学术投稿

精神科病案质量缺陷与改进措施

黄炳忠

关键词:精神科, 病案, 缺陷, 质量
摘要:根据江苏省<病历书写规范>(第四版)和本院修订的<出院病历质量检查评分表>,作者对2006年8月至2007年11月期间本院精神科6个病区1 121份出院病历进行评估考核,从病案首页、出院记录、入院记录、基本规则、知情同意书、病程记录和辅助检查等7个项目、84个指标进行评分、定级,对各考核项目中缺陷出现频次居于前2~5位的指标进行了排序,概括了当前精神科病案从形式到内涵质量方面存在的主要问题,分析了缺陷产生的原因,提出了精神科病案质量持续改进的建议和措施.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 加强平安创建构建和谐环境

    我院结合单位实际,不断完善院科两级安全生产责任制,认真落实安全工作的防范措施,为医院改革与发展提供良好的和谐发展环境.

    作者:张云平 刊期: 2008年第05期

  • 如何发挥医务科在医院管理中的作用

    医务科作为医院医疗质量管理的核心部门,负责全院临床、医技科室等协调工作,在医院管理工作中担当承上启下的枢纽作用,但目前部分医务科工作没有充分发挥应有的职能作用,在此就医务科的职能、工作特点、存在问题等方面进行探讨.

    作者:朱发兵 刊期: 2008年第05期

  • 加强三个体系建设提升农村基本公共卫生服务水平

    盐都区现辖13个镇、2个街道办事处、1个省级经济开发区和1个市级高新技术产业区,258个村居,总面积1 044.6平方公里,总人口74.75万,其中农业人口58.96万,2007年实现地区生产总值149.5亿元,财政收入14.04亿元,农民人均纯收入6 635元.

    作者:张亚模;徐玉国 刊期: 2008年第05期

  • 实施文化立院加强价值观建设

    目前国内公立医院发展迅速,硬件条件越来越好,但老百姓对医院的服务仍不满意,其关键在于软实力的提升、员工素质的提高.应实施文化管理,加强价值观建设,同时用制度保障文化管理的连续性,打造一支凝心聚力、爱民为民的医疗队伍,为人民群众提供满意优质的生命健康保障服务.

    作者:丁义涛 刊期: 2008年第05期

  • 加强医院宣传工作的思考与实践

    宣传工作作为推进和谐医院建设的有效载体,具有举足轻重的作用,总结了医院宣传工作的实践,并对完善宣传工作机制、提高宣传工作技巧、丰富宣传工作手段、提升宣传工作能力等方面进行了初步的探索与思考.

    作者:李兰萍;钱永峰;丁一 刊期: 2008年第05期

  • 化解投诉构建和谐

    患者投诉是医患关系紧张的交接点,化解投诉是构建和谐医患关系的重要方面,结合实际工作经验,阐述了化解患者投诉的管理机制、方法,并畅谈了工作体会.

    作者:吴虹;张加明 刊期: 2008年第05期

  • 加强医院后勤管理争创节能型医院

    医院节能是医院后勤管理的重要内容之一,对医院节能的目的、现状和如何节能等问题进行了阐述.

    作者:彭大文 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈新时期的病案管理

    随着现代医学的深入发展,病案信息的应用价值不断提高,应用范围不断扩大.通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,以期提高病案信息的管理水平和利用价值.

    作者:李培霞;胡建军 刊期: 2008年第05期

  • 推进医院品牌建设的思考

    推进医院科学发展,创新管理理念和服务理念,应以党的十七大精神为指导,从战略上加以思考,在推进医院品牌建设上下功夫.医院管理者应注重研究医院的品牌战略,建设技术品牌、文化品牌、服务品牌,提高医疗服务质量.

    作者:周国兴 刊期: 2008年第05期

  • 创新运行机制不断提升乡镇卫生院和谐发展的能力

    我县现有镇卫生院(医院)18个,防保所2个,社区卫生服务站(村卫生室)245个.卫生院设定编制1 007 个,实有职工881人.其中,专业技术人员811人,高级职称11人、中级职称219 人;本科学历 59 人,大专学历 338 人,中专学历 277人.离退休人员655人.

    作者:徐勇 刊期: 2008年第05期

  • 城乡一体化急救网络服务体系探讨

    通过对常州市农村现有急救服务网络现状分析,提出在新形势下如何利用现有卫生资源,构建符合本地乃至全省、全国实际的城乡一体化急救服务网络体系,提高农村基层医务人员的急救技能水平,为建立卫生现代化和和谐社会作出贡献.

    作者:秦国良 刊期: 2008年第05期

  • 以文化理念引领中医院的和谐发展

    科学发展观的核心是和谐发展.作为一所中医医院,如何结合行业特点和定位来研究、理解、运用科学发展观,以文化理念、和谐思维引领医院发展事业,实现医院的可持续发展具有重要而深远的意义.从和谐文化、和谐传承、和谐管理等方面,总结了医院将科学发展观和构建和谐医院的目标作为一种创新思维和发展理念的探索和实践,体现了以文化显和谐,以创新推和谐,以发展促和谐的科学发展动力.

    作者:王彬夫;秦霞玉 刊期: 2008年第05期

  • 当前医院财务管理应注重的内容和应注意的问题

    医院的财务管理工作直接关系到医院的生存和发展.加强医院财务管理,提高医院经济效益,促进医院健康发展,提高医院在市场经济条件下的竞争力,已经成为当前医院管理中的一项重要内容.

    作者:汪江 刊期: 2008年第05期

  • 构建适应医院特点的思想政治工作新体系

    医院是知识分子高度密集的地方,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这给医院的思想政治工作提出了更高的要求.在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下,我们既要继承和发扬优良传统,更要开拓新思路,寻求新载体,以崭新的面貌和姿态,构建适应医院特点的思想工作新体系.

    作者:王智刚 刊期: 2008年第05期

  • 强化财务管理适应卫生改革

    随着社会主义市场经济的建立和医疗卫生体制改革的深入,医院的财务管理正面临着新的挑战.为适应市场经济和卫生改革,医院必须转变理财观念,调整和强化财务管理功能,让财务管理在卫生事业发展中真正发挥应有的作用.

    作者:冷丹静 刊期: 2008年第05期

  • 坚持多措并举加强城乡基层卫生队伍建设

    为了提高基层卫生人员服务能力和技术水平,我省始终把加强卫生机构能力建设作为加快发展城乡基层卫生事业的重中之重,把提高城乡基层卫生机构人员服务水平作为组织开展培训工作的主要目标,把培训质量作为衡量城乡基层卫生人员培训效果的关键性因素,把坚持多措并举作为加强城乡基层卫生人才培养和队伍建设的核心环节,取得了显著的成绩.

    作者:孙宁生;崔林 刊期: 2008年第05期

  • 心脏介入患者心理状态分析及干预模式的构建与应用

    心脏介入性诊断及治疗已成为治疗心脏病的重要手段.但该项技术为创伤性操作,手术风险较大,医疗费用较高,因此对患者的心理有较大的影响,许多患者表现出焦虑和抑郁等负性情绪[1],这些不良的心理反应会直接影响手术过程和术后康复.

    作者:李彩英 刊期: 2008年第05期

  • 试论医院构建科学激励机制的策略

    医院是知识密集型的服务组织,其管理的核心问题是人的管理,能否充分调动员工的积极性和创造性,直接关系到组织目标的实现.通过分析医院的人力资源构成和员工的需求特征,结合当前我国社会经济发展水平,以现代激励理论为基础,提出了医院建立科学激励机制的策略.

    作者:吴晓奇;廖礼奎;张浩;唐小芹 刊期: 2008年第05期

  • 关于医务人员角色定位的思考

    随着社会主义核心价值观的提出,新的价值道德观不断的确定,对于医务人员道德定位的思考也被人们提到了议事日程.公正的评价和对待医务人员是医疗卫生队伍健康成长的重要保证,关键是对医务人员进行准确的道德角色的定位.

    作者:高虹 刊期: 2008年第05期

  • 加快乡镇卫生院信息化建设提高财务管理水平

    1 医院信息管理系统建设的具体实施方法和措施1.1 顺应医院具体管理模式和要求 建设相适应的信息模块和业务流程 按照我院目前具体实际情况和管理要求,我们先设置安装了门诊划价收费系统模块、药库管理系统模块、药房管理系统模块、住院管理系统模块、医嘱管理系统模块、统计信息查询系统模块,其它的系统模块等条件具备时再安装使用.

    作者:周玉兵 刊期: 2008年第05期

江苏卫生事业管理杂志

江苏卫生事业管理杂志

主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会