马涛；徐世军；张允岭；王永炎
目的:观察从肝脾论治糖尿病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的227例糖尿痛患者按随机数字表法分为2组,治疗组117例给予一般干预、西药降糖及中药肝脾同调法治疗,对照组110例给予常规干预、西药降糖治疗,疗程为3个月.于治疗前后分别观察腰臀比、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(HCY).结果:治疗前2组所有观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;各指标治疗前后组内比较,治疗组所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组腰臀比、体质量指数、FBG、HbA1c、2 hPPG、FINS、TG、Fg、HCY比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各指标组间比较,2组除HbA1c外各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候疗效比较,治疗组显效率59.83％,对照组显效率38.18％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.16％,对照组总有效率82.73％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从肝脾论治糖尿病临床疗效确切.
作者：周新强；周小琳 刊期： 2014年第07期
头痛是临床常见病,但却常有些患者久治不愈,从辨证发现这些患者常存在阴阳失调的病理,以《伤寒论》少阴病条文为指导,归纳出各阶段病情特点,结合实践总结出少阴病常见病因,确定调阴阳、辨病因为基本治疗方法,并用此理论指导治疗这类具备阴阳失调病理的头痛患者,常收到满意疗效.
作者：王东海；金东明 刊期： 2014年第07期
三焦辨证为清代温病学家吴鞠通所确立,是温病辨证方法之一.追其理论渊源可以上溯到《内经》、《难经》.自此以后,历代医家每多发挥,对于三焦辨证的认识日趋完善.本文通过对三焦辨证这一重要概念的理论文献进行归纳整理考证,理其脉络,溯其源流,为中医辨证理论和温病的临床研究提供文献学依据.1 春秋至秦汉时期三焦辨证理论发源于《内经》、《难经》,但《内经》、《难经》对于三焦的论述多涉及脏腑功能.如《素问·灵兰秘典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉.[1]”决是疏通之意;渎,水也,亦指沟渠,意指三焦是水液升降出入的通道.《难经·三十八难》曰:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六焉.[2]”指出三焦在生理方面为原气之别使,有主持诸气的功能.《内经》中亦有关于三焦病证的一些名称,如“三焦胀”、“三焦病”、“三焦约”、“三焦咳”等,但没有关于辨证用药的总结[3].
作者：刘寨华；杜松；李钰蛟；张华敏 刊期： 2014年第07期
目的:本研究以即将接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者为研究对象,探索艾滋病患者中医体质特征与HAART后CD4+T淋巴细胞的相关性,揭示艾滋病患者抗病毒治疗后免疫重建的规律,为指导艾滋病患者个体化HAART治疗和中药干预提供理论依据.方法:调查100例艾滋病患者,依据中医体质量表确定HAART前与后(1、3、6、9、12月)中医体质类型,并检测每个时间点CD4+ T淋巴细胞,分析中医体质与CD4+ T淋巴细胞相关性.结果:本调查发现艾滋病患者主要表现为混合体质,但气虚质出现比例高(占49％),远超过其他类型体质;气虚质患者CD4+ T淋巴细胞计数增长成功率较非气郁质高,其他8种体质类型则与CD4+ T淋巴细胞计数增长无相关性.结论:HIV病毒导致机体的免疫功能严重受损,患者易出现气虚质并发展为虚实夹杂体质,良好心态可帮助患者增加治疗的成功率.
作者：许飞龙；符林春；谭行华；岑玉文 刊期： 2014年第07期
目的:观察并探讨中医治疗膝骨关节炎的临床疗效及分析不良反应.方法:选取本院2012年6月至2013年10月收治的120例膝骨关节炎患者,采用中医药内服、外敷、针灸、推拿相结合的治疗方法进行治疗.结果:120例膝骨关节炎患者中,治愈45例,显效44例,有效24例,无效7例,总有效率为94.17％.中药内服患者的不良反应主要有偶感不适,主要表现为恶心、呕吐、口干、腹胀、胃部有灼烧感及消化不良但均较轻,经过治疗调整后,不良反应消失并完成了治疗,取得了较好的治疗效果.结论:中医药疗法对于膝骨关节炎的治疗具有很好的临床疗效,因此是一种比较理想的膝骨关节炎治疗方法,值得临床推广应用.
作者：熊时喜；桂诗琪 刊期： 2014年第07期
明清之际西方耶稣会士来到中国传播西方科学技术的同时,也向西方社会介绍和传播了中医.虽然介绍中医的内容不尽系统,仅限于个人研究和体验,但对于中医国际化起到了积极作用.故依托耶稣会士中国书简等第一手史料,通过归纳和整理对这一历史阶段中医的海外传播途径、内容及意义进行了研究.
作者：王为群；周俊兵；王银泉 刊期： 2014年第07期
目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P＜0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P＜0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.
作者：杨建生；韩启民 刊期： 2014年第07期
目的:通过观察溃疡性结肠炎脾虚湿热、脾肾亏虚、肠道湿热三个证型肠镜表现积分及相应证型的相关性,说明肠镜辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.方法:共收集门诊及住院的溃疡性结肠炎患者120例分为脾虚湿热组、脾肾亏虚组、大肠湿热组,每组患者40例,并比较3个证型肠镜表现积分的异同.结果:3个证型的肠镜表现积分各不相同.结论:乙状结肠镜象辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.
作者：韩捷 刊期： 2014年第07期
目的:观察逍遥散加味对治疗青少年失眠型亚健康的临床疗效.方法:将符合纳入标准的86例受试者按随机数字表法分为2组,实验组44例,在进行心理疏导、建立健康的卫生睡眠习惯、认知-行为治疗的基础上给予中药方逍遥散加味治疗;对照组42例,仅进行心理疏导、建立健康的卫生睡眠习惯、认知-行为治疗,不给予中药方逍遥散加味治疗.结果:治疗2个疗程后,实验组总有效率93.18％,对照组总有效率78.57％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);停止治疗2周后,实验组失眠复发率4.54％,对照组16.67％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药方逍遥散加味在治疗青少年失眠型亚健康方面具有良好的效果,值得进一步研究.
作者：朱立华；樊新荣；朱夜明；万涛 刊期： 2014年第07期
目的:研究逍遥散对阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠按随机数字表法分为生理组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组),B、C、D3组采用D-gal腹腔注射和A-β1 ～ 42peptide双侧海马注射联合造模,A组用等体积灭菌生理盐水做相同方法造模.造模结束后,每天上午9:00对各组大鼠进行灌胃给药干预,每日灌胃1次,连续干预治疗28 d,灌胃体积均为0.5 mL/100 g.A、B组均采用生理盐水灌胃,C、D组分别采用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃.结果:经药物干预后,D组PP-2A阳性细胞数量较B组明显增加(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD均有明显增加(P＜0.01);D组GSK-3β阳性细胞数量较B组明显下降(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD明显下降(P＜0.01).结论:逍遥散抑制动物海马GSK-3β的表达,进而增强PP-2A的表达,从而逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.
作者：赵唯贤；李宜培；李高申；刘建涛；王保伟；郭梅珍 刊期： 2014年第07期
探讨中医情志疗法与心理干预的理论认识并结合临床,对若干妇产科常见手术如剖宫产术、妊娠中止术及子宫切除术等手术前后的心理干预实践进行中西医结合的探讨.
作者：张洁；于峥 刊期： 2014年第07期
目的:观察益气养血组方药物对慢性便秘的疗效及对胃肠动力的影响.方法:60例慢性便秘患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予益气养血组方药物,对照组30例给予通便灵胶囊.采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨率胃电图监测系统记录餐后胃电主频的变化;口服不透X线的标志物48 h后拍摄腹部平片测定胃肠通过时间.结果:益气养血组方药物对慢性便秘患者餐后胃电主频有显著提高(P＜0.05),可以显著减少胃肠通过时间(P＜0.05)和改善临床症状(P＜0.01)气秘、虚秘证型的临床症状(P＜0.05).结论:益气养血组方药物对慢性便秘患者的整个消化道具有影响,慢性便秘是与整个消化道相关的疾病,益气养血组方药物可以显著改善慢性便秘患者的临床症状.
作者：蒋卫忠 刊期： 2014年第07期
目的:研究观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用随机数字表法将100例慢性疲劳综合征患者分为实验组和对照组,实验组给予俞募配穴针灸治疗,对照组采用安慰针具治疗,连续治疗4周后采取疲劳量表(FS-14)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和抑郁状态问卷(DSI)分别对患者治疗前后的疲劳、疼痛和抑郁程度进行评价,同时分别测定2组患者治疗前后IL-2、TNF-α和IFN-γ水平.结果:2组患者治疗后的疲劳、疼痛和抑郁程度评分均较治疗前有所降低(P＜0.01),但实验组治疗后的2组评分均显著低于时照组(P＜0.01).实验组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前显著升高且显著高于治疗后的对照组(P＜0.01);对照组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者的疲劳、疼痛和抑郁症状,同时通过提升体内细胞因子水平方式改善患者免疫力,值得临床进一步推广.
作者：安贵霞 刊期： 2014年第07期
早传入我国翻译界的美国翻译家奈达的翻译理论对我国中医翻译的影响深远.故以近十年以来奈达翻译理论在中医翻译研究中的应用为契机,从中医翻译中词汇术语的斟酌、中医各学科翻译的具体应用、译者的职能、读者的反应和需求以及中医中蕴涵的传统文化的处理等方面来探讨奈达翻译理论在中医翻译中应用现状.
作者：冯文林；伍海涛 刊期： 2014年第07期
目的:观察中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘的临床疗效,探讨尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)等指标检测对婴幼儿支气管哮喘临床用药起指导作用.方法:选择符合纳入病例标准的支气管哮喘患儿100例,采用多中心、队列研究方案分为2组,对照组50例采用常规西医处理方法用药,治疗组50例在此基础上加活血化瘀、益气健脾药,观察2组患儿在哮喘的症状体征、控制病情、减少复发或减轻发作程度等方面的疗效.同时检测发作期、缓解期及中药防治半年后尿NAG、mALB、TRF变化,并与正常健康体检儿进行对照.结果:治疗组50例患儿中显效32例,有效16例,无效2例,总有效率96.0％;对照组50例患儿中显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.0％,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿治疗3个疗程后咳嗽、痰鸣、喘息、肺部哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);发作期不同病情程度患儿的NAG明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);发作期病情中度、重度患儿的mALB均明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期病情重度患儿的TRF明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期重度病情程度患儿的NAG、mALB与中度比较差异有统计学意义(P＜0.01);缓解期患儿NAG明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);缓解期中药预防半年后尿NAG、mALB、TRF变化与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明本研究所用中药安全有效.结论:中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘临床疗效显著,发作期尿NAG、mALB、TRF指标对临床用药有较好的指导作用.
作者：黄可丹 刊期： 2014年第07期
目的:观察阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期模型大鼠卵巢形态学及血清性激素水平的影响.方法:选取连续5d阴道细胞涂片未出现动情期变化的11 ～15月龄健康SD雌性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,每组10只,即围绝经期模型组、阴阳气血双调复方组(5 g/kg)和雌激素对照组(1 mg/kg).另选取4～6月龄健康SD雌性大鼠10只作为空白对照组.灌胃治疗4周后,观察各组大鼠卵巢组织形态学改变,用放射免疫分析法测定各组大鼠血清性激素(E2、FSH、LH)水平.结果:与围绝经期模型组比较,阴阳气血双调复方组和雌激素对照组治疗后,围绝经期模型大鼠卵巢组织学损伤明显改善(P＜0.05),血清E2值升高(P＜0.01),血清FSH、LH值明显降低(P＜0.01),且2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阴阳气血双调复方对围绝经期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的失衡状态有明显调节作用,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,改善卵巢功能,促进排卵.
作者：白建民；冯冬兰；王爱梅；时伟红；未小明；曾宪平 刊期： 2014年第07期
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加或排泄减少而引发的代谢性疾病.其急性发作时表现为受累关节突发性疼痛、肿胀、僵硬、发热,病久会出现关节变形,好发于第一跖趾关节.通过让患者进食海鲜、啤酒、动物内脏等禁忌食品诱导急性发作,采用苍龟探穴法排出瘀毒可获得显著疗效,现报道如下.1 资料来源选择1989年10月至2014年3月于唐山市开平区亚林中医院诊治的有资料记载的痛风患者327例,其中男323例,女4例,平均年龄56.9岁;病程短者5d,长者19年;首次发作者43例,反复发作者284例.
作者：黄亚林；张启明 刊期： 2014年第07期
目的:进行痤疮相关体质因素研究.方法:调查356例痤疮患者,采用标准化的中医体质量表测评得分,通过多元逐步logistic回归分析筛选与痤疮有意义的主要体质影响因素.结果:入选的3个中医体质因素按影响程度大小依次为湿热质、阴虚质、痰湿质.以性别分层分析,男性痤疮患者的主要体质影响因素是阴虚质、湿热质;女性患者主要是阴虚质、痰湿质、湿热质,其中湿热质对女性痤疮的影响更显著.结论:阴虚质、痰湿质、湿热质是痤疮的主要体质影响因素,男性和女性痤疮的中医体质影响因素不同.
作者：丁大鹏；石云 刊期： 2014年第07期
目的:研究胡黄连苷Ⅱ(PicrosideⅡ,PicⅡ)对过氧化氢(H2O2)诱导的人肝细胞系L-02氧化损伤中转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)及下游Ⅱ相抗氧化解毒酶表达的影响,探讨胡黄连苷Ⅱ抗氧化保护肝细胞的作用机制.方法:用0.5 mmol/L,5mmol/L picⅡ干预L-02细胞3h作为干预组,用DMEM培养作为对照及模型组,除对照组外各组均加入终浓度为0.6 mmol/L的H2O2作用1h造成急性氧化应激损伤,后继续培养24 h,MTT法检测细胞增殖状况,速率法检测细胞培养液AST和ALT的水平,通过实时荧光定量RT-PCR检测各组的Nrf2、NQO1、GST、Gclc和Gclm的mRNA的表达变化.结果:胡黄连苷Ⅱ可降低由H2O2诱导的L-02细胞损伤(P＜0.01),模型组AST、ALT水平较对照组显著升高(P＜0.01),胡黄连苷Ⅱ干预组较模型组均降低(P＜0.01);模型组NQO1、Gclc、Gclm和GST的mRNA表达较对照组明显降低(P＜0.01),而胡黄连苷Ⅱ干预组Nrf2、NQO1、Gclc、Gclm的mRNA表达水平均较模型组明显升高(P＜0.05),且呈一定程度浓度依赖性(P＜0.05).结论:PicrosideⅡ通过诱导氧化损伤L-02细胞中Nrf2表达上调,促进下游抗氧化蛋白及Ⅱ相代谢酶表达,可能是其抗氧化损伤、发挥保护肝细胞作用的机制之一.
作者：李白雪；冯全生；张传涛；吴疆；范昕建 刊期： 2014年第07期
目的:探讨中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及价值.方法:将136例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组68例和治疗组68例,对其甲状腺功能指标、甲状腺肿大程度、中医症状体征积分及安全性进行评价.结果:①2组临床疗效比较,治疗组总有效率(64/68) 94.10％,对照组有效率(55/68) 80.88％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);②2组治疗前后症状总积分比较,2组治疗8周后较治疗前症状积分均有显著下降(P＜0.05),治疗4周后组间比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);治疗8周后比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);③甲状腺肿大积分比较,2组治疗后与治疗前比较积分均有明显下降(P＜0.05),治疗后治疗组积分明显低于对照组(P＜0.01);④ET3、FT4、TH比较,2组治疗后与治疗前比较,FT3、FT4、TSH均有显著改善(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑤ALT、ALP比较,治疗组治疗后ALT、ALP有显著改善(P＜0.05),对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,治疗组ALT、ALP明显低于对照组(P＜0.01).结论:辨证治疗不仅能改善甲状腺功能亢进症的临床症状,而且能够降低激素水平,较西药治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘德林 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
