学术投稿

41例重症肺炎的中西医结合疗效观察

陈志冬;张莎莎;唐坎凯

关键词:重症肺炎, 中西医结合, 疗效观察
摘要:目的:观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效.方法:将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者按随机数字表法分为中西医结合治疗组(22例)与西药对照组(19例),2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加自拟中药汤剂“升降白虎汤”鼻饲,分别于治疗前和治疗第2、4、6天测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHE Ⅲ评分并予记录.结果:治疗组患者APACHE Ⅲ评分和氧合指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组APACHE Ⅲ评分随住院日延长而降低,氧合指数随住院日延长而增高,对照组与之相反.结论:中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者相关临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 刮痧对局部组织中神经元型一氧化氮合酶和组胺的影响

    目的:运用荧光免疫组织化学技术揭示刮痧对局部组织中化学成分的影响.方法:以大鼠为实验对象,先剔除背毛暴露出脊柱两侧皮肤,然后用刮痧板沿一侧相当于人体膀胱经走行的部位由上向下刮拭.出痧后将动物灌流固定,并取下出痧部位的皮肤组织,同时取下正常大鼠的相应部位用于对照.取下的组织放在25%高渗糖中脱水后用冰冻切片机制成20 μm的系列组织片,然后分别用于神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和组胺(HA)抗体进行荧光免疫组织化学染色.结果:在刮痧后的组织中nNOS和HA阳性表达明显增强,nNOS标记主要分布在表皮的细胞间隙,HA标记集中分布在表皮层与真皮层之间,与正常组织比较差异有统计学意义.结论:刮痧对局部组织中nNOS和HA的表达均起到上调作用,提示荧光免疫组织化学技术可能成为揭示刮痧生物学效应的有效方法之一.

    作者:徐东升;王莹莹;崔晶晶;杨金生;白万柱 刊期: 2014年第11期

  • 半夏泻心汤加减对非糜烂性反流病症状和生活质量的影响

    目的:检验半夏泻心汤加减治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将2011年9月至2013年6月收治的137例NERD患者按就诊顺序分为2组,观察组(68例)给予半夏泻心汤加减治疗,对照组(69例)给予泮托拉唑治疗,分别于治疗前后采用反流性疾病诊断问卷(RDQ)评估患者症状,用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状况,用健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量.结果:观察组治疗后RDQ的评分中烧心、反酸、胸骨后疼痛症状频度,以及烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食的程度积分与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的SAS、SDS、SF-36积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤加减能有效改善NERD患者症状,疗效与泮托拉唑相似,并在缓解焦虑抑郁情绪、提高生活质量方面效果优于泮托拉唑.

    作者:王纪云 刊期: 2014年第11期

  • 从痰论治脂肪肝机制探讨

    随着生活水平的提高及生活习惯、饮食结构的改变,脂肪肝的患病率逐年升高.近年来,中医药在脂肪肝的证候规律、辨证施治等方面取得了一定进展,尤其是从痰论治方面进行了不少临床、实验研究,故探讨和整理从痰论治脂肪肝的机制.首先就历代医家从痰论治脂肪肝的理论进行了梳理,其次从饮食不节、损伤脾胃、脾失健运生痰,情志不畅、肝失条达、水血郁滞成痰,劳逸失度、脾肾受损、水液不化成痰等3个方面阐述了脂肪肝痰证的形成机制.后,结合脂肪肝的西医学发病机制,总结归纳了从痰治疗脂肪肝的机理.研究表明,从痰论治脂肪肝的机制在于调节脂质代谢紊乱、改善胰岛素抵抗、减轻氧化应激与脂质过氧化、提高肝细胞的分裂增殖及减轻炎症反应等多个方面.

    作者:薛欣;李海玉;李玉梅;张立石 刊期: 2014年第11期

  • 几种肝郁动物造模方法比较及鼠笼加报纸固定束缚法的效果观察

    通过具体实验操作,探讨几种常用的肝郁证造模方法的特点.通过实验比较研究鼠笼加报纸固定束缚法与慢性轻度不可预见性应激(CUMS)造模法,发现2种造模方法都能达到造模效果,且鼠茏加报纸固定束缚法没有导致动物体质量偏低的问题.

    作者:黄聪;倪祥惠;曹峰;赵博;张小容;叶金竹;吴大梅;吴菁 刊期: 2014年第11期

  • 阴阳两虚型高血压病的治验

    中医没有高血压病名,根据其临床表现属于眩晕范畴,部分包含头痛和肝阳.故在继承的基础上对高血压展开了深入探讨,从病本上认为素体阴阳偏盛偏衰,禀赋不足,脏腑亏损之故.临证若只重肝阳和内风,一味追求肝息风,忽视了其他证类的表现,更丢弃了法随证变的古训.阴阳两虚型高血压病是在辨证论治基础上进行的,体现了中医辨治高血压病的核心内涵.

    作者:刁作彬;李玉梅;贾海骅 刊期: 2014年第11期

  • 发展中医保健服务的关键问题分析

    我国医药卫生体制改革实施以来取得了重大成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度已初步建立.随着我国亚健康人群的不断扩大和人口老龄化趋势越来越突出,群众对保健养生需求明显增加.而目前我国的保健市场混乱无序,保健与医疗界限不清,如何在政策上界定二者在行为主体、活动范围、实施路径和方法等方面的区别,促进医疗保健与非医疗保健的协调发展,规范养生市场,将中医保健知识、技术和方法安全有效地服务于广大群众,是发展中医保健服务的关键问题.

    作者:张玉辉;于峥;杜松;刘理想;金香兰 刊期: 2014年第11期

  • 参麦注射液辅助治疗恶性肿瘤的有效性及安全性系统评价

    目的:系统评价杭州正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液辅助治疗恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、CBM、CNKI、万方和VIP,有效性分析纳入随机对照试验或半随机对照试验,采用Rey-Man5.2软件进行统计分析;安全性分析纳入所有类型的临床研究,并对其进行系统描述分析.结果:Meta分析结果显示,常规治疗基础上加用参麦组在住院期间白细胞/血小板I°以上下降发生率明显低于常规治疗组,生活质量改善率高于常规治疗组.安全性分析发现3例严重不良反应,1例上消化道出血,2例严重过敏反应.结论:在常规治疗基础上加用参麦注射液能提高生活质量改善率,该系统评价发现参麦注射液辅助治疗恶性肿瘤导致3例严重不良反应.

    作者:吴玖斌;谢雁鸣;王连心;陈弘东;李蒙 刊期: 2014年第11期

  • 通心络对糖尿病大鼠心肌成纤维细胞PCNA的影响

    目的:通过观察通心络对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌PCNA的影响,探讨通心络对糖尿病心肌病变的治疗价值及可能机制.方法:60只大鼠随机取17只作为对照组;将造模成功的40只糖尿病大鼠按随机数字表法分为模型8周、12周组和通心络治疗8周、12周组每组10只共4组,实验持续12周,每4周监测血糖1次,分别于8周、12周2个实验点取大鼠心室肌组织,免疫组化方法检测PCNA%.结果:模型组和通心络治疗组大鼠血糖水平均明显高于对照组(P<0.05),模型8周、12周组心肌PCNA%较正常大鼠增加(P<0.01),通心络治疗组心肌PCNA%较模型组明显减少(P<0.01).结论:通心络可改善糖尿病大鼠心肌PCNA的表达,其对心肌病变的治疗机制可能与抑制心肌成纤维细胞PCNA的合成及表达有关.

    作者:张常喜;杨爱萍;谢春毅 刊期: 2014年第11期

  • 试论山药和五味子的临床配伍意义

    目的:探索山药和五味子临床配伍运用,旨在突出配伍在临床应用中的重要性.方法:山药和五味子均为临床常用中药,基于药对配伍的原则、药对配伍组合特点及现代研究认识等,通过研究历代及近现代文献,对山药和五味子配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行了分析与探讨,有助于进一步正确理解山药与五味子合用的临床运用及机理.结果:山药和五味子配伍主要运用于固精缩尿、补肺止咳、养阴生津和补虚止泄4个方面.结论:山药和五味子的配伍机制灵活,临床运用广泛,为临床用药提供了一些新的思路.

    作者:周滢;江玉;唐欣;周萍 刊期: 2014年第11期

  • 何梦瑶温病学术思想研究

    根据《医碥》、《伤寒论近言》、《三科辑要》、《乐只堂人予须知》整理岭南名医何梦瑶温病学术思想.结果认为何梦瑶论治温病博采众家,评价公允,质疑伏气温病,主张外感时气致病,治暑证遵从王肯堂,治瘟疫遵从吴又可.何梦瑶是岭南地区首位广泛吸收中原温病理论并系统归纳整理的医家,他的温病学术成就在于通过学术传承提高了岭南地区的温病学术水平,促进了岭南温病乃至整个岭南医学的发展.

    作者:黄子天;刘小斌 刊期: 2014年第11期

  • 固本温肺活血方辨治老年慢性阻塞性疾病合并肺动脉高压的临床研究

    目的:探讨固本温肺活血方辨治老年慢性阻塞性疾病合并肺动脉高压的临床效果.方法:选取2010年8月至2013年8月期间在我院接受诊治的慢性阻塞性疾病合并肺动脉高压患者146例,按照随机数字表法将146例患者分为对照组和治疗组.对照组采用止咳化痰、平喘、控制呼吸道感染及鼻导管持续低流量吸氧等治疗,治疗组在对照组基础上服用固本温肺活血方,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性.结果:治疗组治疗4周临床症状积分(13.84±2.49)明显低于对照组(25.61±1.86),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周肺动脉压(34.98±3.44 mmHg)显著低于对照组(39.58±2.36mmHg),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周后总有效率(86.30%)显著高于对照组(65.76%),差异有统计学意义.结论:固本温肺活血方辨治老年慢性阻塞性疾病合并肺动脉高压可有效缓解临床症状,降低肺动脉压,临床疗效显著,具有重要的临床价值.

    作者:周明萍 刊期: 2014年第11期

  • 试论痤疮从脾论治

    痤疮是皮肤科的常见疾病,也是美容界研究的热点问题.临床文献报道从脾论治痤疮往往收效甚佳,但对其理论基础的探讨尚缺乏深入性与系统性.本研究认为痤疮从脾论治当分虚实两端,由脾胃虚弱导致脾不升清所发生的痤疮,可据李东垣“内伤热中证”的治则治法,升发阳气,泻降阴火;由心火炽盛引起的痤疮可根据“实则泻其子”的原则,通过清解阳明之火来治疗.

    作者:吕凌;张小卿;吴景东 刊期: 2014年第11期

  • 贝母素甲、贝母素乙对4T1乳腺癌细胞炎性微环境的干预调节作用

    目的:研究贝母素甲、乙对4T1乳腺癌细胞的干预抑制及对其肿瘤炎性微环境的调节作用.方法:CCK-8检测贝母素甲、乙对4T1细胞抑制率;ELISA法检测炎性相关因子TGF-β、VEGF、MMP-9、MCP-1的分泌量;RT-PCR检测TGF-β、VEGF、MMP-9mRNA表达情况.结果:贝母素甲、乙对4T1乳腺癌细胞具有抑制作用;贝母素甲、乙可分别下调4T1细胞TGF-β,VEGF、MCP-1及MMP-9分泌量(P <0.05,P<0.01);贝母素甲、乙可降低4T1细胞TGF-β、VEGF等mRNA表达(P <0.05,P<0.01).结论:贝母素甲、乙对4T1乳腺癌细胞具有显著抑制作用,可通过抑制炎性相关因子的释放调节微环境.

    作者:张玉人;林洪生;张英 刊期: 2014年第11期

  • 分子生物学技术在中医证候研究中的应用探讨

    随着我国经济的飞速发展,中医药研究领域的研究技术和方法也在不断提高,尤其是分子生物学技术的发展和应用推动了生命科学的进展,也给中医药研究领域以示范和启示.近年来分子生物学技术被广泛运用于中医证候等研究中,这将有利于从分子水平去研究和探讨中医的基本理论、中医药防治相关疾病的机制,从而阐明中医证的内涵及在中医药防治相关疾病中的指导作用,发挥中医辨证施治的优势和个体化治疗的特色,促进中医和西医的紧密结合.

    作者:牛晓红 刊期: 2014年第11期

  • 无形之痰说的泛化对中医理论创新的启示

    有形之痰泛化为无形之痰,是从形下到形上、从守形到守神的升华过程,体现了中医用神制形的基本理念,扩大了中医辨证论治的思路和能力,是中医理论发展的重要形式之一.

    作者:张法英;刘洋 刊期: 2014年第11期

  • 基于流行病学调查论子宫内膜异位症证候类型的特点

    子宫内膜异位症是(EMs)育龄期妇女的常见多发病,故研究通过分析流行病学调查结果,总结152例EMs患者相关病史资料、妇科症状、躯体症状以及舌脉象的分布规律,结合专家对调查病例的经验辨证,系统分析了EMs患者证候类型的特点,从而为EMs证候的深入研究提供客观化、规范化依据.

    作者:崔轶凡;李培硕;郝世凤;李旭京 刊期: 2014年第11期

  • 对“火生土”的认识及临床应用体会

    五行学说是中医学的主要组成部分,是重要的说理工具之一,但多年来对其重视不够,甚至有“五行配五脏属机械配伍无太大指导意义”之言,也有对“火生土”的认识与本义不符,今就此谈谈笔者认识及临床应用体会.

    作者:孙玉信 刊期: 2014年第11期

  • 清代名家从肾论治医案疾病谱研究

    目的:对清代名家从肾论治医案病名进行频数统计,以丰富肾藏象理论的科学性、实用性.以《中华医典》为基础数据源,导入中医“肾藏精”藏象理论知识管理平台进行统计分析.结果:总医案621例,内科疾病535例占总数的86.2%,外科、妇科、五官科、儿科疾病86例,高频次疾病前3位的为虚劳113例、血证54例、遗精42例.结论:清代名家从肾论治疾病涉及多科别多病种,体现了中医异病同治理论在清代名家诊疗中的广泛应用.

    作者:孙小添;吕爱平 刊期: 2014年第11期

  • 中药归经理论的发生学研究

    《内经》所言“五入”、“五走”普通认为是中药归经理论之发端,因而归经理论被限定在药物五味与五脏一一对应关系上.研究发现,基于五入(五走)建立的五味与五脏关系,对后世确定药物归经确实产生了一定影响,但忽视了因五脏间生克制化关系而大量存在的一味归多脏和多味归一脏的事实,因而将其作为归经理论的渊源是片面的.本研究证明,《内经》病机十九条、《神农本草经》、《伤寒论》和早期本草学中“诸病通用药”等对中药归经理论的雏形、发展和完善产生了不容忽视的重大影响,发挥了理论奠基作用,进而确立中药归经理论多元建构方式,借以厘正中药归经现代研究的思路与方法.

    作者:王瑾;梁茂新 刊期: 2014年第11期

  • 浅议燥胜也湿

    针对“燥胜也湿”的含义进行论述:燥与湿同病;燥与湿相互转化;燥因收敛致干的同时伴随湿浊的产生;燥伤脏腑,脏腑失用而致湿,即燥中有湿,温中有燥.临证应见燥及湿,见湿索燥.治燥辛润为主,辅以苦辛淡,避免滋腻;治湿证辛淡为主,辅以辛润,避免温燥.

    作者:姜寅光 刊期: 2014年第11期

中国中医基础医学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所