汪凤；许岩；魏琰；郑雪飞；黄瑞哲
目的 探讨食欲素(orexin)-A对胰岛分泌功能的影响及其调控机制.方法 分离大鼠胰岛,根据orexin-A干预的浓度,将大鼠胰岛分为4组,分别为对照组(0 nmol/L orexin-A)、低浓度组(50 nmol/Lorexin-A)、中浓度组(100 nmol/Lorexin-A)和高浓度组(150 nmol/L orexin-A).每组先后在2.8和8.3 mmol/L葡萄糖条件下孵育60 min,采用放射免疫法检测相应葡萄糖条件下各组胰岛素和胰高血糖素的分泌量.结果 在2.8 mmol/L葡萄糖条件下,对照组和低、中、高浓度组相对胰岛素分泌量分别为(100±10)％、(108±11)％、(124±16)％和(119±14)％,相对胰高血糖素分泌量分别为(100±11)％、(107±10)％、(98±15)％和(99±14)％,各组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);在8.3mmol/L葡萄糖条件下,中、高浓度组相对胰岛素分泌量[(382±33)％、(497±32)％]明显高于低浓度组[(277±32)％]和对照组[(230±31)％](P＜0.05),低浓度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组和低、中、高浓度组相对胰高血糖素分泌量分别为(55±5)％、(54±7)％、(60±5)％和(55±6)％,各组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中、高浓度Orexin A可促进胰岛素释放,但对胰高血糖素的分泌作用影响不明显.
作者：刘云峰；章毅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肿瘤自身抗体NY-ESO-1、peroxiredoxin 6 (PRDX6)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测92例肺癌患者(肺癌组)和80例体检健康者(对照组)血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70表达水平,应用ROC曲线分析3项自身抗体联合诊断肺癌的效能.结果 肺癌组血清NY-ESO-1[0.206(0.132,0.361)]、PRDX6 (0.140±0.078)和HSP70(0.105±0.087)自身抗体水平明显高于对照组[0.095(0.055,0.145)、0.094±0.038、0.059±0.035],差异有统计学意义(P＜0.01);血清NY-ESO-1自身抗体水平在年龄＞60岁肺癌患者[0.325(0.161,0.683)]高于年龄≤60岁者[0.163(0.118,0.241)],有淋巴结转移者[0.229(0.132,0.431)]高于无淋巴结转移者[0.160(0.102,0.207)](P＜0.05),在性别、组织病理类型和TNM分期上差异无统计学意义(P＞0.05);血清PRDX6和HSP70自身抗体水平在年龄、性别、有无淋巴结转移、组织病理类型和TNM分期上差异均无统计学意义(P＞0.05);血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体诊断肺癌的敏感度分别为54.3％、30.4％、26.1％,特异度分别为92.5％、92.5％、92.5％;3种自身抗体联合检测诊断肺癌的敏感度为63.0％,特异度为91.2％,诊断敏感度高于单项指标检测,特异度略下降但差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体联合检测诊断肺癌具有较高的敏感性,有可能用于肺癌的筛查和诊断.
作者：彭裕辉；翁雪芬；张利群；方裕森；许镒洧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势.方法 回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统计分析.结果 135例患儿术后发生VAP,发生率为16.94％;135例痰标本共检出病原菌289株,包括G杆菌144株(49.8％),G+球菌87株(30.1％),真菌58株(20.1％);常见G+杆菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌等;常见G+球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌等;真菌以类酵母菌为主.结论 先心病术后VAP的致病菌以G-杆菌为主,致病菌分布有其自身特点;应重视对VAP病原学监测,根据药物敏感试验合理使用抗生素.
作者：史晨；张燕搏；程军；蒙延海；常硕；杨秋兰；黄海波 刊期： 2015年第10期
浸润性突眼是甲状腺相关眼病中的一种,根据浸润性突眼的疾病活动性,临床可分为活动期和静止期.血液、尿液和泪液标本及组织、细胞检测等实验室指标作为可量化且较直观检测项目,对判定甲状腺相关的浸润性突眼活动性有一定价值.本文就目前甲状腺相关的浸润性突眼活动期实验室判定指标的研究进展作一综述.
作者：孙婧雪 刊期： 2015年第10期
目的 分析传统实验室检测指标对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的诊断价值.方法 男性肝病患者63例,其中非酒精性肝病(non-alcoholic liver disease,NALD) 35例(NALD组),ALD患者28例(ALD组);同期体检健康者28例为对照组.比较3组患者血清γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平,观察ALD组治疗前、后3项指标的变化,评估Fn、GGT及GOT对ALD的诊断价值.结果 治疗前ALD组和NALD组患者血清GGT[(67.5±54.4)、(69.8±49.6)u/L)]、Fn[(335.6±59.5)、(354.0±62.1)mg/L]及GOT[(19.3±10.3)、(10.4±7.3)u/L)]均高于对照组[(18.5±8.3)u/L、(207.4±21.3)mg/L、(7.0±4.5)u/L)] (P＜0.05),ALD组血清GOT水平高于NALD组(P＜0.05);治疗后ALD组血清Fn[(277.0±71.3)mg/L]和GOT[(7.4±5.3)u/L]较治疗前下降(P＜0.05),GGT[(62.7±53.6) u/L]与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);ALD组GOT阳性率(75.0％)高于NALD组(45.7％)(P＜0.05),Fn、GGT阳性率(57.1％、89.3％)与NALD组(60.0％、88.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GGT、GOT及Fn可用于ALD患者的诊断和鉴别诊断,GGT诊断ALD的敏感性高,GOT和Fn对评价ALD患者药物疗效有一定价值.
作者：毛重山；宁会彬；何佳；尚佳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨宝石能谱CT单能量成像技术在消除金属内固定及关节置换术后金属伪影中的临床应用价值.方法 行金属内固定术患者30例,关节置换术患者1 2例,于术后7d内行能谱CT扫描(gemstone spectral imaging,GSI),应用后处理工作站中能谱分析软件(GSI Viewer)进行数据分析,从40 KeV开始每隔10 KeV进行重建,获得40～140 keV共11种单能量图像.选择图像信噪比高的单能量区进行重建,并应用金属伪影消除软件(metal artifacts reductionsoftware,MRAS)进行处理,比较单能量、单能量+MRAS图像质量.结果 数据分析结果显示,在120 KeV单能量区图像信噪比高;120 KeV单能量图像质量评分0分2例(4.76％),1分8例(19.05％),2分22例(52.38％),3分10例(23.81％);120 KeV单能量+MRAS图像质量评分0分25例(59.52％),1分16例(38.10％),2分1例(2.38％),3分0例(0),120 KeV单能量图像质量优于120 KeV单能量+MRAS,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宝石能谱CT扫描可有效减少金属内固定及关节置换术后金属伪影和硬化束伪影,提高检查部位的CT图像质量,在不影响诊断条件的前提下,可尝试使用MARS技术,尽可能消除伪影.
作者：郭潇；潘永青；刘淼；李晓红 刊期： 2015年第10期
目的 探讨单次人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) DNA分型检测对意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分层处理的价值.方法 对同时行HPV DNA分型检测及宫颈细胞学检查确诊的ASCUS患者804例行阴道镜检查及镜下多点活检,分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2及以上级别病变(CIN2+)的关系.结果 804例ASCUS患者高危型HPV感染460例(57.2％),高危型HPV阳性检出CIN2+的敏感性为90.9％ (190/209),特异性为54.6％(325/595);高危HPV阳性者CIN2+检出率(41.3％)明显高于高危HPV阴性者(5.5％)(P＜0.05);高危型HPV感染患者中16/18型阳性者CIN2+检出率(63.2％)明显高于其他高危型阳性组(29.3％)(P＜0.01);HPV多重感染者CIN2+检出率(54.2％)明显高于HPV单一感染者(41.5％)(P＜0.05).结论 单次HPV-DNA分型检测在ASCUS分层处理中有重要意义,HPV-DNA分型检测高危型HPV阳性尤其是16/18型阳性及多重感染的ASCUS患者需行阴道镜检查.
作者：谢伟民；吴宜林；丁晖；刘毅智；何凌；刘凤英 刊期： 2015年第10期
目的 比较Er:YAG激光与涡轮机治疗儿童龋病的疼痛感及操作舒适程度.方法 75例有2颗同名上颌乳磨牙龋坏患儿,其一侧龋坏牙齿采用Er:YAG激光去龋、备洞、填充治疗(激光组),另一侧采用涡轮机治疗(涡轮机组),比较2组非麻醉率、零痛感率及操作舒适率.结果 激光组非麻醉率(94.7％)、零痛感率(72.0％)和操作舒适率(77.3％)均高于涡轮机组(14.7％、10.7％、10.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Er:YAG激光治疗儿童龋病疼痛感较涡轮机轻,患儿更易接受.
作者：许岩；王丽；李娜；吴佩玲 刊期： 2015年第10期
目的 了解郑州市0～3岁儿童纵向体格生长发育情况,为儿童保健和生长发育临床研究提供参考.方法 1996 2010年郑州市3家医院出生的有完整体检资料0～3岁健康儿童4 992例,男2 532例,女2 460例,按年龄分为9组,按出生年每5 a为1组共分为3组,调查其出生情况、动态体格发育及神经运动心理发育情况.结果 1996 2010年郑州市儿童体质量、身高呈持续增长;各年龄组男、女童间体质量、身长、头围比较差异有统计学意义(P＜0.05);郑州市儿童体质量和身高均超过WHO标准(2006年),除前2个年龄组身高与全国9市平均身高比较差异无统计学意义外,其他组体格发育指标高于全国9市平均水平(P＜0.05).结论 郑州市0～3岁儿童体质量、身高的增长呈现生长发育长期趋势,各年龄组体格发育测定值超过WHO标准,达到或超过全国9市平均水平,总体营养状况良好.
作者：刘慧娟；高丽；李桂玲；王霞；雷平冲；薛莉；樊长岭 刊期： 2015年第10期
目的 探讨L1椎体爆裂性骨折后出现足下垂应用伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗的效果.方法 L1椎体爆裂性骨折致足下垂患者23例,均行后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗,随访观察手术疗效.结果 23例患者手术时间(69.0±5.7)min,术中出血量(400.0±20.4)mL,切口均Ⅰ/甲愈合;5例术中发现硬脊膜破裂未予修补,其中2例术后发生脑脊液漏,经保守治疗后痊愈;术后第2天复行X线检查,Cobb's角5.～16.(2.3±1.4).,较术前[15.～32.(19.6±4.1).]下降;术后6个月,复查CT示伤椎椎管内骨折块得到有效复位,椎管矢状径基本恢复正常;2例双足下垂者踝背伸肌力无改变,13例双足下垂者恢复至单足下垂且背伸肌力均较术前提高1～2级,余背伸肌力均提高1～2级;除2例术前Frankel脊髓损伤分级A级者外,余患者术后Frankel分级均有不同程度改善.结论 后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术是L1椎体爆裂骨折致足下垂的有效治疗方法,通过重建脊柱稳定性、对神经根减压,可促进神经损伤的恢复.
作者：徐永辉；杨冬松；胡军华；侯秀伟；吴广良；付瑞华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨辛伐他汀保护脓毒血症大鼠心肌损伤的可能机制.方法 SD大鼠45只随机分为对照组、脓毒血症组和辛伐他汀+脓毒血症组(观察组)各15只,对照组和脓毒血症组给予生理盐水灌胃2周,观察组给予辛伐他汀(20 mg/kg)灌胃2周;脓毒血症组和观察组大鼠行盲肠结扎穿孔法制作脓毒血症模型,对照组大鼠不做处理;术后48 h取各组大鼠心肌,行组织病理学检查观察心肌组织的病理改变情况,采用ELISA法检测心肌组织肿瘤坏死因子-a表达水平,采用Western blot法检测心肌组织高迁移率族蛋白-1表达水平,采用TUNEL法检测心肌凋亡指数.结果 脓毒血症组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,部分内皮细胞水肿脱落,观察组心肌组织改变较脓毒血症组轻;脓毒血症组心肌组织肿瘤坏死因子-α[(47.34±0.47)ng/L]、高迁移率族蛋白-1[(0.85±0.01)μg/L]水平和心肌凋亡指数[(21.57±2.67)％]明显高于观察组[(28.16±1.40) ng/L、(0.42±0.02》μg/L、(7.82±1.04) ％]和对照组[(21.54±0.83)ng/L、(0.20±0.03)μg/L、(2.58±0.82)％](P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀可减少脓毒血症大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-a、高迁移率族蛋白-1表达水平及心肌凋亡,对脓毒血症心肌抑制有保护作用.
作者：吴昆鹏；陈莹；言彩红；黄治家；吴正茂 刊期： 2015年第10期
目的 探讨骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)及骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血液标本中JAK2基因第12、14外显子基因突变频率和类型与MPN亚型及MDS间的关系.方法 104例MPN患者为MPN组,12例MDS患者为MDS组,体检健康者20例为对照组,3组采用DNA提取试剂盒提取血液DNA后定量,经PCR扩增JAK2外显子12、14序列,采用直接测序法检测基因序列,分析JAK2基因突变频率和类型及其与MPN亚型及MDS的关系.结果 对照组未检测到JAK2基因12、14外显子突变,MPN组和MDS组均未检测到JAK2基因12外显子突变;MPN组JAK2基因14外显子突变率(52.9％)明显高于MDS组(8.3％)(P＜0.05);MPN组真性红细胞增多症患者JAK2基因14外显子突变率(70.0％)明显高于原发性骨髓纤维化患者(30.8％)和慢性粒细胞白血病患者(18.2％)(P＜0.05),与原发性血小板增多症患者(52.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 JAK2基因突变可见于MPN和MDS患者,且MPN突变率高于MDS;JAK2基因突变率在MPN各亚型间存在差异.
作者：申龙树；王剑蓉；陈劼；孙怡；朱长乐；谢玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨小鼠左冠状动脉前降支结扎导致急性心肌梗死时小鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)的变化及其与心肌梗死面积的相关性.方法 8～12周龄雄性C57BL/6小鼠21只,分为假手术组、低位结扎组和高位结扎组各7只,低位结扎组和高位结扎组分别在冠状动脉左前降支低位和高位实施结扎术,假手术组手术步骤同前,但未行左冠状动脉前降支结扎.3组术后2、6、12h采用ELISA法检测血清cTnI水平,术后12h处死3组小鼠行组织病理学检查测量心肌梗死面积.结果 术后6、12h,低位结扎组小鼠血清cTnI水平[(31.84±4.52)、(105.03±23.43)pg/L]、高位结扎组[(35.18±7.47)、(132.06±40.95)μg/L]高于假手术组[(24.91±3.79)、(65.28±5.76)μg/L](P＜0.05),高位结扎组高于低位结扎组(P＜0.05);高位结扎组小鼠心肌梗死面积[(58.50±6.24)％]高于假手术组[(1.77±0.60) ％]和低位结扎组[(38.88±7.97)％],低位结扎组高于假手术组(P＜0.05);术后2、6、12h血清cTnI水平与心肌梗死面积均呈正相关(r=0.452,P=0.009;r=0.662,P=0.001;r=0.713,P=0.000).结论 急性心肌梗死后小鼠血清cTnI水平快速升高,且cTnI水平与心肌梗死面积呈正相关,心肌梗死12h内,随时间延长,cTnI与心肌梗死面积的相关度逐渐增高.
作者：张俊蒙；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；任学军 刊期： 2015年第10期
目的 探讨青少年巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助小切口卵巢囊肿剔除手术方法.方法 3例年龄14岁以下巨大卵巢囊肿患者,囊肿直径15～24 cm,均在腹腔镜辅助下手术,依囊肿部位经左侧或右侧用套管穿刺针(Trocar)刺入囊腔,抽出囊液后,将囊肿侧皮肤切口扩大至2.5 cm,在一次性切口牵开固定器保护下,将患侧附件牵出体外进行囊肿剥除、重建卵巢等操作.结果 3例巨大卵巢囊肿均经腹腔镜辅助小切口顺利完成手术,囊肿剥离完整,术中无囊液外漏,无中转开腹病例;手术时间45～110 min.结论 腹腔镜辅助小切口治疗青少年巨大卵巢囊肿简单易行,安全、有效.
作者：凌箫鸣；王英芳；徐亚辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者行冷冻消融序贯化疗的效果及生活质量、免疫功能的改善情况.方法 160例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,21 d为1个周期,连续3个周期;观察组GP方案化疗药物用法用量同对照组,并于化疗前1周给予冷冻消融治疗.化疗3个周期后评定2组近期疗效,随访12～36个月观察2组无进展生存时间、总生存时间,并分别于治疗前及疗程结束后4周应用生活质量综合评定量表评定患者生活质量,测定血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平.结果 2组均完成规定周期化疗,观察组客观有效率(65.0o％)和疾病控制率(91.25％)均高于对照组(47.50％,76.25％)(P＜0.05);随访至2015年4月,观察组无进展生存时间[(13.43±1.85)个月]和总生存时间[(33.28±5.24)个月]较对照组[(7.65±0.93)、(24.17±2.57)个月]长(P＜0.05);2组治疗后生活质量均较治疗前改善,观察组治疗后物质生活维度评分(54.27±6.13)、躯体健康维度评分(65.28±8.24)、心理健康维度评分(65.21±7.43)、社会功能维度评分(62.22±8.87)均高于对照组(46.34±4.43、52.23±6.17、51.56±6.89、50.68±7.02)(P＜0.05);2组治疗后IL 6、IL-10均较治疗前降低,TNF-α、IFN-γ较治疗前增高(P＜0.05);观察组治疗后血清IL-6[(56.81±6.91)μg/L]、IL-10[(28.63±3.02) μg/L]水平低于对照组[(78.62±8.81)、(36.42±5.92)μg/L],TNF-α[(61.31±8.52)μg/L]、IFN-γ[(52.28±6.35)μg/L]水平高于对照组[(42.52±5.31)、(40.85±5.21)μg/L](P＜0.05).结论 GP方案化疗联合冷冻消融治疗可提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,改善患者免疫功能,延长生存时间,提高生活质量.
作者：沈新颖；张彦舫；李勇；蔡进中；何凡；陈旭东；窦永充；吴宇旋；孔健 刊期： 2015年第10期
下颌骨缺损可引起其相应功能丧失,影响患者生活质量.下颌骨修复重建不仅要求恢复其功能,还需美观,骨组织工程的发展为下颌骨的整复提供了新思路.本文就骨组织工程各要素及其在下颌骨缺损修复方面的研究进展作一综述.
作者：张朕坡 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+脱氧氟尿苷)动脉留管灌注治疗巴塞罗那临床肝癌分期B期(Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B,BCLC-B)原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 62例BCLC-B期原发性肝癌患者依据治疗方法分为观察组29例和对照组33例,对照组应用奥沙利铂100 mg+脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min后,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗;观察组应用脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗,之后静脉滴注亚叶酸钙300 mg,完毕后序贯泵入奥沙利铂100 mg(时间2 h),脱氧氟尿苷2 000 mg(时间44 h),泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300 mg.2组均每4周治疗1次,连续治疗4次后评价近期疗效,观察谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平变化,记录不良反应发生情况.结果 观察组近期有效率(79.31％)、临床获益率(93.11％)均高于对照组(54.55％,72.73％)(P＜0.05);对照组、观察组治疗后GPT[(53.8±1.5)、(54.5±2.2) u/L]、GOT[(65.2±2.7)、(66.4±3.6)u/L]、TBil[(20.7±1.1)、(21.1±0.8)μmol/L]及DBil[(8.1±0.8)、(7.6±1.3) μmol/L]均较治疗前[GPT:(47.5±3.9)、(46.9±2.5)u/L,GOT:(41.6±2.7)、(42.9±3.5)u/L,TBil:(18.7±1.9)、(19.5±1.2)μ mol/L,DBil:(6.1±0.7)、(5.7±0.7)μmol/L]增高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率(37.93％)及Ⅰ度骨髓抑制发生率(75.86％)与对照组(39.39％,72.73％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合FOLFOX方案留管动脉灌注治疗BCLC-B期原发性肝癌的疗效优于TACE治疗,且不增加不良反应发生率.
作者：王振军；黎海亮；郭晨阳；郑琳；王鹏 刊期： 2015年第10期
目的 调查成年人群牙科畏惧症发生情况.方法 随机抽取口腔科门诊就诊成人患者274例,应用中文版Kleinknech牙科畏惧量表进行问卷调查,分析不同年龄、性别、教育程度患者牙科畏惧症发生情况,统计牙科畏惧的原因.结果 274份问卷中,无效调查表28份,可用于分析的有效答卷246份;246例中48例(19.5％)发生牙科畏惧症;男性牙科畏惧症发生率(11.6％)低于女性(24.5％)(P＜0.05);不同年龄、受教育程度患者牙科畏惧症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);引起牙科畏惧症的因素中,疼痛(39.0％)、害怕牙科器械(26.8％)、不喜欢牙钻旋转的声音(17.9％)居前3位.结论 牙科畏惧症是一种复杂的心理反应,医患有效沟通、针对畏惧原因采取相应措施可减轻患者的畏惧心理.
作者：王志刚；吉雅丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨重度子痫前期(preeclampsia, PE)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的关系.方法 妊娠28～37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组.采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、肌酐(serum creatinine, SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及血小板计数(platelet, PLT);采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、 SCr、 LDH及PLT的相关性.结果 PE组血浆Hcy水平[(11.29±4.26)μmol/L]高于GDM组[(5.15±2.90)μmol/L]和对照组[(3.83±1.68)μmol/L], GDM组高于对照组(P＜0.05);PE组GPT[(67.43±57.82)u/L] 、GOT[(48.83±59.90)u/L]、LDH[(411.17±370.99)u/L]高于GDM组[(20.86±10.25)u/L、(19.05±9.82)u/L、(148.81±56.81)u/L]和对照组[(18.56±11.71)u/L、(13.94±9.31)u/L、(127.05±36.44)u/L],PLT[(136.73±55.78)×109/L]低于GDM组[(188.14±43.31)×109/L]和对照组[(198.68±30.80)×109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);Hcy与GPT(r=0.547,P=0.000)、GOT(r=0.432,P=0.000)及LDH(r=0.480,P=0.000)呈正相关,与PLT呈负相关(r=-0.357,P=0.000).结论 重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性.
作者：吴青；江亚涛；周云；黄瑜；陈宇清 刊期： 2015年第10期
目的 探讨大鼠牙胚发育过程中Biglycan的表达情况.方法 健康雌性和雄性SD大鼠各15只,按雌:雄=1:1同笼饲养,精子涂片检查阳性时为受孕,按取材时间将15只孕鼠分为妊娠17.5d组、妊娠19.5d组、出生后1.5d组、出生后5.5d组和出生后9.5d组,每组3只.分别在妊娠第17.5天、第19.5天时取胎鼠及在出生后第1.5、5.5、9.5天时取新生鼠两侧下颌第一磨牙牙胚部位后的下颌骨组织,采用组织病理检查确定各组大鼠牙胚发育时期,采用免疫组织化学法检测大鼠牙胚Biglycan蛋白多糖的表达和定位情况,采用图像分析软件分析各组Biglycan蛋白多糖的累计光密度、有效目标分布区域面积和平均光密度.结果 妊娠17.5d组胎鼠第一磨牙牙胚处于帽状期,Biglycan表达情况为牙板细胞(+)、牙囊细胞(++)、内釉上皮(++)及牙乳头细胞(++);妊娠19.5d组处于钟状早期,Biglycan表达情况同妊娠17.5d组;出生后1.5d组处于钟状期,Biglycan表达情况为压板细胞(++)、牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(+);出生后5.5d组处于钟状末期,Biglycan表达情况为牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(±);出生后9.5d组第一磨牙牙胚釉基质蛋白分泌基本结束,Biglycan表达情况为压板细胞(±)、牙囊细胞(+)及牙乳头细胞(±);随着发育进行,成釉细胞和成牙本质细胞中Biglycan表达逐渐减弱;妊娠17.5d组Biglycan蛋白多糖累计光密度值为1.470 0±0.001 1,有效目标分布区域面积为4.323 5±0.001 6,平均光密度值为0.340 0±0.002 3,妊娠19.5d组依次为1.460 0±0.001 7,4.424 2±0.001 5,0.034 0±0.004 5,出生后1.5d组依次为1.440 0±0.001 4,4.363 6±0.001 3,0.310 0±0.002 2,出生后5.5d组依次为1.430 0±0.001 3,4.612 9±0.001 1,0.300 0±0.000 1,出生后9.5d组依次为1.410 0±0.001 5,7.421 1±0.001 4,0.190 0±0.002 8,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常大鼠牙胚发育过程中Biglycan表达呈一定的时间和空间分布,随着发育的不同阶段而有所改变,Biglycan可能参与了牙胚的正常发育.
作者：汪凤；许岩；魏琰；郑雪飞；黄瑞哲 刊期： 2015年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
