宿英豪；杨梅；苏奎国；梅建强
恶性胸腔积液是很多晚期肿瘤患者的常见并发症,目前临床治疗多以姑息治疗、缓解压迫症状为主,主要方法有间断胸腔穿刺、放置胸腔引流管、化学药物注入固定胸膜及胸腔镜或开胸剥脱胸膜等[1].但是因恶性肿瘤患者多有年龄大、症状重、基础疾病多等特点,加之恶性肿瘤本身为消耗性疾病,一些患者甚至出现恶病质,导致多数患者并不能耐受手术及放化疗治疗.临床发现,以椒目栝楼汤为基础方化裁辨证治疗恶性胸腔积液可迅速缓解患者症状,促进胸腔积液的吸收,大大提高肿瘤晚期合并胸腔积液患者的生存质量.现举隅一二,述一得之见.
作者：宿英豪；杨梅；苏奎国；梅建强 刊期： 2014年第03期
目的:探讨当归注射液辨治对肺纤维化患者肺组织影响情况,以期提高临床疗效.方法:回顾性分析2010年2月至2012年1月90例肺纤维化患者,按随机数字表法分成2组,对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上加用当归注射液辨证治疗,比较2组治疗后的疗效.结果:2组治疗后在显微镜下的观察表现,Fn免疫组织化学染色情况,超微结构和肺间隔宽度、单位面积上肺间质所占百分比、血MDA和肺匀浆MDA、血Hyp和肺匀浆Hyp上比较差异有统计学意义(P均＜0.05),具有可比性.结论:当归注射液可延缓肺纤维化患者肺组织的发生发展.
作者：刘新年 刊期： 2014年第03期
目的:观察坤安煎剂对去卵巢大鼠体质量和血清皮质酮(CORT)水平的影响.方法:将40只雌性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、补佳乐组、中药组4组.除空白组外,其余各组大鼠均摘除双侧卵巢模拟更年期卵巢功能衰退的模型,连续药物灌胃治疗8周后,观察各组大鼠的体质量及血清皮质酮(CORT)水平的变化.结果:与空白组比较,去卵巢大鼠的体质量及血清CORT水平显著升高,益肾填精中药“坤安煎剂”干预后大鼠体质量及血清CORT值下降(P＜0.05).结论:实验大鼠去卵巢后体质量增加、分泌CORT增多,益肾填精中药“坤安煎剂”对去卵巢大鼠体质量及血清CORT水平有调节改善作用.
作者：傅金英；于胜男；徐萌萌；李瑞丽；杜蕾 刊期： 2014年第03期
肝病易传变,古人云“肝为五脏之贼”.肝既可贮藏有形之血,又能调畅无形之气,其生理特性复杂,病理机制亦头绪纷繁,诚乃“肝病杂而治法广”.肝与心两脏关系密切,互为影响.故通过梳理古代文献中从肝论治心系疾病的众多医案,试从肝与心的生理联系、病因病机以及治法方药等方面,初步探讨心系疾病从肝论治的理论与实践特点.
作者：王锦平；张京春；刘玥；赵莹科；邬春晓；张惠；吕长霞 刊期： 2014年第03期
皮肤瘙瘁是许多皮肤疾病和系统性疾病的主要症状,严重影响人们的身心健康和生活质量.近年来针灸治疗皮肤瘙痒症的报道日益增多,特别是对针灸止瘁的研究成果进行了总结,认为针灸止痒疗效肯定,治疗方法多样,包括针刺、电针、温针灸、耳穴压籽、刺络拔罐、穴位注射、拔罐、艾灸、梅花针叩刺、刮痧等多种方法;体针取穴主要以血海、曲池、三阴交、合谷、足三里、风池、膈俞、肝俞、肺俞、大椎等穴位为主,且不同治疗方法的取穴侧重不同;针灸止痒的机理可能与抗组胺作用、减少瘙痒介质的产生、抑制局部肥大细胞的数量和功能、激活k-阿片肽受体和C类纤维、调节参与瘙瘁中枢传递的大脑网络等有关.
作者：王媛；徐斌 刊期： 2014年第03期
发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍疾病,严重影响患者的生活质量.中药治疗发作性睡病有副作用少、疗效较好的优势.但在研究方面仍存在样本较少、诊疗标准不够准确等不足,故总结前人治疗发作性睡病的经验,从辨证、用药等方面分析中药治疗发作性睡病的特点,并提出从痰、瘀、毒论治的观点.
作者：冯帆；刘艳骄；汪卫东 刊期： 2014年第03期
为总结针灸治疗变应性鼻炎的现代研究成果,为临床应用提供更多依据,通过检索CNKI、PubMed数据库,选取国内外近20年来有代表性的相关文献进行综述.研究表明,针灸可以通过降低血清免疫球蛋白E(lgE)含量、调节细胞因子分泌、抑制炎症介质释放、减少炎性细胞浸润、降低鼻神经肽水平等途径对本病产生治疗作用,同时指出研究中存在的问题和不足,为进一步研究提供了思路.
作者：鲁栋；庄子齐 刊期： 2014年第03期
目的:观察穴位埋线对青年妇女便秘的临床疗效.方法:将100例患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组选取天枢、左侧水道、左归来、上巨虚、足三里、肝俞、膈俞进行埋线治疗,对照组选取天枢、左侧水道、左归来、上巨虚、足三里进行埋线治疗.治疗1次,连续观察4周.结果:观察组总有效率90％,对照组总有效率86％.结论:穴位埋线是治疗青年妇女慢性功能性便秘的有效方法,埋线穴位加入肝俞、膈俞能够增强治疗效果.
作者：丁杰；刘树军；王瑛；薛庆海 刊期： 2014年第03期
目的:应用中药熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者进行临床效果研究.方法:抽取94例患有产后尿潴留的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,平均每组47例.对照组采用常规产后尿潴留处理方法进行治疗,治疗组采用中药通尿方熏蒸法进行治疗.结果:治疗组患者产后尿潴留病情治疗效果明显优于对照组,尿潴留病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组,出现不良心理状态的产妇人数明显少于对照组.结论:应用中药通尿方熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者实施治疗临床效果非常明显.
作者：乔东鸽；姬霞；程红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后神经导向因子Slit1及其mRNA表达的影响.方法:将72只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组和治疗组,每组各24只.建立大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合模型.治疗组取“环跳”、“足三里”电针治疗,每日1次,7d1个疗程,连续3个疗程.每个疗程结束后以免疫组化法、RT-PCR法分别检测坐骨神经和相应脊髓段(L4-L6) Slit1及其mRNA的表达变化.结果:治疗组Slit1及其mRNA在第1疗程后达到高峰之后逐渐降低,显著高于模型组(P＜0.01),且治疗组与模型组始终都显著高于正常组(P＜0.01).结论:电针治疗能明显增强损伤坐骨神经和相应脊髓段(L4-L6)中Slit1及其mRNA的表达,促进周围神经损伤再生修复.
作者：杜旭；王瑞辉；王孟林；张晓芹；胥冰；胡薇 刊期： 2014年第03期
目的:研究颈动脉粥样硬化中医证侯分布特点及颈动脉斑块形成的病理机制.方法:将入选的105例符合纳入要求的患者行颈部彩超(颈动脉内膜-中膜厚度≥1.0 mm或有粥样斑块)和生化指标检测(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、极低密度脂蛋白、脂蛋白(a))记录病史(高血压痛、糖尿病)和采集中医辨证信息,以证候聚类等方法统计学分析,探讨颈动脉粥样硬化中医证型分类方法及颈动脉内膜增厚和斑块形成与中医证候要素的相关性.结果:(1)得到颈动脉粥样硬化患者中出现频次为气虚(19次)、血虚(38次)、血瘀(25次)、痰瘀(47次)、肝肾不足(34次)、肝肾阴虚(62次)和其他(10次);(2)气虚(相关系数0.49,P=0.023)与颈动脉内膜增厚具有相关性,血虚(相关系数0.38,P=0.042)与颈动脉内膜增厚具有相关性;痰瘀(相关系数0.55,P=0.012)与颈动脉斑块形成具有相关性,肝肾阴虚(相关系数0.51,P=0.024)与颈动脉斑块形成具有相关性;3105例颈动脉粥样硬化患者中脑梗死占53例,脑小血管病占21例.结论:颈动脉粥样硬化患者中肝肾阴虚和痰瘀占多数,以本虚标实为多见;本研究中颈动脉粥样硬化中内膜增厚与气、血虚有一定相关性,而颈动脉斑块形成与肝肾阴虚、痰瘀有一定相关性;颈动脉粥样硬化患者中脑梗死多,其次是脑小血管病.
作者：祁建国；邹全；梁晓鹰；张震中 刊期： 2014年第03期
目的:评价针刺结合康复治疗脑瘫的临床疗效.方法:纳入相关文献并采用RevMan5.0.25软件进行分析.对于分类变量采用比值比进行统计量合并,对于连续变量采用均数差进行统计量合并.结果:共纳入8篇文献,其中针刺结合康复治疗组WeeFIM评定儿童功能独立性提高[OR =4.09,95％ CI(1.93 to8.66),P=0.0002]、[MD=14.30,95％ CI(6.23to2.36),P=0.0005];改良Ashworth量表评定肌肉痉挛程度降低[MD=-0.70,95％CI(-t.06to-0.35),P＜0.0001];GMFM量表评定粗大运动功能改善[MD =3.62,95％ CI(1.53to5.72),P=0.0007];残疾儿童综合功能评定提高[MD=5.00,95％ CI(2.32to7.68),P=0.0003].结论:针剌结合康复疗法治疗脑瘫的疗效优于单纯康复疗法,对临床有指导意义.
作者：陈绩锐；余小江；胡小利；张婷；马丽；艾军；方显明 刊期： 2014年第03期
通过分析高血压西医研究现状以及高血压与消化系统的联系,结合中医理论及临床实践,认为高血压多重危险因素、发生机制、靶器官损害与“脾胃”相关;指出气机升降异常是高血压的病机关键,脾胃是调节高血压气机升降异常的契入点,并联系镇肝息风汤方药特点和名医经验分析了高血压从脾胃论治机理.
作者：金华；金钊；张蕾蕾；颜春鲁；徐厚谦 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中药热敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗退行性骨关节病的临床疗效.方法:收集2012年1月至2013年5月我院骨科门诊患者112例,按病例尾号随机分为2组各56例,治疗组采用中药热敷配合玻璃酸钠注射液治疗;对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗结束后观察2组患者临床疗效及治疗前后指地距离(FFD)、视觉模拟评分法(VAS)以及改良JOA指数改善情况.结果:临床疗效:治疗组治疗后总有效率89.3％,对照组57.1％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后FFD、VAS评分、JOA变化比较,2组治疗后FFD、VAS评分、JOA情况均较同组治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药热敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗退行性骨关节病可有效改善OA患者的VAS、FFD及JOA指数,疗效优于单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.
作者：李畈龙 刊期： 2014年第03期
目的:对2型糖尿病患者进行中医体质辨识,明确体质构成情况,发现其中规律.方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的303例2型糖尿病患者发放体质量表,收集其一般情况及体质等信息进行统计学分析,得出患者体质构成规律.结果:在观察的303例2型糖尿病患者中,气虚,阴虚、痰湿体质转化分较其他5种体质高;女性气虚、阴虚体质转化分高于男性;年龄及遗传因素对3种体质转化分影响差异无统计学意义.结论:气虚、阴虚、痰湿体质为2型糖尿病人主要的体质类型,气虚、阴虚体质在女性患者的表现中更为突出.
作者：郑勇强；杨晓琼；陈桂凤；何韵妍；苏茹 刊期： 2014年第03期
在系统收集整理60年来中医诊疗流行性乙型脑炎临床文献的基础上,分析中医诊疗流行性乙型脑炎的基本治疗思想和治疗原则,分析名老中医对于流行性乙型脑炎的诊疗经验,总结流行性乙型脑炎中医诊疗取得成效的关键所在,为应用中医疫病理论防治其他新型传染病提供宝贵经验.
作者：杜松；彭鑫；李菲 刊期： 2014年第03期
探讨《礼记》记载的40多个病症名词,对“鼽”、“咳”的病症和病因特点进行分析和研究,并与《黄帝内经》及历代相关医籍相比较,考察其源流演变.“鼽”本义是鼻塞不通,后世医籍又加两义:一是指颧骨处,二是鼻流清涕.现代鼻鼽为病名,指鼻流清涕.“咳”表示咳嗽之义时本写作“欬”,因长期混用遂以咳为通用的正体,而本来表示咳嗽义的“款”成为异体字.
作者：刘勇；赵鸿君 刊期： 2014年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,其特点是以慢性炎症为主的关节剧烈疼痛、肿胀以及关节损伤、残疾导致的关节破坏和功能的丧失.近年来,RA中表现遗传修饰现象越来越受到人们的重视,尤其是RA患者的关节滑膜细胞中相关基因表达水平为RA的研究作出了巨大贡献.故从表观遗传学修饰与RA的密切关系方面进行阐述,以期为RA的临床、发病机理提供一定的科学依据.
作者：巨少华；代渊；王平；徐世军 刊期： 2014年第03期
民国时期,随着中医药科学化的进程,中药辞典逐渐兴起,代替大型综合本草而成为中药学著作的重要组成部分.上海名医陈存仁编纂的《中国药学大辞典》为当时具影响力的中药辞典,该书收词目约4300条,汇集古今中外相关资料,极具文献价值与实用价值.作为早期大型中药工具书,虽然书中仍存在一些缺点与错误,但可以理解.
作者：李楠；万芳；侯酉娟；侯如艳 刊期： 2014年第03期
目的:观察基于“肝主筋、肾主骨”理论从肝肾论治骨质增生的临床疗效.方法:将90例骨质增生患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用益肝补肾汤治疗,观察2组临床疗效和治疗前后VAS评分情况.结果:治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组VAS评分明显高于治疗前(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:骨质增生发病与肝肾亏虚有关,从肝肾论治本病可取得较好疗效.
作者：于晖曜 刊期： 2014年第03期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
