采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,3μm)分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25(西酞普兰)和m/z 265.23→167.37(内标盐酸苯海拉明).结果 西酞普兰的线性范围为0.55～137.04 μg/L,日内、日间精密度相对标准差均＜10％;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为(89.6±2.1)％、(72.4±0.6)％、(86.3±2.5)％,内标为(77.2±0.7)％,相对回收率分别为(92.6±7.0)％、(100.7±7.3)％、(106.4±4.4)％;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳.结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定.
作者：赵宁民；段虹飞；马爱玲；樊鹏利；李巧艳；马永成；秦玉花；赵红卫 刊期： 2016年第10期
目的 探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术应用于Waardenburg综合征基因检测的可行性.方法 采用NGS技术对先证者进行致病基因检测,并采用Sanger法对NGS结果进行验证.通过Sanger法对家系成员进行基因检测.结果 采用NGS技术在先证者小眼畸形相关转录因子(microphthalmia-associated transcription factor,MITF)基因检测到c.796delG杂合缺失突变,Sanger法验证了该突变;采用Sanger法检测发现家系中所有患者均携带MITF基因c.796delG杂合缺失突变,而家系中表型正常者MITF基因c.796位点为野生型.结论 NGS技术可用于Warrdenburg综合征基因突变的快速检测,该家系的致病基因为MITF基因c.796delG杂合缺失突变;MITF基因c.796delG突变为首次报道,是新的致病性突变.
作者：台勇；秦利涛；郭梁洁；王红丹；刘红彦；娄桂予；廖世秀 刊期： 2016年第10期
目的 探讨二维斑点追踪技术在评估糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值.方法 糖尿病前期患者46例为观察组,同期45例体检健康者为对照组,均行超声心动图检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal end-diastolic thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心房内径(left atrial inner diameter,LAID)、跨二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)和舒张早期二尖瓣环运动速度(E’峰);然后切换至二维斑点追踪技术模式,获取左心室二维16节段的应变-时间曲线和牛眼图,读取左心室二维整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、二维整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)以及二维整体径向应变(global radial strain,GRS),并进行比较.结果 观察组LVEDV[(82.8±7.1)mL]、LVESV[(30.6±3.9)mL]、LVEF[(62.6±4.2)％]、IVST[(7.7±1.2)mm]、LVPWT[(7.3±1.1)mm]与对照组[(80.3±6.1)mL]、LVESV[(29.3±3.7)mL]、LVEF[(63.3±4.1)％]、IVST[(7.6±1.2)mm]、LVPWT[(7.1±1.1)mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05),LAID [(33.7±3.9)mm]和E/E’(8.7±1.6)高于对照组[(31.4±2.6)mm和(7.7±0.9)](P＜0.05);观察组|GLS| (17.7±2.6)低于对照组(21.3±4.7)(P＜0.05),| GCS| (23.5±3.2)、GRS(32.7±3.9)与对照组(24.5±3.8、33.7±3.6)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病前期患者左心室已出现亚临床心肌损伤,GLS是糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标.
作者：拓胜军；高雨洁；井一淑；张建蕾；汪军虎 刊期： 2016年第10期
目的 分析2型糖尿病合并肺癌患者血糖波动对化疗的影响.方法 80例2型糖尿病合并肺癌患者,根据日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursion,MAGE)是否高于3.9 mmol/L将患者分为正常波动组42例和高波动组38例.观察并比较2组肿瘤标志物、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 高波动组MAGE[(5.75±1.28) mmol/L]、日间血糖平均绝对差[(1.45±0.64) mmol/L]、变异系数(1.68±0.73)、大血糖波动幅度[(6.58±2.34)mmol/L]、空腹血糖[(7.26±1.52)mmol/L]和餐后2h血糖水平[(9.89±2.63) mmol/L]高于正常波动组[(3.79±1.03)mmol/L、(1.13±0.38) mmol/L、1.25±0.79、(4.11±1.52)mmol/L、(6.28±1.07) mmol/L、(7.68±1.65) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),高波动组患者癌胚抗原[(16.15±1.34) mg/L]、神经元特异性烯醇化酶[(18.92±4.32)mg/L]、细胞角蛋白19片段[(7.34±2.28) mg/L]、糖类抗原19-9[(77.26±6.67) u/mL]、糖类抗原153[(51.18±5.73) u/mL]、糖类抗原125[(85.19±7.16)u/mL]和鳞状上皮细胞癌抗原[(4.57±1.39)μg/L]、白细胞介素-6[(28.79±6.23)mg/L]、高敏C-反应蛋白[(23.46±3.42)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[(56.57±7.56)ng/L]水平高于正常波动组[(12.62±2.32)mg/L、(16.39±3.63)mg/L、(5.27±1.47)mg/L、(55.41±5.21)u/mL、(43.25±5.54) u/mL、(62.23±6.43)u/mL、(2.46±0.75)μg/L、(17.22±3.51)mg/L、(11.64±3.25)mg/L、(39.75±5.64)ng/L](P＜0.05),高波动组静脉炎(31.58％),消化道反应(31.58％),口腔溃疡(26.32％),肝、肾功能损害(44.74％)等化疗不良反应发生率高于正常波动组(7.14％、11.90％、4.76％、14.29％)(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并肺癌患者高幅度的血糖波动不利于肿瘤标志物水平和炎症细胞因子水平的控制,且可增加化疗不良反应发生率.
作者：杨汉英 刊期： 2016年第10期
氧化应激在心血管疾病进展中发挥重要作用.随着对氧化应激中NADPH氧化酶及其诱导的活性氧的深入研究,发现特定空间特异性抑制不同NADPH氧化酶亚型可起明显改善作用.NADPH氧化酶靶向抑制剂可能成为心血管疾病的一种新的治疗方案.本文就抑制NADPH氧化酶对心血管疾病保护作用的研究进展作一综述.
作者：郭海燕；杨静 刊期： 2016年第10期
目的 探讨防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及抗幽门螺杆菌三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹的效果和安全性.方法 幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者58例,随机分为观察组26例和对照组32例.对照组给予标准抗幽门螺杆菌三联疗法(奥美拉唑胶囊+克拉霉素片+阿莫西林),并给予依匹斯汀胶囊10 mg/次,2次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予防参止痒颗粒10 g/次,3次/d,口服.2组均连续治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程后评定2组疗效并进行比较.结果 观察组、对照组治疗后临床症状评分[(1.13±0.83)、(1.84±0.78)分]均低于治疗前[(5.21±1.24)、(4.97±1.06)分],且观察组明显低于对照组(P＜0.01);观察组Hp转阴率(92.3％)、总有效率(88.5％)高于对照组(68.8％、46.9％),不良反应发生率(11.5％)低于对照组(34.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者应用防参止痒颗粒+依匹斯汀胶囊+抗幽门螺杆菌三联疗法治疗效果满意,不良反应轻.
作者：陈敏；陈超 刊期： 2016年第10期
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的内镜和病理特点.方法 60例经胃镜检查及组织病理学检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤患者,回顾性分析其内镜下表现及病理特点.结果 内镜下表现为溃疡型病变32例(53.3％),浸润型病变14例(23.3％),肿块型病变7例(11.7％),结节型7例(11.7％);30例行超声胃镜检查,显示胃壁第2、3层呈低回声改变,且明显增厚;60例患者的组织病理结果均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤40例(66.7％),包括非生发中心来源22例和生发中心来源18例;结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤20例(33.3％).结论 原发性胃恶性淋巴瘤以溃疡型病变多见,内镜下形态具有多型性,病理类型表现多样.
作者：李莉；赫晓磊；李月娴；阿依努尔·阿合曼；高峰 刊期： 2016年第10期
动脉粥样硬化好发于动脉分叉外侧壁和弯曲内侧壁,与流体力学密切相关,其中剪切力对动脉粥样硬化斑块的定位起决定性作用.血管内皮是血流和血管壁之间的重要介质,在剪切力作用下将机械刺激转化成细胞内信号,以影响细胞功能和基因表达.本文就剪切力作用下内皮细胞功能改变及分子生物学机制的研究进展作一综述.
作者：曹雪飞 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同黑色素瘤细胞株对盐霉素的敏感性,及盐霉素对敏感细胞株细胞周期的影响.方法 8种不同黑色素瘤细胞株,采用不同浓度盐霉素(40、20、10、5、1.25、0.625、0.312 5 μmol/L)作用3d,计算盐霉素对8种黑色素瘤细胞株的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),挑选对盐霉素敏感的黑色素瘤细胞株;将敏感黑色素瘤细胞株分为对照组、0.1 μmol/L盐霉素组、0.3 μmol/L盐霉素组和1.0μmol/L盐霉素组,分别给予0、0.1、0.3、1.0 μmol/L盐霉素处理细胞,处理48 h时采用流式细胞仪观察各组细胞周期变化情况,1.0 μmol/L盐霉素组处理24、48 h后观察细胞形态的变化情况.结果 SK-MEL-19细胞对盐霉素的IC50[(0.82-±-0.60)μmol/L]低,低于其他7种细胞株,SK-MEL-19细胞对盐霉素敏感;作用48 h后,1.0μmol/L盐霉素组SK-MEL-19细胞G0G1期[(39.90±3.43)％]、G2M期[(4.03±1.51)％]、S期[(33.99±1.09)％]细胞比例明显低于对照组[(48.92±1.14)％、(6.39±0.77)％、(44.69±1.36)％]、0.1 μmol/L盐霉素组[(44.65±1.13)％、(8.23±0.96)％、(47.12±1.18)％]和0.3 μmol/L盐霉素组[(46.18±2.88)％、(8.20±2.17)％、(45.62±1.83)％](P＜0.05),对照组及0.1、0.3μmol/L盐霉素组细胞周期比例两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);1.0 μmol/L盐霉素组作用24 h后部分SK-MEL-19细胞出现空泡,作用48 h后细胞出现明显死亡,且细胞周期有小凋亡峰(subG1峰)出现,有细胞凋亡存在.结论 盐霉素对SK-MEL-19黑色素瘤细胞株有较强杀伤作用,此杀伤作用可能是通过诱导细胞凋亡实现的.
作者：郝颖华；李玉霞；周游；方征宇 刊期： 2016年第10期
1 临床资料患者1,男,65岁,以“吞咽困难1个月”为主诉于2013年4月20日入院.入院前行上消化道造影显示,胸中段食管管腔狭窄,黏膜破坏、中断,管壁僵硬,病变长6.5 cm(图1);行纤维胃镜检查,示距门齿30～36 cm食管全周病变,活检组织病理诊断为小细胞癌;以“食管中段癌”为诊断收入院.入院后行胸部CT检查,示右肺下叶近肺门处占位约8 cm×6 cm×5 cm大小,病变向纵隔延伸侵及左心房及食管(图2);行纤维支气管镜检查,于右肺下叶支气管开口见新生物,活检组织病理检查诊断为小细胞癌(图3).结合胸部CT表现和支气管镜表现及活检组织病理,明确诊断为右肺下叶小细胞癌侵犯食管.
作者：国建飞；檀振波；张涛；邢琳琳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹腔镜辅助体外肾盂成形术与小切口肾盂成形术治疗婴儿期先天性肾积水的临床疗效.方法 回顾性分析67例婴儿期先天性肾积水手术治疗患儿的临床资料,其中腹腔镜辅助体外肾盂成形手术31例为腹腔镜辅助组,小切口肾盂成形术36例为小切口手术组.比较2组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率、肾盂分离减少值和肾小球滤过率增加值.结果 腹腔镜辅助组手术时间[(78±12)min]较小切口手术组[(70±10)min]长(P＜0.05),术后住院时间[(7.5±1.2)d]、术后肠道恢复时间[(1.2±0.2)d]均短于小切口手术组[(8.5±1.3)d、(1.5±0.5)d](P＜0.05),术中出血量[(10.1±2.2)mL]少于小切口手术组[(12.6±3.2)mL](P＜0.05);腹腔镜辅助组术后并发症发生率(9.6％)、肾盂分离减少值[(16.4±9.6)mm]、肾小球滤过率增加值[(10.3±2.7)mL/min]与小切口手术组[8.3％、(17.3±8.2)mm、(9.6±3.6)mL/min]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助体外肾盂成形术治疗婴儿期先天性肾积水可达到与小切口肾盂成形术相同效果,患儿术后恢复快、住院时间短.
作者：王晓晖；张书峰；鲍俊涛；王旭辉；高建；朱林超；孟庆磊；王霖 刊期： 2016年第10期
1 临床资料患者,男,59岁,以“双下肢水肿4个月余,肉眼血尿、阴茎水肿15d”为主诉于2014年8月4日入住本院.4个月前患者无诱因出现双下肢指凹性水肿,至当地医院查白蛋白27.3 g/L,总胆固醇11.63 mmol/L,患者未予重视,未采取治疗措施.4个月来双下肢指凹性水肿无明显加重.15d前患者出现肉眼血尿,呈洗肉水样,伴阴茎水肿,遂至本院就诊.患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核、疟疾病史,无食物、药物过敏史,无外伤、手术史.
作者：张璐璐；张晓雪；权松霞；王英姿；卢珊；窦艳娜；赵占正 刊期： 2016年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
