张国天；陈永生
目的 分析抑郁对老年高血压患者生命质量的影响.方法 73例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁28例为观察组,高血压不合并抑郁45例为对照组,比较2组SF-36量表评分的变化.结果 观察组在生命质量的生理功能、生理角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分评定上均高于对照组(P＜0.05).结论 抑郁严重影响老年高血压患者的生命质量,应加强患者的心理疏导和社会支持.
作者：马丽娜；李耘；冯明；钱玉英 刊期： 2011年第10期
1临床资料患者,男,41岁.入院前2.5h因劳累后出现胸骨后压榨样疼痛,无放射痛及大汗、发热、寒战等症状,休息后胸痛无缓解,未服用药物.心电图检查示I、Ⅱ及V1-6导联ST段水平压低3～6mm,给予硝酸异山梨酯30 mg静脉滴注,阿司匹林300mg嚼服后,以“急性冠状动脉综合征”急诊入院.否认既往有高血压、糖尿病、冠心病史.
作者：胡莉华；高国杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨婴幼儿体外循环手术中氯胺酮对患者血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α的影响.方法 30例拟在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患儿,随机分为氯胺酮组(K组)与对照组(C组),每组15例.K组转流前经中心静脉泵入氯胺酮1 mg/kg;C组给予等量平衡液.分别于转流前和转流完毕时检测血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α水平.结果 转流前2组S-100β和TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)；转流后2组S-100β 和TNF-α水平均较转流前升高(P＜0.05)；转流后C组S-100β和TNF-α水平明显高于K组(P＜0.05).结论 氯胺酮对体外循环心脏手术诱发的脑损伤中有一定保护作用,其机制可能与抑制内源性炎性因子释放有关.
作者：王鹏高；和东阳；董向阳；李基伟；陈忠建；翟波 刊期： 2011年第10期
目的 分析新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异,探讨其与骨质疏松症的关系.方法 年龄50岁以上并完成血清骨转化指标及骨密度测定患者1 223例,汉族882例,维吾尔族341例.分析2个民族年龄、骨密度、血清25羟维生素D3及血清钙、磷水平的差异.结果 汉族和维吾尔族原发性骨质疏松检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2个民族血清钙、磷水平在有无骨质疏松上差异无统计学意义(P＞0.05)；骨密度正常者,维吾尔族25羟维生素D3水平(30.19±19.67) nmol/L较汉族(48.50±27.97) nmol/L低(P＜0.01)；骨质疏松者,维吾尔族血清25羟维生素D3水平(31.82±20.79) nmol/ L较汉族(47.41士26.56)nmol/L低(P＜0.01)；年龄与血清25羟维生素D3水平无相关性(r=0.007,P=0.817).结论 不同民族间血清25羟维生素D3水平有差异,其差异与骨质疏松无关.
作者：徐江波；阿里木·吾布力；袁宏；王发省；杨晨 刊期： 2011年第10期
目的 探讨高级别胶质瘤中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2活性及其中介体与患者预后的关系.方法 26例高级别胶质瘤患者,进行明胶酶谱定量检测,将MMP-2及其中介体的表达情况与患者术后生存时间进行统计学分析.结果 Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤MMP-2水平差异有统计学意义(P=0.000),MMP-2水平与分级呈正相关(r,=0.727,P=0.000)；Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤中均有MMP-2中介体出现,在Ⅳ级胶质瘤中出现中介体的患者生存时间少于未出现中介体的患者(P=0.002)；Cox回归分析显示,高级别胶质瘤中MMP-2的水平及其中介体的有无是影响患者生存时间的独立预后因子(P=0.003,P=0.004).结论 高级别胶质瘤中MMP-2水平与其中介体的存在与否是影响患者术后生存时间的重要因素.
作者：王力夫；孔令非；赵跃武 刊期： 2011年第10期
目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者运动耐量及生活质量的影响.方法 26例扩张型心肌病患者随机分为治疗组14例和对照组12例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄和β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪片20mg/次,3次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗前、后6 min大步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果 2组治疗后6 min大步行距离较治疗前增加(P＜0.01),MLHFQ评分较治疗前降低(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪可提高扩张型心肌病患者运动耐量,改善生活质量.
作者：张国天；陈永生 刊期： 2011年第10期
目的 评价窝沟釉质成形封闭术和普通窝沟封闭术的临床效果.方法 98例7～9岁儿童行第一恒磨牙窝沟封闭,并以其左侧第一恒磨牙采用窝沟釉质成形封闭术作为观察组,右侧第一恒磨牙采用普通窝沟封闭术作为对照组,术后5 a对2组窝沟封闭刺保留及龋损进行评价.结果 观察组成功率92.3％,对照组69.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 窝沟釉质成形封闭术是预防龋病的有效方法,可使窝沟封闭剂保留率增高,龋齿发生率降低.
作者：孙琦 刊期： 2011年第10期
目的 探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白I对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值.方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平.结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围；术后3d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后肌钙蛋白I水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围；与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A组高于B组(P＜0.05).结论 老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限；术后3d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值.
作者：俞瑾；叶建荣；郑宏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨人乳头瘤病毒、p16及pRb在宫颈癌的表达及其相关性.方法 宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I型患者108例,CINⅡ型患者50例,CINⅢ型患者35例及宫颈癌患者52例,应用表面等离子体谐振技术、免疫组织化学方法检测人乳头瘤病毒P16及pRb的表达情况.结果 从CIN到宫颈癌患者人乳头瘤病毒、P16阳性率呈逐渐增高趋势,pRb阳性率呈逐渐下降趋势；P16表达与pRb表达呈负相关(r=-0.537,P＜0.01),人乳头瘤病毒与pRb表达呈负相关(r=-0.513,P＜0.05),人乳头瘤病毒与P16表达呈正相关(r=0.815,P＜0.05).结论 人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要原因,p16可作为宫颈癌的早期预测指标.
作者：武海英；魏利；史惠蓉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨GHA胰岛素量表在非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期应用的可行性和安全性.方法 非停跳冠状动脉搭桥术患者60倒,分为糖尿病组(D组)18例与非糖尿病组(N组)42例.入选者入手术室后均静脉滴注质量分数5％葡萄糖注射液(1 mL/(kg·h)).术中及术后分别1,2h检测1次血糖,根据GHA胰岛素量表调整胰岛素泵注速度.血糖控制目标为4.7～6.1 mmol/L.血糖＜3.9 mmol/L为低血糖.结果 总计检测血糖986次,70.4％(694/986)在目标范围内;在术中及术后分别检测血糖192次和794次,有52.6％(101/192)和74.7％(593/794)在目标范围内;有1.6％(3/192)和1.1％(9/794)低于3.9 mmol/L;低血糖分别为3.6 mmol/L和3.4 mmol/L;D组患者血糖在目标范围内的次数明显低于N组(P＜0.05),而血糖＞7.8 mmol/L的次散明显高于N组(P＜0.05).结论 GHA胰岛素量表对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期血糖控制,是可行、安全和有效的.
作者：粱永新；张业兵；李琳章；田文静；于芹；牛健妮；武贞芝 刊期： 2011年第10期
目的 探讨无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C检测的临床意义.方法 将无症状高尿酸血症80例分为高尿酸血症组(A组)56例、高尿酸血症并糖尿病前期组(B组)24例,20例健康志愿者为对照组(C组)；检测尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C；分析各组检测结果.结果 A组尿微量白蛋白排泄率及血清胱抑素C均较C组增高,B组较A组尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C增高(P＜0.05),且与血尿酸值相关.结论无症状高尿酸血症患者存在肾损害,合并糖尿病前期者肾损害发生率升高.
作者：董立新；郭义娟；胡素芹 刊期： 2011年第10期
目的 观察质量分数5％碳酸氢钠溶液洗胃治疗百草枯中毒的治疗效果.方法 142例百草枯中毒患者依据就诊时间分为2组,对照组49例应用常规清水洗胃,治疗组93例应用质量分数5％碳酸氢钠溶液洗胃并漱口,2组均给予谷胱甘肽、肾上腺皮质激素、环磷酰胺、血必净及血液灌流等综合治疗.比较2组治疗后口腔黏膜、肝脏、肾脏、肺损伤发生率,白细胞升高概率及病死率.结果 对照组治疗后口腔溃疡、肝脏、肾脏、肺损伤发生率,白细胞升高概率及病死率均高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百草枯中毒早期应用质量分数5％碳酸氢钠溶液洗胃效果优于清水洗胃.
作者：王胜武；陈海宏；李丽；李保军 刊期： 2011年第10期
目的 分析软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙症的临床疗效.方法 23例夜磨牙患儿应用软塑牙颌托治疗3个月,并随访3～5a观察治疗效果.结果 随访期1例放弃治疗,余均顺利完成软塑牙颌托治疗；21例摘除颌垫后磨牙症状消失,治疗有效率91.3％,1例因牙颌经常脱出口腔而改行其他方法治疗.结论 软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙疗效满意,可作为儿童夜磨牙症的首选治疗方法.
作者：王慧丽 刊期： 2011年第10期
目的 为构建组织工程化血管提供组织相容性好的支架材料.方法 聚氨酯膜分别用CO2,O2,NH3和SO2 4种低温等离子体辐照进行改性,每种等离子体分别辐照2,5,10,15 min,采用生物学与材料学方法对改性前、后聚氨酯表面的理化特性及组织相容性进行比较.结果 CO2,O2及NH3等离子体改性后与未改性聚氨酸膜外观相同,倒置相差显微镜观察、电子显微镜扫描及甲苯胺蓝染色显示细胞在CO2,O2及NH3等离子体改性聚氨酸膜上生长状况较改性前好,O2辐照10 min的聚氨酸膜上细胞生长状况较其他等离子体及其他辐照时间好(P＜0.05)；改性后材料的表面粗糙度有所增加,并成功引入-OH、-COOH、-NH2、-SO3H等极性基团,这些基团明显改善聚氨酯表面的组织相容性；与改性前及其他方法比较,O2等离子体辐照10 min的聚氨酯组织相容性明显改善.结论 低温等离子体是一种有效改善聚氨酯组织相容性的方法；O2等离子体辐照10 min的改性效果良好.
作者：张燕搏；姜明；胡平；昊清玉；王强；王旭 刊期： 2011年第10期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)和过表达Nurr1蛋白的MSC移植治疗帕金森病( Parkinson disease,PD)的效果.方法 携带Nurr1基因的真核表达质粒pcDNA3.1/Nurr1转染大鼠MSC,构建稳定高表达Nurr1蛋白的MSC克隆(Nurr1-MSC)；分别将Nurr1-MSC(Nurr1-MSC组)、MSC(MSC组)、胎鼠中脑腹侧细胞(VMC组)及生理盐水(对照组)植入PD大鼠纹状体,检测移植区Nurr1蛋白表达,观察移植前、后PD大鼠旋转行为变化,评估不同细胞移植治疗PD大鼠效果.结果 移植术后8周内,Nurr1-MSC持续高表达Nurr1蛋白,3种移植细胞均明显改善PD大鼠症状(P＜0.01),VMC组疗效佳且持久；Nurr1-MSC组4周内效果优于MSC组(P＜0.05),随时间延长其疗效逐渐减弱,至术后8周时与MSC组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSC及Nurr1-MSC移植PD大鼠纹状体后均可改善PD症状,Nurr1-MSC治疗PD大鼠模型效果短期内优于MSC,长期效果与MSC接近,胎鼠中脑腹侧细胞治疗效果佳.
作者：徐浩文；孙石磊 刊期： 2011年第10期
目的 探讨K均值算法Java实现对慢性乙型肝炎纤维化诊断的价值.方法 226例慢性乙型肝炎患者进行肝活检和肝纤维化血清学指标检测,肝纤维化血清学指标采用K均值算法Java实现进行分析处理,并与肝活检结果比较.结果 K均值算法Java实现与肝活检结果比较,纤维化分期S0～S4诊断符合率分别为90.8％,84.2％,85.1％,90.6％,95.4％.结论 K均值算法Java实现可对慢性乙型肝炎肝纤维化程度进行有效分期.
作者：王建；申悦平；圣建惠；张建军；王捷婷 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自发性气胸的治疗方法.方法 回顾性分析采取胸腔穿刺抽气及闭式引流2种方法治疗27例自发性气胸患者的临床资料.结果 闭式引流方式治愈率和肺破口闭合时间均优于胸腔穿刺抽气方式,但胸腔穿刺抽气方式不良反应少,症状轻;团式引流方式不良反应以疼痛、皮下气肿、发热等为主.结论 自发性气胸的治疗可优先选择胸腔穿刺抽气方式,其次为闭式引流方式,但均能获得良好治疗效果.
作者：朱捷 刊期： 2011年第10期
肝包虫病是一种人兽共患慢性寄生虫病,其在体内生长过程中可引发囊肿破裂,以囊肿破入腹腔严重,可因过敏性休克而致患者死亡.本文对肝囊型包虫病囊肿破入腹腔的诊断与治疗进展作一综述.
作者：李作安 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自发性食管破裂患者外科治疗时机及疗效.方法 19例自发性食管破裂采用不同术式治疗,3例食管破裂24h内患者(A组)及5例食管破裂≥24～72 h者(B组)均采取食管修补术,11例食管破裂7～63 d者(C组)行食管修补+食管内T管引流术.结果 A组术后食管破裂修补均一期愈合,B组术后均发生裂口再瘘,C组中9例痊愈,1例抢救性手术患者术后3d死于中毒性休克引起的呼吸循环衰竭,1例死于急性肾功能衰竭.结论 食管破裂＜24 h一 期修补成功率高,＞24 h～14 d应慎行直接修补术,延迟手术可提高修补成功率,对晚期食管破裂者行食管修补+T管引流安全、有效,必要时可加行空肠造瘘术,以提供肠内营养支持.
作者：杨光煜；赵璞；侯广杰；何苡；胡为才 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心病患者合并慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析本院968例冠心病患者的临床资料,分析其合并慢性肾脏病的患病率及危险因素.结果 冠心病合并慢性肾脏病的患病率为16.63％,其中男性为16.58％,女性为16.81％；以慢性肾脏病为因变量经二分类非条件Logistic回归模型分析显示:糖尿病(OR=1.63)、高龄(OR=1.51)、高胆固醇(OR=2.69)、高尿酸(OR=3.46)、高尿素(OR=3.20)是冠心病患者合并慢性肾脏病的危险因素.结论 冠心病患者慢性肾脏病的患病率较高,应引起重视.
作者：米娜娃尔·玉努斯；闫淑芳；桑晓红 刊期： 2011年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
