李晓秋
目的 探讨重叠综合征患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和细胞免疫水平及二者间关系.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者25例(OSAS组)、慢性阻塞性肺疾病患者25例(COPD组)、重叠综合征患者25例(OS组)和对照组25例,4组采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、CRP水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平.结果 OS组血清TNF-α、IL-6、CRP水平高于对照组、OSAS组和COPD组(P＜0.01),CD4+/CD8+低于对照组、COPD组与OSAS组(P＜0.01);OS组炎性因子TNF-α、IL-6、CRP与CD4+/CD8+呈明显负相关(r=-0.754,P=0.013;r=-0.503,P=0.027;r=-0.552,P=0.008).结论 重叠综合征患者存在全身性系统性炎症反应,可引起细胞免疫功能紊乱.
作者：张军营；凌敏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的辅助治疗效果.方法 106例中晚期胰腺癌患者随机分为2组,行三维适形放疗联合吉西他滨化疗者48例为对照组,在对照组治疗基础上给予益气活血中药治疗者58例为观察组.观察2组上消化道反应,腹泻,疼痛,白细胞计数,血小板下降,生活质量改善情况及近期有效率和1、2 a生存率.结果 对照组上消化道反应发生率、腹泻发生率、疼痛发生率、白细胞和血小板计数下降率及生活质量改善率分别为45.83％、18.75％、56.76％、37.50％、20.83％、35.42％,观察组分别为24.14％、5.17％、84.44％、17.24％、6.89％、53.45％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组近期有效率(67.24％)高于对照组(56.25％)(P＞0.05);观察组1、2 a总体生存率(75.3％、28.2％)高于对照组(36.8％、16.6％)(x2=9.205,P=0.002).结论 益气活血中药可减轻放、化疗所致的消化道反应,提高近期有效率,提高1、2 a生存率.
作者：李凤玉；尚培中；王炳胜；刘秀芳；王首星；王舒琦 刊期： 2013年第10期
目的 评价结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法的可行性.方法 经临床证实菌阴肺结核患者106例、非结核病患者113例,均行T-SPOT.TB检查,评价T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度和特异度.结果 T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度为91.5％、特异度为92.0％.结论 T-SPOT.TB可作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法.
作者：江道斌；温澍；齐曼古力·吾守尔；夏宇；胡昕 刊期： 2013年第10期
目的 探讨原发性高血压并冠心病患者大动脉弹性功能特点.方法 原发性高血压患者254例,其中合并冠心病168例(冠心病组),未合并冠心病86例(非冠心病组);应用脉搏波速度测定系统测量颈-股动脉脉搏波速度以评价大动脉弹性功能.结果 年龄校正后,冠心病组颈-股动脉脉搏波速度((11.22±2.05)m/s)较非冠心病组((10.03±1.48)m/s)明显增快(P＜0.01).结论 高血压病并冠心病患者大动脉弹性减退,缓冲功能减低.
作者：杨红霞；米树华；张晓霞；贾淑杰；郑虹 刊期： 2013年第10期
目的 对天津市1个强直性肌营养不良(myotonic dystrophia,DM)家系进行基因型鉴定并筛查差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),探讨其与DM发病及临床表现的关系.方法 采用PCR及基因测序鉴定基因型;cRNA微阵列技术对基因表达情况进行检测和比较,找出DEGs并进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书通路分析;实时荧光定量PCR验证芯片结果.结果 该家系为DM2型,基因芯片共筛选出391个共同表达的DEGs,其中139个表达上调,252个表达下调;GO分析发现DEGs涉及生物学过程、分子功能、细胞组分等多项功能;京都基因与基因组百科全书分析显示DEGs参与趋化因子、神经活性配体受体相互作用、细胞周期等多个生化代谢途径和信号转导途径,其中细胞因子及其受体交互作用通路与基因表达的变化相关(P＜0.05,Q＜0.05),涉及16个DEGs.结论 天津该DM2家系成员基因表达谱与正常人存在明显差异,每个基因在DM2中的作用有待于进一步研究.
作者：武慧丽；赵永青；李新；王纪佐 刊期： 2013年第10期
目的 观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响.方法 择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例,分别于术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.8 mg/kg、异丙酚1～1.5 mg/kg,3 min后待患者意识完全消失,实施经口明视下气管插管.记录2组给药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后5 min(T4)的血压、心率、脉搏血氧饱和度,计算心率-血压乘积,并比较2组气管插管时间.结果 戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为(41.5±11.2)、(39.7±10.3)s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术过程中2组脉搏血氧饱和度均＞99％,各时间点血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),阿托品组T1～T4时间点心率均较T0明显增快(P＜0.05),且T1～T3时间点心率、心率-血压乘积高于戊乙奎醚组(P＜0.05);戊乙奎醚组心率＞100次/min比例低于阿托品组(P＜0.05).结论 老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定.
作者：魏兵华；李长科；徐明清 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同时期SD大鼠肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)边缘带影像学特征及与组织病理结果的关系.方法 60只SD大鼠成功制作HAE模型后随机分为6组,每组10只,分别为4、8、12、16、20、24周组,其中4、8周组HAE病灶为早期病灶,12、16周组HAE病灶为中期病灶,20、24周组HAE病灶为晚期病灶.6组均行DWI检查,检测病灶边缘区域及邻近肝脏组织表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),并对各组病灶边缘区行HE、MASSON染色,将DWI图像与组织病理结果进行对照.结果 4、8周组早期病灶30个,12、16周组中期病灶22个,20、24周组晚期病灶20个;早期病灶边缘带ADC值大于中、晚期病灶,中期病灶大于晚期病灶(P＜0.05);早、中期病灶边缘带ADC值大于邻近肝实质,晚期病灶边缘带ADC值小于邻近肝实质(P＜0.05).结论 不同时期大鼠HAE特点有所变化,DWI可反映病灶生长不同阶段的病理变化.
作者：张梅；肖虎；刘文亚；曾红春 刊期： 2013年第10期
目的 评价应用新型BP180抗体检测试剂盒,采用ELISA法诊断大疱性类天疱疮(bulbus pemphigod,BP)的价值.方法 拟诊BP患者13例,采用ELISA法检测BP180抗体,并行间接免疫荧光学法(indirect immunofluorescence,IIF)及组织病理学检查,以组织病理检查结果为金标准,比较ELISA法、IIF法诊断BP的符合率.结果 组织病理学诊断BP 13例,与组织病理检查结果进行对照,ELISA法、IIF诊断BP的符合率分别是92.31％(12/13)和76.92％(10/13),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用新型BP180抗体检测试剂盒,采用ELISA法检测患者血清BP180抗体并计算ELISA指数,可为临床诊断BP提供重要依据.
作者：赵英；柳曦光；宋颖；张洁琳；贾艳辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 慢性泪囊炎患者48例(53眼)在鼻内镜下进行泪囊鼻腔开窗,开放泪囊于中鼻道前端.结果 术后随访6个月,45眼治愈,3眼好转,5眼术后短期症状复发,治愈率84.9％,有效率90.6％.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎效果良好.
作者：谢志刚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中肝再生磷酸酶(phosphatase of regenerating liver,PRL)-2、PRL-3表达情况及与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,分析其表达与临床病理指标间的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测40例NSCLC患者癌组织及癌旁正常组织中PRL-2、PRL-3表达情况,并检测癌组织中MVD值,分析PRL-2、PRL-3表达水平与MVD值间相关性及其与临床病理参数间关系.结果 PRL-2、PRL-3在癌组织中阳性表达率分别为65％、70％,其表达在肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期上差异有统计学意义(P＜0.05),在癌旁组织中均未发现阳性表达;NSCLC患者癌组织MVD值在年龄、肿瘤淋巴结转移情况及TNM分期上差异有统计学意义(P＜0.05);PRL-2与PRL-3 (r=0.452,P=0.008)、PRL-2与MVD(r=0.536,P=0.000)、PRL-3与MVD(r=0.452,P=0.004)呈明显正相关;PRL-2、PRL-3阳性表达者及MVD值＞40者出现疾病进展例数明显高于PRL-2、PRL-3阴性者及MVD值≤40者(P＜0.05).结论 PRL-2、PRL-3异常表达时可能通过影响肿瘤新生血管的形成而促进肺癌的形成、增殖及侵袭,对临床诊疗及判定预后有一定价值.
作者：郭延林；朱彦君；伍青；刘颖汇；李彩伟 刊期： 2013年第10期
目的 总结2006-2010年上海瑞金医院ICU临床送检标本分离出的病原菌分布特征.方法 对2006-2010年瑞金医院急诊科ICU、呼吸科ICU及外科ICU送检的细菌学培养阳性标本进行分析.结果 共分离出病原菌2 040株,其中革兰阴性菌1 451株(71.1％),革兰阳性菌589株(28.9％);痰液标本检出1 023株(50.1％);革兰阴性菌常见菌株为鲍曼不动杆菌358株(17.5),铜绿假单胞菌291株(14.3),嗜麦芽窄食单胞菌135株(11.6％);革兰阳性菌常见菌株为金黄色葡萄球菌236株(11.6％),屎肠球菌135株(6.6),表皮葡萄球菌76株(3.7％).结论 2006-2010年瑞金医院ICU临床送检分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌居首位,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.
作者：徐文；陈尔真 刊期： 2013年第10期
目的 探讨牙周牙髓联合病变与牙周感染的相关性.方法 牙周牙髓联合病变患者62例(81颗牙)为观察组,同期行牙齿矫正或行其他治疗的牙病患者60例(79颗牙)为对照组,收集2组患牙根管内残留组织提取DNA,应用PCR技术对可能引起牙周牙髓部位感染的致病菌进行检测,并进行2组间比较.结果 对照组均未检出致病菌,而观察组32例(37颗牙)检出致病菌,阳性率为45.68％(37/81).结论 牙周感染是牙周牙髓联合病变主要症状之一,可作为牙周牙髓联合病变的主要诊断依据.
作者：吴海林；俞少杰；吴风华 刊期： 2013年第10期
卵巢癌在我国发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率居女性生殖系统肿瘤首位.卵巢癌早期无明显自觉症状,70％～80％患者发现时已处于中、晚期,即使经过标准治疗(减瘤术联合一线化疗),5 a生存率仅25％～30％.复发和耐药是卵巢癌治疗的难题.现就复发性卵巢癌的诊断与治疗的新研究进展综述如下.
作者：张艳 刊期： 2013年第10期
目的 分析老年毛细血管内增生性肾小球肾炎患者临床、病理特点及其预后.方法 回顾性分析5例经肾组织活检组织病理确诊的毛细血管内增生性肾小球肾炎老年患者临床、病理资料及治疗与转归.结果 4例呈肾病综合征表现,1例呈慢性肾炎综合征表现;2例有前驱皮肤感染史;均符合毛细血管内增生性肾小球肾炎病理改变;经抗感染、降压、糖皮质激素及血液透析等治疗,均好转出院;随访1 a,患者仍存在高血压及镜下血尿.结论 提高对老年毛细血管内增生性肾小球肾炎的认识,及时进行肾组织活检有助于早期诊断、合理治疗及改善患者预后.
作者：陈光磊；赵洋；马路；潘涛；贺发贵；李长春；杨杨 刊期： 2013年第10期
目的 观察ASPP1和ASPP2基因高表达对白藜芦醇诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡能力的影响.方法 采用瞬时转染法将pcDNA3/ASPP1和pcDNA3/ASPP2质粒分别转染入乳腺癌细胞MCF-7中,经G418筛选获得高表达ASPP1和ASPP2的MCF-7阳性克隆细胞株MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2.MCF-7、MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞分别加入0、25、50 μmol/L白藜芦醇,采用MTT法检测细胞增殖情况,RT-PCT法检测细胞p53下游基因bax与p21mRNA表达情况;3种细胞分别加入0、100、200 μmol/L白藜芦醇,采用ELISA法检测细胞凋亡率.结果 MTT结果显示,25、50 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞存活细胞吸光度值均明显低于MCF-7细胞(P＜0.05);RT-PCR结果显示,25、50 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞中Bax和p21mRNA表达水平高于MCF-7细胞;细胞凋亡试验结果显示,100、200 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞凋亡细胞吸光度值均明显高于MCF-7细胞(P＜0.05).结论 ASPP1和ASPP2高表达可增强乳腺癌细胞对白藜芦醇的敏感性,且随浓度增高而敏感性增强.
作者：史玉洁；谢红建；宋晓霞；刘秋雨；龚智泉；吴凯彦 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素.方法 58例胎盘早剥患者中,合并子宫胎盘卒中者24例(观察组),未合并子宫胎盘卒中者34例(对照组),比较2组临床特征,分析子宫胎盘卒中的危险因素.结果 观察组产后出血、弥散性血管内凝血、死胎发生率高于对照组(P＜0.05);2组发病诱因比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘附着部位及临床发病至临床处理时间是影响胎盘早剥临床结局的重要因素;子(痫)前期是胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的危险因素.结论 子(痫)前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,胎盘早剥者易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中者的母婴结局不良.
作者：郭文；王彩霞；温勤坚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)对高氧诱导的小鼠视网膜病变模型中新生血管的抑制作用.方法 将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、高氧对照组、生理盐水对照组与恩度干预组,每组15只.除正常对照组外,其余各组均建立视网膜病变模型.正常对照组与高氧对照组小鼠不做处理,生理盐水对照组于第12天给予腹腔注射0.1mL生理盐水,恩度干预组于第12天给予腹腔注射恩度0.1 mL(17.5 μg),连续注射5d,鼠龄17 d时,视网膜组织切片行HE染色计数突破内界膜的新生血管内皮细胞核数目;采用免疫组织化学染色法检测视网膜中血管内皮生长因子表达情况.结果 高氧对照组和生理盐水对照组突破内界膜的新生血管内皮细胞核数目及血管内皮生长因子表达阳性率明显高于正常对照组及恩度干预组(P＜0.01),恩度干预组高于正常对照组(P＜0.05).结论 恩度可抑制小鼠模型中视网膜新生血管形成,有可能成为防治血管增生性视网膜病变的一种方法.
作者：李彩云；张奕霞；陈宁宁；李燕利；张晖 刊期： 2013年第10期
目的 观察病毒抗原直接免疫荧光检测(direct fluorescence assay,DFA)和实时荧光定量反转录PCR(real-time reverse-transcription PCR,rt-RT-PCR)检测住院儿童鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)和流感病毒(influenza virus,FLU)的一致性.方法 应用DFA、rt-RT-PCR方法检测92例呼吸科住院患儿鼻咽分泌物RSV,应用DFA、rt-RT-PCR方法检测162例呼吸科住院患儿鼻咽分泌物FLU-A和FLU-B,比较2种方法检测的阳性率,Kappa检验分析2种检测方法的一致性.结果 DFA检测RSV的阳性率56.5％低于rt-RT-PCR检测RSV的阳性率70.7％ (P＜0.05),一致性良好(Kappa=0.517);DFA检测FLU-A、FLU-B的阳性率分别为3.7％和7.4％,rt-RT-PCR检测FLU-A、FLU-B的阳性率分别为8.0％和15.4％,2种方法检测FLU-A阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),一致性较差(Kappa=0.168),检测FLU-B阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),一致性良好(Kappa=0.489).结论 rt-RT-PCR检测呼吸道病毒的阳性率明显高于DFA,但2种方法的一致性良好,DFA因设备简单适合用于呼吸道病毒的早期诊断.
作者：王和平；郑跃杰；陈小文；邓继岿；张民；刘萍；林遂香 刊期： 2013年第10期
目的 评估尿脱落细胞学及荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测在筛查尿路上皮癌中的特异性及敏感性,分析各畸变染色体与尿路上皮癌的关系.方法 对156例血尿患者(血尿组)和20例体检健康者(对照组)分别行普通细胞学和FISH检测.以手术或组织活检病理检测结果验证FISH检测技术及细胞学检测结果的准确性,比较2种检测技术在尿路上皮癌筛查中的敏感性和特异性,分析3、7、17号染色体及p16位点在尿路上皮癌中的畸变概率.结果 血尿组FISH检测和尿脱落细胞学检测诊断尿路上皮癌的敏感性分别为91.6％和40.2％,二者比较差异有统计学意义(x2 =33.802,P=0.000);特异性分别为95.9％和97.7％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);3、7、17号染色体及p16位点畸变的概率分别为63.0％、64.1％、67.4％、75.0％.结论 FISH检测可明显提高尿路上皮癌术前诊断准确性,可了解尿路上皮癌患者尿脱落细胞染色体畸变情况.
作者：胡桂明；任景丽；王宪远；杜英；杨鲲鹏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨超声造影在肾脏良、恶性肿瘤鉴别诊断中应用价值.方法 常规超声检查示肾脏占位病变患者50例,行超声造影检查,观察、分析造影模式及灌注特点,并与手术组织病理结果或CT增强扫描结果进行对照,分析超声造影诊断肾脏良、恶性肿瘤的符合率.结果 超声造影诊断肾脏良性肿瘤16例,诊断恶性肿瘤30例.时间-强度曲线显示14例肾脏良性肿瘤超声造影呈“慢进慢出,低增强”模式,26例肾脏恶性肿瘤呈“快进快出,高增强”模式.结论 超声造影可为肾脏良、恶性病灶鉴别诊断提供重要依据,结合时间-强度曲线可更准确、客观地分析肾脏病灶周边及内部的血流灌注情况.
作者：王薇；杨欣；郑春梅；曹霞；李丹；曹宪玉；郝鹏 刊期： 2013年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
