陆立东;周雪梅;华敏
治疗缺血性疾病常用药血管内皮生长因子(VEGF)和经典活血化瘀方血府逐瘀汤均具有促进血管新生作用,但又各具特点.VEGF作用靶点和途径明确,不仅能促进缺血区域的血管生长,改善血供,还能促进正常组织的血管生长,诱发肿瘤及其他血管增生性等疾病,有明显的副作用.血府逐疼汤促血管新生作用短暂,对血管生长具有双向调节作用,呈现出适度调控血管生长的特点,且适用于肿瘤的治疗.长期临床未见副作用的报道,但其调控血管新生的机制复杂,亟待深入.故对上述中西两种药剂在促血管新生方面的作用进行了系统比较,展现出中医药促血管新生的优势.
作者:苏晓艳;宋军;高冬 刊期: 2014年第08期
探讨“春夏养阳,秋冬养阴”的中医养生法则,认为“养”非“补”,此处应为调养、调和并正确应用补阳滋阴法;春夏应使阳气生发宣泄,秋冬应使阴精密固潜藏,顺应天时才能做到“四气调神”;并对其适用范围作出了讨论,指出其在养生与治疗中的不同应用,对其引申义指导临床用药做出了探讨;养生调摄不可舍弃其本义,平人不可滥用补药,应做到顺应天时,天人相应;养生要遵循其本义,治疗应当用其引申义.
作者:栗林杰;于智敏 刊期: 2014年第08期
壮医在长期的医疗实践中积累了丰富多彩的治未病方法和经验,蕴含着丰富的预防医学思想,是壮医防治疾病的重要方法和手段.故从未病先防、既病防变两方面分析壮医“治未病”思想的内涵,并从壮族服饰、饮食、家居、出行、锻炼以及传统习俗等方面总结壮医常用的特色养生防病方法,指出壮医对预防疾病的重要作用及对改善人民体质、提高健康素质、预防疾病发生、完善我国医疗卫生保健体系具有重要意义.
作者:李美康;宋宁 刊期: 2014年第08期
目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合应用补中益气汤及舒利迭的临床疗效.方法:将80例稳定期COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予单纯舒利迭治疗和补中益气汤联合舒利迭治疗,比较2组治疗前及治疗1个月肺功能(FEV1及MVV%)、6 min步行距离、日常工作能力因子分(F1S)及社会活动状况因子分(F2S)改善情况.结果:2组患者接受治疗前FEV1、MVV%、6 min步行距离、F1S及F2S比较均无明显差异,但在接受治疗1个月后2组FEV1、MVV%、6 min步行距离、F1S及F2S均明显改善,且观察组均较对照组改善明显.结论:补中益气汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者的临床治疗效果.
作者:任亚锋;张博爱;冯晓东;刘黎明 刊期: 2014年第08期
针对中医基础理论学科的一些热点问题,联系多年来在该领域的探索和思考对中医基础学科以及中医基础理论学科的定义、范畴、特点、分化等进行了阐述.指出中医基础学科应具有传承和研发两个方向的任务.传承指采用当代社会和自然科学,包括医学科学所积累的知识、方法、视角对历代代表性古典医籍所涉及的基本理论、概念、不同学术观点等给予深入研究,客观、准确地阐释,用现代汉语表述,古为今用;而研发指针对我国当前对难治病、不治病、常见病及生命和发病机制探索的需求,开展研发工作.在策略建议下选择正确的研究切入点,挺进到医学科学发展的前沿,主动参与国际分工,并且在研究中探索和发展中医基础理论学科的知识和方法.
作者:方肇勤 刊期: 2014年第08期
目的:通过对脾气虚证代谢综合征大鼠模型血浆标本进行代谢组学检测,寻找特征性代谢产物,诠释代谢物与生理病理变化的相对关系,从而揭示脾虚证代谢综合征中医证本质.方法:健康雄性SD大鼠按随机数字表法分成空白对照组和模型组,劳倦加饮食不节法复制脾气虚证代谢综合征模型.运用超高压液相色谱-四极杆-时间飞行串联质谱仪技术检测2组血浆样本中的小分子代谢产物,对所得到的代谢指纹图谱进行主成分分析和偏小二乘法-判别分析,找出具有差异的特征代谢物.结果:找到的潜在生物标志物主要有N-乙酰基-D-葡萄糖胺、溶血磷脂酰胆碱、鞘磷脂、5-甲基胞嘧啶、促黑素抑制素、三羟基异黄酮、前列腺素A2、同型半胱氨酸、丝氨酸等.结论:脾气虚证代谢综合征的发生与糖类、脂类、蛋白质代谢紊乱有关,这些体内的小分子化合物可能是代谢综合征中医证候的物质基础.
作者:杨宇峰;齐艳文;徐娜;石岩 刊期: 2014年第08期
目的:探讨中西医结合疗法治疗月经不调的临床疗效.方法:将84例月经不调患者按随机数字表法分为中西医结合组和西药组各42例,中西医结合组采用中药周期疗法合并激素治疗,西药组给予单纯激素治疗,2个疗程后进行疗效分析.结果:中西医结合组治愈率54.8%,总有效率97.7%;西药组治愈率33.3%,总有效率90.5%,2组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗月经不调疗效明显,是一种较好的妇科调经治疗方法,值得临床推广应用.
作者:肖文红 刊期: 2014年第08期
“祝由”早在《五十二病方》、《黄帝内经》中即有相关记载,是我国古代重要的心身治疗方法.对祝由的内涵后世医家及现代学者都有解释病因、断绝病因、诅咒之术等多种见解,在临床应用中对其也多有发挥,具体方法可分为情志调节与禁咒之术两大方向.唐宋元明等朝代官方将祝由作为医疗学习的正式科目之一,称为“祝由十三科”.与现代心理治疗方法比较,祝由在祝说病由、心理暗示、文化认同等方面与前者颇有异曲同工之妙.在心理学本土化的背景下,研究中医特色疗法去粗取精,对于推动中医心理学科建设有积极意义.
作者:王建琴;霍有萍;杜渐 刊期: 2014年第08期
目的:运用静息态功能性磁共振成像技术探讨心包经经脉(经穴)与大脑的功能关系.方法:对14名健康人进行功能性磁共振扫描,包括第1次单纯静息态扫描(R1)、针刺该经脉全经腧穴后扫描(AP)和第2次静息态扫描(R2),应用REST软件对数据进行低频振幅(ALFF)分析.结果:AP与R1配对t检验结果显示,ALFF信号减弱差异脑区为左侧扣带后回、海马回、边缘叶、枕上回和枕中回;ALFF信号增强差异脑区为双侧额上回、右侧边缘叶、扣带回、额中回、额内侧回.结论:前额叶皮层(PFC)(额内侧回/额上回/额中回)、边缘系统(边缘叶/扣带后回/海马回)是针刺后ALFF信号显著增强区域,且在针刺延时效应中PFC部分脑区ALFF信号依然显著增强,提示针刺心包经全经经穴后脑内ALFF变化主要在PFC和边缘系统,这些区域与情绪、记忆等认知功能密切相关,为阐释针刺该经脉腧穴治疗情绪、记忆障碍类疾病提供一定的理论依据.
作者:韩红艳;张驰;闫镔;雷煜;童莉;杨海燕;周斌;杨旭光;陈红亮 刊期: 2014年第08期
名老中医药专家田淑霄教授擅治各种妇科疑难杂症,故对其分期治疗子宫内膜异位症不孕经验进行了总结.月经期活血化瘀止痛,给予自拟调经止痛方;经净至排卵前期及经前活血化瘀、软坚散结消癥,给予桂枝茯苓丸、调经止痛方加软坚散结药;排卵期至排卵后补肾益精兼活血,给予其自拟补肾毓麟汤,依据上法治疗大多患者能成功受孕.
作者:曹丽静;王菊素 刊期: 2014年第08期
从“八证六字”的内涵、运用和特点等3方面论述《儿科秘要》的临证心法,突出风热、急惊风、慢惊风、慢脾风、脾虚、疳证、燥火、咳嗽等常见儿科八证的诊疗,希冀借此反映程康圃学术思想的主要内容,并推广其临证经验,以提高临床疗效.
作者:徐志伟;吴皓萌 刊期: 2014年第08期
盆腔炎是育龄妇女常见病、多发病,西医治疗该病伴炎性包块形成者以手术治疗为主,但术后的高复发率和盆腔黏连形成给患者造成巨大的痛苦和经济压力.中医药治疗可减轻症状,避免手术,预防复发,减少黏连,彰显了明显的优势与特色.魏绍斌临床主张以辨证论治为核心,以“温热瘀结”为主要病机,多途径给药、内外合治、综合治疗,临床擅用破血消癥药,妙用藤类中药,巧用益气扶正药,轻施虫类药物,治疗盆腔炎性包块疗效确切.
作者:孙国娟;邓琳雯 刊期: 2014年第08期
目的:探讨参松养心胶囊联合倍他乐克治疗特发性室性早搏的临床疗效.方法:选取在我院治疗的特发性室性早搏患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组均给予倍他乐克治疗,观察组加用参松养心胶囊治疗并比较疗效.结果:观察组总有效率90.48%,对照组总有效率70.21%,观察组Tpe间期和Tpe离散度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参松养心胶囊联合倍他乐克用于治疗良性室性早搏,可明显提高治疗效果,并不能增加心室肌的稳定性.
作者:彭小静;李铭辉 刊期: 2014年第08期
目的:观察自制红黄椒酊及L型粉刺针治疗痤疮的疗效.方法:采用经临床长期探索定型的酊剂和自制粉刺针外治痤疮300例,设对照组进行观察并分析结果.结论:自制红黄椒酊及L型粉刺针治疗痤疮效果肯定,总有效率达到99.3%,且宜在临床推广应用.
作者:白仁琴;杜仲平;冯道忠 刊期: 2014年第08期
目的:研究通络救脑注射液及其2组分三七总皂苷、栀子苷对拟缺血损伤大鼠脑微血管内皮细胞脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响.方法:采用原代培养大鼠脑微血管内皮细胞,氧糖剥夺法制备拟缺血损伤模型,三七总皂苷、栀子苷以及通络救脑注射液干预后,采用免疫蛋白印迹法和细胞免疫荧光法检测BDNF的表达情况.结果:与模型组比较,栀子苷对BDNF的上调作用不明显,三七总皂苷和通络救脑注射液可显著上调BDNF的表达,通络救脑注射液有优于2组分的作用趋势.结论:通络救脑注射液及其有效组分具有一定的促进BDNF表达的作用,这可能是该注射液在缺血性脑损伤后保护微血管和促进血管新生的内在机制之一.注射液的作用优于2组分,体现了中药复方的配伍优势.
作者:郭晓谨;周梦佳;李峰;李芳赫;万亮琴;张赛;马家宝;李卫红;李兴广 刊期: 2014年第08期
从中医文化的角度审视中医在亚健康学领域的优势,阐明中医亚健康学学科的产生是建立在中医传统文化的深厚积淀基础上的,中医学理论及实践方法在亚健康领域具有西医无法比拟的优势.因此,中医学与亚健康学的相互融合渗透形成了中医亚健康学的新学科,是中医学发展的新方向,也是中医学在当今时代背景下发展的必然.
作者:张冀东;何清湖;孙贵香 刊期: 2014年第08期
目的:观察推拿结合电热砭石温经疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效的确定性.方法:收集2013年2月至2013年10月以寒凝血瘀型原发性痛经就诊的60例病例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用推拿手法结合电热砭石温经治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,2组患者均在月经前5~7d开始治疗,每日1次,连续治疗直至月经来临.1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程.并在每个疗程结束时及时运用VAS及CMSS量表测评,治疗结束3个月、半年后随访时均需评测.结果:试验组愈显率和有效率分别达到63.33%和96.67%,均高于对照组的30%和93.33%;在治疗第1~3个月以及治疗结束后3个月、半年随访时疼痛VAS评分与基线之间的差值上,试验组分别为2.60±1.04、3.53±1.43、4.13±1.55、4.17±1.51、3.90±1.40,对照组分别为2.17±0.83、2.77±1.17、3.17±0.91、3.10±1.12、2.93±0.94;在治疗第1~3个月以及治疗结束后3个月、半年随访时COX痛经症状量表评分与基线之间的差值上,试验组分别为16.60±5.64、19.13±6.35、22.30±6.48、22.13±6.56、21.40±6.21,对照组分别为13.17±3.96、15.73±5.29、19.93±5.63、16.73±5.87、15.70±5.98.结论:推拿结合电热砭石温经疗法与单纯推拿手法均能改善痛经症状,2组在治疗第1个月时改善疼痛VAS评分方面差别不大,但在接下来第2、3个月以及治疗结束3个月和半年之后的随访中发现,试验组在改善疼痛VAS评分方面更优于对照组,而2组无论在治疗3个月中还是在治疗结束后3个月和半年之后的随访中,试验组在改善COX痛经症状量表评分方面更优于对照组,明确了推拿结合电热砭石温经疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效的确切性和安全性.
作者:范肃;张振宇 刊期: 2014年第08期
历代医家对人体左右气血分主特异性的认识各不相同,似乎孰是孰非、莫衷一是,故就以上问题分别从人体生理和病理两方面进行探讨.认为“左气右血”是就生理情况下人体左右气血盛衰及其阴阳升降之特异性的概括,“左血右气”是就发生于身体一侧或一侧表现较严重或明显疾病的病机概括.
作者:张云忠;杨富贵 刊期: 2014年第08期
目的:了解气郁体质对性激素水平的影响.方法:体质量表法对广东省中医院和广东省计划生育研究所1678例育龄男性进行了中医体质辨识,其中566例符合男性不育症诊断,就该人群中不育症和非不育症的平和质和气郁质人群进行血清性激素水平比较.结果:不育症气郁质人群的睾酮水平下降,与平和质人群比较差异有统计学意义(P<0.05),不育症气郁质组的雌二醇水平增高与非不育平和质组比较差异有统计学意义(P<0.05),4组间卵泡刺激激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),黄体生成素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:该研究认为气郁体质男性不育人群的睾酮水平下降,雌二醇存在一定程度的升高.
作者:林兆丰;唐运革;石汉振;陈润东 刊期: 2014年第08期
目的:应用课题组成熟的文本挖掘方法,从中国生物医学文献数据库(SinoMed)中挖掘非酒精脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的中医证候特点及用药规律.方法:应用课题组自行研发的文本提取工具,依照文本数据采集、数据格式转化及建库、数据挖掘及分析、数据可视化呈现4个步骤对非酒精性脂肪性肝病相关文本信息进行分析处理.结果:非酒精性脂肪性肝病的核心证型为肝气郁结、痰瘀互结、湿热内蕴、肝郁脾虚和肝肾阴虚.干预非酒精性脂肪性肝病的核心药物有丹参、山楂、泽泻、柴胡、白术、何首乌和郁金,核心方剂包括膈下逐瘀汤、四逆散、柴胡疏肝散和二陈汤.结论:该研究从生物信息学角度初步阐明了非酒精脂肪性肝病的中医证候特点和中药使用规律,为该病的临床诊治及新药研发提供了可操作的技术平台.
作者:张慧芹;郝钰;李健;郑光;刘忠第;姜淼;吕爱平 刊期: 2014年第08期