学术投稿

探讨病历内容目录的可操作性

马红武

关键词:病历, 目录, 病案, 医疗事故处理条例, 医疗工作, 资料, 医务人员, 医疗活动, 卫生部门, 管理规定, 工作记录, 中心, 整理, 诊疗, 影像, 议题, 文字, 图表, 切片, 空洞
摘要:<医疗事故处理条例>颁发以来,在卫生部门引起了广泛而又激烈的讨论,中心议题之一就是如何把病案提高到它本质的重要地位.一向默默无闻的病案竟成了公众瞩目的焦点,原来赋予它的一些空洞的过目就忘的定义,现在都被拿出来逐字逐句地研究.病历作为医疗工作的全面记录,是诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录.病案室提供病案服务要严格按照<病案管理规定>执行.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 浅谈做好消毒供应室工作的体会

    1充分认识消毒供应室工作的重要性医院消毒供应室是为各科室提供绝对无菌的医疗器械、敷料及其他医疗用品的部门,其工作质量的好坏直接影响临床医疗的效果,关系到病人的生命安危.所以历来被列为医院质量管理、医院感染监控的重点科室.作为消毒供应室的护理人员,必须对供应室工作的特殊性及其重要地位有清醒的认识,要有强烈的事业心,对病人健康高度负责的责任感,树立一丝不苟的工作态度,严格的无菌观念和医疗安全意识,积极主动配合临床,及时提供安全、优质的医疗用品,这是做好消毒供应室工作的重要前提.

    作者:李晓芬 刊期: 2003年第06期

  • 加强医院审计监督工作提高医院经营管理水平

    1加强审计监督适应市场经济由于医疗卫生体制改革的深入,医院经济也融入市场经济的大潮,而旧的管理模式却不能适应新形势的需要,一方面是市场经济的商品竞争,一方面是几十年延续计划经济下的医院管理体制,同时医院各种经济活动日趋繁杂多样,作为医院内部审计如何在新形势开展工作,更好地为医院建设服务,是值得我们认真思考的课题.首先是医院审计要适应经济体制转轨这一新的形势,加强审计监督,明确责任,要对医院每一项经济活动进行监督、评价、鉴证、提出建议.考察在经济活动中,财经制度是否得到落实、医院的经济效益是否真实、单位的合法权益能否得到保护,都需要内部审计主动参与,通过审计工作查找问题,分析原因,提出办法和防范措施.对外方面:经济合同的签订、计划的制定、市场调研等,使内审工作渗透到管理的各个环节;对内方面:要从单纯查帐审计向绩效审计、专项审计、审计调查和综合分析转变,以促进医院管理,提高经营水平,适应市场经济.

    作者:柏志松 刊期: 2003年第06期

  • 试论信息时代思想政治教育者角色的双重性

    思想政治教育者角色的双重性是指教育在教育过程中具有主体性的同时又具有相对的客体性.在此时、此事是教育者,在彼时、彼事可能是受教育者.信息时代的到来已经成为不可逆转的潮流,对思想政治教育者的角色属性形成了极大的冲击,直接影响着教育的效果.认清形势,主动出击,充分发挥教育者的主导作用已成为增强思想政治教育的时代感和系统性、相对性、有效性的重要课题.

    作者:杨建林 刊期: 2003年第06期

  • 医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策

    2001年2月,南京市城镇职工基本医疗保险工作正式启动,至今已有21家三级医疗机构、34家二级医疗机构、91家一级医疗机构成为基本医疗保险定点联网医疗机构.医院与医疗保险结算中心(以下简称医保中心)的费用结算,在近两年多的实际运作过程中,遇到了一些需要进一步研究和解决的问题.

    作者:王宁;劳一凡 刊期: 2003年第06期

  • HIS运行中价格管理的实践与体会

    随着时代的发展,人们对信息的畅通与获取等提出了较高的要求,医院信息管理系统(HIS)正是顺应医疗形势的发展而产生并将对医院管理起到积极的影响.价格管理作为医院经济管理的一个重要组成部分,对其进行有效的动态监测和管理则是不可忽视的工作.

    作者:陈晓辉;董浩 刊期: 2003年第06期

  • 图书馆与创建基本现代化医院

    本文结合实际讨论了医院图书馆应如何适应建设基本现代化医院的要求,利用高新科学技术手段,进行图书馆的信息化建设和人才建设.并不断发掘自身优势,更好地开展服务.

    作者:翟萌;朱玲 刊期: 2003年第06期

  • 加强食品卫生管理构筑群众健康防线

    食品作为日常生活基本的必需品,其存在的安全问题已经成为人们关注的焦点.据国家工商行政管理总局统计,去年消费者投诉案件居于首位的就是食品安全方面的问题.海门市委、市政府将加强食品卫生管理作为一件关系社会经济发展大局、保障人民生命财产安全的大事来抓,采取扎实有效措施,使全市的食品卫生质量有了进一步的提高.

    作者:沈峻峰 刊期: 2003年第06期

  • 医院防范医疗事故的主要对策

    为了正确处理医患矛盾,维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,保证医疗安全,提高医疗质量,医院应采取以下几方面对策,预防和减少医疗事故(纠纷)的发生.(1)加强学习,提高法律意识;(2)加强医疗环节管理,规范医疗行为,以法治院;(3)加强高危科室管理和急诊急救工作的领导;(4)强化服务意识,提高基础管理和质量;(5)加强对年轻医务人员的管理;(6)设置专门监督管理机构.

    作者:叶葵;陈亦江;丁丽华;高路迅 刊期: 2003年第06期

  • 目前医院消防安全现状及问题思考

    公安部关于<机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定>(以下简称<规定>)颁布实施以来,医院领导的消防安全意识进一步增强,各医院普遍实行了消防安全责任制,健全了消防安全管理制度,加大了对消防安全硬件的投入,医院的消防安全工作取得了初步成效.但在当前进一步深化医疗卫生改革的新形势下,医院在消防安全工作方面也面临一些新问题,有些医院在消防安全上还存在一些较严重的隐患,应引起我们的高度重视,现就我市部分医院目前的消防安全现状和如何进一步加强消防安全工作力度,消除存在的薄弱环节,提出如下看法.

    作者:葛士昌;王金林 刊期: 2003年第06期

  • 浅谈医院后勤节能工作的重要性及其措施

    为了深化医疗体制改革,参与市场竞争,医院逐步推行全成本核算工作,节能工作显得更为重要,后勤管理部门必须采取措施,降低医院医疗成本.

    作者:梁仁礼;张晓惠 刊期: 2003年第06期

  • 转型期医院需要强化的管理理念

    我国正处于由计划经济体制向市场经济体制转变的过渡阶段,医院作为社会的一分子,不可能游离于社会而独立存在,必然要参与市场经济的改革,必须面对严酷的优胜劣汰的竞争.医院在导入企业现代管理模式的同时,必须导入先进的企业现代管理理念,促进医院管理水平的提高.

    作者:王樱 刊期: 2003年第06期

  • 开展社区卫生服务的几点思考

    社区卫生服务是我国卫生改革的重要内容之一,近年来社区卫生服务呈蓬勃发展之势,取得了一定的成效.但随着经济社会的发展,社区卫生服务也暴露了一些值得关注的问题.

    作者:史倬煦 刊期: 2003年第06期

  • 临床专业教师承担医学英语教学的利与弊

    医学英语专业是在英语专业的基础上,为突出医药卫生的特点而增设的专业.随着医学事业的迅猛发展,特别是我国加入WTO后,国际交流的日益广泛,社会急需既掌握医学英语专业,又能够开展对外交流的高级专门人才,医学英语在工作中的作用日显突出.

    作者:周卫红;王宪 刊期: 2003年第06期

  • 浅议医院整合后的人力资源管理

    随着社会主义市场经济的不断发展,社会对医疗服务的需求逐步提高,医疗资源的优化配置是适应社会需求的有效措施.通过整合,把一些隶属不同系统但属同类专科的医院,合并成有一定规模的医院,可以减少政府对同类医院的重复投资,是充分利用现有的卫生资源更好地为社会服务,以适应人们日益增长的医疗服务需要的有效途径.整合以后的医院,在人力资源管理方面带来了很多矛盾,如原单位性质、文化背景和观念、工作程序等方面存在的差异,两家单位的合并对员工会造成较大的影响.因此,整合以后如何较快地适应新的工作要求,提高员工的向心力、凝聚力,转化员工的观念行为,是医院人力资源管理方面遇到的新问题.

    作者:姜苏美 刊期: 2003年第06期

  • 加强医德医风建设促进医院可持续发展

    切实加强医德医风建设,对于造就一支高素质的医疗卫生人员队伍,树立高层次服务理念,打造医院良好的社会形象,铸就优秀的医院文化,拓宽医院生存和发展的空间具有十分重要的意义.

    作者:冯继红 刊期: 2003年第06期

  • 急诊科护士在职教育初探

    为了适应现代急诊医学发展的需要,提高抢救质量,迅速提高急诊护理队伍素质已是一项刻不容缓的任务,而在职教育是一条有效的途径.针对科室护士现状,采取了四个结合的培训方法,即打实基础与更新知识结合;理论学习与应急训练结合;送出去学习与请进来授课结合;培训与考核相结合.提高了护士学习的自觉性,使护士的职业素质和抢救水平都有了较大的提高.

    作者:许建兰 刊期: 2003年第06期

  • 医学文摘类期刊质量与编辑加工

    医学文摘类期刊是对医学一次性文献进行二次加工的检索性刊物,以图书、信息部门和一部分科研人员为主要读者对象.在21世纪的今天,随着社会历史进程和科技事业的迅速发展,人类已进入一个崭新的知识经济时代、电子信息时代、以计算机技术特别是网络技术为主要标志的高科技时代.<医学文摘>作为一个以文字、纸质材料为传播方式的检索期刊,已难全面实现信息传播更新、更快、更佳的多种要求.所面临的挑战是极大的,首先是科技信息增量的挑战,其次是电子出版技术的挑战,再者是学科专业化不断加深,边缘学科、交叉学科、横断学科不断涌现的挑战.终有一天将完成她的历史使命.然而,熟识的版式,使用方便,不需要特殊的设备,在全国经济发展仍存在地域差别的现在,仍然拥有她的读者,特别是广大的基层医务工作者和电脑网络操作不熟练的医生,是其得以继续保存发展下去的原因.在需求量日益下降的时候,编辑质量和不断创新显得尤为重要,只有努力跟上时代的发展,创造它应有的社会效益,才能延长其生命力.

    作者:李筱蕾 刊期: 2003年第06期

  • 医疗服务价格公示制度的实施体会

    医疗收费成为社会关注的热点和焦点,医疗价格公示至关重要,在目前执行公示制度实施过程中,发现有公示项目不全、无重点、公示价格与实际收费不符、不能及时更新等问题,本文从医疗价格公示的内容、形式、相关政策及材料公示等方面提出建议,以切实落实价格公示制度.

    作者:张黎;周华川 刊期: 2003年第06期

  • 医院市场与后勤服务中心之生存和发展

    从长远的观点看,医院内市场不应该是封闭的,而应该是开放的,成为院外市场的一个部分,同大社会融为一体。从现实的观点看,它的开放又是逐步的,而目前必须是带保护性的。我们采取了院内市场保护性地交由后勤服务中心去经营和发展。特介绍如下。

    作者:陶立华 刊期: 2003年第06期

  • 关于医疗服务风险的思考及对策

    1医疗服务风险构成因素风险是指在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度,即当结果存在几种可能且实际结果不能预知时就认为有风险.风险事件本身的不确定,具有客观性.今天的人们继续做着寻求安全保证和减少不确定性的努力,仍在从事着各种活动并依靠集体的帮助,来减少可获得生活必需品的收入的变动性并保障我们财富的安全.[1]医疗行业属于高风险行业,医疗服务的风险始终存在于医院医疗服务活动过程之中.

    作者:程福珍 刊期: 2003年第06期

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