学术投稿

浅谈病案的依法管理

李培霞;罗正国

关键词:病案管理, 医疗事故处理条例, 医疗活动, 法律效力, 病案资料管理, 依法治档, 医务人员, 医疗机构, 医疗档案, 活动信息, 管理规范, 管理实践, 法律问题, 科学性, 载体, 病历, 标准
摘要:病案是医疗活动信息的主要载体,是医务人员在医疗活动中形成的具有科学性、真实性和法律效力的医疗档案,2002年9月1日开始实施的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规范>对依法治档、规范病案资料管理提出了新的更高的标准和更高的要求,由于病案具有其他档案所没有的法律效力,因此,探讨研究病案管理中的法律问题是当前病案管理实践中迫切需要解决的新问题:
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 提高医院工会干部素质的思考

    在社会主义市场经济条件下,医院改革开放赋予医院工会组织更加繁重而艰巨的任务.工会既要配合党委做好职工的思想教育工作,还要围绕医院中心任务开展各项活动,更要维护职工合法权益,为医院的改革和发展带来生机和活力.因此,必须提高新时期医院工会干部素质,造就一支高素质的工会工作队伍.

    作者:冯锦洲 刊期: 2003年第06期

  • 医疗服务价格公示制度的实施体会

    医疗收费成为社会关注的热点和焦点,医疗价格公示至关重要,在目前执行公示制度实施过程中,发现有公示项目不全、无重点、公示价格与实际收费不符、不能及时更新等问题,本文从医疗价格公示的内容、形式、相关政策及材料公示等方面提出建议,以切实落实价格公示制度.

    作者:张黎;周华川 刊期: 2003年第06期

  • 试论信息时代思想政治教育者角色的双重性

    思想政治教育者角色的双重性是指教育在教育过程中具有主体性的同时又具有相对的客体性.在此时、此事是教育者,在彼时、彼事可能是受教育者.信息时代的到来已经成为不可逆转的潮流,对思想政治教育者的角色属性形成了极大的冲击,直接影响着教育的效果.认清形势,主动出击,充分发挥教育者的主导作用已成为增强思想政治教育的时代感和系统性、相对性、有效性的重要课题.

    作者:杨建林 刊期: 2003年第06期

  • 跳出护理看护理自强不息开拓护理工作新局面--现阶段护理工作浅析与思考

    随着我国卫生改革的不断深化,不少医院已经或正在进行人事、产权制度改革,一些医院希望以较小的投入获得满意的产出,为了降低成本,对50岁以上护士搞一刀切、内退或提前退休、再以300多元的工资到社会上招聘临时合同制护士专门从事注射、输液.这种做法医务界贬褒不一,护士群体情绪波动不小.干了一辈子护理不到年龄就要退休,显然心理上不能接受;在职人员有的也惟恐某一天轮到自己,对从事护理工作存在悲观情绪.医院从事调整是改革中的举措,本文不想妄加评论,现就我国护理工作现状及与飞速发展的医疗事业相比稍逊一筹的事实,略谈一二,希望引起同道的共鸣.

    作者:陈琴 刊期: 2003年第06期

  • 一流医院要建设一流的软环境

    医院软环境建设在我国医疗卫生事业以及医院自身发展中的重要地位和作用,已日益引起医院管理者和学术界的重视.如何建设一流的现代化医院,以适应飞速发展的社会主义经济建设,已成为一项重要的任务和使命.建设一流医院,不仅需要先进的硬件设施,更需要医院管理者转变经营思想,更新管理理念,培育科学、民主、创新的一流软环境.

    作者:刘丹;曲莲 刊期: 2003年第06期

  • 试论工会组织在医院文化建设中的作用

    随着社会主义市场经济体制的建立,企业经营管理的理念和方法也逐步融合、渗透到医院管理之中.医院文化建设就是在这一背景下从企业文化引入、演变而来.通过加强医院文化建设,提高员工整体素质,改进医院管理,增强市场竞争力,已经成为医院管理界的共识.加强医院文化建设,是医院领导层和各职能业务部门的重要职责内容,医院的全体员工都应当积极地参与进来,毫无疑问,医院的工会组织也应当发挥应有的作用.本文试就在医院建设中如何发挥医院工会组织的作用,作初步探讨.

    作者:周建军 刊期: 2003年第06期

  • 加强医院审计监督工作提高医院经营管理水平

    1加强审计监督适应市场经济由于医疗卫生体制改革的深入,医院经济也融入市场经济的大潮,而旧的管理模式却不能适应新形势的需要,一方面是市场经济的商品竞争,一方面是几十年延续计划经济下的医院管理体制,同时医院各种经济活动日趋繁杂多样,作为医院内部审计如何在新形势开展工作,更好地为医院建设服务,是值得我们认真思考的课题.首先是医院审计要适应经济体制转轨这一新的形势,加强审计监督,明确责任,要对医院每一项经济活动进行监督、评价、鉴证、提出建议.考察在经济活动中,财经制度是否得到落实、医院的经济效益是否真实、单位的合法权益能否得到保护,都需要内部审计主动参与,通过审计工作查找问题,分析原因,提出办法和防范措施.对外方面:经济合同的签订、计划的制定、市场调研等,使内审工作渗透到管理的各个环节;对内方面:要从单纯查帐审计向绩效审计、专项审计、审计调查和综合分析转变,以促进医院管理,提高经营水平,适应市场经济.

    作者:柏志松 刊期: 2003年第06期

  • 目前医院消防安全现状及问题思考

    公安部关于<机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定>(以下简称<规定>)颁布实施以来,医院领导的消防安全意识进一步增强,各医院普遍实行了消防安全责任制,健全了消防安全管理制度,加大了对消防安全硬件的投入,医院的消防安全工作取得了初步成效.但在当前进一步深化医疗卫生改革的新形势下,医院在消防安全工作方面也面临一些新问题,有些医院在消防安全上还存在一些较严重的隐患,应引起我们的高度重视,现就我市部分医院目前的消防安全现状和如何进一步加强消防安全工作力度,消除存在的薄弱环节,提出如下看法.

    作者:葛士昌;王金林 刊期: 2003年第06期

  • 探讨病历内容目录的可操作性

    <医疗事故处理条例>颁发以来,在卫生部门引起了广泛而又激烈的讨论,中心议题之一就是如何把病案提高到它本质的重要地位.一向默默无闻的病案竟成了公众瞩目的焦点,原来赋予它的一些空洞的过目就忘的定义,现在都被拿出来逐字逐句地研究.病历作为医疗工作的全面记录,是诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录.病案室提供病案服务要严格按照<病案管理规定>执行.

    作者:马红武 刊期: 2003年第06期

  • 关于医疗服务风险的思考及对策

    1医疗服务风险构成因素风险是指在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度,即当结果存在几种可能且实际结果不能预知时就认为有风险.风险事件本身的不确定,具有客观性.今天的人们继续做着寻求安全保证和减少不确定性的努力,仍在从事着各种活动并依靠集体的帮助,来减少可获得生活必需品的收入的变动性并保障我们财富的安全.[1]医疗行业属于高风险行业,医疗服务的风险始终存在于医院医疗服务活动过程之中.

    作者:程福珍 刊期: 2003年第06期

  • 加强医德医风建设促进医院可持续发展

    切实加强医德医风建设,对于造就一支高素质的医疗卫生人员队伍,树立高层次服务理念,打造医院良好的社会形象,铸就优秀的医院文化,拓宽医院生存和发展的空间具有十分重要的意义.

    作者:冯继红 刊期: 2003年第06期

  • 浅谈病案的依法管理

    病案是医疗活动信息的主要载体,是医务人员在医疗活动中形成的具有科学性、真实性和法律效力的医疗档案,2002年9月1日开始实施的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规范>对依法治档、规范病案资料管理提出了新的更高的标准和更高的要求,由于病案具有其他档案所没有的法律效力,因此,探讨研究病案管理中的法律问题是当前病案管理实践中迫切需要解决的新问题:

    作者:李培霞;罗正国 刊期: 2003年第06期

  • 浅谈做好消毒供应室工作的体会

    1充分认识消毒供应室工作的重要性医院消毒供应室是为各科室提供绝对无菌的医疗器械、敷料及其他医疗用品的部门,其工作质量的好坏直接影响临床医疗的效果,关系到病人的生命安危.所以历来被列为医院质量管理、医院感染监控的重点科室.作为消毒供应室的护理人员,必须对供应室工作的特殊性及其重要地位有清醒的认识,要有强烈的事业心,对病人健康高度负责的责任感,树立一丝不苟的工作态度,严格的无菌观念和医疗安全意识,积极主动配合临床,及时提供安全、优质的医疗用品,这是做好消毒供应室工作的重要前提.

    作者:李晓芬 刊期: 2003年第06期

  • HIS运行中价格管理的实践与体会

    随着时代的发展,人们对信息的畅通与获取等提出了较高的要求,医院信息管理系统(HIS)正是顺应医疗形势的发展而产生并将对医院管理起到积极的影响.价格管理作为医院经济管理的一个重要组成部分,对其进行有效的动态监测和管理则是不可忽视的工作.

    作者:陈晓辉;董浩 刊期: 2003年第06期

  • 浅议医院整合后的人力资源管理

    随着社会主义市场经济的不断发展,社会对医疗服务的需求逐步提高,医疗资源的优化配置是适应社会需求的有效措施.通过整合,把一些隶属不同系统但属同类专科的医院,合并成有一定规模的医院,可以减少政府对同类医院的重复投资,是充分利用现有的卫生资源更好地为社会服务,以适应人们日益增长的医疗服务需要的有效途径.整合以后的医院,在人力资源管理方面带来了很多矛盾,如原单位性质、文化背景和观念、工作程序等方面存在的差异,两家单位的合并对员工会造成较大的影响.因此,整合以后如何较快地适应新的工作要求,提高员工的向心力、凝聚力,转化员工的观念行为,是医院人力资源管理方面遇到的新问题.

    作者:姜苏美 刊期: 2003年第06期

  • 医院防范医疗事故的主要对策

    为了正确处理医患矛盾,维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,保证医疗安全,提高医疗质量,医院应采取以下几方面对策,预防和减少医疗事故(纠纷)的发生.(1)加强学习,提高法律意识;(2)加强医疗环节管理,规范医疗行为,以法治院;(3)加强高危科室管理和急诊急救工作的领导;(4)强化服务意识,提高基础管理和质量;(5)加强对年轻医务人员的管理;(6)设置专门监督管理机构.

    作者:叶葵;陈亦江;丁丽华;高路迅 刊期: 2003年第06期

  • 我院实行岗位管理的实践与思考

    介绍了徐州市妇幼保健院人事制度与分配制度改革中实施岗位管理的具体做法,对实施岗位管理中应重点把握的几个环节进行了讨论.

    作者:耿中军 刊期: 2003年第06期

  • 医学文摘类期刊质量与编辑加工

    医学文摘类期刊是对医学一次性文献进行二次加工的检索性刊物,以图书、信息部门和一部分科研人员为主要读者对象.在21世纪的今天,随着社会历史进程和科技事业的迅速发展,人类已进入一个崭新的知识经济时代、电子信息时代、以计算机技术特别是网络技术为主要标志的高科技时代.<医学文摘>作为一个以文字、纸质材料为传播方式的检索期刊,已难全面实现信息传播更新、更快、更佳的多种要求.所面临的挑战是极大的,首先是科技信息增量的挑战,其次是电子出版技术的挑战,再者是学科专业化不断加深,边缘学科、交叉学科、横断学科不断涌现的挑战.终有一天将完成她的历史使命.然而,熟识的版式,使用方便,不需要特殊的设备,在全国经济发展仍存在地域差别的现在,仍然拥有她的读者,特别是广大的基层医务工作者和电脑网络操作不熟练的医生,是其得以继续保存发展下去的原因.在需求量日益下降的时候,编辑质量和不断创新显得尤为重要,只有努力跟上时代的发展,创造它应有的社会效益,才能延长其生命力.

    作者:李筱蕾 刊期: 2003年第06期

  • 制定医院总体发展规划重要性的思考

    医院建设如何做到布局合理,方便病人就医,提高使用效益,减少建设的盲目性,笔者认为制定总体发展规划至关重要.

    作者:俞善浚;史维新;章洁;朱建兴 刊期: 2003年第06期

  • 加强财务管理工作促进卫生事业发展

    笔者近年来多次参加卫生系统的财务检查与内部审计工作,深感卫生单位在经济体制改革的过程中必须顺应改革要求,加强财务管理工作,才能促进卫生事业的发展.

    作者:肖章大 刊期: 2003年第06期

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