宋伟
2004年12月江苏省有10家医院被评为首批基本现代化医院.创建基本现代化医院的活动,对医院护理管理的现代化建设起到了积极的促进作用,使护理管理取得明显成效.笔者就我院在创建基本现代化化医院过程中护理管理的实践与体会作一介绍.
作者：祁国阳；蔡英华；封雪 刊期： 2005年第06期
财政部颁布的<内部会计控制规范--基本规范(试行)>指出,电子信息技术控制要求运用电子信息技术手段建立内部会计控制系统,减少和消除人为操作因素,确保内部会计控制的有效实施.现在,大多数医院实行了会计电算化,使系统操作变得简便快速,但同时也增加了错误与舞弊的风险,如缺乏原始凭证的审核轨迹,数据与程序的高度集中等.医院要实行新的内部控制制度,以适应会计电算化的要求.
作者：王炜 刊期： 2005年第06期
护患沟通主要是指护士与病人及其亲属之间的沟通[1].有效的沟通,可获得完整的病人资料,有利于解决病人的身心健康问题,有利于增进病人对护理工作的理解、信任和支持,提高病人对护理工作的满意度,维持和增进护患关系.因此,良好的护患关系取决于护士与病人的沟通意识和沟通技巧.通过近两年我院在护理工作中强调和开展了护患沟通与交流工作,发现存在一些影响护患沟通的因素,为此我们采取了相应的对策,取得一定的效果,现介绍如下:
作者：孙里 刊期： 2005年第06期
后勤服务社会化改革是医疗卫生体制改革一个重要的有机组成部分,是适应市场化的.但后勤服务社会化改革不可能脱离医疗卫生体制改革的大局独立存在,必然受到医院公益性的制约.因此医院必须强调公益性,这是基本原则,也是医院后勤服务社会化改革应当坚持的方向和应当认真遵循的准则.
作者：陈贵华；陈燕；司洪伟；孔凡堂 刊期： 2005年第06期
当前医疗卫生体制改革始终涉及三个方面的问题,一是资源,二是公平,三是效率.理想化的模式是资源充足,保证公平,效率优.作为政府,主要是在三者之间权衡,寻求一个三者都能兼顾的选择.在具体互作中,既要防止统得过死,使医疗机构变成一潭死水;又要防止放的过宽,使医疗机构成为一盘散沙.我市正在结合自己的市情,积极探索与构建政府主导和市场机制相结合,支持和鼓励社会资源投入,多种所有制医疗机构共同发展的新型医疗卫生服务体系.
作者：周伟；杨东 刊期： 2005年第06期
通过医务人员在医疗过程中几个重要时间观念的阐述,说明了时间在防范医疗纠纷中的重要作用,提醒广大医务人员注意把握时间观念,有效防范医疗纠纷.
作者：施庆喜；姜立学；杨曼曼；祝音飞；张建中 刊期： 2005年第06期
抗生素是临床预防和治疗感染性疾病的有效药物.在临床治疗学史上,抗生素的诞生,曾创造过一个辉煌的时代.但随着细菌的变异,耐药菌株的形成,抗菌效力的下降,加之抗生素滥用问题的日趋严重,以致耐药菌株越来越多,已构成了对人类健康的严重威胁,并引起了全世界医药界的关注.笔者就医院内抗生素滥用的现象、原因和控制问题谈谈自己的看法.
作者：陈美平 刊期： 2005年第06期
随着私用小汽车的不断增加,如今到医院看病就诊的病人,很多是由自己驾车或由家人开车送来的.经观察,在医院每个工作日中总有前来就诊的车流高峰,时间一般在上午的8点到11点,下午的1点30分到3点30分左右.医院是一个人员密集且流动量较大的公共场所.由于许多病人因病情所困而反应不够敏捷,有的病人行动不便,因而病人和陪客就诊过程中在医院内来回走动时,通道中人员和车辆的擦碰情况难免发生.为加强医院内部秩序管理,消除不安全因素,解决来院就诊车辆有序停放的问题,我市各家医院想方设法创造条件,相继设立了医院内部机动车停车场,大大方便了就诊病人的车辆停放.但是,由于各家医院环境条件的不同,停车场的设立也有差异,笔者就我市医院在设立停车场中应当注意的问题提出一些见解,希望得到同行们的关注.
作者：石志龙 刊期： 2005年第06期
随着社会主义市场经济的不断发展和完善,特别是我国加入WTO以来,全社会医疗卫生事业的发展日益迅猛,医疗市场竞争的态势业已形成并日益加剧.医疗机构的市场观念逐步树立和强化,医院市场开拓成为必不可少之举.笔者结合医院工作实践作了一定的分析和思考,谨作简要阐述.
作者：卢斌 刊期： 2005年第06期
随着我国加入WTO,民营、合资、外资等不同形式的医疗机构进入我国医疗市场,现有的医疗机构备受冲击.随着竞争的加剧,利用低成本战略来赢得市场已成为医院目前首选策略.因此,如何降低运行成本,加强成本控制,提高经济效益已成为医院管理的重要内容.
作者：王卉卉 刊期： 2005年第06期
中医学科虽属自然学科之列,但有其自身独特的体系和鲜明的特点,是建立在已获取临床普遍实践经验的基础上,来揭示中医药的本质,探索人体健康与疾病相互转化的规律,研究防治疾病和健康保健的理论知识及寻求区别于现代医学的治疗手段和方法,以期通过其科学研究,对人体的生理、病理、诊断、治疗及方药、制剂等诸多方面,产生新的学说、理论、方法,得到新的发现和新的创造.就中医临床科研而言,是建立在临床感性认识的基础上,从而上升为理论,又通过实践性探索、验证、总结和推广的一种科学活动.
作者：王沁凯 刊期： 2005年第06期
手术事前公证是医疗实践中出现的新生事物,它的出现有其合理性,在当前医疗卫生法规尚不健全的情况下,手术公证不失为调节医患双方关系,共同承担风险,争取较好治疗结果的有效方法.但对于现行的手术公证,其适用范围、程序、效力等有关事项尚待规范,不确定因素尚待消除,公众对手术公证的态度也需要正确引导.
作者：王继东 刊期： 2005年第06期
近年来,随着医疗改革步伐的加快,护理管理在现代医院管理中占有越来越重要的位置.而以人为本的理论也广泛运用于各行各业,它已经成为现代管理思想的一种标志.随着生物--心理--社会医学模式的转变,现代护理学也日益发展成为一门独立学科,有其独特性的护理管理学作为护理学的一个分支,更注重人文管理,它在吸取社会学、心理学、行为科学等社会科学综合知识的基础上,不断改进、完善和发展.我院确立以人为本的服务理念,立足于以病人为中心的管理模式,开展整体护理,为病人提供有效而经济的服务.本文简要阐述我院护理管理中以人为本的理念应用所取得的一些经验.
作者：姜秀岚 刊期： 2005年第06期
我国贯彻实施药物临床试验质量管理规范(以下称GCP)10年来,加快了新药临床研究工作与国际接轨的步伐,对新药临床研究的质量管理、各个层面的监督管理均达到了较高的层次.多年来本单位在上级主管部门的指导下,在药物临床研究工作中全面贯彻GCP中的规范化要求,时刻警示参与新药临床研究人员要本着对国家负责、对受试者负责、对新药研制单位负责、对社会负责的精神,严格按照国家有关药物临床研究工作中的法律法规、标准规范等开展工作,在工作实践中除了逐步完善本单位新药临床研究管理条例、各项标准操作规程外,重要的是注重新药临床研究过程中的细节管理.主要从以下几方面入手:一是选定合格研究人员的同时注重发挥群体优势;二是抓新药临床试验设计与实施过程中的质控管理;三是抓新药临床研究及相关技术标准操作规程(SOP)的制定与实施;四是抓机构内组织管理体系的完善与管理细节.我们的实践体会是:
作者：徐勤娥；赵俊 刊期： 2005年第06期
医疗设备与医疗安全直接相关,也与医疗责任纠纷直接相关.根据不同的设备安全问题导致的不同严重后果可分三类:一是治疗类医疗设备因故障或使用不当导致病人经济损失、致残或死亡,从而导致医疗纠纷.这类事例很多,例如:1996年香港一家医院血透设备水处理系统在消毒后由于没有将管路彻底冲洗干净,导致治疗病人时管道内残留的消毒液回流进入血透机,并进入病人血液,终导致3名病人死亡.医院美容科的美容激光由于激光头冷却系统故障导致病人在治疗脸部色素时将皮肤烫伤,终导致医疗纠纷.二是诊断类设备因仪器分辨率低、数据误差太大或其它性能问题导致诊断失实,间接导致病人产生医疗安全纠纷.这类事例也很多.B超超声探头因晶振组中有部分损坏,导致超声信号衰减,病人病灶在模糊的诊断影像中被忽略,病人恶性肿瘤在早期检查中没有被发现,导致纠纷.检验科生化分析仪检测报告数据有较大误差导致误诊,进而导致医疗纠纷.
作者：陈玉萍 刊期： 2005年第06期
正确认识和处理医疗服务中市场机制与白求恩精神的辩证关系,做到既遵循市场经济的规律,又能更好地弘扬白求恩精神,具有重要的理论和现实意义.市场机制由供求、价格、竞争三个要素构成,而医疗服务中也蕴含有市场机制的三个要素,使医疗服务受到经济利益的驱动,社会主义市场经济体制条件下的医疗服务必须弘扬白求恩精神,在医疗服务实践中辩证地把握好两者的关系,找准医疗服务与市场机制运行的佳切入点,才能形成巨大的合力推动医疗卫生服务事业的健康发展.
作者：高潘东 刊期： 2005年第06期
静脉输液是门诊病人接受治疗的重要用药途径.为了使病人在佳心理状态下接受并完成治疗,我们对门诊输液病人的常规护理加以改进,主动与病人沟通交流,提供人性化的诚信服务,提高了门诊输液病人的满意度和护理服务质量.以下是在门诊输液室开展人性化护理的一点体会:
作者：贺筠 刊期： 2005年第06期
城镇职工基本医疗保险制度实施后,出现了调整服务格局、增加经营收入、加速人才培养和医院改革发展的机遇,面临着医疗市场、医院经营、医疗质量和医院管理的挑战,军队中小医院应当积极应对,转变思想观念,加大管理力度,制定程序规定,规范医疗行为,发挥特色优势,做好医疗服务工作.
作者：许晓斌 刊期： 2005年第06期
21世纪的今天,社会已进入注重服务的时代,各行各业服务意识不断增强,医疗卫生行业更是如此,因为服务对象已不满足于物质上的拥有,他们追求的是更高层次上的满足感,他们渴望受到重视,受人敬重、赞赏和尊敬,正是这些理念,促使医院必须实行人性化服务.
作者：俞惠敏 刊期： 2005年第06期
人事代理制度是用人制度改革的重要举措,是市场经济条件下形成的一种新型的人事管理方式.是政府人事部门所属的人才中介机构,在接受用人单位或个人委托与被代理方签订人事协议后,在充分尊重单位用人自主权和被代理人员择业自主权的基础上,代为承办具体的人事方面的工作并提供系列化服务.自1995年12月国家人事部明确提出推行人事代制度以来,各地人事主管部门结合实际大胆探索,积极开展人事代理工作.我院从2001年率先在全市事业单位对新进人员实行人事代理制,对人事制度的改革进行了初步探索.
作者：许安庆；徐道喜 刊期： 2005年第06期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
