王君；张立晶；朱海燕；沈晓旭；赵勇
心源性休克是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,多发生在AMI发病的48h内,其病死率约为70％ ～ 85％.随着再灌注技术的发展,尤其是经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术的广泛应用,心源性休克的病死率已明显降低,但仍然是AMI的主要死亡原因之一.笔者运用中西医结合方法成功救治急性心肌梗死合并心源性休克、心脏骤停1例,疗效较好,现报道如下.
作者：王君；张立晶；朱海燕；沈晓旭；赵勇 刊期： 2013年第06期
原发性肝癌多于疾病晚期发现,手术治疗效果差.近年来中医药在提高患者生存质量,延缓癌肿发展方面的重要作用得到广泛共识.本文对原发性肝癌的中医病机及防治进行探讨,认为其中医病机的本质因素正气亏虚,关键因素是癌毒内发,促进因素是血瘀、痰湿、热毒、气滞；预防以鼓舞正气、未病先防为主,治疗以扶正祛邪,辨证论治为主要手段.
作者：肖跃红 刊期： 2013年第06期
目的:观察健脾益气汤对大肠癌化疗后免疫功能疗效.方法:将60例大肠癌拟行FOLFOX4方案化疗患者随机分为对照组、联合组各30例,对照组给予常规静脉化疗,联合组在对照组基础上加服健脾益气汤,并观察2组免疫功能及生存质量.结果:联合组免疫功能高于对照组(P＜0.05),且生存质量高于对照组(P＜0.05).结论:健脾益气汤能提高大肠癌化疗后免疫功能和患者生存质量,值得临床推广.
作者：黄美琴；季昆明；丁罡 刊期： 2013年第06期
目的:全面客观评价养阴清热中药对SLE患者生活质量的影响.方法:SLE患者随机分成2组,治疗组:中药组方+免疫抑制剂(环磷酰胺+硫酸羟氯喹).对照组:免疫抑制剂(环磷酰胺+硫酸羟氯喹).1年后,比较2组患者治疗后的生活质量评分.结果:治疗组在躯体疼痛(BP)、心理健康(MH)、总体健康感(GH)、躯体功能(PF)、生命活力(VT)5个维度与总体评分上均优于对照组.结论:养阴清热中药能改善SLE患者生活质量.
作者：陈薇薇；苏晓；高龙；杨旭鸣；唐华燕；夏嘉；张娜；顾明珠；姚重华 刊期： 2013年第06期
目的:评价电针治疗慢传输型功能性便秘的临床疗效,并探讨电针治疗慢传输型功能性便秘的价值.方法:60例患者随机分为电针组30例,对照组30例.电针组针刺天枢、合谷、足三里、上巨虚,每日1次,5次为1个疗程,治疗4个疗程.对照组口服普瑞博思,每日3次,4周后评价疗效,并观察治疗前后排便时间、便秘症状积分的变化.结果:电针组有效率93.1％,疗效优于对照组；电针改善排便时间更有优势(P＜0.05),2组在改善“排便次数、用力情况、大便情况”方面均有效,电针在改善“排便次数、大便性状”方面更有优势(P＜0.05).结论:电针组在缩短排便时间、提高排便次数、改善大便性状方面具有显著优势,且远期疗效也较好.
作者：张昶；刘赵丽；周鹰；徐耀；熊会海；马洪萍 刊期： 2013年第06期
目的:观察针药配合治疗痛风急性期的临床疗效.方法:对临床60例痛风急性期的患者以2∶1比例随机分成2组,观察组给予穴位针刺加用加味四妙汤内服治疗,对照组给予服用西药秋水仙碱治疗,观察患者肝肾功能、白细胞、血尿酸、关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分、胃肠道反应等指标的变化.结果:在缓解患者关节疼痛及肝肾功能、白细胞、血沉改变方面,观察组和对照组差异无统计学意义；秋水仙碱组在肝功能异常和胃肠道反应较中医针药组差异有统计学意义；在降低患者血尿酸上2组有统计学意义.结论:在痛风的急性期,中医针药并用能够缓解患者的病情,降低血尿酸.
作者：王惠 刊期： 2013年第06期
目的:观察针药结合治疗脑中风后遗症的临床疗效.方法:对我院收治的120例脑中风后遗症患者随机分组进行治疗,治疗组患者采用补阳还五汤配合针灸治疗,对照组患者采用单一西药治疗,治疗疗程均为4周,对2组患者的临床治疗疗效进行观察.结果:通过对2组患者临床治疗效果的对比分析,治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率75.00％,治疗组临床疗效明显比对照组显著,患者未出现明显的不良反应.结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症临床疗效较显著,治疗后未出现明显的不良反应.
作者：刘君玲 刊期： 2013年第06期
玄府学说是中医眼科病因病机学的重要内容之一,具有重要的理论和实践指导意义.干眼症是目前为常见的眼表疾病.由于泪液分泌的质或量异常使患者出现眼部干涩、畏光烧灼等不适症状,现代医学的方法不能解决泪液分泌的根本问题.根据玄府学说,玄府为气液升降出入的通道,泪液为人体津液的一部分,探讨应用开玄府、散郁结、通彻气液、养阴润目的方法,为治疗干眼症提供临床治疗思路.
作者：陈小华；白世淼；戎曙欣 刊期： 2013年第06期
目的:观察滋阴平肝潜阳法治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效.方法:76例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用滋阴平肝潜阳方治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血清FI3、FT4变化情况.结果:治疗组总有效率92.11％,对照组总有效率76.32％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前FT3、FT4差异无统计学意义,2组治疗后FT3、FT4较治疗前相比明显下降(P＜0.05)；治疗后组间比较,治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05).结论:滋阴平肝潜阳法治疗甲亢疗效确切.
作者：张婷婷 刊期： 2013年第06期
《素问》书名的含义在宋代就因《新校正》的注释而早已明确.但《灵柩》自唐代定名以后至今,其含义虽有多种推测却并无定论.本文参考有关文献,以《素问》含义中的要素为模板,从王冰的道家背景出发,解释了灵与枢二字所隐喻的医学起源,从道家阴阳现的角度揭示了生与死的本质,以及“灵”与“枢”二字连用所暗示的疾病与健康关系的转换,从而对《灵柩》的含义进行了全面探析.
作者：于玲 刊期： 2013年第06期
目的:探讨通腑活血法对脓毒症大鼠小肠组织的保护作用及机制.方法:雄性清洁级SD昆明大鼠100只随机分为5组,每组20只.正常对照组不作任何处理,模型组大鼠按1mL/100g/d灌胃给予生理盐水,桃核承气汤组按1mL/100g/d给予桃核承气汤药液灌胃,7d后造模.大鼠造模成功后6h、12h分别采集血清、小肠组织标本,PCR检测相关指标,电镜观察病理组织学改变.结果:①桃核承气汤组大鼠小肠组织的受损程度较模型组明显减轻(P＜0.05)；②与同时点模型组比较,桃核承气汤组大鼠小肠组织TLR4mRNA、12h时间点CD4mRNA表达减少(P＜0.05),血清TNF-α、IL-6和LPS水平明显下降(P＜0.05).结论:桃核承气汤可减轻脓毒症大鼠小肠组织炎性损伤,其机制可能与减少CD4mRNA和TLR4mRNA表达,进而下调TNF-α、IL-6等炎症因子有关.
作者：刘云涛；王大伟；杨荣源；李际强；罗翌 刊期： 2013年第06期
目的:观察中药“津力这颗粒”联合西药对2型糖尿病患者的胰岛功能及炎症因子(TN F-α)的影响及疗效和安全性评价.方法:采用相对开放的观察性对照研究实验设计方法,入组2型糖尿病患者160例,在原有1～2种西药(磺脲类或格列奈类或(联合)二甲双胍)治疗至少8周基础上加用津力达颗粒9g每日3次,疗程3个月,并设60例拜糖苹联合同种西药为对照组.结果:(1)实验组组内自身前后对照及实验组与对照组组间比较,空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h血浆胰岛素(PINS1h、2h)均有显著升高(P＜0.01),HOMA-β上升,HOMA-IR下降(P ＜0.05,P＜0.05),差异均有统计学意义；(2) TNF-α水平实验组组内和组间比较均明显降低(P＜0.05)；(3)2组自身前后组内比较,FPG、1 hPG、2hPG均显著下降(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG实验组组内和组间比较均有下降(P＜0.05)；(4)实验组津力达联合口服降糖西药总不良反应发生率为9.68％,无明显严重不良反应.结论:津力达颗粒可恢复2型糖尿病患者部分胰岛功能,促进胰岛素分泌,降低TNF-α水平,降低空腹、餐后血糖及甘油三酯,且无明显严重不良作用,安全有效.
作者：郑莹；闫赋琴；王宏宇；杨柳；刘汶青；王薇；王德恩；徐春 刊期： 2013年第06期
目的:明确黄芪桂枝五物汤对STZ诱发糖尿病大鼠周围神经保护作用和可能机制.方法:以坐骨神经传导速度和神经生长因子为指标,以弥可保为对照,观察比较药物治疗8周后不同组别糖尿病大鼠周围神经功能状态.结果:黄芪桂枝五物汤高剂量组改善坐骨神经传导速度和上调神经生长因子表达作用强于其他各组(P＜ 0/05,或0.01).结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠周围神经功能有明显改善作用,并与剂量成正比,神经生长因子表达的上调可能是其作用机制之一.
作者：齐峰；邱昌龙；朱亮；赵舒；杨小溪 刊期： 2013年第06期
推介龚去非诊治多发性疖肿经验.他认为多发性疖肿在病因病机上与气候炎热、日光曝晒或暑湿毒火蒸于肌表等因素有关,因此治疗上主张内清外透兼以凉血养阴的原则,采用自拟验方加减临床屡获效验,既见效快捷,又很少复发.
作者：谭工 刊期： 2013年第06期
目的:探讨益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效以及对血液流变学和相关生化指标的影响.方法:收集我院2011年2月至2012年3月符合病例筛选条件的96例糖尿病肾病患者临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组实行常规治疗方案,观察组在对照组基础上加服自拟益气活血方,并比较2组疗效、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血生化指标方面的差异.结果:观察组有效率为91.67％,明显高于对照组的77.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组显效率为57.17％,显著高于对照组的41.67％,2组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后的血液流变学指标显著低于治疗前和对照组(P＜0.05),治疗后的UAER和血生化指标明显低于治疗前和对照组(P＜0.05).结论:我院以益气活血之法治疗糖尿病肾病的疗效确切,值得在临床推广应用.
作者：李志强；常红娟；孙仕润 刊期： 2013年第06期
目的:观察黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠心肌免疫炎症因子的影响及对心肌损伤的防治作用.方法:GK大鼠30只随机分为GK对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组,正常大鼠10只作为正常对照组分别灌胃12周,测定心肌匀浆核因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)含量.取心肌切片作HE染色.结果:2药物组血糖均下降(P＜0.01).GK对照组各炎症因子升高(P ＜0.01 ～0.05),黄连解毒汤组降低(P＜0.01～0.05),其中NF-κB、TNF-α、ET-1与二甲双胍比较下降程度较大(P＜0.01 ～0.05).HE染色显示黄连解毒汤组心肌损伤明显减轻.结论:黄连解毒汤可防治糖尿病心肌炎症损伤.
作者：姜萍；李晓 刊期： 2013年第06期
李炳《辨疫琐言》在温病学历史上见解独树.启后学之功显著.文章从疫病之病因、疲病之辨证、疫病之治疗及疫病之预防等4个方面,对李炳在疫病临床诊治方面的贡献进行了深入探讨和总结,对当今传染性疾病的辨证治疗具有重要的指导意义和较高的临床参考价值.
作者：张茂云；牟宗毅；苏颖 刊期： 2013年第06期
诠释学(Hermeneutics)是当今世界非常活跃的西方哲学流派,其方法学和哲学意义也对中国的学术界产生了深刻的影响,涉及到哲学、科学、历史学、心理学、文学、美学、教育学等诸多领域.中医师承教育近几年越来越受到重视,中医师承教育的再次回归说明其在中医教育中有着不可替代的作用.诠释学已经在教育学中得到了应用,那么其在中医师承教育中又有怎样的价值呢?这是本文所要探讨的问题.
作者：张东 刊期： 2013年第06期
解读三仁汤可知,吴鞠通强调在治疗湿热病时应以湿为主,湿祛则热无依附而自散,由此决定治法中当时时顾护中阳,可用辛温而慎用寒凉；治疗湿热病当三焦并治,并根据部位侧重而选药,使用芳化、宣上、畅中、导下四法.
作者：张红丽 刊期： 2013年第06期
腹膜透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法之一,由于其安全、简便、易于操作,更适用于我国的实际情况[1].随着腹膜透析技术的不断进步,接受腹膜透析的患者人数不断增多,而成功的透析管放置术是腹膜透析技术成功的第一步.术后2周内是导管相关并发症的高危期,常见的导管并发症有腹透液引流障碍、漏液、隧道口炎、血性透出液等[2].我科自2006年12月开展腹膜透析,从事积累了直视下腹膜透析置管手术的经验,现就中药在围术期处理导管并发症的体会进行总结,以探讨中药在腹膜透析中的作用.
作者：王洪霞；赵卫兵；李海玉；杨丛旭；余仁欢；郑丽 刊期： 2013年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
