陈营；卓兵芝；杨春燕；李华
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者行冷冻消融序贯化疗的效果及生活质量、免疫功能的改善情况.方法 160例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,21 d为1个周期,连续3个周期;观察组GP方案化疗药物用法用量同对照组,并于化疗前1周给予冷冻消融治疗.化疗3个周期后评定2组近期疗效,随访12～36个月观察2组无进展生存时间、总生存时间,并分别于治疗前及疗程结束后4周应用生活质量综合评定量表评定患者生活质量,测定血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平.结果 2组均完成规定周期化疗,观察组客观有效率(65.0o％)和疾病控制率(91.25％)均高于对照组(47.50％,76.25％)(P＜0.05);随访至2015年4月,观察组无进展生存时间[(13.43±1.85)个月]和总生存时间[(33.28±5.24)个月]较对照组[(7.65±0.93)、(24.17±2.57)个月]长(P＜0.05);2组治疗后生活质量均较治疗前改善,观察组治疗后物质生活维度评分(54.27±6.13)、躯体健康维度评分(65.28±8.24)、心理健康维度评分(65.21±7.43)、社会功能维度评分(62.22±8.87)均高于对照组(46.34±4.43、52.23±6.17、51.56±6.89、50.68±7.02)(P＜0.05);2组治疗后IL 6、IL-10均较治疗前降低,TNF-α、IFN-γ较治疗前增高(P＜0.05);观察组治疗后血清IL-6[(56.81±6.91)μg/L]、IL-10[(28.63±3.02) μg/L]水平低于对照组[(78.62±8.81)、(36.42±5.92)μg/L],TNF-α[(61.31±8.52)μg/L]、IFN-γ[(52.28±6.35)μg/L]水平高于对照组[(42.52±5.31)、(40.85±5.21)μg/L](P＜0.05).结论 GP方案化疗联合冷冻消融治疗可提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,改善患者免疫功能,延长生存时间,提高生活质量.
作者：沈新颖；张彦舫；李勇；蔡进中；何凡；陈旭东；窦永充；吴宇旋；孔健 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+脱氧氟尿苷)动脉留管灌注治疗巴塞罗那临床肝癌分期B期(Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B,BCLC-B)原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 62例BCLC-B期原发性肝癌患者依据治疗方法分为观察组29例和对照组33例,对照组应用奥沙利铂100 mg+脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min后,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗;观察组应用脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗,之后静脉滴注亚叶酸钙300 mg,完毕后序贯泵入奥沙利铂100 mg(时间2 h),脱氧氟尿苷2 000 mg(时间44 h),泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300 mg.2组均每4周治疗1次,连续治疗4次后评价近期疗效,观察谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平变化,记录不良反应发生情况.结果 观察组近期有效率(79.31％)、临床获益率(93.11％)均高于对照组(54.55％,72.73％)(P＜0.05);对照组、观察组治疗后GPT[(53.8±1.5)、(54.5±2.2) u/L]、GOT[(65.2±2.7)、(66.4±3.6)u/L]、TBil[(20.7±1.1)、(21.1±0.8)μmol/L]及DBil[(8.1±0.8)、(7.6±1.3) μmol/L]均较治疗前[GPT:(47.5±3.9)、(46.9±2.5)u/L,GOT:(41.6±2.7)、(42.9±3.5)u/L,TBil:(18.7±1.9)、(19.5±1.2)μ mol/L,DBil:(6.1±0.7)、(5.7±0.7)μmol/L]增高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率(37.93％)及Ⅰ度骨髓抑制发生率(75.86％)与对照组(39.39％,72.73％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合FOLFOX方案留管动脉灌注治疗BCLC-B期原发性肝癌的疗效优于TACE治疗,且不增加不良反应发生率.
作者：王振军；黎海亮；郭晨阳；郑琳；王鹏 刊期： 2015年第10期
目的 评价两孔腹腔镜胃造瘘术治疗吞咽困难可行性.方法 回顾性分析61例行腹腔镜胃造瘘术患者的临床资料,30例行两孔法患者为观察组,31例行三孔法患者为对照组;比较2组术中及术后并发症、术后疼痛程度,手术时间、术中出血量和术后住院时间.结果 观察组手术时间[(35.45±4.55) min]、术后VAS疼痛评分[(1.22±0.51)分]低于对照组[(55.93±5.22) min、(3.23±0.21)分](P＜0.05),术中出血量[(8.65±5.87) mL]、术后住院时间[(5.34±1.55)d]及并发症发生率(0)与对照组[(9.77±3.67)mL、(6.46±1.12)d、3.22％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔法腹腔镜胃造瘘术简单、安全、有效.
作者：左传同；鞠青；崔建；王海波 刊期： 2015年第10期
目的 观察戊巴比妥钠静脉注射联合利多卡因局部麻醉在家兔引导骨组织再生模型中的麻醉效果.方法 30只新西兰雄性白兔(2.0～2.7 kg)随机分为观察组和对照组各15只,对照组给予质量分数3％戊巴比妥钠经耳缘静脉麻醉,观察组给予质量分数3％戊巴比妥钠经耳缘静脉联合利多卡因下颌骨术区局部麻醉,观察2组兔心率、呼吸频率、病死率、首次麻醉剂量维持时间和麻醉剂量追加次数.结果 观察组兔首次麻醉剂量维持时间[(47.3±1.4) min]明显长于对照组[(31.7±2.1) min] (P＜0.05),心率[(165.4±2.0)次/min]、呼吸频率[(56.1±1.4)次/min]与对照组[(165.7±2.3)次/min、(55.8±0.9)次/min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组麻醉后死亡2只(13.33％),麻醉剂量追加1次6只,追加2次7只,观察组无死亡兔,麻醉剂量追加1次13只,追加2次2只,2组麻醉后病死率和麻醉剂量追加次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 戊巴比妥钠静脉注射联合利多卡因局部浸润麻醉可延长首次麻醉剂量维持时间.
作者：买布拜木·买买提依明；木合塔尔·霍加；吴中明；张晓莉 刊期： 2015年第10期
小儿脓毒血症发病率和病死率均高,早期诊断和及时干预对预防不良预后有积极作用.小儿脓毒血症尤其在新生儿或婴幼儿期缺乏特异性临床表现,且目前缺乏准确、敏感的生物学标志物,易误诊和漏诊.代谢组学技术通过对接近临床表型的小分子代谢物水平的研究,在小儿脓毒血症早期预测、及时干预和降低病死率方面有一定价值.本文就代谢组学技术在小儿脓毒血症早期诊断应用中的研究进展作一综述.
作者：张万巧 刊期： 2015年第10期
目的 总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白A (leucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)抗体相关边缘性脑炎(limbicencephalytis,LE)的临床特征及辅助检查结果.方法 回顾性分析6例LGI1抗体相关LE患者的基本特征、临床表现及实验室和影像学检查结果.结果 6例LE均为亚急性起病,血清及脑脊液LGI1抗体均为阳性;6例患者均有近记忆力减退及精神行为异常,其中4例以近记忆力减退为首发症状;5例有癫痫性发作,2例有不自主运动,1例发生顽固性呃逆;5例患者血清钠＜135 mmol/L,1例脑脊液生化和常规检查轻度异常;4例行脑电图检查者,轻、重度异常各2例;头颅MRI检查,1例示双侧海马及颞叶内侧异常信号,1例示左侧脑室旁有异常信号.结论 LGI1抗体相关LE临床表现缺乏特异性,近记忆下降和无诱因低钠血症是相对独特的表现.
作者：张婧；赵文博；武力勇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨青少年巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助小切口卵巢囊肿剔除手术方法.方法 3例年龄14岁以下巨大卵巢囊肿患者,囊肿直径15～24 cm,均在腹腔镜辅助下手术,依囊肿部位经左侧或右侧用套管穿刺针(Trocar)刺入囊腔,抽出囊液后,将囊肿侧皮肤切口扩大至2.5 cm,在一次性切口牵开固定器保护下,将患侧附件牵出体外进行囊肿剥除、重建卵巢等操作.结果 3例巨大卵巢囊肿均经腹腔镜辅助小切口顺利完成手术,囊肿剥离完整,术中无囊液外漏,无中转开腹病例;手术时间45～110 min.结论 腹腔镜辅助小切口治疗青少年巨大卵巢囊肿简单易行,安全、有效.
作者：凌箫鸣；王英芳；徐亚辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肿瘤自身抗体NY-ESO-1、peroxiredoxin 6 (PRDX6)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测92例肺癌患者(肺癌组)和80例体检健康者(对照组)血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70表达水平,应用ROC曲线分析3项自身抗体联合诊断肺癌的效能.结果 肺癌组血清NY-ESO-1[0.206(0.132,0.361)]、PRDX6 (0.140±0.078)和HSP70(0.105±0.087)自身抗体水平明显高于对照组[0.095(0.055,0.145)、0.094±0.038、0.059±0.035],差异有统计学意义(P＜0.01);血清NY-ESO-1自身抗体水平在年龄＞60岁肺癌患者[0.325(0.161,0.683)]高于年龄≤60岁者[0.163(0.118,0.241)],有淋巴结转移者[0.229(0.132,0.431)]高于无淋巴结转移者[0.160(0.102,0.207)](P＜0.05),在性别、组织病理类型和TNM分期上差异无统计学意义(P＞0.05);血清PRDX6和HSP70自身抗体水平在年龄、性别、有无淋巴结转移、组织病理类型和TNM分期上差异均无统计学意义(P＞0.05);血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体诊断肺癌的敏感度分别为54.3％、30.4％、26.1％,特异度分别为92.5％、92.5％、92.5％;3种自身抗体联合检测诊断肺癌的敏感度为63.0％,特异度为91.2％,诊断敏感度高于单项指标检测,特异度略下降但差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体联合检测诊断肺癌具有较高的敏感性,有可能用于肺癌的筛查和诊断.
作者：彭裕辉；翁雪芬；张利群；方裕森；许镒洧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨大鼠牙胚发育过程中Biglycan的表达情况.方法 健康雌性和雄性SD大鼠各15只,按雌:雄=1:1同笼饲养,精子涂片检查阳性时为受孕,按取材时间将15只孕鼠分为妊娠17.5d组、妊娠19.5d组、出生后1.5d组、出生后5.5d组和出生后9.5d组,每组3只.分别在妊娠第17.5天、第19.5天时取胎鼠及在出生后第1.5、5.5、9.5天时取新生鼠两侧下颌第一磨牙牙胚部位后的下颌骨组织,采用组织病理检查确定各组大鼠牙胚发育时期,采用免疫组织化学法检测大鼠牙胚Biglycan蛋白多糖的表达和定位情况,采用图像分析软件分析各组Biglycan蛋白多糖的累计光密度、有效目标分布区域面积和平均光密度.结果 妊娠17.5d组胎鼠第一磨牙牙胚处于帽状期,Biglycan表达情况为牙板细胞(+)、牙囊细胞(++)、内釉上皮(++)及牙乳头细胞(++);妊娠19.5d组处于钟状早期,Biglycan表达情况同妊娠17.5d组;出生后1.5d组处于钟状期,Biglycan表达情况为压板细胞(++)、牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(+);出生后5.5d组处于钟状末期,Biglycan表达情况为牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(±);出生后9.5d组第一磨牙牙胚釉基质蛋白分泌基本结束,Biglycan表达情况为压板细胞(±)、牙囊细胞(+)及牙乳头细胞(±);随着发育进行,成釉细胞和成牙本质细胞中Biglycan表达逐渐减弱;妊娠17.5d组Biglycan蛋白多糖累计光密度值为1.470 0±0.001 1,有效目标分布区域面积为4.323 5±0.001 6,平均光密度值为0.340 0±0.002 3,妊娠19.5d组依次为1.460 0±0.001 7,4.424 2±0.001 5,0.034 0±0.004 5,出生后1.5d组依次为1.440 0±0.001 4,4.363 6±0.001 3,0.310 0±0.002 2,出生后5.5d组依次为1.430 0±0.001 3,4.612 9±0.001 1,0.300 0±0.000 1,出生后9.5d组依次为1.410 0±0.001 5,7.421 1±0.001 4,0.190 0±0.002 8,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常大鼠牙胚发育过程中Biglycan表达呈一定的时间和空间分布,随着发育的不同阶段而有所改变,Biglycan可能参与了牙胚的正常发育.
作者：汪凤；许岩；魏琰；郑雪飞；黄瑞哲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨辛伐他汀保护脓毒血症大鼠心肌损伤的可能机制.方法 SD大鼠45只随机分为对照组、脓毒血症组和辛伐他汀+脓毒血症组(观察组)各15只,对照组和脓毒血症组给予生理盐水灌胃2周,观察组给予辛伐他汀(20 mg/kg)灌胃2周;脓毒血症组和观察组大鼠行盲肠结扎穿孔法制作脓毒血症模型,对照组大鼠不做处理;术后48 h取各组大鼠心肌,行组织病理学检查观察心肌组织的病理改变情况,采用ELISA法检测心肌组织肿瘤坏死因子-a表达水平,采用Western blot法检测心肌组织高迁移率族蛋白-1表达水平,采用TUNEL法检测心肌凋亡指数.结果 脓毒血症组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,部分内皮细胞水肿脱落,观察组心肌组织改变较脓毒血症组轻;脓毒血症组心肌组织肿瘤坏死因子-α[(47.34±0.47)ng/L]、高迁移率族蛋白-1[(0.85±0.01)μg/L]水平和心肌凋亡指数[(21.57±2.67)％]明显高于观察组[(28.16±1.40) ng/L、(0.42±0.02》μg/L、(7.82±1.04) ％]和对照组[(21.54±0.83)ng/L、(0.20±0.03)μg/L、(2.58±0.82)％](P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀可减少脓毒血症大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-a、高迁移率族蛋白-1表达水平及心肌凋亡,对脓毒血症心肌抑制有保护作用.
作者：吴昆鹏；陈莹；言彩红；黄治家；吴正茂 刊期： 2015年第10期
目的 探讨冠心病非糖尿病患者胰岛素抵抗与支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性.方法 经皮冠状动脉介入治疗冠心病非糖尿病患者78例,根据术后6个月冠状动脉造影结果分为ISR组32例和NISR组46例;比较支架植入前2组空腹血糖、餐后2h血糖及血清胰岛素水平,计算胰岛素AUC、胰岛素抵抗指数.结果 ISR组患者支架植入前空腹胰岛素[(12.12±1.23) u/mL]、胰岛素AUC(204.70±26.50)、胰岛素抵抗指数(2.92±0.44)高于NISR组[(10.01±1.32)u/mL、135.90±23.10、1.86±0.38),差异有统计学意义(P＜0.01);空腹胰岛素(r=0.83,P=0.01)、胰岛素AUC(r=0.71,P=0.03)、胰岛素抵抗指数(r=0.67,P=0.04)与术后6个月管腔狭窄程度呈正相关.结论 冠心病非糖尿病患者胰岛素抵抗情况可作为预测ISR的指标.
作者：楼善杰；黄诚意；刘旭 刊期： 2015年第10期
下颌骨缺损可引起其相应功能丧失,影响患者生活质量.下颌骨修复重建不仅要求恢复其功能,还需美观,骨组织工程的发展为下颌骨的整复提供了新思路.本文就骨组织工程各要素及其在下颌骨缺损修复方面的研究进展作一综述.
作者：张朕坡 刊期： 2015年第10期
目的 探讨骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)及骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血液标本中JAK2基因第12、14外显子基因突变频率和类型与MPN亚型及MDS间的关系.方法 104例MPN患者为MPN组,12例MDS患者为MDS组,体检健康者20例为对照组,3组采用DNA提取试剂盒提取血液DNA后定量,经PCR扩增JAK2外显子12、14序列,采用直接测序法检测基因序列,分析JAK2基因突变频率和类型及其与MPN亚型及MDS的关系.结果 对照组未检测到JAK2基因12、14外显子突变,MPN组和MDS组均未检测到JAK2基因12外显子突变;MPN组JAK2基因14外显子突变率(52.9％)明显高于MDS组(8.3％)(P＜0.05);MPN组真性红细胞增多症患者JAK2基因14外显子突变率(70.0％)明显高于原发性骨髓纤维化患者(30.8％)和慢性粒细胞白血病患者(18.2％)(P＜0.05),与原发性血小板增多症患者(52.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 JAK2基因突变可见于MPN和MDS患者,且MPN突变率高于MDS;JAK2基因突变率在MPN各亚型间存在差异.
作者：申龙树；王剑蓉；陈劼；孙怡；朱长乐；谢玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨杂交技术治疗锚定区不足的主动脉病变临床效果.方法 对23例锚定区不足B型主动脉夹层患者采用杂交技术(旁路手术+支架植入)治疗,其中血管旁路移植行左颈总动脉-左锁骨下动脉端侧吻合19例(1例同时行房缺封堵器封堵左侧锁骨下动脉开口),右锁骨下动脉-左锁骨下动脉、左颈总动脉-左椎动脉、右颈总动脉-左颈总动脉端侧吻合各1例,1例主动脉瓣置换同时行升主动脉-左颈总动脉及左锁骨下动脉分别端侧吻合.结果 本组均一期完成杂交手术,无围术期死亡和严重并发症发生;术后随访3～20个月,主动脉吻合口通畅,支架无移位及内漏.结论 杂交手术治疗主动脉病变安全、有效.
作者：张勇；梁家立；王惠 刊期： 2015年第10期
microRNA是生物体内一类长度19～24个核苷酸的非编码小分子单链RNA,通过与目的基因mRNA的3'端非编码区互补配对,引起mRNA直接降解或转录后翻译抑制,影响目的蛋白表达,从而影响细胞凋亡、增殖与分化等生物学行为.miR-373在多种肿瘤中均有异常表达,与肿瘤细胞的侵袭、转移和增殖等生物学行为密切相关,可作为肿瘤早期诊断、治疗靶点或预后监测的指标.本文就miR-373在肿瘤侵袭、转移过程中影响的研究进展作一综述.
作者：李金媚 刊期： 2015年第10期
目的 探讨重度子痫前期(preeclampsia, PE)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的关系.方法 妊娠28～37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组.采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、肌酐(serum creatinine, SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及血小板计数(platelet, PLT);采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、 SCr、 LDH及PLT的相关性.结果 PE组血浆Hcy水平[(11.29±4.26)μmol/L]高于GDM组[(5.15±2.90)μmol/L]和对照组[(3.83±1.68)μmol/L], GDM组高于对照组(P＜0.05);PE组GPT[(67.43±57.82)u/L] 、GOT[(48.83±59.90)u/L]、LDH[(411.17±370.99)u/L]高于GDM组[(20.86±10.25)u/L、(19.05±9.82)u/L、(148.81±56.81)u/L]和对照组[(18.56±11.71)u/L、(13.94±9.31)u/L、(127.05±36.44)u/L],PLT[(136.73±55.78)×109/L]低于GDM组[(188.14±43.31)×109/L]和对照组[(198.68±30.80)×109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);Hcy与GPT(r=0.547,P=0.000)、GOT(r=0.432,P=0.000)及LDH(r=0.480,P=0.000)呈正相关,与PLT呈负相关(r=-0.357,P=0.000).结论 重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性.
作者：吴青；江亚涛；周云；黄瑜；陈宇清 刊期： 2015年第10期
目的 探讨食欲素(orexin)-A对胰岛分泌功能的影响及其调控机制.方法 分离大鼠胰岛,根据orexin-A干预的浓度,将大鼠胰岛分为4组,分别为对照组(0 nmol/L orexin-A)、低浓度组(50 nmol/Lorexin-A)、中浓度组(100 nmol/Lorexin-A)和高浓度组(150 nmol/L orexin-A).每组先后在2.8和8.3 mmol/L葡萄糖条件下孵育60 min,采用放射免疫法检测相应葡萄糖条件下各组胰岛素和胰高血糖素的分泌量.结果 在2.8 mmol/L葡萄糖条件下,对照组和低、中、高浓度组相对胰岛素分泌量分别为(100±10)％、(108±11)％、(124±16)％和(119±14)％,相对胰高血糖素分泌量分别为(100±11)％、(107±10)％、(98±15)％和(99±14)％,各组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);在8.3mmol/L葡萄糖条件下,中、高浓度组相对胰岛素分泌量[(382±33)％、(497±32)％]明显高于低浓度组[(277±32)％]和对照组[(230±31)％](P＜0.05),低浓度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组和低、中、高浓度组相对胰高血糖素分泌量分别为(55±5)％、(54±7)％、(60±5)％和(55±6)％,各组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中、高浓度Orexin A可促进胰岛素释放,但对胰高血糖素的分泌作用影响不明显.
作者：刘云峰；章毅 刊期： 2015年第10期
目的 比较Er:YAG激光与涡轮机治疗儿童龋病的疼痛感及操作舒适程度.方法 75例有2颗同名上颌乳磨牙龋坏患儿,其一侧龋坏牙齿采用Er:YAG激光去龋、备洞、填充治疗(激光组),另一侧采用涡轮机治疗(涡轮机组),比较2组非麻醉率、零痛感率及操作舒适率.结果 激光组非麻醉率(94.7％)、零痛感率(72.0％)和操作舒适率(77.3％)均高于涡轮机组(14.7％、10.7％、10.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Er:YAG激光治疗儿童龋病疼痛感较涡轮机轻,患儿更易接受.
作者：许岩；王丽；李娜；吴佩玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨单次人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) DNA分型检测对意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分层处理的价值.方法 对同时行HPV DNA分型检测及宫颈细胞学检查确诊的ASCUS患者804例行阴道镜检查及镜下多点活检,分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2及以上级别病变(CIN2+)的关系.结果 804例ASCUS患者高危型HPV感染460例(57.2％),高危型HPV阳性检出CIN2+的敏感性为90.9％ (190/209),特异性为54.6％(325/595);高危HPV阳性者CIN2+检出率(41.3％)明显高于高危HPV阴性者(5.5％)(P＜0.05);高危型HPV感染患者中16/18型阳性者CIN2+检出率(63.2％)明显高于其他高危型阳性组(29.3％)(P＜0.01);HPV多重感染者CIN2+检出率(54.2％)明显高于HPV单一感染者(41.5％)(P＜0.05).结论 单次HPV-DNA分型检测在ASCUS分层处理中有重要意义,HPV-DNA分型检测高危型HPV阳性尤其是16/18型阳性及多重感染的ASCUS患者需行阴道镜检查.
作者：谢伟民；吴宜林；丁晖；刘毅智；何凌；刘凤英 刊期： 2015年第10期
目的 探讨L1椎体爆裂性骨折后出现足下垂应用伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗的效果.方法 L1椎体爆裂性骨折致足下垂患者23例,均行后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗,随访观察手术疗效.结果 23例患者手术时间(69.0±5.7)min,术中出血量(400.0±20.4)mL,切口均Ⅰ/甲愈合;5例术中发现硬脊膜破裂未予修补,其中2例术后发生脑脊液漏,经保守治疗后痊愈;术后第2天复行X线检查,Cobb's角5.～16.(2.3±1.4).,较术前[15.～32.(19.6±4.1).]下降;术后6个月,复查CT示伤椎椎管内骨折块得到有效复位,椎管矢状径基本恢复正常;2例双足下垂者踝背伸肌力无改变,13例双足下垂者恢复至单足下垂且背伸肌力均较术前提高1～2级,余背伸肌力均提高1～2级;除2例术前Frankel脊髓损伤分级A级者外,余患者术后Frankel分级均有不同程度改善.结论 后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术是L1椎体爆裂骨折致足下垂的有效治疗方法,通过重建脊柱稳定性、对神经根减压,可促进神经损伤的恢复.
作者：徐永辉；杨冬松；胡军华；侯秀伟；吴广良；付瑞华 刊期： 2015年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
