黄亚林；张启明
考察玉屏风联合低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)对小儿原发性肾病综合征(Primary NephroticSyndrome,PNS)组织纤溶酶原激活物(Tissue-Type Plasminogen Activator,t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen ActivatorInhibitor,PAl)的影响.方法:收集2010年5月至2013年2月在我院住院治疗的确诊为PNS病患82例,按随机数字表法分为2组,LMWH治疗组44例,玉屏风联合LMWH组38例,收集治疗前后t-PA、PAI-1和疗效并进行组间比较.结果:与治疗前比较,2组患儿t-PA升高,PAI-1水平降低(P＜0.05).与LMWH治疗组比较,玉屏风联合LMWH组的t-PA显著升高,PAI-1水平显著降低(P＜0.01),玉屏风联合LMWH组的总缓解较高(P＜0.05).结论:玉屏风通过改善PNS患儿的凝血亢进、纤溶抑制现象保护肾功能,从而提高疗效.
作者：徐建锋；肖玉凤；刘军 刊期： 2014年第07期
目的:探讨中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及价值.方法:将136例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组68例和治疗组68例,对其甲状腺功能指标、甲状腺肿大程度、中医症状体征积分及安全性进行评价.结果:①2组临床疗效比较,治疗组总有效率(64/68) 94.10％,对照组有效率(55/68) 80.88％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);②2组治疗前后症状总积分比较,2组治疗8周后较治疗前症状积分均有显著下降(P＜0.05),治疗4周后组间比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);治疗8周后比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);③甲状腺肿大积分比较,2组治疗后与治疗前比较积分均有明显下降(P＜0.05),治疗后治疗组积分明显低于对照组(P＜0.01);④ET3、FT4、TH比较,2组治疗后与治疗前比较,FT3、FT4、TSH均有显著改善(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑤ALT、ALP比较,治疗组治疗后ALT、ALP有显著改善(P＜0.05),对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,治疗组ALT、ALP明显低于对照组(P＜0.01).结论:辨证治疗不仅能改善甲状腺功能亢进症的临床症状,而且能够降低激素水平,较西药治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘德林 刊期： 2014年第07期
目的:比较研究穴位埋线配合西药与单纯西药治疗高血压痛的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法分为西药组、西药+大冲组、西药+肝俞组、西药+血压点组各20例.穴位埋线结合西药组在西药治疗基础上,分别在太冲穴、肝俞穴、血压点穴进行埋线,比较4组治疗前后动态血压及证候积分.结果:与治疗前比较4组均能有效降低血压(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组治疗后与治疗前比较证候积分均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较西药结合穴位埋线组较西药组证候积分减少更明显(P＜0.01);穴位埋线结合西药各组之间在改善证候积分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位埋线结合西药治疗能较快改善临床症状,且不易反复并有继续好转的趋势.
作者：马界；陈学忠；王霄箫；杨霞；李明秀；王毅；封敏 刊期： 2014年第07期
目的:观察电针治疗胃热滞脾型2型糖尿病疗效.方法:将62例2型糖尿病女性患者按随机数字表法分为2组,治疗组31例给予电针治疗,对照组31例给予针刺治疗,疗程前后检测患者血糖、胰岛素、血脂等相关指标.结果:治疗1个疗程后,电针组患者总有效率93.5％,针刺组83.9％,2组患者经治疗空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂指标均显著降低,胰岛β细胞功能指数明显增加.结论:电针及单纯针刺对胃热滞脾型2型糖尿病患者皆有良好疗效,电针疗法较单纯针刺取效快,可显著改善患者的临床症状.
作者：冯虹；汪娅莉；张娜；刘志诚；徐斌 刊期： 2014年第07期
目的:探讨扶正消异方辨治预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:选取2010年1月至2013年2月110例卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用基础治疗,观察组给予基础治疗和扶正消异方辨治,比较2组治疗后在疗效方面的差异.结果:从临床总效果看,对照组缓解比率38.18％,总有效率72.73％;观察组缓解比率63.64％,总有效率86.27％;从复发情况看,对照组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为14.55％、18.18％、34.55％、47.27％,观察组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为5.45％、7.27％、7.27％、7.27％:从并发症的发生率上看,对照组总发生率27.26％,观察组5.46％;从免疫等指标改善情况看,2组治疗前在免疫指标CA125、子宫内膜抗体、T淋巴细胞(CD3、CD4、C D8)上比较差异无统计学意义,治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消异方辨治可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发情况.
作者：刘娜；韩璐；吴茵敏 刊期： 2014年第07期
目的:观察中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘的临床疗效,探讨尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)等指标检测对婴幼儿支气管哮喘临床用药起指导作用.方法:选择符合纳入病例标准的支气管哮喘患儿100例,采用多中心、队列研究方案分为2组,对照组50例采用常规西医处理方法用药,治疗组50例在此基础上加活血化瘀、益气健脾药,观察2组患儿在哮喘的症状体征、控制病情、减少复发或减轻发作程度等方面的疗效.同时检测发作期、缓解期及中药防治半年后尿NAG、mALB、TRF变化,并与正常健康体检儿进行对照.结果:治疗组50例患儿中显效32例,有效16例,无效2例,总有效率96.0％;对照组50例患儿中显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.0％,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿治疗3个疗程后咳嗽、痰鸣、喘息、肺部哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);发作期不同病情程度患儿的NAG明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);发作期病情中度、重度患儿的mALB均明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期病情重度患儿的TRF明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期重度病情程度患儿的NAG、mALB与中度比较差异有统计学意义(P＜0.01);缓解期患儿NAG明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);缓解期中药预防半年后尿NAG、mALB、TRF变化与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明本研究所用中药安全有效.结论:中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘临床疗效显著,发作期尿NAG、mALB、TRF指标对临床用药有较好的指导作用.
作者：黄可丹 刊期： 2014年第07期
目的:通过观察溃疡性结肠炎脾虚湿热、脾肾亏虚、肠道湿热三个证型肠镜表现积分及相应证型的相关性,说明肠镜辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.方法:共收集门诊及住院的溃疡性结肠炎患者120例分为脾虚湿热组、脾肾亏虚组、大肠湿热组,每组患者40例,并比较3个证型肠镜表现积分的异同.结果:3个证型的肠镜表现积分各不相同.结论:乙状结肠镜象辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.
作者：韩捷 刊期： 2014年第07期
目的:探讨中草药在阿霉素肾病大鼠抗肾脏纤维化作用的实验研究.方法:雄性SD大鼠32只按随机数字表法分组.阿霉素肾病诱导模型方法分别使用贝那普利或加味当归补血汤(由黄芪、当归、川芎等组成,简称QGYS)在不同治疗组.监测血清白蛋白、血脂、24 h尿白蛋白和尿NAG酶的动态变化,以及肾脏体质量的比率测量和细胞外基质蛋白(ECM)在肾皮质的表达.实验结束时应用分子生物学方法分析转化生长因子β1 (TGF-β1),基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在肾皮质的表达.结果:QGYS与模型组大鼠比较可以提高血清白蛋白、降低血脂和肾的体质量比.同时减少尿蛋白排泄的水平和NAG酶以及调控细胞外基质(ECM)在肾皮质的集聚,QGYS同时调控TIMP-1、TGF-β1和MMP-9基因在肾脏表达水平.结论:QGYS能有效减少阿霉素肾病大鼠肾脏纤维化的程度,其作用效果可能是通过调节TIMP-1、MMP-9和TGFβ-1在肾脏的表达发挥作用.
作者：魏明刚；何伟明；刘蔚；顾冬梅；李凤玲；陆迅；张新苹；杨彦裕；孙伟 刊期： 2014年第07期
明清之际西方耶稣会士来到中国传播西方科学技术的同时,也向西方社会介绍和传播了中医.虽然介绍中医的内容不尽系统,仅限于个人研究和体验,但对于中医国际化起到了积极作用.故依托耶稣会士中国书简等第一手史料,通过归纳和整理对这一历史阶段中医的海外传播途径、内容及意义进行了研究.
作者：王为群；周俊兵；王银泉 刊期： 2014年第07期
探讨清代医家陈士铎所著《辨证录》中的外科学术思想.研究认为,陈士铎在外科学术上主要有重视疾病的诊断与鉴别诊断,注意辨别疮疡部位以明析因机治法,常用金银花和人参,强调疮疡宜禁恼怒色欲等思想,其内容值得进一步研究和学习,而且外科卷中的大量方药亦多可借鉴和运用.
作者：徐冰理；张凯松；付小杰；王长璐；张治国 刊期： 2014年第07期
目的:研究参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学及心肌凋亡、自噬的影响,以探讨其回阳救逆的作用机制.方法:①采用盐酸异丙肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心衰动物模型,用16导生理记录仪同步记录左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(+ dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmin),动态观察参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学的影响.②采用实时荧光定量PCR,以SYBR(R) Green Ⅰ法测定自噬相关基因Beclin-1,Atg5mRNA表达量、凋亡相关基因Caspase mRNA的表达量.结果:①模型组与空白组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率有明显降低,说明模型成立;参附汤水煎液组、参附汤萃取液组、阳性组与模型组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Beclin1、Atg5 mRNA的表达量均明显下降,与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Caspase mRNA的表达量均明显下降.结论:参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学指标有明显的改善作用,且参附汤水煎液与参附汤萃取液给药后改善作用差异无统计学意义;参附汤入血有效成分可保护急性心衰天鼠心肌细胞,有抑制细胞凋亡和自噬的作用,且与降低Beclin-1、Atg5 mRNA、Caspase mRNA的表达量有关.
作者：周俊佟；雷雪；王雪梅；刘佳；付殿斌；李丽静 刊期： 2014年第07期
目的:观察从肝脾论治糖尿病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的227例糖尿痛患者按随机数字表法分为2组,治疗组117例给予一般干预、西药降糖及中药肝脾同调法治疗,对照组110例给予常规干预、西药降糖治疗,疗程为3个月.于治疗前后分别观察腰臀比、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(HCY).结果:治疗前2组所有观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;各指标治疗前后组内比较,治疗组所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组腰臀比、体质量指数、FBG、HbA1c、2 hPPG、FINS、TG、Fg、HCY比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各指标组间比较,2组除HbA1c外各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候疗效比较,治疗组显效率59.83％,对照组显效率38.18％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.16％,对照组总有效率82.73％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从肝脾论治糖尿病临床疗效确切.
作者：周新强；周小琳 刊期： 2014年第07期
目的:探讨自拟祛风止痛汤对于类风湿关节炎膝关节疼痛患者的治疗效果并提出相应的护理对策.方法:将从2011年2月至2013年10月期间到本院就治的68例类风湿关节炎膝关节疼痛患者,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上给予自拟祛风止痛汤进行治疗,治疗过程中同时为2组患者均提供优质护理服务.2个月治疗后2组患者进行疗效比较.结果:治疗组治疗总有效率和运动功能评分优于对照组,2组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后血清ESR、RF、CRP指标均有显著改善(P＜0.01),治疗组治疗后ESR、RF、CRP较对照组改善更为明显(P ＜0.05或0.01),差异有统计学意义;2组患者治疗后血清IL-1α、IL-1β、IL-1 Ra水平比较显示,治疗组血清IL-1α、IL-1β、IL-1 Ra水平低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:自拟祛风止痛汤对类风湿关节炎膝关节疼痛的治疗效果显著,配以优质的护理服务是类风湿关节炎膝关节疼痛治愈的关键.
作者：齐素兰；邓祖丽蕊；王春霞；穆晓红 刊期： 2014年第07期
目的:分析探讨将胃苓汤加减与辨证推拿结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻所取得的疗效进行.方法:选取到我院接受治疗的小儿急性非细菌感染性腹泻患儿90例,按治疗方法的不同将其分为2组.对照组采用口服蒙脱石散和基础治疗,试验组则采用胃苓汤加减结合辨证推拿治疗和基础治疗,比较并观察2组患儿的治疗效果,观察2组患儿体温、大便次数、大便性状恢复正常的时间.结果:试验组总有效率(94.44％)明显高于对照组总有效率(64.44％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组体温正常、大便性状、大便次数恢复正常的时间明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃苓汤加减与辨证推拿相结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻效果明显,可改善患儿的大便性状,促进患儿尽快康复,此法在临床上可以广泛运用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰 刊期： 2014年第07期
目的:研究胡黄连苷Ⅱ(PicrosideⅡ,PicⅡ)对过氧化氢(H2O2)诱导的人肝细胞系L-02氧化损伤中转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)及下游Ⅱ相抗氧化解毒酶表达的影响,探讨胡黄连苷Ⅱ抗氧化保护肝细胞的作用机制.方法:用0.5 mmol/L,5mmol/L picⅡ干预L-02细胞3h作为干预组,用DMEM培养作为对照及模型组,除对照组外各组均加入终浓度为0.6 mmol/L的H2O2作用1h造成急性氧化应激损伤,后继续培养24 h,MTT法检测细胞增殖状况,速率法检测细胞培养液AST和ALT的水平,通过实时荧光定量RT-PCR检测各组的Nrf2、NQO1、GST、Gclc和Gclm的mRNA的表达变化.结果:胡黄连苷Ⅱ可降低由H2O2诱导的L-02细胞损伤(P＜0.01),模型组AST、ALT水平较对照组显著升高(P＜0.01),胡黄连苷Ⅱ干预组较模型组均降低(P＜0.01);模型组NQO1、Gclc、Gclm和GST的mRNA表达较对照组明显降低(P＜0.01),而胡黄连苷Ⅱ干预组Nrf2、NQO1、Gclc、Gclm的mRNA表达水平均较模型组明显升高(P＜0.05),且呈一定程度浓度依赖性(P＜0.05).结论:PicrosideⅡ通过诱导氧化损伤L-02细胞中Nrf2表达上调,促进下游抗氧化蛋白及Ⅱ相代谢酶表达,可能是其抗氧化损伤、发挥保护肝细胞作用的机制之一.
作者：李白雪；冯全生；张传涛；吴疆；范昕建 刊期： 2014年第07期
目的:观察逍遥散加味对治疗青少年失眠型亚健康的临床疗效.方法:将符合纳入标准的86例受试者按随机数字表法分为2组,实验组44例,在进行心理疏导、建立健康的卫生睡眠习惯、认知-行为治疗的基础上给予中药方逍遥散加味治疗;对照组42例,仅进行心理疏导、建立健康的卫生睡眠习惯、认知-行为治疗,不给予中药方逍遥散加味治疗.结果:治疗2个疗程后,实验组总有效率93.18％,对照组总有效率78.57％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);停止治疗2周后,实验组失眠复发率4.54％,对照组16.67％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药方逍遥散加味在治疗青少年失眠型亚健康方面具有良好的效果,值得进一步研究.
作者：朱立华；樊新荣；朱夜明；万涛 刊期： 2014年第07期
目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期并咽喉部细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将105例神经根型颈椎病急性期患者按随机数字表法分为对照组(55例脱落2例)和治疗组(55例脱落3例).对照组给予20％甘露醇静点5d,后改甘油果糖氯化钠静点5d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常;治疗组给予通阳利湿方口服10 d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常.应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).对照组血栓性静脉炎发生率高,治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善神经根型颈椎病急性期合并咽喉部细菌感染患者症状体征,且无明显不良反应、使用方便,值得临床推广应用.
作者：王鹏；乔钢；赵建；崔书国；国延军；牟成林；杜景华；陈爱民 刊期： 2014年第07期
目的:观察阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期模型大鼠卵巢形态学及血清性激素水平的影响.方法:选取连续5d阴道细胞涂片未出现动情期变化的11 ～15月龄健康SD雌性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,每组10只,即围绝经期模型组、阴阳气血双调复方组(5 g/kg)和雌激素对照组(1 mg/kg).另选取4～6月龄健康SD雌性大鼠10只作为空白对照组.灌胃治疗4周后,观察各组大鼠卵巢组织形态学改变,用放射免疫分析法测定各组大鼠血清性激素(E2、FSH、LH)水平.结果:与围绝经期模型组比较,阴阳气血双调复方组和雌激素对照组治疗后,围绝经期模型大鼠卵巢组织学损伤明显改善(P＜0.05),血清E2值升高(P＜0.01),血清FSH、LH值明显降低(P＜0.01),且2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阴阳气血双调复方对围绝经期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的失衡状态有明显调节作用,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,改善卵巢功能,促进排卵.
作者：白建民；冯冬兰；王爱梅；时伟红；未小明；曾宪平 刊期： 2014年第07期
目的:观察中药周期疗法治疗肾虚型黄体功能不全的疗效.方法:将82例黄体功能不全的患者按随机数字表法分成治疗组42例和对照组40例,治疗组用中药周期疗法,对照组用黄体酮进行治疗.通过观察治疗前后临床疗效、内分泌指标、基础体温变化,对比2组治疗黄体功能不全的临床疗效.结果:治疗组和对照组治疗黄体功能不全总有效率分别为95.2％和82.5％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药周期疗法治疗肾虚型黄体功能不全有较好疗效.
作者：张慧珍；张彦丽；魏小萌；杜耀战 刊期： 2014年第07期
天人合一是中医基础理论之一,人体气血运行都遵循一定规律,络穴把表里两条经脉紧紧相连,根据这些理论提出阳日治腑、阴日治脏符合医理,是针灸应该遵循的原则之一.即阳日治疗阴经疾病,用阳经及其络穴,阴日治疗阳经疾病,用阴经及其络穴.
作者：杜金凯 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
