张星
《褚氏遗书》是继《内经》《难经》之后又一本理论水平较高的医学名著,包括受形、平脉、津润、分体等10篇,内容以论述中医生理和病理为主,观点创新,学术理论水平较高,堪称早的中基基础理论专著.值得一提的是该书的不少篇章多处运用易学原理来认识人体生理病理现象,强调“天人合一”的整体观念.
作者:梁天坚 刊期: 2013年第07期
目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者分为对照组A组(n=40)和治疗组B组(n=40),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月观察患者心力衰竭症状和体征的改变;心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率;电解质紊乱;超声心动图;6min步行距离试验(6MWT);明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:2组总有效率A组为87.5%(35/40),B组为92.5% (37/40)差异无统计学意义(P>0.05).但B组心衰改善的时间、住院时间比A组明显减少(P均<0.01).2组治疗水肿均有效,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01),2组治疗后1月、2月、3月水肿积分均值比较差异有统计学意义(P均<0.05),说明B组水肿控制更好.A组治疗期间电解质紊乱发生,74% (37/50),B组44% (22/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均显著减少心衰患者左室舒张末期内径和提高左室射血分数(P<0.01),B组优于A组(P<0.05).与治疗前比较,2组均能改善患者的生活质量(P<0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.
作者:王立新;赵宇;李富军;何晓雷;王建斌 刊期: 2013年第07期
目的:观察蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊预防尖锐湿疣复发的疗效.方法:145例尖锐湿疣患者全部采用微波治疗去除疣体后随机分为3组:①蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊治疗组50例(中药组);②干扰素治疗组50例;③只用微波治疗的空白组45例,观察3组疗效及复发情况.结果:中药组与干扰素组痊愈率和复发率相近(P>0.05);空白组的复发率高,与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊可预防尖锐湿疣复发,其功效与干扰素治疗相近.
作者:李改非;冯冬兰;刘源瀛 刊期: 2013年第07期
本文把《内经》体质相关诸多要素分为外围要素与核心要素,以社会地位、生活的地域环境、年龄、肥瘦、肤色、脏腑位置、勇怯、耐痛度等为外围要素,它们是导致体质差别的主要影响因子和区别不同体质的外部指标;以气血、阴阳、脏腑等构成核心要素,它们是判别不同体质的主要核心指标,指出整体观是贯彻《内经》体质论的主要学术思想.
作者:李海峰;陈正;赵心华 刊期: 2013年第07期
睡梦是一种正常的生理心理现象,与人类心身健康密切相关.中医学对这一生命基本现象的认识基于阴阳学说,自《内经》发轫,至今已有2000多年的历史,积累了相当丰富的内容,并形成了一定的体系.总体来说,中医学的相关论述是在“形神合一论”整体观思想指导下,用阴阳学说阐释睡眠和梦的理论,可将其总结为“阴阳睡眠论”,这是中医心理学的基础理论之一,对现代心理保健、中医养生和治疗睡眠障碍等具有重要意义.
作者:李黎;邵祺腾;王昊;张振华;王克勤;杨秋莉 刊期: 2013年第07期
“扶阳医坛”影响了众多火神派医家,其中如范中林、吴佩衡、祝味菊等均为近代中医名家,他们秉承火神派善用姜附的一贯特点,同时又在学术上有所创新,进一步丰富了火神派理论体系,为火神派发展做出了重要贡献,他们的学术思想共同构成了火神派的学术特色.
作者:李楠;高飞 刊期: 2013年第07期
目的:探讨健脾解毒汤预防结直肠癌根治术后复发转移效果分析.方法:对我院收治的200例行结直肠癌根治术的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用FOLFOX4进行化疗,实验组在对照组基础上给予健脾解毒汤进行预防复发转移治疗.结果:实验组患者其血清VEGF、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、CEA以及CA199水平与接受治疗后6个月、1年、2年以及3年实验组均低于对照组(P<0.05),实验组患者的复发转移以及生存率均优于对照组(P<0.05).结论:健脾解毒汤预防结直肠癌根治术后复发转移有良好的临床疗效,值得进一步探究.
作者:左振魁 刊期: 2013年第07期
《金匮要略》薯蓣丸由21味药物组成,文章论述了“风气百痰”主要是指与“风”相关的多种杂病,并非包括气病;阐释了薯蓣丸集补虚、祛风、化瘀三法于一方,法度分明,配伍严谨.领悟薯蓣丸方证的含义,可拓展其临床应用.
作者:于惠青;于俊生 刊期: 2013年第07期
目的:研究中医温疫的病因病机认识及辨证治疗上的古今异同,以启发温疫类疾病的诊疗研究.方法:采用文献比较研究的方法,通过对比明清至民国时期的温病文献中的温疫的相关认识和现代期刊文献中对温疫相关内容的研究认识,发掘古今温疫认识的异同.结论:后世医家对温疫的研究和认识基本上是在明清医家认识的基础上继承并结合现代温疫类疾病的特点和科技手段进行深入的研究和广泛的发挥应用.现代疾病谱的改变也给温疫的认识带来了新的内容,但同时也有很多认识未被继续研究应用,加强这部分研究可能会为温疫类疾病或者面对新发疫病时产生新的治疗启示.
作者:吴宇峰;于琦;王燕平;吕诚;李立;王蕊;于河 刊期: 2013年第07期
目的:探讨痛经患者的体质类型分布规律及痛经发病特点与体质的相关性.方法:采用流行病学病例对照设计,对418例痛经患者和248例无痛经史者进行体质分类及统计分析.结果:痛经患者体质类型分布中,出现频率高为气虚质,其次为阳虚质、气郁质;无痛经者体质类型以平和质为主;各体质类型间痛经程度及发作频率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气虚质、阳虚质、气郁质是痛经的好发律质,偏颇体质痛经程度较量,发作频率较高.
作者:汪素卿;王惠珍 刊期: 2013年第07期
初步总结李富玉教授创立的“衡脉法”切诊,即将病人的脉象用快慢、强弱、宽窄、深浅、粗细、软硬6种感觉来对应分析,所有的脉象都是6种感觉的合体,并附验案一划.笔者认为李富玉教授的经验既拓宽了中医者的思维,也丰富了脉诊的内涵,值得临床借鉴.
作者:许彦来 刊期: 2013年第07期
目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证侯量表.方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)等从主客观两方面进行评价.结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与PSG结果中的AHI比较相关系数r=0.925(P <0.05)有统计学意义,故二者存在较强正相关;嗜睡中医评估量表与PSG结果中的低Sa02(%)比较相关系数r=-0.700(P <0.05)有统计学意义,故二者存在负相关;嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P<0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度.嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P <0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关.结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度.嗜睡中医评估量表还能评价出0SAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型多见.
作者:许彦臣;刘艳骄;孙书臣;汪卫东 刊期: 2013年第07期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:对符合纳入标准的病例采用随机双盲双模拟对照,按1∶1比例随机分为治疗组,给予参松养心胶囊(4粒,每日3次),对照组给予心律平片(100mg,每日3次).1年后,进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估.结果治疗组室性早搏显效率36.54%,总有效率71.16%,明显优于对照组显效率17.31%,总有效率46.16% (P <0.05).治疗组临床表现显效率42.31%,总有效率88.46%,明显优于对照组显效率15.38%,总有效率65.38% (P <0.05).治疗组心电图显效率12.24%,总有效率65.30%,明显优于对照组显效率3.92%,总有效率37.25% (P <0.05).结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效确切,临床无毒副作用.
作者:张利娟;李常红;盛怀汤 刊期: 2013年第07期
肾藏精作为肾的主要功能,受到历代医家的重视而被广泛的研究.本文在肾藏精主生殖、主生长发育、生髓化血、防御功能的内涵基础上,从肾藏精,精化形,肾精存则神生;肾藏精,精生髓,肾精旺则神足;肾藏精,精舍志,肾精充则志强;肾藏精,应惊恐,惊恐过则肾精却4个方面阐明了肾藏精的“形神合一”内涵.
作者:吕爱平;杜立英 刊期: 2013年第07期
目的:通过中医病证诊断与标准诊断吻合程度的比较,分析目前中医临床住院病历中医诊断的现状,提出解决方案,进一步推进临床住院病历疾病诊断规范化和标准化水平.方法:选取参研单位包括全国23家医院和34个临床科室电子病历采集数据中具有完整中医疾病、证候诊断的数据,以《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(GB/T16751.1~3-1997)为标准,在数据库初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较并得出结论.结果:中医疾病诊断和中医证候诊断和国标97“术语”的符合程度分别是47%和33.48%.结论:针对符合程度低的情况,加强临床医务人员对中医病证分类的学习和熟悉是正确书写诊断的前提,建立临床使用、国内外公认、易于推广的中医病证诊断标准以及中医症状体征术语的标准是必要的.
作者:宋红梅;刘保延;何丽云;张润顺;宋观礼;周雪忠 刊期: 2013年第07期
马连珍教授是天津市著名中医心血管病专家,其潜心研究心血管病临床诊治40余载,特别是对胸痹心痛病的临床研究有独到见解,其研制的定痛救心胶囊已经成为我院治疗胸痹心痛病的要药,为指导下级医生临床工作奠定了基础.其从五脏论治胸痹心痛病的观点,至今仍指导着临床诊治,对提高患者生活质量提供了保证.
作者:王彦 刊期: 2013年第07期
目的:研究参附注射液对新生大鼠脑缺氧缺血后脑皮层凋亡诱导因子(AIF)棱转位和AIF mRNA的影响,探讨参附注射液抑制凋亡的机制.方法:新生7d SD大鼠随机分为假手术组(S)、生理盐水对照组(C)、参附治疗组(SF).每组按照观测的时间点不同分为3h、6h、12h、24h、3d、7d 6个亚组.用Rice法制备新生大鼠HIBD模型.检测不同时间点胞核中AIF、AIFmRNA动态变化及脑皮层组织的凋亡细胞.结果:(1)AIF:C组AIF在胞核内的转位从HI后3h开始增加,24h达到高峰后开始逐渐下降.SF组24h、3d、7d胞棱中的AIF表达较C组减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2) AIFmRNA:C组从HI后3h开始增加,24h达到高峰后下降,SF组各时间点均较C组减少(P<0.05).(3)Tund:HI后3h C组和SF组脑皮层凋亡细胞开始增多,24h达到高峰后下降;SF组在HI后24h、3d、7d均明显低于C组(P<0.05).结论:参附注射液能够通过抑制AIF的棱转位和基因转录来抑制凋亡,从而起到对HIBD新生大鼠的保护作用.
作者:徐艳;王军 刊期: 2013年第07期
目的:观察基于“外治之理,即内治之理”之理论运用中药药浴治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:选择我院儿科2011年4月至2012年6月年收治的小儿外感发热患者86例,按随机对照原则分为观察组和对照组.2组均常规予以退热、抗病毒处理,观察组在此基础上加用中药药浴治疗,观察2组临床疗效和退热起效时间、完全退热时间、体温曲线下面积.结果:观察组总有效率93.02%,对照组总有效率72.09%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间、完全退热取效时间、第1、2、3天及72h体温曲线下面积均较对照组明显缩短(P<0.05).结论:中药药浴对小儿外感发热退热效果显著,且使用方便,无不良反应,适合临床进一步研究和运用.
作者:秦凤华;王雅丽;周莉莉 刊期: 2013年第07期
目的:观察热敏灸疗法对骨质疏松症患者骨代谢因子骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)及生存质量(quality of life,QOL)的影响,探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:选择符合原发性骨质疏松症诊断标准患者48例,年龄55-76岁,按随机数字表分为2组:钙剂组24例,给予钙尔奇口服,热敏灸组24例,在口服钙尔奇基础上施行热敏灸疗法.疗程为3个月,在治疗前后测定血清OPG并进行生存质量各维度评分.结果:各组血清OPG明显增加,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).各组QOL比较,治疗前各组8个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PF、RP、BP、VT、MH组间比较有明显改善(P<0.05),QOL总分治疗前后比较,对照组生存质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组生存质量显著改善(P<0.01).结论:热敏灸治疗可通过增加成骨细胞骨保护素表达,调节骨代谢失衡,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松症的目的.
作者:欧阳建江;梁冬波;庞向华 刊期: 2013年第07期
目的:观察实验性2型糖尿病大鼠的心肌病理改变,探讨黄芪葛根汤对糖尿病心肌病变的干预作用.方法:采用高脂饲料喂养和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30mg/kg)的方法诱导2型糖尿病大鼠,黄芪葛根汤连续给药8周后(阳性对照组罗格列酮),分别采用HE染色、Masson染色、透射电镜以及TUNEL实验观察模型大鼠的心肌改变及药物干预作用.结果:黄芪葛根汤可干预糖尿病大鼠心肌组织形态学和超微结构病变,明显减少心肌胶原纤维增生,显著抑制心肌细胞凋亡,且有一定的剂量依赖效应.结论:黄芪葛根汤对2型糖尿病心肌病变具有明显的保护作用.
作者:陈艳芬;李卫民;高英;吴清和;唐春萍;杨超燕;陶曙红 刊期: 2013年第07期