魏建军；郎永军；张平；王振琴；左伟慧；武惠芳；白俊博；范永宁
目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭对免疫功能、徽炎症状态影响.方法:将2008年3月至2013年2月我院收治的196例患者按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)和对照组(西医)各98例,观察患者的免疫功能、微炎症状态影响.结果:肾功能比较,2组治疗后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在BUN治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);细胞及免疫功能比较,2组治疗后在CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA方面比较差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组在CD4+、CD4 +/CD8+、IgM、IgA方面显著升高(P＜0.05),对照组在CD4 +/CD8+、IgA水平显著升高(P＜0.05);微炎症状态影响比较,2组治疗后治疗组在微炎症状态优于对照组(P＜0.01);与治疗前比较治疗组治疗后在CRP、IL-6、TNF-a方面显著降低(P＜0.05),对照组在TNF-α方面显著降低(P＜0.05).结论:健脾补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭患者免疫功能有调节作用,能改善肾功能,控制微炎症状态和CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平,延缓肾功能衰竭进程,提高患者生活质量.
作者：刘向东；艾子敏 刊期： 2014年第07期
目的:对糖尿病足的中医证候特点进行探讨,为临床治疗糖尿痛足提供参考.方法:观察本院收治的糖尿病足患者120例,通过制定中医证候量表调查问卷调查患者中医证候,并收集全身及局部症状,根据中医诊断学理论进行辨证分析.结果:120例糖尿病足患者中,湿性坏疽67例(55.83％),混合性坏疽43例(35.83％),干性坏疽有10例(8.33％).湿性坏疽患者常见症状为口燥咽干(53.73％)、神疲乏力(43.28％)、口渴多饮(47.76％)等,混合性坏疽患者常见症状为神疲乏力(51.16％)、口燥咽干(46.51)、大便干燥(44.17％)等,干性坏疽患者常见症状为神疲乏力(70％)、失眠(50％)、气短(50％)等.结论:本院120例糖尿病足患者中,湿性坏疽以阴虚证为主,有气虚证;混合性坏疽以气虚证为主,兼有阴虚证;干性坏疽以气虚证为主,兼有血虚证;气虚、阴虚、血虚、阳虚等证多参差出现.
作者：陈少禹 刊期： 2014年第07期
目的:观察益气养血组方药物对慢性便秘的疗效及对胃肠动力的影响.方法:60例慢性便秘患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予益气养血组方药物,对照组30例给予通便灵胶囊.采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨率胃电图监测系统记录餐后胃电主频的变化;口服不透X线的标志物48 h后拍摄腹部平片测定胃肠通过时间.结果:益气养血组方药物对慢性便秘患者餐后胃电主频有显著提高(P＜0.05),可以显著减少胃肠通过时间(P＜0.05)和改善临床症状(P＜0.01)气秘、虚秘证型的临床症状(P＜0.05).结论:益气养血组方药物对慢性便秘患者的整个消化道具有影响,慢性便秘是与整个消化道相关的疾病,益气养血组方药物可以显著改善慢性便秘患者的临床症状.
作者：蒋卫忠 刊期： 2014年第07期
目的:研究参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学及心肌凋亡、自噬的影响,以探讨其回阳救逆的作用机制.方法:①采用盐酸异丙肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心衰动物模型,用16导生理记录仪同步记录左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(+ dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmin),动态观察参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学的影响.②采用实时荧光定量PCR,以SYBR(R) Green Ⅰ法测定自噬相关基因Beclin-1,Atg5mRNA表达量、凋亡相关基因Caspase mRNA的表达量.结果:①模型组与空白组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率有明显降低,说明模型成立;参附汤水煎液组、参附汤萃取液组、阳性组与模型组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Beclin1、Atg5 mRNA的表达量均明显下降,与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Caspase mRNA的表达量均明显下降.结论:参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学指标有明显的改善作用,且参附汤水煎液与参附汤萃取液给药后改善作用差异无统计学意义;参附汤入血有效成分可保护急性心衰天鼠心肌细胞,有抑制细胞凋亡和自噬的作用,且与降低Beclin-1、Atg5 mRNA、Caspase mRNA的表达量有关.
作者：周俊佟；雷雪；王雪梅；刘佳；付殿斌；李丽静 刊期： 2014年第07期
“亢害承制”来自《内经》运气学说,是建立在天人相应整体观基础之上的自然调控机制,原指五运六气变化过程中出现太过、不及时所表现出来的一种内在调控,后世医家将这种自然现象与人体生理病理相系,用以解释人体的生命活动规律.历代医家对亢害承制调控机制的研究始于王冰,发展于刘完素,完善于王履,成熟于张景岳.理论发展过程经历了自然承制说、胜己之化说、协调统一说、以子救母说、气化自然说、资其化源说到生克制化说.亢害承制思想以阴阳五行学说为核心,广泛涵盖中医生理、病理领域,主张由相互制约、相互为用的途径达到机体有序稳定的健康状态,其产生、演变和发展经历了漫长的历史时期,得到诸多医家充实、完善,千百年来一直指导着临床实践,迄今仍具有重要的现实意义.
作者：刘润兰；陶功定 刊期： 2014年第07期
目的:通过观察溃疡性结肠炎脾虚湿热、脾肾亏虚、肠道湿热三个证型肠镜表现积分及相应证型的相关性,说明肠镜辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.方法:共收集门诊及住院的溃疡性结肠炎患者120例分为脾虚湿热组、脾肾亏虚组、大肠湿热组,每组患者40例,并比较3个证型肠镜表现积分的异同.结果:3个证型的肠镜表现积分各不相同.结论:乙状结肠镜象辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.
作者：韩捷 刊期： 2014年第07期
目的:观察并探讨中医治疗膝骨关节炎的临床疗效及分析不良反应.方法:选取本院2012年6月至2013年10月收治的120例膝骨关节炎患者,采用中医药内服、外敷、针灸、推拿相结合的治疗方法进行治疗.结果:120例膝骨关节炎患者中,治愈45例,显效44例,有效24例,无效7例,总有效率为94.17％.中药内服患者的不良反应主要有偶感不适,主要表现为恶心、呕吐、口干、腹胀、胃部有灼烧感及消化不良但均较轻,经过治疗调整后,不良反应消失并完成了治疗,取得了较好的治疗效果.结论:中医药疗法对于膝骨关节炎的治疗具有很好的临床疗效,因此是一种比较理想的膝骨关节炎治疗方法,值得临床推广应用.
作者：熊时喜；桂诗琪 刊期： 2014年第07期
中药注射剂是对传统中医药剂型的传承和发展,具有重要的临床价值和不可替代性,其安全性问题也更应重视.影响中药注射剂在临床安全使用的因素有药品使用环节和患者个体差异等.如何避免其在使用中的不良反应发生,医、护、药三方要从以下几方面入手:一是帮助患者树立正确的输液观念;二是在中医理论指导下使用中药注射剂,倡导方证对应的用药理念;三是合理选用溶媒配制输液;四是加强个体差异人群用药监护,使其在临床应用中发挥独特的疗效.
作者：李江；刘治中；王丽霞；王建升 刊期： 2014年第07期
痤疮是皮肤科常见疾病,清热、祛瘀、化痰是目前中医治疗痤疮的主要方法,但在笔者临床实践中,应用这类方药有时效果不明显,部分甚至会加重,笔者参照文献注解并结合自己的临床实践,重新解读《黄帝内经》“郁乃痤”的发病机理,探索痤疮的不同治法.
作者：王建青 刊期： 2014年第07期
目的:通过对缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液免疫球蛋白检测,探讨培土生金法对“肺-脾-大肠”免疫机制的调节作用.方法:采用随机对照的前瞻性设计方法,将140例肺脾气虚证患儿分成4组,分别在药物干预前后测定sIgA的变化.结果:唾液sIgA通过药物干预治疗后,治疗组数值较疗前均有明显升高(P＞0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗组唾液sIgA在治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:培土生金法可提高缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA含量,改善缓解期RRTI患儿唾液sIgA的作用.
作者：刘薇薇；张同元；宫淑琴；陈慧；程燕；王浩；王美娜；李硕 刊期： 2014年第07期
目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P＜0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P＜0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.
作者：杨建生；韩启民 刊期： 2014年第07期
明清之际西方耶稣会士来到中国传播西方科学技术的同时,也向西方社会介绍和传播了中医.虽然介绍中医的内容不尽系统,仅限于个人研究和体验,但对于中医国际化起到了积极作用.故依托耶稣会士中国书简等第一手史料,通过归纳和整理对这一历史阶段中医的海外传播途径、内容及意义进行了研究.
作者：王为群；周俊兵；王银泉 刊期： 2014年第07期
目的:研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清PG Ⅰ、PGⅡ的影响,为针刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的机理提供实验依据.方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组,每组15只,并建立慢性萎缩性胃炎模型,干预30 d后,用ELSIA法检测PG Ⅰ、PGⅡ含量.结果:与空白组比较,CAG模型建立后均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺背俞穴组和常规西药组均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量增高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且针刺背俞穴组效果较常规西药组好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺背俞穴疗法可使CAG模型大鼠PG Ⅰ、PGⅡ含量增加,从而保护胃黏膜,以达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的.
作者：杨改琴；贾成文；左甲；贾松松 刊期： 2014年第07期
目的:比较研究穴位埋线配合西药与单纯西药治疗高血压痛的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法分为西药组、西药+大冲组、西药+肝俞组、西药+血压点组各20例.穴位埋线结合西药组在西药治疗基础上,分别在太冲穴、肝俞穴、血压点穴进行埋线,比较4组治疗前后动态血压及证候积分.结果:与治疗前比较4组均能有效降低血压(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组治疗后与治疗前比较证候积分均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较西药结合穴位埋线组较西药组证候积分减少更明显(P＜0.01);穴位埋线结合西药各组之间在改善证候积分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位埋线结合西药治疗能较快改善临床症状,且不易反复并有继续好转的趋势.
作者：马界；陈学忠；王霄箫；杨霞；李明秀；王毅；封敏 刊期： 2014年第07期
老年高血压痛是老年人常见疾病,该病以肝风内动为标,脏腑亏虚为本.中国中医科学院西苑医院高普教授临证以“补益肝肾,平肝潜阳”为治则,补通兼施,注重调阴阳、和气血,取得满意疗效.
作者：王玮 刊期： 2014年第07期
导师张智龙教授在30年的临证工作中善于对经典医籍进行分析梳理,验之临床,总结归纳治病规律并指导临床应用.尤其受张仲景思想影响深厚,在临床诊病过程中注重养阳、护阳,故列举导师从温养阳气入手治疗胸痹、中风后痉挛性瘫痪及中风后吞咽困难等3种常见病的临床经验和辨病辨证规律,以说明重视阳气在临床治疗中的重要性.
作者：吉学群 刊期： 2014年第07期
目的:探讨扶正消异方辨治预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:选取2010年1月至2013年2月110例卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用基础治疗,观察组给予基础治疗和扶正消异方辨治,比较2组治疗后在疗效方面的差异.结果:从临床总效果看,对照组缓解比率38.18％,总有效率72.73％;观察组缓解比率63.64％,总有效率86.27％;从复发情况看,对照组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为14.55％、18.18％、34.55％、47.27％,观察组术后半年、1年、2年、3年的复发率分别为5.45％、7.27％、7.27％、7.27％:从并发症的发生率上看,对照组总发生率27.26％,观察组5.46％;从免疫等指标改善情况看,2组治疗前在免疫指标CA125、子宫内膜抗体、T淋巴细胞(CD3、CD4、C D8)上比较差异无统计学意义,治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消异方辨治可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发情况.
作者：刘娜；韩璐；吴茵敏 刊期： 2014年第07期
目的:探讨蒙药胡日查六味丸辅助辨治慢性鼻窦炎的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:将回顾性分析2010年4月至2013年3月108例慢性鼻窦炎患者分成2组,每组54例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用胡日查六味丸辅助辨治,比较2组治疗前后中医症状改善情况以及临床总有效率,评价胡日查六味丸在辅助辨治慢性鼻窦炎中的临床作用.结果:2组患者经治疗后,中医症状(鼻塞流泪、嗅觉减退、脓涕、头痛及鼻甲肿大)均较治疗前有明显改善,但观察组患者改善程度明显高于对照组患者,组间改善程度比较差异有统计学意义(P值均＜0.05);观察组患者的临床总有效率为88.89％,对照组74.07％,组间总有效率比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胡日查六味丸辅助辨治慢性鼻窦炎较之于常规治疗具有确切的临床疗效,可以起到标本兼治的临床效果.
作者：梁江平 刊期： 2014年第07期
目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期并咽喉部细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将105例神经根型颈椎病急性期患者按随机数字表法分为对照组(55例脱落2例)和治疗组(55例脱落3例).对照组给予20％甘露醇静点5d,后改甘油果糖氯化钠静点5d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常;治疗组给予通阳利湿方口服10 d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常.应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).对照组血栓性静脉炎发生率高,治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善神经根型颈椎病急性期合并咽喉部细菌感染患者症状体征,且无明显不良反应、使用方便,值得临床推广应用.
作者：王鹏；乔钢；赵建；崔书国；国延军；牟成林；杜景华；陈爱民 刊期： 2014年第07期
目的:观察从肝脾论治糖尿病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的227例糖尿痛患者按随机数字表法分为2组,治疗组117例给予一般干预、西药降糖及中药肝脾同调法治疗,对照组110例给予常规干预、西药降糖治疗,疗程为3个月.于治疗前后分别观察腰臀比、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(HCY).结果:治疗前2组所有观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;各指标治疗前后组内比较,治疗组所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组腰臀比、体质量指数、FBG、HbA1c、2 hPPG、FINS、TG、Fg、HCY比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各指标组间比较,2组除HbA1c外各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候疗效比较,治疗组显效率59.83％,对照组显效率38.18％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.16％,对照组总有效率82.73％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从肝脾论治糖尿病临床疗效确切.
作者：周新强；周小琳 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
