王玮
钱乙在儿科学上有许多开创性的建树.在小儿生理、病理方面,提出了“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“长脏腑生智意,长骨髓添精神”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的观点;并首创小儿五脏辨证,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领.在治疗用药上,主张以中正平和为主,注重小儿脾胃的保护;其组方独特巧妙,化裁精当,反对“痛击”、力戒妄攻蛮补,创制了系列适合小儿生理病理特点的方剂.钱乙学术思想对儿科以及整个中医理论都产生了深远的影响,宋以后医家受钱乙启发,在儿科诊治、脾胃学说、脏腑辨证理论、方剂学等方面都有深入发展.
作者：卢红蓉；于志静 刊期： 2014年第07期
目的:观察电针治疗胃热滞脾型2型糖尿病疗效.方法:将62例2型糖尿病女性患者按随机数字表法分为2组,治疗组31例给予电针治疗,对照组31例给予针刺治疗,疗程前后检测患者血糖、胰岛素、血脂等相关指标.结果:治疗1个疗程后,电针组患者总有效率93.5％,针刺组83.9％,2组患者经治疗空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂指标均显著降低,胰岛β细胞功能指数明显增加.结论:电针及单纯针刺对胃热滞脾型2型糖尿病患者皆有良好疗效,电针疗法较单纯针刺取效快,可显著改善患者的临床症状.
作者：冯虹；汪娅莉；张娜；刘志诚；徐斌 刊期： 2014年第07期
在研究《内经》、《伤寒论》的过程中发现,《内经》中的升降思想在《伤寒论》的方剂中得到了很好的体现.故从《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、半夏泻心汤、大承气汤等代表方剂着手,简述升降思想在《伤寒论》方中的运用.
作者：徐勤磊；丁勇；陈世龙；侯丽 刊期： 2014年第07期
目的:研究参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学及心肌凋亡、自噬的影响,以探讨其回阳救逆的作用机制.方法:①采用盐酸异丙肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心衰动物模型,用16导生理记录仪同步记录左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(+ dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmin),动态观察参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学的影响.②采用实时荧光定量PCR,以SYBR(R) Green Ⅰ法测定自噬相关基因Beclin-1,Atg5mRNA表达量、凋亡相关基因Caspase mRNA的表达量.结果:①模型组与空白组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率有明显降低,说明模型成立;参附汤水煎液组、参附汤萃取液组、阳性组与模型组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Beclin1、Atg5 mRNA的表达量均明显下降,与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Caspase mRNA的表达量均明显下降.结论:参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学指标有明显的改善作用,且参附汤水煎液与参附汤萃取液给药后改善作用差异无统计学意义;参附汤入血有效成分可保护急性心衰天鼠心肌细胞,有抑制细胞凋亡和自噬的作用,且与降低Beclin-1、Atg5 mRNA、Caspase mRNA的表达量有关.
作者：周俊佟；雷雪；王雪梅；刘佳；付殿斌；李丽静 刊期： 2014年第07期
目的:分析探讨将胃苓汤加减与辨证推拿结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻所取得的疗效进行.方法:选取到我院接受治疗的小儿急性非细菌感染性腹泻患儿90例,按治疗方法的不同将其分为2组.对照组采用口服蒙脱石散和基础治疗,试验组则采用胃苓汤加减结合辨证推拿治疗和基础治疗,比较并观察2组患儿的治疗效果,观察2组患儿体温、大便次数、大便性状恢复正常的时间.结果:试验组总有效率(94.44％)明显高于对照组总有效率(64.44％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组体温正常、大便性状、大便次数恢复正常的时间明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃苓汤加减与辨证推拿相结合用于治疗小儿急性非细菌感染性腹泻效果明显,可改善患儿的大便性状,促进患儿尽快康复,此法在临床上可以广泛运用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰 刊期： 2014年第07期
依据五脏分属五行而论,心属火,脾属土,火与土者母子相生也.火不生土,应有心火或命门之火衰微,不能温煦脾土及外因所致脾胃寒盛火微之分,其益火之法亦当有补心、温肾以暖脾土之别.对益火补土法内涵的阐释虽观点颇不相同,但旨在为治疗脾土疾病提供新思维.
作者：郭煜晖；周安方；张长城 刊期： 2014年第07期
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加或排泄减少而引发的代谢性疾病.其急性发作时表现为受累关节突发性疼痛、肿胀、僵硬、发热,病久会出现关节变形,好发于第一跖趾关节.通过让患者进食海鲜、啤酒、动物内脏等禁忌食品诱导急性发作,采用苍龟探穴法排出瘀毒可获得显著疗效,现报道如下.1 资料来源选择1989年10月至2014年3月于唐山市开平区亚林中医院诊治的有资料记载的痛风患者327例,其中男323例,女4例,平均年龄56.9岁;病程短者5d,长者19年;首次发作者43例,反复发作者284例.
作者：黄亚林；张启明 刊期： 2014年第07期
目的:通过对缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液免疫球蛋白检测,探讨培土生金法对“肺-脾-大肠”免疫机制的调节作用.方法:采用随机对照的前瞻性设计方法,将140例肺脾气虚证患儿分成4组,分别在药物干预前后测定sIgA的变化.结果:唾液sIgA通过药物干预治疗后,治疗组数值较疗前均有明显升高(P＞0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗组唾液sIgA在治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:培土生金法可提高缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA含量,改善缓解期RRTI患儿唾液sIgA的作用.
作者：刘薇薇；张同元；宫淑琴；陈慧；程燕；王浩；王美娜；李硕 刊期： 2014年第07期
中药注射剂是对传统中医药剂型的传承和发展,具有重要的临床价值和不可替代性,其安全性问题也更应重视.影响中药注射剂在临床安全使用的因素有药品使用环节和患者个体差异等.如何避免其在使用中的不良反应发生,医、护、药三方要从以下几方面入手:一是帮助患者树立正确的输液观念;二是在中医理论指导下使用中药注射剂,倡导方证对应的用药理念;三是合理选用溶媒配制输液;四是加强个体差异人群用药监护,使其在临床应用中发挥独特的疗效.
作者：李江；刘治中；王丽霞；王建升 刊期： 2014年第07期
《幼科指归》是清代医家曾鼎所撰,汇聚了其一生对幼儿的行医经验.卷上阐述了小儿下地慎重看养之法、小儿初生逐次蒸变转运十二经络法、小儿变蒸论治、观面部辨色主证及三指脉法等内容,卷下论述急慢惊证辨治、发搐证、癫痫证、幼科用药之宜等内容.该书在儿科理论上不离前人轨迹,而在具体养护、诊断、治疗等方面的论述体现了其独到的见解.
作者：黄颖 刊期： 2014年第07期
考察玉屏风联合低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)对小儿原发性肾病综合征(Primary NephroticSyndrome,PNS)组织纤溶酶原激活物(Tissue-Type Plasminogen Activator,t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen ActivatorInhibitor,PAl)的影响.方法:收集2010年5月至2013年2月在我院住院治疗的确诊为PNS病患82例,按随机数字表法分为2组,LMWH治疗组44例,玉屏风联合LMWH组38例,收集治疗前后t-PA、PAI-1和疗效并进行组间比较.结果:与治疗前比较,2组患儿t-PA升高,PAI-1水平降低(P＜0.05).与LMWH治疗组比较,玉屏风联合LMWH组的t-PA显著升高,PAI-1水平显著降低(P＜0.01),玉屏风联合LMWH组的总缓解较高(P＜0.05).结论:玉屏风通过改善PNS患儿的凝血亢进、纤溶抑制现象保护肾功能,从而提高疗效.
作者：徐建锋；肖玉凤；刘军 刊期： 2014年第07期
痤疮是皮肤科常见疾病,清热、祛瘀、化痰是目前中医治疗痤疮的主要方法,但在笔者临床实践中,应用这类方药有时效果不明显,部分甚至会加重,笔者参照文献注解并结合自己的临床实践,重新解读《黄帝内经》“郁乃痤”的发病机理,探索痤疮的不同治法.
作者：王建青 刊期： 2014年第07期
目的:观察中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘的临床疗效,探讨尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)等指标检测对婴幼儿支气管哮喘临床用药起指导作用.方法:选择符合纳入病例标准的支气管哮喘患儿100例,采用多中心、队列研究方案分为2组,对照组50例采用常规西医处理方法用药,治疗组50例在此基础上加活血化瘀、益气健脾药,观察2组患儿在哮喘的症状体征、控制病情、减少复发或减轻发作程度等方面的疗效.同时检测发作期、缓解期及中药防治半年后尿NAG、mALB、TRF变化,并与正常健康体检儿进行对照.结果:治疗组50例患儿中显效32例,有效16例,无效2例,总有效率96.0％;对照组50例患儿中显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.0％,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿治疗3个疗程后咳嗽、痰鸣、喘息、肺部哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);发作期不同病情程度患儿的NAG明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);发作期病情中度、重度患儿的mALB均明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期病情重度患儿的TRF明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期重度病情程度患儿的NAG、mALB与中度比较差异有统计学意义(P＜0.01);缓解期患儿NAG明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);缓解期中药预防半年后尿NAG、mALB、TRF变化与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明本研究所用中药安全有效.结论:中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘临床疗效显著,发作期尿NAG、mALB、TRF指标对临床用药有较好的指导作用.
作者：黄可丹 刊期： 2014年第07期
目的:比较研究穴位埋线配合西药与单纯西药治疗高血压痛的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法分为西药组、西药+大冲组、西药+肝俞组、西药+血压点组各20例.穴位埋线结合西药组在西药治疗基础上,分别在太冲穴、肝俞穴、血压点穴进行埋线,比较4组治疗前后动态血压及证候积分.结果:与治疗前比较4组均能有效降低血压(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组治疗后与治疗前比较证候积分均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较西药结合穴位埋线组较西药组证候积分减少更明显(P＜0.01);穴位埋线结合西药各组之间在改善证候积分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位埋线结合西药治疗能较快改善临床症状,且不易反复并有继续好转的趋势.
作者：马界；陈学忠；王霄箫；杨霞；李明秀；王毅；封敏 刊期： 2014年第07期
目的:探讨蒙药胡日查六味丸辅助辨治慢性鼻窦炎的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:将回顾性分析2010年4月至2013年3月108例慢性鼻窦炎患者分成2组,每组54例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用胡日查六味丸辅助辨治,比较2组治疗前后中医症状改善情况以及临床总有效率,评价胡日查六味丸在辅助辨治慢性鼻窦炎中的临床作用.结果:2组患者经治疗后,中医症状(鼻塞流泪、嗅觉减退、脓涕、头痛及鼻甲肿大)均较治疗前有明显改善,但观察组患者改善程度明显高于对照组患者,组间改善程度比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);观察组患者的临床总有效率为88.89％,对照组74.07％,组间总有效率比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胡日查六味丸辅助辨治慢性鼻窦炎较之于常规治疗具有确切的临床疗效,可以起到标本兼治的临床效果.
作者：梁江平 刊期： 2014年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭对免疫功能、徽炎症状态影响.方法:将2008年3月至2013年2月我院收治的196例患者按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)和对照组(西医)各98例,观察患者的免疫功能、微炎症状态影响.结果:肾功能比较,2组治疗后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在BUN治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);细胞及免疫功能比较,2组治疗后在CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA方面比较差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组在CD4+、CD4 +/CD8+、IgM、IgA方面显著升高(P＜0.05),对照组在CD4 +/CD8+、IgA水平显著升高(P＜0.05);微炎症状态影响比较,2组治疗后治疗组在微炎症状态优于对照组(P＜0.01);与治疗前比较治疗组治疗后在CRP、IL-6、TNF-a方面显著降低(P＜0.05),对照组在TNF-α方面显著降低(P＜0.05).结论:健脾补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭患者免疫功能有调节作用,能改善肾功能,控制微炎症状态和CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平,延缓肾功能衰竭进程,提高患者生活质量.
作者：刘向东；艾子敏 刊期： 2014年第07期
目的:探讨不同地域冠心病心绞痛心血瘀阻证患者体质类型和危险因素特点及差异.方法:600例研究对象分别来自太原和新乡2个不同地域,在质量控制因素的前提下,结合中医体质标准进行体质类型的判定,同时对不同地域冠心痛心血瘀阻证相关危险因素进行Logistic回归分析,对不同地域冠心痛心绞痛患者体质和危险因素进行描述和对比研究.结果:新乡地区的气虚质、痰湿质和湿热质多于太原地区,而太原地区的阳虚质明显多于新乡地区.两地区在瘀血质+阳虚质、瘀血质+痰湿质、瘀血质+阴虚质、痰湿质+瘀血质和阳虚质+瘀血质等相兼体质类型上差异显著,而危险因素地域上的差异性体现在体质量和载脂蛋白E基因多态性上.结论:冠心痛心血瘀阻证的体质分布和危险因素表现出一定的地域差异性,这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下患者人群的生活习惯等因素相关.
作者：田松；祁若可；武小雪；刘景委；张超伟；何茜；程月招 刊期： 2014年第07期
苗族针疗作为常用的外治方法有着丰富的指导理论,并以毒学说为指导.苗族针疗的种类多样,根据器具和方法的不同可以分为七类,包括弩药针、硫磺针、挑针、瓦针、火针、棉花针、刺猪针,它不仅在我国苗族地区人们日常疾病防治与治疗过程中起着较好的医疗作用,其低廉的费用减轻苗族地区人们的医药负担,而且在针对不同高发、特发疾病方面具有中医和西医借鉴的意义.
作者：裴凌鹏；蒋沐林；依香叫 刊期： 2014年第07期
高血压痛即眩晕、头痛的发生与五脏病变有着直接或间接的联系,在临床治疗高血压痛时要注意其与五脏的关联.历代文献虽有痰、瘀致病的论述,但未发现痰瘀互结致眩晕、头痛的明确认识,故分析痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀互结而现拐点,当择其痰瘀多寡而治的理论思维,总结痰瘀互结是高血压痛发生的重要病理因素,毒损心络为其病理演变的过程.
作者：贾海骅；王仑；韩学杰 刊期： 2014年第07期
目的:进行痤疮相关体质因素研究.方法:调查356例痤疮患者,采用标准化的中医体质量表测评得分,通过多元逐步logistic回归分析筛选与痤疮有意义的主要体质影响因素.结果:入选的3个中医体质因素按影响程度大小依次为湿热质、阴虚质、痰湿质.以性别分层分析,男性痤疮患者的主要体质影响因素是阴虚质、湿热质;女性患者主要是阴虚质、痰湿质、湿热质,其中湿热质对女性痤疮的影响更显著.结论:阴虚质、痰湿质、湿热质是痤疮的主要体质影响因素,男性和女性痤疮的中医体质影响因素不同.
作者：丁大鹏；石云 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
