学术投稿

电针刺激联合颈丛神经阻滞麻醉对锁骨骨折手术的影响

杨建生;韩启民

关键词:颈丛神经阻滞, 电针刺激, 锁骨骨折
摘要:目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P<0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P<0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 寻常痤疮男女中医体质因素研究

    目的:进行痤疮相关体质因素研究.方法:调查356例痤疮患者,采用标准化的中医体质量表测评得分,通过多元逐步logistic回归分析筛选与痤疮有意义的主要体质影响因素.结果:入选的3个中医体质因素按影响程度大小依次为湿热质、阴虚质、痰湿质.以性别分层分析,男性痤疮患者的主要体质影响因素是阴虚质、湿热质;女性患者主要是阴虚质、痰湿质、湿热质,其中湿热质对女性痤疮的影响更显著.结论:阴虚质、痰湿质、湿热质是痤疮的主要体质影响因素,男性和女性痤疮的中医体质影响因素不同.

    作者:丁大鹏;石云 刊期: 2014年第07期

  • 逍遥散对大鼠阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响

    目的:研究逍遥散对阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠按随机数字表法分为生理组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组),B、C、D3组采用D-gal腹腔注射和A-β1 ~ 42peptide双侧海马注射联合造模,A组用等体积灭菌生理盐水做相同方法造模.造模结束后,每天上午9:00对各组大鼠进行灌胃给药干预,每日灌胃1次,连续干预治疗28 d,灌胃体积均为0.5 mL/100 g.A、B组均采用生理盐水灌胃,C、D组分别采用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃.结果:经药物干预后,D组PP-2A阳性细胞数量较B组明显增加(P<0.05),阳性物面积、MOD、IOD均有明显增加(P<0.01);D组GSK-3β阳性细胞数量较B组明显下降(P<0.05),阳性物面积、MOD、IOD明显下降(P<0.01).结论:逍遥散抑制动物海马GSK-3β的表达,进而增强PP-2A的表达,从而逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.

    作者:赵唯贤;李宜培;李高申;刘建涛;王保伟;郭梅珍 刊期: 2014年第07期

  • 《辨证录》中的外科学术思想

    探讨清代医家陈士铎所著《辨证录》中的外科学术思想.研究认为,陈士铎在外科学术上主要有重视疾病的诊断与鉴别诊断,注意辨别疮疡部位以明析因机治法,常用金银花和人参,强调疮疡宜禁恼怒色欲等思想,其内容值得进一步研究和学习,而且外科卷中的大量方药亦多可借鉴和运用.

    作者:徐冰理;张凯松;付小杰;王长璐;张治国 刊期: 2014年第07期

  • 文化视域下中英养生谚语对比及其对翻译的启示

    一个民族的谚语往往是该民族文化与观念的缩影,养生谚语则透视了该民族对于医学、健康以及养生的一些朴素的理解和认知.笔者通过收集和对比中英养生谚语,并从文化的视域加以审视,发现两者在内容和语言表现形式上均有契合之处,但在丰富程度、分布领域和养生理念上存在明显差异.针对上述特点笔者提出了5种不同的翻译方法,对推动中西方在大众医学层面的交流与融通不无裨益.

    作者:郭先英;孙俊芳 刊期: 2014年第07期

  • 玉屏风联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征t-PA和PAI-1的影响

    考察玉屏风联合低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)对小儿原发性肾病综合征(Primary NephroticSyndrome,PNS)组织纤溶酶原激活物(Tissue-Type Plasminogen Activator,t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen ActivatorInhibitor,PAl)的影响.方法:收集2010年5月至2013年2月在我院住院治疗的确诊为PNS病患82例,按随机数字表法分为2组,LMWH治疗组44例,玉屏风联合LMWH组38例,收集治疗前后t-PA、PAI-1和疗效并进行组间比较.结果:与治疗前比较,2组患儿t-PA升高,PAI-1水平降低(P<0.05).与LMWH治疗组比较,玉屏风联合LMWH组的t-PA显著升高,PAI-1水平显著降低(P<0.01),玉屏风联合LMWH组的总缓解较高(P<0.05).结论:玉屏风通过改善PNS患儿的凝血亢进、纤溶抑制现象保护肾功能,从而提高疗效.

    作者:徐建锋;肖玉凤;刘军 刊期: 2014年第07期

  • 基于《内经》从肾论治妇科疾病

    妇科疾病主要为经、带、胎、产、杂病,故以《内经》为依托,分别从肾与女性生理特点、妇科疾病发展因果关系出发,结合临床阐述从肾论治妇科疾病的实用性及重要性,以供临床参考.

    作者:赵霞;褚青康 刊期: 2014年第07期

  • “网络透穴”针法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效评价研究

    目的:评价“网络透穴”针法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效.方法:将顽固性周围性面瘫患者按随机数字表法分为“网络透穴”针法组和常规针法组.分别采用“网络透穴”针法和常规针法,于入组当天、治疗3个疗程后采用Portmann评分进行疗效评价.结果:治疗3个疗程后,“网络透穴”针法组Portmann评分明显高于同组治疗前和常规针法组(P<0.05),且“网络透穴”针法组临床疗效优于常规针法组(P<0.05).结论:“网络透穴”针法是一种治疗顽固性周围性面瘫的有效方法.

    作者:陈荣钟;陈耀龙;陈淑慧 刊期: 2014年第07期

  • 张景岳治疗眩晕临证经验研究

    张景岳为明代著名医家,其代表作《景岳全书》作为其学术思想之大成,既继承了《内经》的学术思想,又对其进行了探究及发扬.《景岳全书》详论内科杂病,从理法方药各个方面都有所创新.通过对《景岳全书》中治疗眩晕症的仔细分析,总结其证治经验,以指导临床实践.张景岳发挥“上虚则眩”之说,提出“下虚致眩”说,他认为眩晕一证“虚者居其八九,而兼火痰者,不过十中一二耳”.根据上虚、下虚及兼证,详辨阴阳,“各因其证,求而治之”,从阴阳相互依存的原理和人体是一个有机的整体出发,认识和治疗眩晕.

    作者:彭鑫;杨琳 刊期: 2014年第07期

  • 胃苓汤加减辅助推拿辨治小儿急性非细菌感染性腹泻的临床研究

    目的:分析探讨将胃苓汤加减与辨证推拿结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻所取得的疗效进行.方法:选取到我院接受治疗的小儿急性非细菌感染性腹泻患儿90例,按治疗方法的不同将其分为2组.对照组采用口服蒙脱石散和基础治疗,试验组则采用胃苓汤加减结合辨证推拿治疗和基础治疗,比较并观察2组患儿的治疗效果,观察2组患儿体温、大便次数、大便性状恢复正常的时间.结果:试验组总有效率(94.44%)明显高于对照组总有效率(64.44%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组体温正常、大便性状、大便次数恢复正常的时间明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃苓汤加减与辨证推拿相结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻效果明显,可改善患儿的大便性状,促进患儿尽快康复,此法在临床上可以广泛运用.

    作者:刘丽;杨文婷;郑玉兰 刊期: 2014年第07期

  • 奈达翻译理论在中医翻译应用中的研究述评

    早传入我国翻译界的美国翻译家奈达的翻译理论对我国中医翻译的影响深远.故以近十年以来奈达翻译理论在中医翻译研究中的应用为契机,从中医翻译中词汇术语的斟酌、中医各学科翻译的具体应用、译者的职能、读者的反应和需求以及中医中蕴涵的传统文化的处理等方面来探讨奈达翻译理论在中医翻译中应用现状.

    作者:冯文林;伍海涛 刊期: 2014年第07期

  • 艾滋病患者的中医体质特征与高效抗逆转录病毒治疗后CD4+ T淋巴细胞的相关性研究

    目的:本研究以即将接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者为研究对象,探索艾滋病患者中医体质特征与HAART后CD4+T淋巴细胞的相关性,揭示艾滋病患者抗病毒治疗后免疫重建的规律,为指导艾滋病患者个体化HAART治疗和中药干预提供理论依据.方法:调查100例艾滋病患者,依据中医体质量表确定HAART前与后(1、3、6、9、12月)中医体质类型,并检测每个时间点CD4+ T淋巴细胞,分析中医体质与CD4+ T淋巴细胞相关性.结果:本调查发现艾滋病患者主要表现为混合体质,但气虚质出现比例高(占49%),远超过其他类型体质;气虚质患者CD4+ T淋巴细胞计数增长成功率较非气郁质高,其他8种体质类型则与CD4+ T淋巴细胞计数增长无相关性.结论:HIV病毒导致机体的免疫功能严重受损,患者易出现气虚质并发展为虚实夹杂体质,良好心态可帮助患者增加治疗的成功率.

    作者:许飞龙;符林春;谭行华;岑玉文 刊期: 2014年第07期

  • 中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的疗效评价研究

    目的:探讨中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及价值.方法:将136例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组68例和治疗组68例,对其甲状腺功能指标、甲状腺肿大程度、中医症状体征积分及安全性进行评价.结果:①2组临床疗效比较,治疗组总有效率(64/68) 94.10%,对照组有效率(55/68) 80.88%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);②2组治疗前后症状总积分比较,2组治疗8周后较治疗前症状积分均有显著下降(P<0.05),治疗4周后组间比较治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.0l);治疗8周后比较治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.0l);③甲状腺肿大积分比较,2组治疗后与治疗前比较积分均有明显下降(P<0.05),治疗后治疗组积分明显低于对照组(P<0.01);④ET3、FT4、TH比较,2组治疗后与治疗前比较,FT3、FT4、TSH均有显著改善(P<0.05);治疗后治疗组与对照组FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤ALT、ALP比较,治疗组治疗后ALT、ALP有显著改善(P<0.05),对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组ALT、ALP明显低于对照组(P<0.01).结论:辨证治疗不仅能改善甲状腺功能亢进症的临床症状,而且能够降低激素水平,较西药治疗安全性高,值得临床推广应用.

    作者:刘德林 刊期: 2014年第07期

  • 阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期大鼠模型卵巢形态学和血清性激素水平的影响

    目的:观察阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期模型大鼠卵巢形态学及血清性激素水平的影响.方法:选取连续5d阴道细胞涂片未出现动情期变化的11 ~15月龄健康SD雌性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,每组10只,即围绝经期模型组、阴阳气血双调复方组(5 g/kg)和雌激素对照组(1 mg/kg).另选取4~6月龄健康SD雌性大鼠10只作为空白对照组.灌胃治疗4周后,观察各组大鼠卵巢组织形态学改变,用放射免疫分析法测定各组大鼠血清性激素(E2、FSH、LH)水平.结果:与围绝经期模型组比较,阴阳气血双调复方组和雌激素对照组治疗后,围绝经期模型大鼠卵巢组织学损伤明显改善(P<0.05),血清E2值升高(P<0.01),血清FSH、LH值明显降低(P<0.01),且2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴阳气血双调复方对围绝经期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的失衡状态有明显调节作用,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,改善卵巢功能,促进排卵.

    作者:白建民;冯冬兰;王爱梅;时伟红;未小明;曾宪平 刊期: 2014年第07期

  • 高普应用红龙夏海汤和四生汤治疗老年高血压经验

    老年高血压痛是老年人常见疾病,该病以肝风内动为标,脏腑亏虚为本.中国中医科学院西苑医院高普教授临证以“补益肝肾,平肝潜阳”为治则,补通兼施,注重调阴阳、和气血,取得满意疗效.

    作者:王玮 刊期: 2014年第07期

  • 电针刺激联合颈丛神经阻滞麻醉对锁骨骨折手术的影响

    目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P<0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P<0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.

    作者:杨建生;韩启民 刊期: 2014年第07期

  • 钱乙学术思想及对后世的影响

    钱乙在儿科学上有许多开创性的建树.在小儿生理、病理方面,提出了“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“长脏腑生智意,长骨髓添精神”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的观点;并首创小儿五脏辨证,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领.在治疗用药上,主张以中正平和为主,注重小儿脾胃的保护;其组方独特巧妙,化裁精当,反对“痛击”、力戒妄攻蛮补,创制了系列适合小儿生理病理特点的方剂.钱乙学术思想对儿科以及整个中医理论都产生了深远的影响,宋以后医家受钱乙启发,在儿科诊治、脾胃学说、脏腑辨证理论、方剂学等方面都有深入发展.

    作者:卢红蓉;于志静 刊期: 2014年第07期

  • 高血压病“痰瘀互结、毒损心络”的理论思维与创新

    高血压痛即眩晕、头痛的发生与五脏病变有着直接或间接的联系,在临床治疗高血压痛时要注意其与五脏的关联.历代文献虽有痰、瘀致病的论述,但未发现痰瘀互结致眩晕、头痛的明确认识,故分析痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀互结而现拐点,当择其痰瘀多寡而治的理论思维,总结痰瘀互结是高血压痛发生的重要病理因素,毒损心络为其病理演变的过程.

    作者:贾海骅;王仑;韩学杰 刊期: 2014年第07期

  • 通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经根型颈椎病急性期合并咽喉部感染患者的临床对照研究

    目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期并咽喉部细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将105例神经根型颈椎病急性期患者按随机数字表法分为对照组(55例脱落2例)和治疗组(55例脱落3例).对照组给予20%甘露醇静点5d,后改甘油果糖氯化钠静点5d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常;治疗组给予通阳利湿方口服10 d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常.应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).对照组血栓性静脉炎发生率高,治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善神经根型颈椎病急性期合并咽喉部细菌感染患者症状体征,且无明显不良反应、使用方便,值得临床推广应用.

    作者:王鹏;乔钢;赵建;崔书国;国延军;牟成林;杜景华;陈爱民 刊期: 2014年第07期

  • 基于“肺-脾-大肠”轴的培土生金法干预RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA黏膜免疫研究

    目的:通过对缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液免疫球蛋白检测,探讨培土生金法对“肺-脾-大肠”免疫机制的调节作用.方法:采用随机对照的前瞻性设计方法,将140例肺脾气虚证患儿分成4组,分别在药物干预前后测定sIgA的变化.结果:唾液sIgA通过药物干预治疗后,治疗组数值较疗前均有明显升高(P>0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗组唾液sIgA在治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:培土生金法可提高缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA含量,改善缓解期RRTI患儿唾液sIgA的作用.

    作者:刘薇薇;张同元;宫淑琴;陈慧;程燕;王浩;王美娜;李硕 刊期: 2014年第07期

  • 俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床分析

    目的:研究观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用随机数字表法将100例慢性疲劳综合征患者分为实验组和对照组,实验组给予俞募配穴针灸治疗,对照组采用安慰针具治疗,连续治疗4周后采取疲劳量表(FS-14)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和抑郁状态问卷(DSI)分别对患者治疗前后的疲劳、疼痛和抑郁程度进行评价,同时分别测定2组患者治疗前后IL-2、TNF-α和IFN-γ水平.结果:2组患者治疗后的疲劳、疼痛和抑郁程度评分均较治疗前有所降低(P<0.01),但实验组治疗后的2组评分均显著低于时照组(P<0.01).实验组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前显著升高且显著高于治疗后的对照组(P<0.01);对照组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者的疲劳、疼痛和抑郁症状,同时通过提升体内细胞因子水平方式改善患者免疫力,值得临床进一步推广.

    作者:安贵霞 刊期: 2014年第07期

中国中医基础医学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所