许彦来
《褚氏遗书》是继《内经》《难经》之后又一本理论水平较高的医学名著,包括受形、平脉、津润、分体等10篇,内容以论述中医生理和病理为主,观点创新,学术理论水平较高,堪称早的中基基础理论专著.值得一提的是该书的不少篇章多处运用易学原理来认识人体生理病理现象,强调“天人合一”的整体观念.
作者：梁天坚 刊期： 2013年第07期
目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.
作者：张星 刊期： 2013年第07期
《金匮要略》薯蓣丸由21味药物组成,文章论述了“风气百痰”主要是指与“风”相关的多种杂病,并非包括气病；阐释了薯蓣丸集补虚、祛风、化瘀三法于一方,法度分明,配伍严谨.领悟薯蓣丸方证的含义,可拓展其临床应用.
作者：于惠青；于俊生 刊期： 2013年第07期
目的:通过复制去卵巢大鼠所致的骨质疏松模型,研究补肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症细胞因子水平的影响.方法:选取6月龄雌性SD大鼠60只,按体质量随机分为4组,即假手术组、去卵巢组、阳性对照组及补肾健脾方组,每组15只.除假手术组外,其余各组按文献方法切除大鼠双侧卵巢,造成雌激素缺乏而致的实验性骨质疏松症,假手术组手术过程与卵巢切除组相同,但不切除卵巢而只切除小块脂肪组织.术后1周开始灌胃给药,灌胃12周后所有大鼠股动脉取血,收集血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、TNF-a、IGF-1水平.结果:去卵巢组大鼠IL-6和TNF-a水平升高,IL-4和IGF-1水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与去卵巢组比较,补肾健脾方组能降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾方通过降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,防治去卵巢所致大鼠的骨质疏松.
作者：王明乐 刊期： 2013年第07期
目的:通过分析虚寒型月经病患者外周血T细胞亚群与生殖激素水平的变化及二者的相关关系,探讨妇科虚寒证的内分泌-免疫学发病机理.方法:分别采用放射免疫分析法和流式细胞技术检测虚寒型月经病患者、正常人各30例生殖激素与T细胞亚群的变化,分析其相关性.结果:虚寒组较正常组E”T、LH、FSH、及Th2、Th2/Th1、Tc2、Tc1、Tc2/Tc1降低,Th1升高,均有统计学意义.Th2、Th2/Th1与E2呈正相关,Th1与E2呈负相关；Th2、Tc2、Th2/Th1与T呈正相关；Th1与FSH呈负相关.结论:月经病虚寒证患者生殖激素分泌减少,Th2、Tc2、Tc1细胞水平下降,Th1细胞水平上升,机体内分泌-免疫调节功能紊乱而发生月经病.
作者：刘艳芹；段彦苍；杜惠兰 刊期： 2013年第07期
目的:观察热敏灸疗法对骨质疏松症患者骨代谢因子骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)及生存质量(quality of life,QOL)的影响,探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:选择符合原发性骨质疏松症诊断标准患者48例,年龄55-76岁,按随机数字表分为2组:钙剂组24例,给予钙尔奇口服,热敏灸组24例,在口服钙尔奇基础上施行热敏灸疗法.疗程为3个月,在治疗前后测定血清OPG并进行生存质量各维度评分.结果:各组血清OPG明显增加,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后比较,治疗组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).各组QOL比较,治疗前各组8个维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后PF、RP、BP、VT、MH组间比较有明显改善(P＜0.05),QOL总分治疗前后比较,对照组生存质量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组生存质量显著改善(P＜0.01).结论:热敏灸治疗可通过增加成骨细胞骨保护素表达,调节骨代谢失衡,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松症的目的.
作者：欧阳建江；梁冬波；庞向华 刊期： 2013年第07期
目的:根据心血管疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管患者的护理安全管理策略.方法:老年心血管疾病患者病情演变快,由于其自身生理特点易发生各种心血管事件,多见心力衰竭、恶性心律失常.找出导致安全隐患的原因并向病区护士进行护理安全管理的意识灌输；努力去除影响护理安全的因素；以有效的监控为手段,防惠于未然.结果:通过实施安全管理措施,将不安全因素降到低限度,减少或避免老年患者无安全问题发生.结论:针对老年住院患者护理安全原因,并采取相应的对策,可提高护理质量,避免医患纠纷的发生.
作者：李艳梅 刊期： 2013年第07期
目的:观察并探讨参松养心胶囊与对照药物治疗室性早搏有效性及安全性的差异.方法:将入选患者随机分为3组,Ⅰ组给予参松养心胶囊,Ⅱ组给予倍他乐克,Ⅲ组给予参松养心联合倍他乐克治疗,并观察动态心电图变化及临床症状改善情况.结果:3组心电变化及临床症状改善总有效率分别为Ⅰ组65.86％、85.14％,Ⅱ组68％、70.1％,Ⅲ组82.76％、90.71％,其中参松养心组临床症状改善优于倍他乐克组,参松养心联合倍他乐克组临床疗效显著优于单用参松养心组和单用倍他乐克组(P＜0.05),具有临床意义.3组中参松养心胶囊使用患者共发生不良反应110例,主要为咽喉干痛、便秘、胃胀、干咳等非心律失常症状.各组的血尿常规、肝肾功能均未免异常现象,可见本研究所有药物安全性良好.结论:参松养心胶囊可有效治疗室性早搏并具有安全性高的趋势.
作者：杨保林；李瑛；李艳 刊期： 2013年第07期
目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证侯量表.方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)等从主客观两方面进行评价.结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与PSG结果中的AHI比较相关系数r=0.925(P ＜0.05)有统计学意义,故二者存在较强正相关；嗜睡中医评估量表与PSG结果中的低Sa02(％)比较相关系数r=-0.700(P ＜0.05)有统计学意义,故二者存在负相关；嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P＜0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度.嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P ＜0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关.结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度.嗜睡中医评估量表还能评价出0SAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型多见.
作者：许彦臣；刘艳骄；孙书臣；汪卫东 刊期： 2013年第07期
马连珍教授是天津市著名中医心血管病专家,其潜心研究心血管病临床诊治40余载,特别是对胸痹心痛病的临床研究有独到见解,其研制的定痛救心胶囊已经成为我院治疗胸痹心痛病的要药,为指导下级医生临床工作奠定了基础.其从五脏论治胸痹心痛病的观点,至今仍指导着临床诊治,对提高患者生活质量提供了保证.
作者：王彦 刊期： 2013年第07期
痤疮是青年多发病,好发于面部、胸背部.现代医学认为其病因主要是内分泌障碍、细菌感染、代谢紊乱、肠胃功能失调等.中医则根据患者不同的证候分型治疗或者辨病治疗,临床也常收到不错效果.1 肺经郁热女,21岁,2011年4月初次就诊.颜面散在与毛囊一致的丘疹,色偏红,口干,苔薄黄,脉数,治宜宣肺清热:枇杷叶10g,黄芩10g,山栀10g,知母10g,连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g.2周后复诊,苔黄好转,去山栀加防风10g,再连服2个月痊愈.
作者：吕湘宾 刊期： 2013年第07期
目的:观察针刺治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法:应用随机数字表法将52例病人分为针刺组、对照组,每组各26例.针刺组选百会、风池、太阳、合谷、太冲及阿是穴等并结合电针及拔罐法.对照组口服扶他林片,每次1片,每日3次,2组治疗1个月进行疗效评定.结果:针刺组近期治愈率为50.0％,总有效率为92.3％,与扶他林组(近期治愈率30.8％,总有效率76.9％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺是治疗慢性紧张型头痛的有效方法,疗效优于口服扶他林.
作者：付梅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中西医联合治疗胃溃疡的效果和方法.方法:采用中西医联合治疗方法.结果:本组病例经治疗后治愈率达到95％以上.结论:中西医联合治疗胃溃疡值得临床推广.
作者：叶婧；叶玉琴 刊期： 2013年第07期
目的:观察并探讨加味栝楼薤白半夏汤治疗气虚痰浊闭阻型冠心病心绞痛之临床疗效.方法:选择我院2011年1月至2013年1月间确诊的心绞痛患者130例,依就诊顺序分为治疗组与对照组各65例,治疗组给予加味栝楼薤白半夏汤,对照组给予消心痛口服.结果:经2个疗程后统计分析,治疗组在心绞痛改善及心电图改善方面均明显优于对照组.结论:加味栝楼薤白半夏汤可有效治疗气虚痰浊闭阻型冠心病心绞痛.
作者：吴相锋；李铮；霍有萍 刊期： 2013年第07期
目的:通过中医病证诊断与标准诊断吻合程度的比较,分析目前中医临床住院病历中医诊断的现状,提出解决方案,进一步推进临床住院病历疾病诊断规范化和标准化水平.方法:选取参研单位包括全国23家医院和34个临床科室电子病历采集数据中具有完整中医疾病、证候诊断的数据,以《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(GB/T16751.1～3-1997)为标准,在数据库初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较并得出结论.结果:中医疾病诊断和中医证候诊断和国标97“术语”的符合程度分别是47％和33.48％.结论:针对符合程度低的情况,加强临床医务人员对中医病证分类的学习和熟悉是正确书写诊断的前提,建立临床使用、国内外公认、易于推广的中医病证诊断标准以及中医症状体征术语的标准是必要的.
作者：宋红梅；刘保延；何丽云；张润顺；宋观礼；周雪忠 刊期： 2013年第07期
黄文政教授为天津著名医家,博览群籍,笃于实践,从事临床50载治人无数,屡起沉疴.其医论医理常独具匠心,发前人之未发；疏方遣药兰心蕙质,卓然自成一体,于临床诸科皆有所长.兹以愚昧之质侍诊师侧,得窥黄老验案之一斑,现简述灯笼热治验一则,一鳞半爪,以为抛砖引玉.
作者：杜昕；李婧；檀金川 刊期： 2013年第07期
转移性结直肺癌病机复杂多变,湿毒蕴结乃转移性结直肠癌发生发展的主要病理基础.“扶正固本,化湿解毒”是其基本治疗原则,扶助正气是治疗的根本,健脾益气是治疗的基本手段,运脾化温是治疗的重要治法之一,治疗过程应分阶段、分寒热、分病位进行.
作者：钱垠；黄欣；朱翔 刊期： 2013年第07期
目的:探讨痛经患者的体质类型分布规律及痛经发病特点与体质的相关性.方法:采用流行病学病例对照设计,对418例痛经患者和248例无痛经史者进行体质分类及统计分析.结果:痛经患者体质类型分布中,出现频率高为气虚质,其次为阳虚质、气郁质；无痛经者体质类型以平和质为主；各体质类型间痛经程度及发作频率的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气虚质、阳虚质、气郁质是痛经的好发律质,偏颇体质痛经程度较量,发作频率较高.
作者：汪素卿；王惠珍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨石辛含片联合醋酸曲安奈德对糜烂型OLP的临床疗效.方法:选取我院2011年1月至2012年11月期间收治的70例糜烂型OLP患者,随机分为2组,每组35例,对照组采用局部注射醋酸曲安奈德进行免疫治疗,观察组采用局部注射醋酸曲安奈德联合含服石辛含片治疗.结果:治疗1个月后,观察组总有效97.14％,对照组总有效91.43％,组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月后,观察组总有效为94.29％,对照组总有效为74.29％,组间疗效比较差异有统计学意义,具有可比性(P＜0.05).结论:石辛含片联合醋酸曲安奈德治疗糜烂型OLP疗效显著,复发率低,具有重要的临床应用价值.
作者：胡利杰；杨阳 刊期： 2013年第07期
目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者分为对照组A组(n=40)和治疗组B组(n=40),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月观察患者心力衰竭症状和体征的改变；心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率；电解质紊乱；超声心动图；6min步行距离试验(6MWT)；明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:2组总有效率A组为87.5％(35/40),B组为92.5％ (37/40)差异无统计学意义(P＞0.05).但B组心衰改善的时间、住院时间比A组明显减少(P均＜0.01).2组治疗水肿均有效,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.01),2组治疗后1月、2月、3月水肿积分均值比较差异有统计学意义(P均＜0.05),说明B组水肿控制更好.A组治疗期间电解质紊乱发生,74％ (37/50),B组44％ (22/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组均显著减少心衰患者左室舒张末期内径和提高左室射血分数(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.05).与治疗前比较,2组均能改善患者的生活质量(P＜0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.
作者：王立新；赵宇；李富军；何晓雷；王建斌 刊期： 2013年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
