刘向东；艾子敏
目的:观察并探讨中医治疗膝骨关节炎的临床疗效及分析不良反应.方法:选取本院2012年6月至2013年10月收治的120例膝骨关节炎患者,采用中医药内服、外敷、针灸、推拿相结合的治疗方法进行治疗.结果:120例膝骨关节炎患者中,治愈45例,显效44例,有效24例,无效7例,总有效率为94.17％.中药内服患者的不良反应主要有偶感不适,主要表现为恶心、呕吐、口干、腹胀、胃部有灼烧感及消化不良但均较轻,经过治疗调整后,不良反应消失并完成了治疗,取得了较好的治疗效果.结论:中医药疗法对于膝骨关节炎的治疗具有很好的临床疗效,因此是一种比较理想的膝骨关节炎治疗方法,值得临床推广应用.
作者：熊时喜；桂诗琪 刊期： 2014年第07期
头痛是临床常见病,但却常有些患者久治不愈,从辨证发现这些患者常存在阴阳失调的病理,以《伤寒论》少阴病条文为指导,归纳出各阶段病情特点,结合实践总结出少阴病常见病因,确定调阴阳、辨病因为基本治疗方法,并用此理论指导治疗这类具备阴阳失调病理的头痛患者,常收到满意疗效.
作者：王东海；金东明 刊期： 2014年第07期
目的:探讨自拟祛风止痛汤对于类风湿关节炎膝关节疼痛患者的治疗效果并提出相应的护理对策.方法:将从2011年2月至2013年10月期间到本院就治的68例类风湿关节炎膝关节疼痛患者,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上给予自拟祛风止痛汤进行治疗,治疗过程中同时为2组患者均提供优质护理服务.2个月治疗后2组患者进行疗效比较.结果:治疗组治疗总有效率和运动功能评分优于对照组,2组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后血清ESR、RF、CRP指标均有显著改善(P＜0.01),治疗组治疗后ESR、RF、CRP较对照组改善更为明显(P ＜0.05或0.01),差异有统计学意义;2组患者治疗后血清IL-1α、IL-1β、IL-1 Ra水平比较显示,治疗组血清IL-1α、IL-1β、IL-1 Ra水平低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:自拟祛风止痛汤对类风湿关节炎膝关节疼痛的治疗效果显著,配以优质的护理服务是类风湿关节炎膝关节疼痛治愈的关键.
作者：齐素兰；邓祖丽蕊；王春霞；穆晓红 刊期： 2014年第07期
依据五脏分属五行而论,心属火,脾属土,火与土者母子相生也.火不生土,应有心火或命门之火衰微,不能温煦脾土及外因所致脾胃寒盛火微之分,其益火之法亦当有补心、温肾以暖脾土之别.对益火补土法内涵的阐释虽观点颇不相同,但旨在为治疗脾土疾病提供新思维.
作者：郭煜晖；周安方；张长城 刊期： 2014年第07期
痤疮是皮肤科常见疾病,清热、祛瘀、化痰是目前中医治疗痤疮的主要方法,但在笔者临床实践中,应用这类方药有时效果不明显,部分甚至会加重,笔者参照文献注解并结合自己的临床实践,重新解读《黄帝内经》“郁乃痤”的发病机理,探索痤疮的不同治法.
作者：王建青 刊期： 2014年第07期
目的:观察从肝脾论治糖尿病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的227例糖尿痛患者按随机数字表法分为2组,治疗组117例给予一般干预、西药降糖及中药肝脾同调法治疗,对照组110例给予常规干预、西药降糖治疗,疗程为3个月.于治疗前后分别观察腰臀比、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(HCY).结果:治疗前2组所有观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;各指标治疗前后组内比较,治疗组所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组腰臀比、体质量指数、FBG、HbA1c、2 hPPG、FINS、TG、Fg、HCY比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各指标组间比较,2组除HbA1c外各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候疗效比较,治疗组显效率59.83％,对照组显效率38.18％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.16％,对照组总有效率82.73％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从肝脾论治糖尿病临床疗效确切.
作者：周新强；周小琳 刊期： 2014年第07期
目的:观察中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘的临床疗效,探讨尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)等指标检测对婴幼儿支气管哮喘临床用药起指导作用.方法:选择符合纳入病例标准的支气管哮喘患儿100例,采用多中心、队列研究方案分为2组,对照组50例采用常规西医处理方法用药,治疗组50例在此基础上加活血化瘀、益气健脾药,观察2组患儿在哮喘的症状体征、控制病情、减少复发或减轻发作程度等方面的疗效.同时检测发作期、缓解期及中药防治半年后尿NAG、mALB、TRF变化,并与正常健康体检儿进行对照.结果:治疗组50例患儿中显效32例,有效16例,无效2例,总有效率96.0％;对照组50例患儿中显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.0％,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿治疗3个疗程后咳嗽、痰鸣、喘息、肺部哮鸣音临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);发作期不同病情程度患儿的NAG明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);发作期病情中度、重度患儿的mALB均明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期病情重度患儿的TRF明显高于正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01);发作期重度病情程度患儿的NAG、mALB与中度比较差异有统计学意义(P＜0.01);缓解期患儿NAG明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);缓解期中药预防半年后尿NAG、mALB、TRF变化与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明本研究所用中药安全有效.结论:中医益肺健脾化瘀方治疗婴幼儿支气管哮喘临床疗效显著,发作期尿NAG、mALB、TRF指标对临床用药有较好的指导作用.
作者：黄可丹 刊期： 2014年第07期
目的:观察益气养血组方药物对慢性便秘的疗效及对胃肠动力的影响.方法:60例慢性便秘患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予益气养血组方药物,对照组30例给予通便灵胶囊.采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨率胃电图监测系统记录餐后胃电主频的变化;口服不透X线的标志物48 h后拍摄腹部平片测定胃肠通过时间.结果:益气养血组方药物对慢性便秘患者餐后胃电主频有显著提高(P＜0.05),可以显著减少胃肠通过时间(P＜0.05)和改善临床症状(P＜0.01)气秘、虚秘证型的临床症状(P＜0.05).结论:益气养血组方药物对慢性便秘患者的整个消化道具有影响,慢性便秘是与整个消化道相关的疾病,益气养血组方药物可以显著改善慢性便秘患者的临床症状.
作者：蒋卫忠 刊期： 2014年第07期
明清之际西方耶稣会士来到中国传播西方科学技术的同时,也向西方社会介绍和传播了中医.虽然介绍中医的内容不尽系统,仅限于个人研究和体验,但对于中医国际化起到了积极作用.故依托耶稣会士中国书简等第一手史料,通过归纳和整理对这一历史阶段中医的海外传播途径、内容及意义进行了研究.
作者：王为群；周俊兵；王银泉 刊期： 2014年第07期
目的:观察盐酸川芎嗪联合辅酶Q10对心绞痛的治疗效果.方法 心绞痛患者104例按随机数字表法分为对照组和观察组,常规治疗相同,观察组加用盐酸川芎嗪联合辅酶Q10静滴.记录临床资料,观察患者心绞痛改善情况;用视觉模拟疲劳尺记录疲劳程度(VAS评分)变化;检测治疗前后血脂(lipides)、血清瘦素(LEP),记录观察组不良反应.结果:观察组治疗有效率88.46％,高于对照组73.08％ (P ＜0.05);观察组心电图缺血改善率(90.38％)高于对照组(73.08％,P＜0.05);经治疗后2组VAS评分均显著降低,观察组下降更明显(P＜0.05);2组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、LEP较治疗前均降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高(均P＜0.05),观察组指标较对照组变化更明显(均P＜0.05),观察组无严重不良反应.结论:盐酸川芎嗪联合辅酶Q10治疗心绞痛效果良好,且无明显不良反应.
作者：魏建军；郎永军；张平；王振琴；左伟慧；武惠芳；白俊博；范永宁 刊期： 2014年第07期
目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P＜0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P＜0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.
作者：杨建生；韩启民 刊期： 2014年第07期
目的:通过对缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液免疫球蛋白检测,探讨培土生金法对“肺-脾-大肠”免疫机制的调节作用.方法:采用随机对照的前瞻性设计方法,将140例肺脾气虚证患儿分成4组,分别在药物干预前后测定sIgA的变化.结果:唾液sIgA通过药物干预治疗后,治疗组数值较疗前均有明显升高(P＞0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗组唾液sIgA在治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:培土生金法可提高缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA含量,改善缓解期RRTI患儿唾液sIgA的作用.
作者：刘薇薇；张同元；宫淑琴；陈慧；程燕；王浩；王美娜；李硕 刊期： 2014年第07期
中药注射剂是对传统中医药剂型的传承和发展,具有重要的临床价值和不可替代性,其安全性问题也更应重视.影响中药注射剂在临床安全使用的因素有药品使用环节和患者个体差异等.如何避免其在使用中的不良反应发生,医、护、药三方要从以下几方面入手:一是帮助患者树立正确的输液观念;二是在中医理论指导下使用中药注射剂,倡导方证对应的用药理念;三是合理选用溶媒配制输液;四是加强个体差异人群用药监护,使其在临床应用中发挥独特的疗效.
作者：李江；刘治中；王丽霞；王建升 刊期： 2014年第07期
目的:探讨益气养阴组方辅助常规西药辨治妊娠期糖尿病的临床效果,以期提高对本病的治疗水平.方法:选取2010年5月至2013年3月150例妊娠期糖尿病患者为研究对象并分成2组,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴组方治疗,观察2组治疗后的疗效.结果:治疗前2组在FPG、FINS、2 hFPG、HbAlc、HOMA-IR、TG、CHO、LDL-C上比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后和治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),而观察组较对照组改善的更加明显(P＜0.05);在妊娠结局上,2组患者在剖宫产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、胎窘、巨大儿、子痫早期比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:益气养阴方能扩张血糖,改善妊娠期糖尿病胰岛素抵抗性,降低不良妊娠结局的发生.
作者：芦延峰 刊期： 2014年第07期
目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期并咽喉部细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将105例神经根型颈椎病急性期患者按随机数字表法分为对照组(55例脱落2例)和治疗组(55例脱落3例).对照组给予20％甘露醇静点5d,后改甘油果糖氯化钠静点5d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常;治疗组给予通阳利湿方口服10 d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常.应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).对照组血栓性静脉炎发生率高,治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善神经根型颈椎病急性期合并咽喉部细菌感染患者症状体征,且无明显不良反应、使用方便,值得临床推广应用.
作者：王鹏；乔钢；赵建；崔书国；国延军；牟成林；杜景华；陈爱民 刊期： 2014年第07期
目的:研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清PG Ⅰ、PGⅡ的影响,为针刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的机理提供实验依据.方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组,每组15只,并建立慢性萎缩性胃炎模型,干预30 d后,用ELSIA法检测PG Ⅰ、PGⅡ含量.结果:与空白组比较,CAG模型建立后均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺背俞穴组和常规西药组均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量增高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且针刺背俞穴组效果较常规西药组好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺背俞穴疗法可使CAG模型大鼠PG Ⅰ、PGⅡ含量增加,从而保护胃黏膜,以达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的.
作者：杨改琴；贾成文；左甲；贾松松 刊期： 2014年第07期
在研究《内经》、《伤寒论》的过程中发现,《内经》中的升降思想在《伤寒论》的方剂中得到了很好的体现.故从《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、半夏泻心汤、大承气汤等代表方剂着手,简述升降思想在《伤寒论》方中的运用.
作者：徐勤磊；丁勇；陈世龙；侯丽 刊期： 2014年第07期
目的:探讨扶正消异方辨治预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:选取2010年1月至2013年2月110例卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用基础治疗,观察组给予基础治疗和扶正消异方辨治,比较2组治疗后在疗效方面的差异.结果:从临床总效果看,对照组缓解比率38.18％,总有效率72.73％;观察组缓解比率63.64％,总有效率86.27％;从复发情况看,对照组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为14.55％、18.18％、34.55％、47.27％,观察组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为5.45％、7.27％、7.27％、7.27％:从并发症的发生率上看,对照组总发生率27.26％,观察组5.46％;从免疫等指标改善情况看,2组治疗前在免疫指标CA125、子宫内膜抗体、T淋巴细胞(CD3、CD4、C D8)上比较差异无统计学意义,治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消异方辨治可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发情况.
作者：刘娜；韩璐；吴茵敏 刊期： 2014年第07期
目的:观察补肾活血方治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)蛋白尿临床疗效.方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的116例患者分为治疗组和对照组各58例.对照组给予糖尿病肾病西医基础治疗,治疗组给予基础治疗+补肾活血方,疗程4周.观察治疗后临床疗效、空腹血糖、24 hMAU及UMALB/UCR改变情况并评价其效果.结果:治疗组临床疗效总有效率92.9％,对照组76.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组空腹血糖均降低,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组24 hMAU均下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组UMALB/UCR比值均下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方可以有效降低早期DN蛋白尿.
作者：刘香红；杨晨 刊期： 2014年第07期
目的:探讨不同地域冠心病心绞痛心血瘀阻证患者体质类型和危险因素特点及差异.方法:600例研究对象分别来自太原和新乡2个不同地域,在质量控制因素的前提下,结合中医体质标准进行体质类型的判定,同时对不同地域冠心痛心血瘀阻证相关危险因素进行Logistic回归分析,对不同地域冠心痛心绞痛患者体质和危险因素进行描述和对比研究.结果:新乡地区的气虚质、痰湿质和湿热质多于太原地区,而太原地区的阳虚质明显多于新乡地区.两地区在瘀血质+阳虚质、瘀血质+痰湿质、瘀血质+阴虚质、痰湿质+瘀血质和阳虚质+瘀血质等相兼体质类型上差异显著,而危险因素地域上的差异性体现在体质量和载脂蛋白E基因多态性上.结论:冠心痛心血瘀阻证的体质分布和危险因素表现出一定的地域差异性,这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下患者人群的生活习惯等因素相关.
作者：田松；祁若可；武小雪；刘景委；张超伟；何茜；程月招 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
