张昌欨;席作武
目的:观察热敏灸疗法对骨质疏松症患者骨代谢因子骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)及生存质量(quality of life,QOL)的影响,探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:选择符合原发性骨质疏松症诊断标准患者48例,年龄55-76岁,按随机数字表分为2组:钙剂组24例,给予钙尔奇口服,热敏灸组24例,在口服钙尔奇基础上施行热敏灸疗法.疗程为3个月,在治疗前后测定血清OPG并进行生存质量各维度评分.结果:各组血清OPG明显增加,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).各组QOL比较,治疗前各组8个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PF、RP、BP、VT、MH组间比较有明显改善(P<0.05),QOL总分治疗前后比较,对照组生存质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组生存质量显著改善(P<0.01).结论:热敏灸治疗可通过增加成骨细胞骨保护素表达,调节骨代谢失衡,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松症的目的.
作者:欧阳建江;梁冬波;庞向华 刊期: 2013年第07期
提出中医“宇宙生命观”的概念,认为《黄帝内经》的宇宙生命观与《周易》、《老子》有着密切的同源互证关系.其中,《内经》的生命阴阳演化论更接近《周易》,而《内经》的养生论则与《老子》的无为思想及其宇宙生成论之有无相生密切相关.但《内经》的神气论别是《周易》、《老子》论所不能及的独特生命观.
作者:吴昌国 刊期: 2013年第07期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:对符合纳入标准的病例采用随机双盲双模拟对照,按1∶1比例随机分为治疗组,给予参松养心胶囊(4粒,每日3次),对照组给予心律平片(100mg,每日3次).1年后,进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估.结果治疗组室性早搏显效率36.54%,总有效率71.16%,明显优于对照组显效率17.31%,总有效率46.16% (P <0.05).治疗组临床表现显效率42.31%,总有效率88.46%,明显优于对照组显效率15.38%,总有效率65.38% (P <0.05).治疗组心电图显效率12.24%,总有效率65.30%,明显优于对照组显效率3.92%,总有效率37.25% (P <0.05).结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效确切,临床无毒副作用.
作者:张利娟;李常红;盛怀汤 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法:将72例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗.治疗前后采用藤岛摄食-吞咽功能等级评分评定对吞咽障碍恢复情况进行评价,1个月后评价疗效.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽困难.
作者:庄淑美;吕海波;刘建桥 刊期: 2013年第07期
目的:研究中医温疫的病因病机认识及辨证治疗上的古今异同,以启发温疫类疾病的诊疗研究.方法:采用文献比较研究的方法,通过对比明清至民国时期的温病文献中的温疫的相关认识和现代期刊文献中对温疫相关内容的研究认识,发掘古今温疫认识的异同.结论:后世医家对温疫的研究和认识基本上是在明清医家认识的基础上继承并结合现代温疫类疾病的特点和科技手段进行深入的研究和广泛的发挥应用.现代疾病谱的改变也给温疫的认识带来了新的内容,但同时也有很多认识未被继续研究应用,加强这部分研究可能会为温疫类疾病或者面对新发疫病时产生新的治疗启示.
作者:吴宇峰;于琦;王燕平;吕诚;李立;王蕊;于河 刊期: 2013年第07期
目的:改变住院患者传统用药习惯,规范其临床用药,降低药品费用.方法:提升住院患者时辰服药理学的认识,强调服药依从性,结合临床用药经验及参考有关文献,汇总出常用口服药品和中成药按时辰药理学服药的药品.结果:住院患者按时辰药理学服药,能提高疗效,减轻药物的不良反应,减少用药量,减轻经济负担.结论:规范住院患者临床用药,使临床用药更加安全、有效、经济、合理,广泛推广时辰疗法,具有深远的社会意义和经济效益.
作者:李江;刘治中;王建升;王丽霞 刊期: 2013年第07期
目的:观察并探讨参松养心胶囊与对照药物治疗室性早搏有效性及安全性的差异.方法:将入选患者随机分为3组,Ⅰ组给予参松养心胶囊,Ⅱ组给予倍他乐克,Ⅲ组给予参松养心联合倍他乐克治疗,并观察动态心电图变化及临床症状改善情况.结果:3组心电变化及临床症状改善总有效率分别为Ⅰ组65.86%、85.14%,Ⅱ组68%、70.1%,Ⅲ组82.76%、90.71%,其中参松养心组临床症状改善优于倍他乐克组,参松养心联合倍他乐克组临床疗效显著优于单用参松养心组和单用倍他乐克组(P<0.05),具有临床意义.3组中参松养心胶囊使用患者共发生不良反应110例,主要为咽喉干痛、便秘、胃胀、干咳等非心律失常症状.各组的血尿常规、肝肾功能均未免异常现象,可见本研究所有药物安全性良好.结论:参松养心胶囊可有效治疗室性早搏并具有安全性高的趋势.
作者:杨保林;李瑛;李艳 刊期: 2013年第07期
目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.
作者:张星 刊期: 2013年第07期
目的:通过中医病证诊断与标准诊断吻合程度的比较,分析目前中医临床住院病历中医诊断的现状,提出解决方案,进一步推进临床住院病历疾病诊断规范化和标准化水平.方法:选取参研单位包括全国23家医院和34个临床科室电子病历采集数据中具有完整中医疾病、证候诊断的数据,以《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(GB/T16751.1~3-1997)为标准,在数据库初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较并得出结论.结果:中医疾病诊断和中医证候诊断和国标97“术语”的符合程度分别是47%和33.48%.结论:针对符合程度低的情况,加强临床医务人员对中医病证分类的学习和熟悉是正确书写诊断的前提,建立临床使用、国内外公认、易于推广的中医病证诊断标准以及中医症状体征术语的标准是必要的.
作者:宋红梅;刘保延;何丽云;张润顺;宋观礼;周雪忠 刊期: 2013年第07期
目的:通过复制去卵巢大鼠所致的骨质疏松模型,研究补肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症细胞因子水平的影响.方法:选取6月龄雌性SD大鼠60只,按体质量随机分为4组,即假手术组、去卵巢组、阳性对照组及补肾健脾方组,每组15只.除假手术组外,其余各组按文献方法切除大鼠双侧卵巢,造成雌激素缺乏而致的实验性骨质疏松症,假手术组手术过程与卵巢切除组相同,但不切除卵巢而只切除小块脂肪组织.术后1周开始灌胃给药,灌胃12周后所有大鼠股动脉取血,收集血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、TNF-a、IGF-1水平.结果:去卵巢组大鼠IL-6和TNF-a水平升高,IL-4和IGF-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).与去卵巢组比较,补肾健脾方组能降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健脾方通过降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,防治去卵巢所致大鼠的骨质疏松.
作者:王明乐 刊期: 2013年第07期
目的:初步探讨异常黑胆质成熟剂颗粒(以下简称异黑成熟颗粒)对肾血管性高血压大鼠的降压、降低血脂和防治左心室肥厚的作用机制.方法:选择SD雄性大鼠72只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、异常黑胆质成熟剂低剂量组、中剂量组、高剂量组6组,干预持续10周.采用无创尾动脉套袖法观察异常黑胆质成熟颗粒对高血压大鼠的血压、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C、左心室质量指数(LVMI)等指标.结果:异常黑胆质成熟剂颗粒各剂量组均可降低大鼠血压,模型组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05),可降低大鼠血压、TG、TC、LVMI等.结论:异常黑胆质成熟剂颗粒对高血压大鼠有降压作用,控制血脂水平和对高血压导致的左心室肥厚有防治作用.
作者:努尔曼·麦麦提;阿衣努尔·买提斯迪克;阿不都热依木·玉苏甫;阿孜古丽·吐鲁洪 刊期: 2013年第07期
目的:研究参附注射液对新生大鼠脑缺氧缺血后脑皮层凋亡诱导因子(AIF)棱转位和AIF mRNA的影响,探讨参附注射液抑制凋亡的机制.方法:新生7d SD大鼠随机分为假手术组(S)、生理盐水对照组(C)、参附治疗组(SF).每组按照观测的时间点不同分为3h、6h、12h、24h、3d、7d 6个亚组.用Rice法制备新生大鼠HIBD模型.检测不同时间点胞核中AIF、AIFmRNA动态变化及脑皮层组织的凋亡细胞.结果:(1)AIF:C组AIF在胞核内的转位从HI后3h开始增加,24h达到高峰后开始逐渐下降.SF组24h、3d、7d胞棱中的AIF表达较C组减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2) AIFmRNA:C组从HI后3h开始增加,24h达到高峰后下降,SF组各时间点均较C组减少(P<0.05).(3)Tund:HI后3h C组和SF组脑皮层凋亡细胞开始增多,24h达到高峰后下降;SF组在HI后24h、3d、7d均明显低于C组(P<0.05).结论:参附注射液能够通过抑制AIF的棱转位和基因转录来抑制凋亡,从而起到对HIBD新生大鼠的保护作用.
作者:徐艳;王军 刊期: 2013年第07期
以中医理论为指导,结合骨关节炎的脏腑病机特点及现代研究成果,探讨了骨关节炎的中医病机,即脾气亏虚、外邪入侵,脾气亏虚、气血不足,脾气亏虚、痰湿内蕴,脾气亏虚、痰瘀闭阻,脾气亏虚、筋肉失养,从而为骨关节炎从脾论治提供理论依据.
作者:程园园;刘健;万磊;冯云霞;刘磊 刊期: 2013年第07期
目的:比较2011年和2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度“三高”检出率,为院校进行健康管理提供依据.方法:以2011年至2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度健康体检的调查资料为对象,选取血压、空腹血糖、空腹血脂指标分别计算两年“三高”检出率.结果:2011年高血压、高血糖、高血脂检出率分别为9.51%、19.28%、36.00%,2012年分别为14.47%、18.16%、31.84%,2012年高血压检出率较2011年差异有统计学意义(P<0.05).2012年高血糖、高血脂检出率较2011年差异无统计学意义(P>0.05).2年不同性别间高血压检出率有统计学意义,2012年不同性别间高血糖检出率差异有统计学意义.结论:该院职工具有较高的“三高”检出率,以高血压增加为明显.
作者:姚红;沙力 刊期: 2013年第07期
目的:探讨痛经患者的体质类型分布规律及痛经发病特点与体质的相关性.方法:采用流行病学病例对照设计,对418例痛经患者和248例无痛经史者进行体质分类及统计分析.结果:痛经患者体质类型分布中,出现频率高为气虚质,其次为阳虚质、气郁质;无痛经者体质类型以平和质为主;各体质类型间痛经程度及发作频率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气虚质、阳虚质、气郁质是痛经的好发律质,偏颇体质痛经程度较量,发作频率较高.
作者:汪素卿;王惠珍 刊期: 2013年第07期
研究比较脾气虚证人类获得性免疫缺陷病毒患者(HIV/AIDS患者)与健康人群淋巴细胞在37℃和40℃条件(模拟热应激)下,淋巴细胞线粒体膜电位差异,结果显示脾气虚证HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体膜电位明显下降,特别是在热应激条件下(40℃孵育1h),反映了其机体在发热情况下能量代谢功能的下降,另一方面揭示了HIV/AIDS患者脾气虚病机的部分细胞免疫学基础,为中医药防治HIV/AIDS提供理论支持和依据.
作者:孙萌;刘颖;王克林;徐淑玲;孙刚;王笑红;翟志光;杨凤珍;王健 刊期: 2013年第07期
目的:研究中医治疗艾滋病合并顽固性腹泻的有效方药.方法:选择艾滋病合并顽固性腹泻患者56例,采用加味赤石脂禹余粮汤加减治疗.结果:本组56例患者中,临床治愈20例,好转30例,未愈6例,总有效率89.29%.结论:艾滋病合并顽固性腹泻患者采用加味赤石脂禹余粮汤加减治疗疗效显著,具有止泻迅速、服用方便、安全可靠等优点.
作者:党中勤 刊期: 2013年第07期
目的:基于“心藏神”理论观察养心安神汤治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:82例顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例.治疗组采用养心安神汤治疗,对照组采用思诺思治疗,比较2组临床疗效和睡眠障碍量表(SDRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况及不良反应.结果:治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率87.80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后SDRS和PSQI评分较治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组改善程度优于对照组,治疗组不良反应明显少于对照组.结论:从心论治顽固性失眠疗效确切,值得临床进一步研究和运用.
作者:阿衣努尔·木合买提巴克;胡金霞 刊期: 2013年第07期
目的:根据心血管疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管患者的护理安全管理策略.方法:老年心血管疾病患者病情演变快,由于其自身生理特点易发生各种心血管事件,多见心力衰竭、恶性心律失常.找出导致安全隐患的原因并向病区护士进行护理安全管理的意识灌输;努力去除影响护理安全的因素;以有效的监控为手段,防惠于未然.结果:通过实施安全管理措施,将不安全因素降到低限度,减少或避免老年患者无安全问题发生.结论:针对老年住院患者护理安全原因,并采取相应的对策,可提高护理质量,避免医患纠纷的发生.
作者:李艳梅 刊期: 2013年第07期
痤疮是青年多发病,好发于面部、胸背部.现代医学认为其病因主要是内分泌障碍、细菌感染、代谢紊乱、肠胃功能失调等.中医则根据患者不同的证候分型治疗或者辨病治疗,临床也常收到不错效果.1 肺经郁热女,21岁,2011年4月初次就诊.颜面散在与毛囊一致的丘疹,色偏红,口干,苔薄黄,脉数,治宜宣肺清热:枇杷叶10g,黄芩10g,山栀10g,知母10g,连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g.2周后复诊,苔黄好转,去山栀加防风10g,再连服2个月痊愈.
作者:吕湘宾 刊期: 2013年第07期