学术投稿

早泄的诊疗思维与模式

贾海骅;赵红霞;韩学杰

关键词:早泄, 习惯性条件反射, 诊疗思维
摘要:早泄不是一种病,应该是“习惯性条件反射”,早泄的机理为“宗筋拘挛”,这是从阳痿的病机“宗筋弛纵”逆向思维反推得出的结论,并伴有心理问题,应采取心理、行为、药物三方面的综合治疗,可取得满意的疗效.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 中国中医科学院院直和后勤服务中心职工健康状况与健康管理关系研究

    目的:比较2011年和2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度“三高”检出率,为院校进行健康管理提供依据.方法:以2011年至2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度健康体检的调查资料为对象,选取血压、空腹血糖、空腹血脂指标分别计算两年“三高”检出率.结果:2011年高血压、高血糖、高血脂检出率分别为9.51%、19.28%、36.00%,2012年分别为14.47%、18.16%、31.84%,2012年高血压检出率较2011年差异有统计学意义(P<0.05).2012年高血糖、高血脂检出率较2011年差异无统计学意义(P>0.05).2年不同性别间高血压检出率有统计学意义,2012年不同性别间高血糖检出率差异有统计学意义.结论:该院职工具有较高的“三高”检出率,以高血压增加为明显.

    作者:姚红;沙力 刊期: 2013年第07期

  • 蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊预防尖锐湿疣复发的临床研究

    目的:观察蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊预防尖锐湿疣复发的疗效.方法:145例尖锐湿疣患者全部采用微波治疗去除疣体后随机分为3组:①蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊治疗组50例(中药组);②干扰素治疗组50例;③只用微波治疗的空白组45例,观察3组疗效及复发情况.结果:中药组与干扰素组痊愈率和复发率相近(P>0.05);空白组的复发率高,与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛇苡莲莪汤加减联合交痛消胶囊可预防尖锐湿疣复发,其功效与干扰素治疗相近.

    作者:李改非;冯冬兰;刘源瀛 刊期: 2013年第07期

  • 加味赤石脂禹余粮汤治疗艾滋病顽固性腹泻56例

    目的:研究中医治疗艾滋病合并顽固性腹泻的有效方药.方法:选择艾滋病合并顽固性腹泻患者56例,采用加味赤石脂禹余粮汤加减治疗.结果:本组56例患者中,临床治愈20例,好转30例,未愈6例,总有效率89.29%.结论:艾滋病合并顽固性腹泻患者采用加味赤石脂禹余粮汤加减治疗疗效显著,具有止泻迅速、服用方便、安全可靠等优点.

    作者:党中勤 刊期: 2013年第07期

  • 早泄的诊疗思维与模式

    早泄不是一种病,应该是“习惯性条件反射”,早泄的机理为“宗筋拘挛”,这是从阳痿的病机“宗筋弛纵”逆向思维反推得出的结论,并伴有心理问题,应采取心理、行为、药物三方面的综合治疗,可取得满意的疗效.

    作者:贾海骅;赵红霞;韩学杰 刊期: 2013年第07期

  • 嗜睡中医临床评价初步研究

    目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证侯量表.方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)等从主客观两方面进行评价.结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与PSG结果中的AHI比较相关系数r=0.925(P <0.05)有统计学意义,故二者存在较强正相关;嗜睡中医评估量表与PSG结果中的低Sa02(%)比较相关系数r=-0.700(P <0.05)有统计学意义,故二者存在负相关;嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P<0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度.嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P <0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关.结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度.嗜睡中医评估量表还能评价出0SAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型多见.

    作者:许彦臣;刘艳骄;孙书臣;汪卫东 刊期: 2013年第07期

  • 灯笼热治验一则

    黄文政教授为天津著名医家,博览群籍,笃于实践,从事临床50载治人无数,屡起沉疴.其医论医理常独具匠心,发前人之未发;疏方遣药兰心蕙质,卓然自成一体,于临床诸科皆有所长.兹以愚昧之质侍诊师侧,得窥黄老验案之一斑,现简述灯笼热治验一则,一鳞半爪,以为抛砖引玉.

    作者:杜昕;李婧;檀金川 刊期: 2013年第07期

  • 参松养心胶囊改善冠心病患者室性早搏的临床观察

    目的:观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:对符合纳入标准的病例采用随机双盲双模拟对照,按1∶1比例随机分为治疗组,给予参松养心胶囊(4粒,每日3次),对照组给予心律平片(100mg,每日3次).1年后,进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估.结果治疗组室性早搏显效率36.54%,总有效率71.16%,明显优于对照组显效率17.31%,总有效率46.16% (P <0.05).治疗组临床表现显效率42.31%,总有效率88.46%,明显优于对照组显效率15.38%,总有效率65.38% (P <0.05).治疗组心电图显效率12.24%,总有效率65.30%,明显优于对照组显效率3.92%,总有效率37.25% (P <0.05).结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效确切,临床无毒副作用.

    作者:张利娟;李常红;盛怀汤 刊期: 2013年第07期

  • 《内经》多层次的体质辨别系统

    本文把《内经》体质相关诸多要素分为外围要素与核心要素,以社会地位、生活的地域环境、年龄、肥瘦、肤色、脏腑位置、勇怯、耐痛度等为外围要素,它们是导致体质差别的主要影响因子和区别不同体质的外部指标;以气血、阴阳、脏腑等构成核心要素,它们是判别不同体质的主要核心指标,指出整体观是贯彻《内经》体质论的主要学术思想.

    作者:李海峰;陈正;赵心华 刊期: 2013年第07期

  • 《沈芊绿医案》学术思想探析

    目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.

    作者:张星 刊期: 2013年第07期

  • 脾气虚型HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体功能状态在常温和热应激条件下的改变情况

    研究比较脾气虚证人类获得性免疫缺陷病毒患者(HIV/AIDS患者)与健康人群淋巴细胞在37℃和40℃条件(模拟热应激)下,淋巴细胞线粒体膜电位差异,结果显示脾气虚证HIV/AIDS患者淋巴细胞线粒体膜电位明显下降,特别是在热应激条件下(40℃孵育1h),反映了其机体在发热情况下能量代谢功能的下降,另一方面揭示了HIV/AIDS患者脾气虚病机的部分细胞免疫学基础,为中医药防治HIV/AIDS提供理论支持和依据.

    作者:孙萌;刘颖;王克林;徐淑玲;孙刚;王笑红;翟志光;杨凤珍;王健 刊期: 2013年第07期

  • 高校女生痛经与中医体质相关性的初步研究

    目的:探讨痛经患者的体质类型分布规律及痛经发病特点与体质的相关性.方法:采用流行病学病例对照设计,对418例痛经患者和248例无痛经史者进行体质分类及统计分析.结果:痛经患者体质类型分布中,出现频率高为气虚质,其次为阳虚质、气郁质;无痛经者体质类型以平和质为主;各体质类型间痛经程度及发作频率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气虚质、阳虚质、气郁质是痛经的好发律质,偏颇体质痛经程度较量,发作频率较高.

    作者:汪素卿;王惠珍 刊期: 2013年第07期

  • 中医温疫类疾病认识的继承与发展

    目的:研究中医温疫的病因病机认识及辨证治疗上的古今异同,以启发温疫类疾病的诊疗研究.方法:采用文献比较研究的方法,通过对比明清至民国时期的温病文献中的温疫的相关认识和现代期刊文献中对温疫相关内容的研究认识,发掘古今温疫认识的异同.结论:后世医家对温疫的研究和认识基本上是在明清医家认识的基础上继承并结合现代温疫类疾病的特点和科技手段进行深入的研究和广泛的发挥应用.现代疾病谱的改变也给温疫的认识带来了新的内容,但同时也有很多认识未被继续研究应用,加强这部分研究可能会为温疫类疾病或者面对新发疫病时产生新的治疗启示.

    作者:吴宇峰;于琦;王燕平;吕诚;李立;王蕊;于河 刊期: 2013年第07期

  • 李富玉脉诊经验及验案一则

    初步总结李富玉教授创立的“衡脉法”切诊,即将病人的脉象用快慢、强弱、宽窄、深浅、粗细、软硬6种感觉来对应分析,所有的脉象都是6种感觉的合体,并附验案一划.笔者认为李富玉教授的经验既拓宽了中医者的思维,也丰富了脉诊的内涵,值得临床借鉴.

    作者:许彦来 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓70例临床观察

    目的:探讨石辛含片联合醋酸曲安奈德对糜烂型OLP的临床疗效.方法:选取我院2011年1月至2012年11月期间收治的70例糜烂型OLP患者,随机分为2组,每组35例,对照组采用局部注射醋酸曲安奈德进行免疫治疗,观察组采用局部注射醋酸曲安奈德联合含服石辛含片治疗.结果:治疗1个月后,观察组总有效97.14%,对照组总有效91.43%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组总有效为94.29%,对照组总有效为74.29%,组间疗效比较差异有统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:石辛含片联合醋酸曲安奈德治疗糜烂型OLP疗效显著,复发率低,具有重要的临床应用价值.

    作者:胡利杰;杨阳 刊期: 2013年第07期

  • 痤疮验案五则

    痤疮是青年多发病,好发于面部、胸背部.现代医学认为其病因主要是内分泌障碍、细菌感染、代谢紊乱、肠胃功能失调等.中医则根据患者不同的证候分型治疗或者辨病治疗,临床也常收到不错效果.1 肺经郁热女,21岁,2011年4月初次就诊.颜面散在与毛囊一致的丘疹,色偏红,口干,苔薄黄,脉数,治宜宣肺清热:枇杷叶10g,黄芩10g,山栀10g,知母10g,连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g.2周后复诊,苔黄好转,去山栀加防风10g,再连服2个月痊愈.

    作者:吕湘宾 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠期高血压疾病子痫前期辨证分型荟萃分析

    目的:探讨妊娠期高血压痰病子痫前期中医临床辨证分型.方法:检索1984至2011年的相关文献15篇,涉及病例1315例,采用加权百分率法进行荟萃分析.结果:妊娠期高血压痰病子痫前期辨证分型中脾肾阳虚与肝阳上亢比较(OR =1.45,P<0.01),肝阳上亢与肝肾阴虚比较(OR=1.43,P<0.01),肝肾阴虚与血虚比较(OR =4.17,P<0.01),血虚和心脾两虚比较(OR=7.03,P<0.01),其构成差异均有统计学意义;心脾两虚与血瘀比较(OR =0.37,P>0.05)差异无统计学意义,故心脾两虚和血瘀为少见证型,不能作为常见证型之一.结论:妊娠期高血压痰病子痫前期辨证分为脾肾阳虚、肝阳上亢、肝肾阴虚和血虚4种证型,更适合临床辨证论治的需要,值得推广.

    作者:蒋文凤;范长秋 刊期: 2013年第07期

  • 中医诊断的现状分析和研究

    目的:通过中医病证诊断与标准诊断吻合程度的比较,分析目前中医临床住院病历中医诊断的现状,提出解决方案,进一步推进临床住院病历疾病诊断规范化和标准化水平.方法:选取参研单位包括全国23家医院和34个临床科室电子病历采集数据中具有完整中医疾病、证候诊断的数据,以《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(GB/T16751.1~3-1997)为标准,在数据库初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较并得出结论.结果:中医疾病诊断和中医证候诊断和国标97“术语”的符合程度分别是47%和33.48%.结论:针对符合程度低的情况,加强临床医务人员对中医病证分类的学习和熟悉是正确书写诊断的前提,建立临床使用、国内外公认、易于推广的中医病证诊断标准以及中医症状体征术语的标准是必要的.

    作者:宋红梅;刘保延;何丽云;张润顺;宋观礼;周雪忠 刊期: 2013年第07期

  • 芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床观察

    目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者分为对照组A组(n=40)和治疗组B组(n=40),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月观察患者心力衰竭症状和体征的改变;心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率;电解质紊乱;超声心动图;6min步行距离试验(6MWT);明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:2组总有效率A组为87.5%(35/40),B组为92.5% (37/40)差异无统计学意义(P>0.05).但B组心衰改善的时间、住院时间比A组明显减少(P均<0.01).2组治疗水肿均有效,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01),2组治疗后1月、2月、3月水肿积分均值比较差异有统计学意义(P均<0.05),说明B组水肿控制更好.A组治疗期间电解质紊乱发生,74% (37/50),B组44% (22/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均显著减少心衰患者左室舒张末期内径和提高左室射血分数(P<0.01),B组优于A组(P<0.05).与治疗前比较,2组均能改善患者的生活质量(P<0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性难治性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.

    作者:王立新;赵宇;李富军;何晓雷;王建斌 刊期: 2013年第07期

  • 基于“外治之理,即内治之理”从中药药浴治疗小儿外感发热的疗效观察

    目的:观察基于“外治之理,即内治之理”之理论运用中药药浴治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:选择我院儿科2011年4月至2012年6月年收治的小儿外感发热患者86例,按随机对照原则分为观察组和对照组.2组均常规予以退热、抗病毒处理,观察组在此基础上加用中药药浴治疗,观察2组临床疗效和退热起效时间、完全退热时间、体温曲线下面积.结果:观察组总有效率93.02%,对照组总有效率72.09%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间、完全退热取效时间、第1、2、3天及72h体温曲线下面积均较对照组明显缩短(P<0.05).结论:中药药浴对小儿外感发热退热效果显著,且使用方便,无不良反应,适合临床进一步研究和运用.

    作者:秦凤华;王雅丽;周莉莉 刊期: 2013年第07期

  • 肾藏精“形神合一”内涵的探究

    肾藏精作为肾的主要功能,受到历代医家的重视而被广泛的研究.本文在肾藏精主生殖、主生长发育、生髓化血、防御功能的内涵基础上,从肾藏精,精化形,肾精存则神生;肾藏精,精生髓,肾精旺则神足;肾藏精,精舍志,肾精充则志强;肾藏精,应惊恐,惊恐过则肾精却4个方面阐明了肾藏精的“形神合一”内涵.

    作者:吕爱平;杜立英 刊期: 2013年第07期

中国中医基础医学杂志

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主办:中国中医研究院基础理论研究所