学术投稿

嗜睡中医临床评价初步研究

许彦臣;刘艳骄;孙书臣;汪卫东

关键词:中医, OSAHS, 嗜睡, 临床评价, 量表, PSG
摘要:目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证侯量表.方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)等从主客观两方面进行评价.结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与PSG结果中的AHI比较相关系数r=0.925(P <0.05)有统计学意义,故二者存在较强正相关;嗜睡中医评估量表与PSG结果中的低Sa02(%)比较相关系数r=-0.700(P <0.05)有统计学意义,故二者存在负相关;嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P<0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度.嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P <0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关.结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度.嗜睡中医评估量表还能评价出0SAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型多见.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 中国中医科学院院直和后勤服务中心职工健康状况与健康管理关系研究

    目的:比较2011年和2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度“三高”检出率,为院校进行健康管理提供依据.方法:以2011年至2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度健康体检的调查资料为对象,选取血压、空腹血糖、空腹血脂指标分别计算两年“三高”检出率.结果:2011年高血压、高血糖、高血脂检出率分别为9.51%、19.28%、36.00%,2012年分别为14.47%、18.16%、31.84%,2012年高血压检出率较2011年差异有统计学意义(P<0.05).2012年高血糖、高血脂检出率较2011年差异无统计学意义(P>0.05).2年不同性别间高血压检出率有统计学意义,2012年不同性别间高血糖检出率差异有统计学意义.结论:该院职工具有较高的“三高”检出率,以高血压增加为明显.

    作者:姚红;沙力 刊期: 2013年第07期

  • 异常黑胆质成熟剂颗粒对肾血管性高血压大鼠血压和血脂的影响

    目的:初步探讨异常黑胆质成熟剂颗粒(以下简称异黑成熟颗粒)对肾血管性高血压大鼠的降压、降低血脂和防治左心室肥厚的作用机制.方法:选择SD雄性大鼠72只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、异常黑胆质成熟剂低剂量组、中剂量组、高剂量组6组,干预持续10周.采用无创尾动脉套袖法观察异常黑胆质成熟颗粒对高血压大鼠的血压、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C、左心室质量指数(LVMI)等指标.结果:异常黑胆质成熟剂颗粒各剂量组均可降低大鼠血压,模型组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05),可降低大鼠血压、TG、TC、LVMI等.结论:异常黑胆质成熟剂颗粒对高血压大鼠有降压作用,控制血脂水平和对高血压导致的左心室肥厚有防治作用.

    作者:努尔曼·麦麦提;阿衣努尔·买提斯迪克;阿不都热依木·玉苏甫;阿孜古丽·吐鲁洪 刊期: 2013年第07期

  • 中药芩楼颗粒治疗煤工尘肺病的临床研究

    目的:观察芩接颗粒治疗煤工尘肺病的有效性及安全性.方法:125例煤工尘肺患者,口服芩楼颗粒治疗,观察患者于治疗1、2、3个月后症状、肺功能、血气分析、胸部X片变化及安全性情况.结果:症状在治疗1、2、3个月后与治疗前与治疗前、治疗1、2个月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后肺功能较治疗前明显改善(P<0.05),不良反应轻微.结论:芩楼颗粒能改善煤工尘肺患者的症状和肺功能.

    作者:郜志宏;李树峰;田树文;杜建英;于智敏;张永进;郭德新;王香发;赵红霞 刊期: 2013年第07期

  • 针刀结合益气温经中药治疗老年性肩周炎临床观察

    目的:观察针刀疗法结合益气温经中药口服对老年性肩周炎的临床治疗效果.方法:按就诊顺序将128名门诊老年性肩周炎患者随机分为2组,即治疗组和对照组,2组一般资料比较没有统计学意义(P>0.05).治疗组64例采用针刀结合益气温经中药口服治疗;对照组64例主要采用药物封闭方法治疗,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组64例,其中30例临床治愈,23例显效,8例有效,3例无效,治疗组治愈率46.9%,总有效率95.3%;对照组64例,其中22例临床治愈,17例显效,16例有效,9例无效,对照组治愈率34.4%,总有效率85.9%,2组患者的治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刀结合益气温经中药口服治疗老年性肩周炎疗效确切,能够消除或明显减轻症状,提高老年患者的生活质量,有临床推广应用的价值.

    作者:柳庆明;苏玲 刊期: 2013年第07期

  • 近代医家对火神派学术发展之贡献

    “扶阳医坛”影响了众多火神派医家,其中如范中林、吴佩衡、祝味菊等均为近代中医名家,他们秉承火神派善用姜附的一贯特点,同时又在学术上有所创新,进一步丰富了火神派理论体系,为火神派发展做出了重要贡献,他们的学术思想共同构成了火神派的学术特色.

    作者:李楠;高飞 刊期: 2013年第07期

  • 针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察

    目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法:将72例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗.治疗前后采用藤岛摄食-吞咽功能等级评分评定对吞咽障碍恢复情况进行评价,1个月后评价疗效.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽困难.

    作者:庄淑美;吕海波;刘建桥 刊期: 2013年第07期

  • 独一味对大鼠佐剂性关节炎防治作用的实验研究

    目的:观察独一味对大鼠佐剂性关节炎的防治作用.方法:用完全弗氏佐剂制作大鼠关节炎模型,观察独一味的影响.结果:独一味预防给药可减轻大鼠致炎侧足肿胀,也能抑制对侧足肿胀.与模型组比较,足客积差异有统计学意义(P<0.05).致炎第19天大鼠关节炎综合评分,独一味组和模型组差异有显著统计学意义(P<0.01),独一味治疗性给药可使大鼠致炎对侧足的肿胀明显减轻.结论:独一味能明显抑制大鼠佐剂性关节炎原发病变和继发病变的形成,对继发病变有较显著的治疗效果,其减轻肿胀的作用可能与抑制炎性组织PGE2的释放有关.

    作者:王丽娟;王勇;杨婕;储燕平;张书靖 刊期: 2013年第07期

  • 热敏灸疗法对原发性骨质疏松症患者骨保护素及生存质量的影响

    目的:观察热敏灸疗法对骨质疏松症患者骨代谢因子骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)及生存质量(quality of life,QOL)的影响,探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:选择符合原发性骨质疏松症诊断标准患者48例,年龄55-76岁,按随机数字表分为2组:钙剂组24例,给予钙尔奇口服,热敏灸组24例,在口服钙尔奇基础上施行热敏灸疗法.疗程为3个月,在治疗前后测定血清OPG并进行生存质量各维度评分.结果:各组血清OPG明显增加,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).各组QOL比较,治疗前各组8个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PF、RP、BP、VT、MH组间比较有明显改善(P<0.05),QOL总分治疗前后比较,对照组生存质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组生存质量显著改善(P<0.01).结论:热敏灸治疗可通过增加成骨细胞骨保护素表达,调节骨代谢失衡,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松症的目的.

    作者:欧阳建江;梁冬波;庞向华 刊期: 2013年第07期

  • 《黄帝内经》宇宙生命观与周易及老子思想比较初探

    提出中医“宇宙生命观”的概念,认为《黄帝内经》的宇宙生命观与《周易》、《老子》有着密切的同源互证关系.其中,《内经》的生命阴阳演化论更接近《周易》,而《内经》的养生论则与《老子》的无为思想及其宇宙生成论之有无相生密切相关.但《内经》的神气论别是《周易》、《老子》论所不能及的独特生命观.

    作者:吴昌国 刊期: 2013年第07期

  • 脾气虚型HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体功能状态在常温和热应激条件下的改变情况

    研究比较脾气虚证人类获得性免疫缺陷病毒患者(HIV/AIDS患者)与健康人群淋巴细胞在37℃和40℃条件(模拟热应激)下,淋巴细胞线粒体膜电位差异,结果显示脾气虚证HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体膜电位明显下降,特别是在热应激条件下(40℃孵育1h),反映了其机体在发热情况下能量代谢功能的下降,另一方面揭示了HIV/AIDS患者脾气虚病机的部分细胞免疫学基础,为中医药防治HIV/AIDS提供理论支持和依据.

    作者:孙萌;刘颖;王克林;徐淑玲;孙刚;王笑红;翟志光;杨凤珍;王健 刊期: 2013年第07期

  • 早泄的诊疗思维与模式

    早泄不是一种病,应该是“习惯性条件反射”,早泄的机理为“宗筋拘挛”,这是从阳痿的病机“宗筋弛纵”逆向思维反推得出的结论,并伴有心理问题,应采取心理、行为、药物三方面的综合治疗,可取得满意的疗效.

    作者:贾海骅;赵红霞;韩学杰 刊期: 2013年第07期

  • 匙羹藤提取物干预KKAy小鼠脂肪组织胰岛素抵抗的实验研究

    目的:探讨匙羹藤(GS)改善KKAy小鼠脂肪组织胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:KKAy小鼠分为模型组(DM)和GS组,C57BL/6J小鼠为正常组(NC),给药8周后测定血清胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、过氧化物酶增殖体受体-γ(PPAR-γ)、PI3 κ-p85、Cb1衔接蛋白(CAP)、葡萄糖转运蛋白4(GluT-4) mRNA水平.结果:与DM比较,FPG、Fins降低,ISI升高,PPAR-γmRNA、PI3κ-p85mRNA、CAPmRNA、GluT-4 mRNA表达量升高.结论:GS可上调脂肪组织PPAR-γ、PI3 κ-p85、CAP、GluT-4mRNA的表达量,改善IR.

    作者:秦灵灵;徐暾海;桂海水;刘铜华 刊期: 2013年第07期

  • 《沈芊绿医案》学术思想探析

    目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.

    作者:张星 刊期: 2013年第07期

  • 通脉汤治疗脑动脉硬化症的疗效及对血脂水平的影响研究

    目的:观察分析通脉汤治疗脑动脉硬化症的临床疗效,并探讨其对血脂水平的影响.方法:选择我院收治的78例脑动脉硬化症患者,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予75 mg阿司匹林肠溶片治疗,40mg辛伐他汀,每天1次;在此基础上,观察组给予通脉汤治疗,每天1剂,并比较2组疗效、血脂水平等.结果:观察组治疗总有效率92.31%,明显高于对照组71.79%(P<0.05);经治疗2组患者各项血脂水平均明显得以改善(P<0.05),且观察组的血脂水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:通脉汤对脑动脉硬化症及对血脂水平的改善有积极的临床意义.

    作者:房江山;孟新玲;刘远新 刊期: 2013年第07期

  • 嗜睡中医临床评价初步研究

    目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证侯量表.方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)等从主客观两方面进行评价.结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与PSG结果中的AHI比较相关系数r=0.925(P <0.05)有统计学意义,故二者存在较强正相关;嗜睡中医评估量表与PSG结果中的低Sa02(%)比较相关系数r=-0.700(P <0.05)有统计学意义,故二者存在负相关;嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P<0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度.嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P <0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关.结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度.嗜睡中医评估量表还能评价出0SAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型多见.

    作者:许彦臣;刘艳骄;孙书臣;汪卫东 刊期: 2013年第07期

  • 四象医学少阴人体质与中医阳虚质的相关性研究

    通过朝医四象医学少阴人体质与中医学阳虚体质之间的异同及相互关系的对比分析,找出两种体质之间的交叉点及对应之处.体质与疾病的发生、发展、转归及证候的形成密切相关,此项研究将有利于辨体、辨病与辨证治疗.

    作者:徐玉锦 刊期: 2013年第07期

  • 痤疮验案五则

    痤疮是青年多发病,好发于面部、胸背部.现代医学认为其病因主要是内分泌障碍、细菌感染、代谢紊乱、肠胃功能失调等.中医则根据患者不同的证候分型治疗或者辨病治疗,临床也常收到不错效果.1 肺经郁热女,21岁,2011年4月初次就诊.颜面散在与毛囊一致的丘疹,色偏红,口干,苔薄黄,脉数,治宜宣肺清热:枇杷叶10g,黄芩10g,山栀10g,知母10g,连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g.2周后复诊,苔黄好转,去山栀加防风10g,再连服2个月痊愈.

    作者:吕湘宾 刊期: 2013年第07期

  • 针刺治疗紧张型头痛的临床观察

    目的:观察针刺治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法:应用随机数字表法将52例病人分为针刺组、对照组,每组各26例.针刺组选百会、风池、太阳、合谷、太冲及阿是穴等并结合电针及拔罐法.对照组口服扶他林片,每次1片,每日3次,2组治疗1个月进行疗效评定.结果:针刺组近期治愈率为50.0%,总有效率为92.3%,与扶他林组(近期治愈率30.8%,总有效率76.9%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺是治疗慢性紧张型头痛的有效方法,疗效优于口服扶他林.

    作者:付梅 刊期: 2013年第07期

  • 中医心理学的阴阳睡梦论

    睡梦是一种正常的生理心理现象,与人类心身健康密切相关.中医学对这一生命基本现象的认识基于阴阳学说,自《内经》发轫,至今已有2000多年的历史,积累了相当丰富的内容,并形成了一定的体系.总体来说,中医学的相关论述是在“形神合一论”整体观思想指导下,用阴阳学说阐释睡眠和梦的理论,可将其总结为“阴阳睡眠论”,这是中医心理学的基础理论之一,对现代心理保健、中医养生和治疗睡眠障碍等具有重要意义.

    作者:李黎;邵祺腾;王昊;张振华;王克勤;杨秋莉 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓70例临床观察

    目的:探讨石辛含片联合醋酸曲安奈德对糜烂型OLP的临床疗效.方法:选取我院2011年1月至2012年11月期间收治的70例糜烂型OLP患者,随机分为2组,每组35例,对照组采用局部注射醋酸曲安奈德进行免疫治疗,观察组采用局部注射醋酸曲安奈德联合含服石辛含片治疗.结果:治疗1个月后,观察组总有效97.14%,对照组总有效91.43%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组总有效为94.29%,对照组总有效为74.29%,组间疗效比较差异有统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:石辛含片联合醋酸曲安奈德治疗糜烂型OLP疗效显著,复发率低,具有重要的临床应用价值.

    作者:胡利杰;杨阳 刊期: 2013年第07期

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主办:中国中医研究院基础理论研究所