李改非；冯冬兰；刘源瀛
目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.
作者：张星 刊期： 2013年第07期
目的:观察芩接颗粒治疗煤工尘肺病的有效性及安全性.方法:125例煤工尘肺患者,口服芩楼颗粒治疗,观察患者于治疗1、2、3个月后症状、肺功能、血气分析、胸部X片变化及安全性情况.结果:症状在治疗1、2、3个月后与治疗前与治疗前、治疗1、2个月后比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05),不良反应轻微.结论:芩楼颗粒能改善煤工尘肺患者的症状和肺功能.
作者：郜志宏；李树峰；田树文；杜建英；于智敏；张永进；郭德新；王香发；赵红霞 刊期： 2013年第07期
目的:观察基于“外治之理,即内治之理”之理论运用中药药浴治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:选择我院儿科2011年4月至2012年6月年收治的小儿外感发热患者86例,按随机对照原则分为观察组和对照组.2组均常规予以退热、抗病毒处理,观察组在此基础上加用中药药浴治疗,观察2组临床疗效和退热起效时间、完全退热时间、体温曲线下面积.结果:观察组总有效率93.02％,对照组总有效率72.09％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05)；观察组退热起效时间、完全退热取效时间、第1、2、3天及72h体温曲线下面积均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中药药浴对小儿外感发热退热效果显著,且使用方便,无不良反应,适合临床进一步研究和运用.
作者：秦凤华；王雅丽；周莉莉 刊期： 2013年第07期
目的:观察并探讨参松养心胶囊与对照药物治疗室性早搏有效性及安全性的差异.方法:将入选患者随机分为3组,Ⅰ组给予参松养心胶囊,Ⅱ组给予倍他乐克,Ⅲ组给予参松养心联合倍他乐克治疗,并观察动态心电图变化及临床症状改善情况.结果:3组心电变化及临床症状改善总有效率分别为Ⅰ组65.86％、85.14％,Ⅱ组68％、70.1％,Ⅲ组82.76％、90.71％,其中参松养心组临床症状改善优于倍他乐克组,参松养心联合倍他乐克组临床疗效显著优于单用参松养心组和单用倍他乐克组(P＜0.05),具有临床意义.3组中参松养心胶囊使用患者共发生不良反应110例,主要为咽喉干痛、便秘、胃胀、干咳等非心律失常症状.各组的血尿常规、肝肾功能均未免异常现象,可见本研究所有药物安全性良好.结论:参松养心胶囊可有效治疗室性早搏并具有安全性高的趋势.
作者：杨保林；李瑛；李艳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨健脾解毒汤预防结直肠癌根治术后复发转移效果分析.方法:对我院收治的200例行结直肠癌根治术的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用FOLFOX4进行化疗,实验组在对照组基础上给予健脾解毒汤进行预防复发转移治疗.结果:实验组患者其血清VEGF、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、CEA以及CA199水平与接受治疗后6个月、1年、2年以及3年实验组均低于对照组(P＜0.05),实验组患者的复发转移以及生存率均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒汤预防结直肠癌根治术后复发转移有良好的临床疗效,值得进一步探究.
作者：左振魁 刊期： 2013年第07期
目的:初步探讨异常黑胆质成熟剂颗粒(以下简称异黑成熟颗粒)对肾血管性高血压大鼠的降压、降低血脂和防治左心室肥厚的作用机制.方法:选择SD雄性大鼠72只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、异常黑胆质成熟剂低剂量组、中剂量组、高剂量组6组,干预持续10周.采用无创尾动脉套袖法观察异常黑胆质成熟颗粒对高血压大鼠的血压、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C、左心室质量指数(LVMI)等指标.结果:异常黑胆质成熟剂颗粒各剂量组均可降低大鼠血压,模型组与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可降低大鼠血压、TG、TC、LVMI等.结论:异常黑胆质成熟剂颗粒对高血压大鼠有降压作用,控制血脂水平和对高血压导致的左心室肥厚有防治作用.
作者：努尔曼·麦麦提；阿衣努尔·买提斯迪克；阿不都热依木·玉苏甫；阿孜古丽·吐鲁洪 刊期： 2013年第07期
黄文政教授为天津著名医家,博览群籍,笃于实践,从事临床50载治人无数,屡起沉疴.其医论医理常独具匠心,发前人之未发；疏方遣药兰心蕙质,卓然自成一体,于临床诸科皆有所长.兹以愚昧之质侍诊师侧,得窥黄老验案之一斑,现简述灯笼热治验一则,一鳞半爪,以为抛砖引玉.
作者：杜昕；李婧；檀金川 刊期： 2013年第07期
目的:观察实验性2型糖尿病大鼠的心肌病理改变,探讨黄芪葛根汤对糖尿病心肌病变的干预作用.方法:采用高脂饲料喂养和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30mg/kg)的方法诱导2型糖尿病大鼠,黄芪葛根汤连续给药8周后(阳性对照组罗格列酮),分别采用HE染色、Masson染色、透射电镜以及TUNEL实验观察模型大鼠的心肌改变及药物干预作用.结果:黄芪葛根汤可干预糖尿病大鼠心肌组织形态学和超微结构病变,明显减少心肌胶原纤维增生,显著抑制心肌细胞凋亡,且有一定的剂量依赖效应.结论:黄芪葛根汤对2型糖尿病心肌病变具有明显的保护作用.
作者：陈艳芬；李卫民；高英；吴清和；唐春萍；杨超燕；陶曙红 刊期： 2013年第07期
目的:观察针刺治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法:应用随机数字表法将52例病人分为针刺组、对照组,每组各26例.针刺组选百会、风池、太阳、合谷、太冲及阿是穴等并结合电针及拔罐法.对照组口服扶他林片,每次1片,每日3次,2组治疗1个月进行疗效评定.结果:针刺组近期治愈率为50.0％,总有效率为92.3％,与扶他林组(近期治愈率30.8％,总有效率76.9％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺是治疗慢性紧张型头痛的有效方法,疗效优于口服扶他林.
作者：付梅 刊期： 2013年第07期
提出中医“宇宙生命观”的概念,认为《黄帝内经》的宇宙生命观与《周易》、《老子》有着密切的同源互证关系.其中,《内经》的生命阴阳演化论更接近《周易》,而《内经》的养生论则与《老子》的无为思想及其宇宙生成论之有无相生密切相关.但《内经》的神气论别是《周易》、《老子》论所不能及的独特生命观.
作者：吴昌国 刊期： 2013年第07期
目的:通过分析虚寒型月经病患者外周血T细胞亚群与生殖激素水平的变化及二者的相关关系,探讨妇科虚寒证的内分泌-免疫学发病机理.方法:分别采用放射免疫分析法和流式细胞技术检测虚寒型月经病患者、正常人各30例生殖激素与T细胞亚群的变化,分析其相关性.结果:虚寒组较正常组E”T、LH、FSH、及Th2、Th2/Th1、Tc2、Tc1、Tc2/Tc1降低,Th1升高,均有统计学意义.Th2、Th2/Th1与E2呈正相关,Th1与E2呈负相关；Th2、Tc2、Th2/Th1与T呈正相关；Th1与FSH呈负相关.结论:月经病虚寒证患者生殖激素分泌减少,Th2、Tc2、Tc1细胞水平下降,Th1细胞水平上升,机体内分泌-免疫调节功能紊乱而发生月经病.
作者：刘艳芹；段彦苍；杜惠兰 刊期： 2013年第07期
目的:研究参附注射液对新生大鼠脑缺氧缺血后脑皮层凋亡诱导因子(AIF)棱转位和AIF mRNA的影响,探讨参附注射液抑制凋亡的机制.方法:新生7d SD大鼠随机分为假手术组(S)、生理盐水对照组(C)、参附治疗组(SF).每组按照观测的时间点不同分为3h、6h、12h、24h、3d、7d 6个亚组.用Rice法制备新生大鼠HIBD模型.检测不同时间点胞核中AIF、AIFmRNA动态变化及脑皮层组织的凋亡细胞.结果:(1)AIF:C组AIF在胞核内的转位从HI后3h开始增加,24h达到高峰后开始逐渐下降.SF组24h、3d、7d胞棱中的AIF表达较C组减少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2) AIFmRNA:C组从HI后3h开始增加,24h达到高峰后下降,SF组各时间点均较C组减少(P＜0.05).(3)Tund:HI后3h C组和SF组脑皮层凋亡细胞开始增多,24h达到高峰后下降；SF组在HI后24h、3d、7d均明显低于C组(P＜0.05).结论:参附注射液能够通过抑制AIF的棱转位和基因转录来抑制凋亡,从而起到对HIBD新生大鼠的保护作用.
作者：徐艳；王军 刊期： 2013年第07期
目的:改变住院患者传统用药习惯,规范其临床用药,降低药品费用.方法:提升住院患者时辰服药理学的认识,强调服药依从性,结合临床用药经验及参考有关文献,汇总出常用口服药品和中成药按时辰药理学服药的药品.结果:住院患者按时辰药理学服药,能提高疗效,减轻药物的不良反应,减少用药量,减轻经济负担.结论:规范住院患者临床用药,使临床用药更加安全、有效、经济、合理,广泛推广时辰疗法,具有深远的社会意义和经济效益.
作者：李江；刘治中；王建升；王丽霞 刊期： 2013年第07期
目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者分为对照组A组(n=40)和治疗组B组(n=40),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月观察患者心力衰竭症状和体征的改变；心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率；电解质紊乱；超声心动图；6min步行距离试验(6MWT)；明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:2组总有效率A组为87.5％(35/40),B组为92.5％ (37/40)差异无统计学意义(P＞0.05).但B组心衰改善的时间、住院时间比A组明显减少(P均＜0.01).2组治疗水肿均有效,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.01),2组治疗后1月、2月、3月水肿积分均值比较差异有统计学意义(P均＜0.05),说明B组水肿控制更好.A组治疗期间电解质紊乱发生,74％ (37/50),B组44％ (22/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组均显著减少心衰患者左室舒张末期内径和提高左室射血分数(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.05).与治疗前比较,2组均能改善患者的生活质量(P＜0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.
作者：王立新；赵宇；李富军；何晓雷；王建斌 刊期： 2013年第07期
研究比较脾气虚证人类获得性免疫缺陷病毒患者(HIV/AIDS患者)与健康人群淋巴细胞在37℃和40℃条件(模拟热应激)下,淋巴细胞线粒体膜电位差异,结果显示脾气虚证HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体膜电位明显下降,特别是在热应激条件下(40℃孵育1h),反映了其机体在发热情况下能量代谢功能的下降,另一方面揭示了HIV/AIDS患者脾气虚病机的部分细胞免疫学基础,为中医药防治HIV/AIDS提供理论支持和依据.
作者：孙萌；刘颖；王克林；徐淑玲；孙刚；王笑红；翟志光；杨凤珍；王健 刊期： 2013年第07期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:对符合纳入标准的病例采用随机双盲双模拟对照,按1∶1比例随机分为治疗组,给予参松养心胶囊(4粒,每日3次),对照组给予心律平片(100mg,每日3次).1年后,进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估.结果治疗组室性早搏显效率36.54％,总有效率71.16％,明显优于对照组显效率17.31％,总有效率46.16％ (P ＜0.05).治疗组临床表现显效率42.31％,总有效率88.46％,明显优于对照组显效率15.38％,总有效率65.38％ (P ＜0.05).治疗组心电图显效率12.24％,总有效率65.30％,明显优于对照组显效率3.92％,总有效率37.25％ (P ＜0.05).结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效确切,临床无毒副作用.
作者：张利娟；李常红；盛怀汤 刊期： 2013年第07期
《金匮要略》薯蓣丸由21味药物组成,文章论述了“风气百痰”主要是指与“风”相关的多种杂病,并非包括气病；阐释了薯蓣丸集补虚、祛风、化瘀三法于一方,法度分明,配伍严谨.领悟薯蓣丸方证的含义,可拓展其临床应用.
作者：于惠青；于俊生 刊期： 2013年第07期
《褚氏遗书》是继《内经》《难经》之后又一本理论水平较高的医学名著,包括受形、平脉、津润、分体等10篇,内容以论述中医生理和病理为主,观点创新,学术理论水平较高,堪称早的中基基础理论专著.值得一提的是该书的不少篇章多处运用易学原理来认识人体生理病理现象,强调“天人合一”的整体观念.
作者：梁天坚 刊期： 2013年第07期
目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法:将72例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗.治疗前后采用藤岛摄食-吞咽功能等级评分评定对吞咽障碍恢复情况进行评价,1个月后评价疗效.结果:治疗组总有效率为91.67％,对照组为77.78％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽困难.
作者：庄淑美；吕海波；刘建桥 刊期： 2013年第07期
目的:通过复制去卵巢大鼠所致的骨质疏松模型,研究补肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症细胞因子水平的影响.方法:选取6月龄雌性SD大鼠60只,按体质量随机分为4组,即假手术组、去卵巢组、阳性对照组及补肾健脾方组,每组15只.除假手术组外,其余各组按文献方法切除大鼠双侧卵巢,造成雌激素缺乏而致的实验性骨质疏松症,假手术组手术过程与卵巢切除组相同,但不切除卵巢而只切除小块脂肪组织.术后1周开始灌胃给药,灌胃12周后所有大鼠股动脉取血,收集血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、TNF-a、IGF-1水平.结果:去卵巢组大鼠IL-6和TNF-a水平升高,IL-4和IGF-1水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与去卵巢组比较,补肾健脾方组能降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾方通过降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,防治去卵巢所致大鼠的骨质疏松.
作者：王明乐 刊期： 2013年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
