杨光煜；赵璞；侯广杰；何苡；胡为才
目的 探讨自发性气胸的治疗方法.方法 回顾性分析采取胸腔穿刺抽气及闭式引流2种方法治疗27例自发性气胸患者的临床资料.结果 闭式引流方式治愈率和肺破口闭合时间均优于胸腔穿刺抽气方式,但胸腔穿刺抽气方式不良反应少,症状轻;团式引流方式不良反应以疼痛、皮下气肿、发热等为主.结论 自发性气胸的治疗可优先选择胸腔穿刺抽气方式,其次为闭式引流方式,但均能获得良好治疗效果.
作者：朱捷 刊期： 2011年第10期
目的 观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果.方法 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例.对照组给予常规治疗.观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa( O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平.结果 观察组总有效率86.1％ (31/36)高于对照组总有效率58.8％ (20/34)(P＜0.05)；观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P＜0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清TGF-β1水平,抑制TGF-pl的致纤维化作用,改善患者肺功能及pa(O2).
作者：戴沛军；林允信；王恒辉；冀雪娟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3 -浓度.结果 腹膜透析1～3 d血钾恢复正常,3～6 d血HCO3 -恢复正常,1～7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显；16例患儿均院内存活；透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常.结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果.
作者：张宛哲；舒礼良 刊期： 2011年第10期
目的 比较经胃镜放置鼻肠管与常规鼻胃管2种营养途径的肠内营养在机械通气患者中的应用效果.方法 将65例机械通气患者分为常规鼻胃管组(32例)和经胃镜鼻肠管组(33例),均给予肠内营养.观察2组置管成功率和并发肺炎发生率.结果 2组置管成功率均为100％；鼻肠管组肺炎发生率为6.1％,鼻胃管组31.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻胃管及胃镜下置鼻肠管操作均有较高的安全性,但鼻肠管肺炎发生率较鼻胃管低.
作者：焦宪法；牛杏果；张科；王明强；郭宇红；李伟丽 刊期： 2011年第10期
目的 研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值.方法 应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果.结果 荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着.结论 没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用.
作者：李新尚；程春；赵今；李新霞；林静 刊期： 2011年第10期
目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者运动耐量及生活质量的影响.方法 26例扩张型心肌病患者随机分为治疗组14例和对照组12例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄和β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪片20mg/次,3次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗前、后6 min大步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果 2组治疗后6 min大步行距离较治疗前增加(P＜0.01),MLHFQ评分较治疗前降低(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪可提高扩张型心肌病患者运动耐量,改善生活质量.
作者：张国天；陈永生 刊期： 2011年第10期
目的 探讨电子内镜、超声内镜及CT检查对胃肠间质瘤的术前诊断价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的105例胃肠间质瘤患者电子内镜、超声内镜及CT检查影像资料.结果 75例行电子内镜检查,诊断符合38例,符合率50.7％;47例行超声内镜检查,诊断符合43例,符合率91.5％ ;64例行CT平扫及增强扫描,诊断符合29例,符合率45.3％超声内镜诊断符合率高于电子内镜(X2=21.580,P=0.000)及CT检查(X2=25.354,P=0.000).结论 电子内镜、超声内镜及CT检查均可对胃肠间质瘤作出较准确初步诊断,超声内镜诊断准确率较高.
作者：李改芹；除永涛；李宁 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心病患者合并慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析本院968例冠心病患者的临床资料,分析其合并慢性肾脏病的患病率及危险因素.结果 冠心病合并慢性肾脏病的患病率为16.63％,其中男性为16.58％,女性为16.81％；以慢性肾脏病为因变量经二分类非条件Logistic回归模型分析显示:糖尿病(OR=1.63)、高龄(OR=1.51)、高胆固醇(OR=2.69)、高尿酸(OR=3.46)、高尿素(OR=3.20)是冠心病患者合并慢性肾脏病的危险因素.结论 冠心病患者慢性肾脏病的患病率较高,应引起重视.
作者：米娜娃尔·玉努斯；闫淑芳；桑晓红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断阴茎折断的价值.方法 回顾性分析1 6例经手术证实阴茎折断患者的超声声像图资料.结果 16例患者彩色多普勒超声均诊断为阴茎折断,与术中表现相符,诊断符合率100％;白膜破裂、阴茎海绵体断裂、阴茎深筋膜与白膜间血肿为阴茎折断典型彩色多普勒超声表现.结论 彩色多普勒超声诊断阴茎折断准确率高,可作为临床辅助诊断首选.
作者：肖迎聪 刊期： 2011年第10期
目的 分析新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异,探讨其与骨质疏松症的关系.方法 年龄50岁以上并完成血清骨转化指标及骨密度测定患者1 223例,汉族882例,维吾尔族341例.分析2个民族年龄、骨密度、血清25羟维生素D3及血清钙、磷水平的差异.结果 汉族和维吾尔族原发性骨质疏松检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2个民族血清钙、磷水平在有无骨质疏松上差异无统计学意义(P＞0.05)；骨密度正常者,维吾尔族25羟维生素D3水平(30.19±19.67) nmol/L较汉族(48.50±27.97) nmol/L低(P＜0.01)；骨质疏松者,维吾尔族血清25羟维生素D3水平(31.82±20.79) nmol/ L较汉族(47.41士26.56)nmol/L低(P＜0.01)；年龄与血清25羟维生素D3水平无相关性(r=0.007,P=0.817).结论 不同民族间血清25羟维生素D3水平有差异,其差异与骨质疏松无关.
作者：徐江波；阿里木·吾布力；袁宏；王发省；杨晨 刊期： 2011年第10期
目的 探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白I对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值.方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平.结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围；术后3d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后肌钙蛋白I水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围；与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A组高于B组(P＜0.05).结论 老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限；术后3d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值.
作者：俞瑾；叶建荣；郑宏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨人乳头瘤病毒、p16及pRb在宫颈癌的表达及其相关性.方法 宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I型患者108例,CINⅡ型患者50例,CINⅢ型患者35例及宫颈癌患者52例,应用表面等离子体谐振技术、免疫组织化学方法检测人乳头瘤病毒P16及pRb的表达情况.结果 从CIN到宫颈癌患者人乳头瘤病毒、P16阳性率呈逐渐增高趋势,pRb阳性率呈逐渐下降趋势；P16表达与pRb表达呈负相关(r=-0.537,P＜0.01),人乳头瘤病毒与pRb表达呈负相关(r=-0.513,P＜0.05),人乳头瘤病毒与P16表达呈正相关(r=0.815,P＜0.05).结论 人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要原因,p16可作为宫颈癌的早期预测指标.
作者：武海英；魏利；史惠蓉 刊期： 2011年第10期
目的 分析抑郁对老年高血压患者生命质量的影响.方法 73例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁28例为观察组,高血压不合并抑郁45例为对照组,比较2组SF-36量表评分的变化.结果 观察组在生命质量的生理功能、生理角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分评定上均高于对照组(P＜0.05).结论 抑郁严重影响老年高血压患者的生命质量,应加强患者的心理疏导和社会支持.
作者：马丽娜；李耘；冯明；钱玉英 刊期： 2011年第10期
目的 分析软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙症的临床疗效.方法 23例夜磨牙患儿应用软塑牙颌托治疗3个月,并随访3～5a观察治疗效果.结果 随访期1例放弃治疗,余均顺利完成软塑牙颌托治疗；21例摘除颌垫后磨牙症状消失,治疗有效率91.3％,1例因牙颌经常脱出口腔而改行其他方法治疗.结论 软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙疗效满意,可作为儿童夜磨牙症的首选治疗方法.
作者：王慧丽 刊期： 2011年第10期
目的 总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料.结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06％；含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象.结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断.
作者：周玉凤；李洪江；夏淦林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨十二指肠损伤早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料.结果 14例患者均行外科手术治疗,其中单纯十二指肠损伤2例,复合伤12例；治愈12例,死亡2例,术后发生十二指肠瘘7例.结论 十二指肠损伤早期诊断及合理手术治疗方式非常重要,十二指肠旷置减压术、十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是治疗十二指肠损伤的有效手术方法.
作者：谢彦涛；李振峰；霍仁杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨关节镜下自体4股腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效.方法 73例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,股骨侧用Endobutton尼龙袢、胫骨侧用界面螺钉固定,术后行系统康复训练.结果 67例随访24～63个月,平均38个月；Lachman试验0级51例,+1级11例,+2级5例,轴移试验0级46例,+1级13例,+2级8例；Lysholm膝关节评分由术前(58.0士10.2)分增加至(92.0士10.1)分,其中优38例,良22例,可6例,差1例,优良率89.6％；无膝前痛及膝跪痛.结论 关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,可恢复膝关节的稳定性,是治疗前交叉韧带断裂的有效方法.
作者：张云飞；吴广良；蔡喜雨；李付彬；李俊明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胸腔及腹腔积液石蜡切片技术在寻找肿瘤细胞组织来源中的价值.方法 常规细胞学涂片筛查疑似恶性腹腔积液标本8份、疑似恶性胸腔积液14份,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源.结果 依据切片组织形态学特征和免疫标记结果,12份标本中发现腺癌细胞,2份发现鳞状细胞癌细胞,2份发现肺小细胞癌细胞,2份发现T细胞性恶性淋巴瘤细胞,余4份除外癌细胞.结论 胸腔及腹腔积液沉渣包埋切片及免疫组织化学可作为癌性胸腔及腹腔积液诊断的重要手段,并可为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞组织来源.
作者：邓志勇；李海；陈芳；徐松 刊期： 2011年第10期
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠适宜治疗方法.方法 回顾性分析19例剖宫产切口瘢痕妊娠患者症状、体征、人体绒毛膜促性腺激素变化、妊娠包块大小及治疗方法.结果 本组保守治疗成功7例,9例因出血量多(＞500 mL/d)行腹腔镜下子宫动脉结扎术十宫腔镜下清宫术,3例因出血量＞1 000 mL/d而直接开腹手术,l例子宫病灶切除十子宫修补术,2例切除子宫；19例中输血治疗6例.结论 剖宫产切口瘢痕妊娠临床常见,选择个体化治疗方案可获良好疗效.
作者：贾晓云；王慧芬；付红亚；唐建华 刊期： 2011年第10期
肝包虫病是一种人兽共患慢性寄生虫病,其在体内生长过程中可引发囊肿破裂,以囊肿破入腹腔严重,可因过敏性休克而致患者死亡.本文对肝囊型包虫病囊肿破入腹腔的诊断与治疗进展作一综述.
作者：李作安 刊期： 2011年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
