贾晓云；王慧芬；付红亚；唐建华
131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效、经济效益已得到国内外多数学者肯定,但治疗剂量方案的制定尚存在一定争议.本文就131I治疗Graves甲状腺功能亢进的剂量确定方法、影响因素、疗效等作一综述,以寻求理想剂量方案.
作者：周久贸 刊期： 2011年第10期
目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者运动耐量及生活质量的影响.方法 26例扩张型心肌病患者随机分为治疗组14例和对照组12例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄和β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪片20mg/次,3次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗前、后6 min大步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分.结果 2组治疗后6 min大步行距离较治疗前增加(P＜0.01),MLHFQ评分较治疗前降低(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪可提高扩张型心肌病患者运动耐量,改善生活质量.
作者：张国天；陈永生 刊期： 2011年第10期
目的 分析软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙症的临床疗效.方法 23例夜磨牙患儿应用软塑牙颌托治疗3个月,并随访3～5a观察治疗效果.结果 随访期1例放弃治疗,余均顺利完成软塑牙颌托治疗；21例摘除颌垫后磨牙症状消失,治疗有效率91.3％,1例因牙颌经常脱出口腔而改行其他方法治疗.结论 软塑牙颌托治疗儿童夜磨牙疗效满意,可作为儿童夜磨牙症的首选治疗方法.
作者：王慧丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨p57kip2蛋白在贲门癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP方法检测60例贲 门癌和20例正常贲门组织(对照组)中p57kip2的表达情况,分析其与临床病理参数的关系.结果 贲门癌组织中p57kip2蛋白表达率为43.4％ (26/60),明显低于正常贲门黏膜中的表达率90％ (18/20) (P＜0.01)；p57kip2的表达在不同临床分期及不同分化程度上差异有统计学意义(P＜0.05),在有无淋巴结转移上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 p57kip2参与贲门癌的发生、发展,可作为判定贲门癌恶性程度的重要生物学指标,可能在贲门癌的侵袭和转移过程中起重要作用.
作者：茹艺；冯笑山；蔡向前；王公平；高社干；米建强；陈强；肖中岳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3 -浓度.结果 腹膜透析1～3 d血钾恢复正常,3～6 d血HCO3 -恢复正常,1～7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显；16例患儿均院内存活；透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常.结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果.
作者：张宛哲；舒礼良 刊期： 2011年第10期
目的 总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料.结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06％；含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象.结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断.
作者：周玉凤；李洪江；夏淦林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨电子内镜、超声内镜及CT检查对胃肠间质瘤的术前诊断价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的105例胃肠间质瘤患者电子内镜、超声内镜及CT检查影像资料.结果 75例行电子内镜检查,诊断符合38例,符合率50.7％;47例行超声内镜检查,诊断符合43例,符合率91.5％ ;64例行CT平扫及增强扫描,诊断符合29例,符合率45.3％超声内镜诊断符合率高于电子内镜(X2=21.580,P=0.000)及CT检查(X2=25.354,P=0.000).结论 电子内镜、超声内镜及CT检查均可对胃肠间质瘤作出较准确初步诊断,超声内镜诊断准确率较高.
作者：李改芹；除永涛；李宁 刊期： 2011年第10期
目的 探讨K均值算法Java实现对慢性乙型肝炎纤维化诊断的价值.方法 226例慢性乙型肝炎患者进行肝活检和肝纤维化血清学指标检测,肝纤维化血清学指标采用K均值算法Java实现进行分析处理,并与肝活检结果比较.结果 K均值算法Java实现与肝活检结果比较,纤维化分期S0～S4诊断符合率分别为90.8％,84.2％,85.1％,90.6％,95.4％.结论 K均值算法Java实现可对慢性乙型肝炎肝纤维化程度进行有效分期.
作者：王建；申悦平；圣建惠；张建军；王捷婷 刊期： 2011年第10期
目的 分析抑郁对老年高血压患者生命质量的影响.方法 73例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁28例为观察组,高血压不合并抑郁45例为对照组,比较2组SF-36量表评分的变化.结果 观察组在生命质量的生理功能、生理角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分评定上均高于对照组(P＜0.05).结论 抑郁严重影响老年高血压患者的生命质量,应加强患者的心理疏导和社会支持.
作者：马丽娜；李耘；冯明；钱玉英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白I对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值.方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平.结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围；术后3d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后肌钙蛋白I水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围；与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A组高于B组(P＜0.05).结论 老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限；术后3d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值.
作者：俞瑾；叶建荣；郑宏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经皮椎弓根螺钉伤椎内固定+椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析22例胸腰椎骨折患者应用经皮椎弓根螺钉伤椎内固定十椎体内植骨治疗的临床资料.结果 手术时间90～180(100士20)min,出血量50～150(90士30)mL,骨折愈合时间2.5～4.2(2.8士0.6)个月；术后切口均一期愈合,平均住院11.6 d;术后伤椎椎体高度丢失约20％的2例,＜10％5例,无明显高度丢失15例；未发生椎弓根钉误入椎管、脊髓或马尾神经损伤等并发症,术后无伤口感染及内固定断裂、松动等并发症.结论 经皮椎弓根螺钉伤椎内固定十椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效可靠,组织创伤小,并发症少.
作者：贾斌；张勇；郑杰 刊期： 2011年第10期
目的 研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值.方法 应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果.结果 荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着.结论 没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用.
作者：李新尚；程春；赵今；李新霞；林静 刊期： 2011年第10期
目的 了解急性脊髓损伤大鼠预防应用大剂量甲泼尼龙后氧自由基的变化.方法 40只SD大鼠随机分为观察组和对照组各20只,利用Allen重物打击造成脊髓损伤,于损伤前30 min,观察组预防应用大剂量甲泼尼龙,对照组应用生理盐水.于脊髓损伤后24,72 h分别进行神经功能评分及检测超氧化物歧化酶和丙二醛水平.结果 损伤后24 h,观察组与对照组Tarlov功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),72 h时,观察组较对照组明显提高(P＜0.05);脊髓损伤后24,72 h观察组大鼠血清和损伤段脊髓中超氧化物歧化酶较对照组增高(P＜0.01),丙二醛较对照组降低(P＜0.01)；观察组超氧化物歧化酶及丙二醛在损伤后72 h与24 h相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 预防应用大剂量甲泼尼龙可促进急性脊髓损伤大鼠氧自由基清除,保护神经功能.
作者：杨建东；李广峰；王静成；费文勇；冯新民；蒋百川 刊期： 2011年第10期
目的 探讨关节镜下自体4股腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效.方法 73例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,股骨侧用Endobutton尼龙袢、胫骨侧用界面螺钉固定,术后行系统康复训练.结果 67例随访24～63个月,平均38个月；Lachman试验0级51例,+1级11例,+2级5例,轴移试验0级46例,+1级13例,+2级8例；Lysholm膝关节评分由术前(58.0士10.2)分增加至(92.0士10.1)分,其中优38例,良22例,可6例,差1例,优良率89.6％；无膝前痛及膝跪痛.结论 关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,可恢复膝关节的稳定性,是治疗前交叉韧带断裂的有效方法.
作者：张云飞；吴广良；蔡喜雨；李付彬；李俊明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断阴茎折断的价值.方法 回顾性分析1 6例经手术证实阴茎折断患者的超声声像图资料.结果 16例患者彩色多普勒超声均诊断为阴茎折断,与术中表现相符,诊断符合率100％;白膜破裂、阴茎海绵体断裂、阴茎深筋膜与白膜间血肿为阴茎折断典型彩色多普勒超声表现.结论 彩色多普勒超声诊断阴茎折断准确率高,可作为临床辅助诊断首选.
作者：肖迎聪 刊期： 2011年第10期
目的 探讨无症状高尿酸血症并糖尿病前期患者尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C检测的临床意义.方法 将无症状高尿酸血症80例分为高尿酸血症组(A组)56例、高尿酸血症并糖尿病前期组(B组)24例,20例健康志愿者为对照组(C组)；检测尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C；分析各组检测结果.结果 A组尿微量白蛋白排泄率及血清胱抑素C均较C组增高,B组较A组尿微量白蛋白排泄率、血清胱抑素C增高(P＜0.05),且与血尿酸值相关.结论无症状高尿酸血症患者存在肾损害,合并糖尿病前期者肾损害发生率升高.
作者：董立新；郭义娟；胡素芹 刊期： 2011年第10期
目的 探讨婴幼儿体外循环手术中氯胺酮对患者血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α的影响.方法 30例拟在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患儿,随机分为氯胺酮组(K组)与对照组(C组),每组15例.K组转流前经中心静脉泵入氯胺酮1 mg/kg;C组给予等量平衡液.分别于转流前和转流完毕时检测血浆S-100β和肿瘤坏死因子-α水平.结果 转流前2组S-100β和TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)；转流后2组S-100β 和TNF-α水平均较转流前升高(P＜0.05)；转流后C组S-100β和TNF-α水平明显高于K组(P＜0.05).结论 氯胺酮对体外循环心脏手术诱发的脑损伤中有一定保护作用,其机制可能与抑制内源性炎性因子释放有关.
作者：王鹏高；和东阳；董向阳；李基伟；陈忠建；翟波 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心病合并抑郁与内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性的关系.方法 冠心病患者217例,分为冠心病合并抑郁组39例和冠心病组178例,选择同期抑郁症患者45例(抑郁症组)与健康体检者85名(对照组).检测4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性,并分析4组间差异.结果 4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点GT杂合基因型和T等位基因频率分布两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病合并抑郁与一氧化氮合酶基因G894T位点多态性无明显相关性.
作者：马依热·艾则孜；古丽扎尔·买买提明；党海红；张小玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨3.0T磁共振对恶性纤维组织细胞瘤及转移瘤的成像特征,并分析其相应磁共振31P波谱特点.方法 对10名健康成年人(对照组),6例恶性纤维组织细胞瘤患者(恶纤组)及8例转移瘤患者(转移瘤组)行3.0T磁共振常规扫描及单体素磷谱检查,分析其影像特征及代谢产物特点.结果 与对照组比较,恶纤组磷酸肌酸( phosphocreatine,PCr)面积、总三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、PCr峰高、PCr/无机磷(inorganic phosphorus,Pi)下降,磷酸单酯(phosphomonoesterase,PME)峰高、pH值、PME/三磷酸核苷(nucleoside triphosphate,NTP)、β-ATP/Pi升高(P＜0.05)；转移瘤组PCr面积、PCr峰高、PCr/Pi、PCr/NTP、PCr/β-ATP下降,pH值、PME/NTP、磷酸二酯/NTP升高(P＜0.05)；恶纤组及转移瘤组各代谢物及其相关比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论3.0T磁共振对恶性纤维组织细胞及转移瘤显像清晰,磷谱特征可帮助分析其肿块组织的生化信息.
作者：由长城；朱凯；巴成磊；关国发；闫景龙；徐公平；张志鹏；赵伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨十二指肠损伤早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料.结果 14例患者均行外科手术治疗,其中单纯十二指肠损伤2例,复合伤12例；治愈12例,死亡2例,术后发生十二指肠瘘7例.结论 十二指肠损伤早期诊断及合理手术治疗方式非常重要,十二指肠旷置减压术、十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是治疗十二指肠损伤的有效手术方法.
作者：谢彦涛；李振峰；霍仁杰 刊期： 2011年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
