马木提江·阿巴拜克热；黄宏国；艾尔哈提·胡塞音；阿力木江·阿布都米
目的 观察尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗的有效性和安全性.方法 初治术后恶性脑胶质瘤患者50例随机分为2组.对照组27例于术后28 d内行三维适形放疗,总剂量达20 Gy后应用尼莫司丁十替尼泊苷化疗,每21d为1个周期;观察组23例在对照组治疗基础上,于每个化疗周期第1～5天静脉滴注尼卡地平0.2mg/kg,1次/d.治疗3个疗程后评定2组近期有效率、疾病控制率,并观察2组治疗6,12,24个月生存率、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组近期有效率、生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05),2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组6,1 2,24个月生存率均高于对照组(P＜0.05),复发率均低于对照组(P＜0.05),脑水肿、晚期放射性脑损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗可提高疗效,延长患者生存时间,降低复发率,且不良反应轻.
作者：张彦梅；王琳；王卫华；李济元；师秀琴 刊期： 2012年第05期
目的 初步探讨抗原提呈相关转运蛋白1(transporter associated with antigen processing 1,TAP1)*rs1135216及rs2071480位点基因多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎易感性的关系.方法 应用SNaPshot SNP分型技术检测150例变应性鼻炎患者(病例组)、150名体检健康者(对照组)血清样本TAP1* rs1135216及rs2071480基因位点多态性,并与NCBI基因库中世界其他种族人群进行比较.结果 新疆维吾尔族人群中TAP1两位点基因型频率及其等位基因频率在病例组与对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05);维吾尔族TAP1两位点基因型及等位基因与世界其他种族人群相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各位点基因型及等位基因频率分布符合Hardy Weinberg平衡定律.结论 TAP1* rs1135216及rs2071480多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎易感性无关,可能不是易感基因.
作者：陈庆勇；冯娟；韦桂玲；张华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性.方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例(SAP组),轻症急性胰腺炎180例(MAP组),比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系.结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组(P＜0.05);Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分＜3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者(P＜0.05);体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Bahhazar CT分级呈正相关(P＜0.05).结论 体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后.
作者：席利力；古丽米热·阿尔肯；高鸿亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西红水河流域壮族长寿家系微粒体三酰甘油转移蛋白(microsomal triglyceride transfer protein,MTP)-493G/T基因多态性与血脂水平的相关性.方法 应用PCR-RFLP方法对广西红水河流域壮族长寿家系(HZL组)MTP基因的-493G/T位点进行基因分型,并与当地非壮族长寿家系(HNL组)、壮族非长寿家系(HZN组)进行比较;测定3组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,分析几种基因型与血脂水平的关系及其在长寿中的作用.结果 3组间等位基因及基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05); HZL组和HNL组TT基因型个体低密度脂蛋白胆固醇水平及HZL组IT基因型个体高密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于GG和GT基因型个体(P＜0.05);HZN组内各基因型个体血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西红水河流域壮族长寿人群存在MTP-493G/T单碱基突变,TT基因型个体与低密度脂蛋白胆固醇永平降低有关.
作者：卢少华；刘承武；罗桓；吕泽平；胡才友；彭均华；罗晓秋；王菲；尹瑞兴；林伟雄；潘尚领 刊期： 2012年第05期
目的 探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离、传代培养方法,并对培养细胞进行鉴定.方法 贴壁培养法分离SD大鼠骨髓细胞,传代扩增,倒置相差显微镜进行形态学观察,流式细胞术鉴定细胞.结果 原代细胞较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形,传代细胞多成纤维形状,第3代培养细胞表面分子CD44,CD90,CD105呈阳性表达,但不表达CD34.结论 贴壁培养法培养的大鼠骨髓原代细胞可稳定表达干细胞表面的标记分子.
作者：王寒；赵根尚；周玉阳；高峰；张正升；何攀；李明 刊期： 2012年第05期
目的 观察CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访.结果 125Ⅰ粒子植入成功率100％,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小＞50％者12例.结论 CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意.
作者：魏宁；徐浩；祖茂衡；顾玉明；张庆桥；许伟；崔艳峰；刘洪涛；王文亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病各期与血清肝纤维化标志物的关系.方法 126例非酒精性脂肪性肝病患者依据病情分为单纯性脂肪肝组51例,非酒精性脂肪性肝炎组42例,与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组33例,不嗜酒的体检健康者64名为对照组,检测4组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白水平.结果 非酒精性脂肪性肝炎组与非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平较对照组增高(P＜0.01);单纯性脂肪肝组透明质酸与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化组各指标水平高于非酒精性脂肪性肝炎组和单纯性脂肪肝组(P＜0.05).结论 肝纤维化血清学指标有助于了解非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化程度.
作者：杨立新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨成人Still病临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析29例成人Still病患者的临床资料.结果 本组均有发热症状,合并皮疹25例(86.21％),关节疼痛26例(89.66％),多数患者伴淋巴结肿大,脾大或心包积液;实验室检查示白细胞计数增高27例,肝功能异常11例,血沉增快29例,C反应蛋白增高26例,血清铁蛋白升高29例,类风湿因子及抗核抗体阴性27例,血培养阴性29例;骨髓像示造血组织增生活跃,26例呈感染骨髓像;单纯非甾体抗炎药物治疗有效4例,醋酸泼尼松片治疗有效25例.结论 成人Still病无特异性诊断方法,发热、皮疹、关节痛是主要临床表现,血清铁蛋白可作为疾病急性期的活动指标,糖皮质激素为治疗首选药物,联合应用免疫抑制剂效果良好.
作者：吕婷婷；张岩；李羽；殷振杰 刊期： 2012年第05期
目的 总结跟骨骨折的X线平片及CT表现.方法 回顾性分析24例(26足)跟骨骨折患者的X线平片及CT影像资料.结果 X线平片诊断距下关节内骨折16足,其中跟骨外侧距下关节面塌陷骨折10足、跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,距下关节外骨折10足,其中跟骨结节内侧突骨折4足、跟骨结节水平骨折3足、载距突骨折2足、前突骨折1足;距下关节内骨折者行螺旋CT检查,其中Sanders氏分型Ⅱ型3足,Ⅲ型4足,Ⅳ型9足.结论 根据X线平片及CT表现,结合跟骨结节关节角(Boher氏角)测量等方法,可对跟骨骨折准确诊断并分型.
作者：何建灵；李振恒；周柳燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检不良事件发生情况及规律.方法 回顾性分析308例CT引导下行经皮肺穿刺活检术患者的临床资料,记录近期及远期并发症,并对结果进行分析.结果 本组术后发生气胸47例,咯血16例,肺内出血10例,呼吸衰竭2例,窒息2例,不良事件发生率25.3％,严重不良事件发生率2.9％,病死率0.3％.结论 气胸发生与合并慢性阻塞性肺疾病有关,咯血与肝功能异常有相关;严重不良事件与KPS评分低有关.
作者：李英；李辉；王思勤；丁娟娟 刊期： 2012年第05期
肺硬化性血管瘤是肺部少见良性肿瘤,好发于中年女性,多数患者无临床症状,术前确诊率较低.肺硬化性血管瘤细胞主要由间质细胞和立方状细胞构成,组织结构由血管瘤样区、乳头状区、硬化区和实性区组成,且有不同程度移行.CT常表现为肺周围型圆形或类圆形软组织结节或肿块,手术切除可治愈.本文就肺硬化性血管瘤临床及组织病理特征及CT表现作一综述.
作者：何闯；刘云；郑伟；叶伦；李硕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 87例急性冠状动脉综合征患者依据冠状动脉造影检查结果分为正常组22例,冠心病组65例,冠心病组中不稳定型心绞痛24例(UAP组),急性心肌梗死23例(AMI组),稳定型心绞痛18例(SAP组).分别应用全自动免疫比浊法、化学发光免疫法、ELISA法检测4组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平,并进行比较.结果 AMI和UAP组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平高于正常组及SAP组(P＜0.05或P＜0.01);SAP组各指标水平与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;AMI组各指标水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP,BNP及D-二聚体是诊断急性冠状动脉综合征的敏感指标.
作者：孔祥阳；牛麦玲；韩瑜；吴雪娇 刊期： 2012年第05期
目的 构建人PIF1基因5’端、3’端及全长基因的真核表达载体.方法 从pCR2.1-TOPO-PIF1原始质粒中,采用PCR方法扩增目的基因PIF1,PIF1N及PIF1C,将目的基因和目的载体pcDNA3.1(-)分别酶切;纯化酶切产物后定向连接,并将其转化大肠杆菌DH5α,对生长出的克隆行特异限制性内切酶酶切鉴定,鉴定为阳性的克隆送样测序.结果 凝胶成像结果显示重组基因pcDNA3.1(-)-PIF1,pcDNA3.1(-)-PIFIN及pcDNA3.1(-)-PIF1C酶切后条带大小分别为1 926,540,1 428 bp.结论 成功构建hPIF1基因5’端、3’端及全长基因表达载体,分别为pcDNA3.1(-)-PIF1N,pcDNA3.1(-)-PIF1C及pcDNA3.1(-)-PIF1.
作者：王攀；赵德根；徐涛；顾永清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾动脉部分栓塞术后脾功能亢进复发行脾切除术的治疗效果.方法 对23例脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发者实施脾切除术.结果 手术均获成功,术中见脾脏与周围组织、器官有不同程度粘连;手术时间(167.83±50.27)min;术中出血量(847.81±210.77)mL;切除脾脏重量(376.65±107.76)g;术后患者血小板及白细胞计数均较术前提高( P＜0.01).结论 脾切除术用于治疗脾动脉栓塞后脾功能亢进复发可行、有效.
作者：周明银；王道岭；陈涛；王永光 刊期： 2012年第05期
目的 观察地佐辛复合曲马多用于瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛的效果和安全性.方法 全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者90例,麻醉诱导均采用效应室靶控模式静脉泵注丙泊酚5 μg/mL,瑞芬太尼6 ng/mL,并静脉注射司可林100mg.手术结束前30 min,静脉注射曲马多2.0 mg/kg的30例为T组,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的30例为D组,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+曲马多1.5mg/kg的为T+D组.比较3组手术、呼吸恢复、苏醒时间,拔管后10 min警觉/镇静评分,拔管后1,10 min VAS评分及不良反应发生情况.结果 3组手术,呼吸恢复、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T组拔管后10 min警觉/镇静评分、拔管后l,10 mmin VAS评分与D组及T+D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组拔管后10 minVAS评分与T+D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组拔管后均未发生呼吸抑制、恶心、呕吐,皮肤瘙痒、躁动发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多与地佐辛合用可增强瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛效果,且不良反应无明显增加.
作者：晏达 刊期： 2012年第05期
目的 探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效.方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗结果 本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60 min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫.结论 介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法.
作者：李妍芳；赵秀清；孙悦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2及MMP-9在胰腺癌组织中表达情况,及其与胰腺癌临床病理参数及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测行胰十二指肠根治性切除手术治疗胰腺癌患者79例癌组织及癌旁组织标本,及因胰腺外伤行胰腺部分切除10例患者正常胰腺组织标本中MMP-2及MMP-9表达.结果 MMP-2及MMP-9在正常胰腺组织中无表达或低表达,在胰腺癌组织中表达强度较癌旁组织增高(P＜0.05);表达强度与肿瘤病理分级、TNM分期及预后均有相关性(P＜0.05),但经Cox风险回归模型对病理分级、TNM分期进行调整后显示,MMP-2及MMP-9单独或联合表达均不能作为评估胰腺癌预后的独立预测指标.结论 胰腺癌组织中MMP-2及MMP-9阳性表达与胰腺癌浸润、转移有关,但不能作为胰腺癌患者预后的独立预测指标.
作者：王连才；李德宇；高春辉；余海波；陈香丽；马清涌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨1,25-二羟维生素D3对单侧输尿管梗阻大鼠E-钙黏素表达的影响.方法 清洁级SD大鼠96只随机分为正常组、模型组、假手术组、干预组,各24只,模型组与干预组大鼠建立单侧输尿管梗阻模型,假手术组开腹后仅游离左输尿管.干预组于建模起给予1,25-二羟维生素D30.5μg/mL灌胃,1次/d,连用14 d;余3组给予花生油1mL/d,1次/d,灌胃.4组分别于术后1,3,7,14d各处死6只大鼠,取左侧肾脏标本,观察肾脏病理改变及间质纤维化损害程度,免疫组织化学法检测4组大鼠E-钙黏素和转化生长因子-β1的表达情况.结果 与对照组比较,模型组E-钙黏素阳性表达量减少,转化生长因子-β1表达增多(P＜0.01);干预组E-钙黏素表达量增多,TGF-β1表达减少(P＜0.05).肾小管间质病理损伤程度与E-钙黏素呈负相关(r=-0.833,P＜0.01),与转化生长因子-β1呈正相关(r=0.806,P＜0.01);E-钙黏索和转化生长因子-β1的表达间呈负相关(r=-0.871,P＜0.01).结论 1,25-二羟维生素D3可能通过维持肾组织E-钙黏素的表达、抑制肾组织转化生长因子-β1的表达来减轻肾脏纤维化.
作者：张国锐；林智峰；杨晓萍；赵瑾；陶林 刊期： 2012年第05期
与传统开放手术相比,腰椎后路微创手术具有切口小、出血量少、恢复快、疼痛轻等特点,可减少手术人路对腰背肌的挤压伤,避免腰背肌肌腱附着点,尤其是棘突处多裂肌起点的破坏,大程度地保留腰背肌深面的神经支配,使腰椎后方腰背肌的损伤小化.本文就腰椎后路微创手术对腰背肌的影响及临床意义作一综述.
作者：杨晓峰；赵洪；彭立波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动态血糖监测系统监测下控制血糖漂移对老年2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 93例2型糖尿病患者,佩戴动态血糖监测系统监测3d,根据监测结果分为血糖高漂移组59例和血糖低漂移组34例,比较2组血浆内皮素水平和血生化指标.血糖高漂移组患者继续给予动态血糖监测系统监测,并根据监测结果及时调整治疗方案,持续治疗4周,比较治疗前、后血糖漂移指标及内皮素水平和血生化指标变化.结果 血糖高漂移组内皮素水平高于血糖低漂移组(P＜0.05);血糖高漂移组治疗后血糖标准差、大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及内皮素水平较治疗前降低(P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,血糖高漂移组大血糖漂移幅度与内皮素水平呈正相关(β=5.156,P=0.011).结论 动态血糖监测系统监测下改善血糖漂移,可改善老年2型糖尿病患者血管内皮功能.
作者：胡廷军；钟远；章晓燕；朱洁华；张华；黄高忠 刊期： 2012年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
