李明珍；雷洁；蒋惠英
食品安全直接关系人民健康，重金属污染问题是食品安全中的重大问题。本文查阅食品中重金属检测方法的相关文献，分析了食品中重金属的来源、危害，系统综述食品中常见重金属的分析检测方法，并对新的检测方法进行介绍，以更好地做好食品安全和维护人民健康。
作者：程晓宏；杨清华；陈峰；史玉坤 刊期： 2015年第03期
目的：了解深圳市南山区猩红热的流行病学特征。方法运用描述性流行病学方法对猩红热疫情资料进行分析。结果2008－2013年深圳市南山区共报告猩红热507例，年均发病率为8.17／10万，6年间发病率差异有统计学意义（χ2＝124.06，P ＜0.01）。3－4月、12月－次年1月为发病高峰，报告病例数分别占病例总数的25.83％、23.47％。男女发病率分别为9．76／10万、6．31／10万，差异有统计学意义（χ2＝22.40，P ＜0.01）。病例年龄多为4～7岁（占61.93％），职业主要为散居儿童（占42.21％）、学生（占32.35％）和托幼儿童（占22.09％）。结论≤10岁儿童为猩红热的高发人群，应重点加强托幼机构和小学的防控工作。
作者：廖慧 刊期： 2015年第03期
目的：了解2012年深圳市食物中毒发生的流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法，对2012年深圳市食物中毒事件资料进行分析。结果2012年深圳市共报告食物中毒事件15起，中毒病例167例，无死亡病例，发病率为1.28／10万。中毒事件主要集中在5－6月和10－12月，共报告12起（占80.00％），涉及中毒病例132例（占79.04％）。多发生在集体食堂及饮食单位，共13起（占86.67％），涉及161例中毒病例（占96.41％）；中毒食品以肉与肉制品、水产品为主，共计7起（占46.67％），涉及110例中毒病例（占65.87％）。中毒原因以细菌性食物中毒为主（6起、99例），以沙门菌食物中毒多（3起、61例）。结论应加强对市民、食品从业人员的卫生知识宣教，加大监督、监管力度，提高处置能力，减少食物中毒事件的发生。
作者：张锦周；黄薇；彭朝琼；刘建平；黄海雄；王舟；梁浩；罗贤如 刊期： 2015年第03期
目的：了解南京市收治的尘肺病人特征和住院治疗情况。方法对南京市职业病防治院2011－2013年收治的697人次尘肺患者资料进行回顾性分析。结果接尘工体检5．88万人次，接尘工龄10～19年多（占34.00％）。确诊职业病人中43.18％为尘肺病人；3年间尘肺病人人均住院170.95 d，住院医药费约1.74万元／人次。结论尘肺具有明显的职业和年龄分布特征，建议加强防护和健康体检，强制和督查用人单位参加工伤保险，切实维护职工健康权益。
作者：林振平；邵倩雯；胡振华 刊期： 2015年第03期
目的：了解都匀市医疗机构丙型病毒性肝炎（丙肝）病例报告质量。方法按国家调查方案提取都匀市2家地州级医院，对2014年第1季度丙肝病例报告情况进行调查。结果2014年第1季度共报告丙肝病例20例，其中住院病例12例，诊断分类正确率16.67％，临床分类正确率8.33％；HCV-RNA 检测率41.67％。结论都匀市丙肝病例报告质量较差，存在较严重误报问题。医疗机构应提高对丙肝重视力度，增强实验室对检测能力建设，提高诊断标准的运用率，加强医务人员诊断报告标准的培训。
作者：李泽萍；刘帮艳；罗帮琴；赵磊 刊期： 2015年第03期
目的：了解慢性乙型病毒性肝炎患者外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞的分布，以及相应记忆细胞亚群的表达水平，为研究记忆 T 淋巴细胞在抗乙肝病毒感染中的作用提供基础。方法采用多色流式细胞仪检测技术，检测慢性乙肝病例和健康对照外周血单个核细胞（PBMC）中 T 淋巴细胞表面标志 CD3、CD4、CD8、CD45RO、CD62L、CCR7的表达情况。结果乙肝组 CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞分别占外周血 PBMC 的（11．56±5．78）％、（13．11±6．64）％，均低于对照组，差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。乙肝组和对照组外周血 PBMC 中，CD4＋ TEM 的表达水平高于 CD4＋ TCM ，CD8＋ TEM 的表达水平高于CD8＋ TCM ，差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）；CD4＋ TEM、CD4＋ TCM 所占 CD4＋ Tm 的比例，差异均无统计学意义（P 值均＞0．05）；CD8＋ TEM 、CD8＋ TCM所占 CD8＋ Tm 的比例差异无统计学意义（P 值均＞0．05）。结论慢性乙肝病例外周血 PBMC中，CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞均减少。对照组和乙肝组外周血 PBMC 中，CD4＋、CD8＋ T 记忆淋巴细胞均以 TEM为主。
作者：邵锦帆；袁晓东；骆必伟；谢勇；田佩凯；欧希；林泽伟；刘晓平；刘吉奎；陈心春；张明霞 刊期： 2015年第03期
目的：评价某石油公司新建油藏集输站场职业病危害控制效果。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和检查表法，评价某石油公司新建油藏集输站场产生或存在的主要职业病危害因素的浓度（强度）及其控制效果。结果该站场主要职业病危害因素为硫化氢、非甲烷总烃、戊烷、正己烷、正庚烷、一氧化碳、甲烷、噪声、高温，检测结果均达标，设置的职业病危害防护设施合理，防护效果良好。结论某石油公司新建油藏集输站场设置的职业病危害防护设施及措施符合国家和地方对职业病防治方面的法律、法规、标准要求。
作者：王建锋；谢景欣 刊期： 2015年第03期
目的：了解厚街镇流动人口肺结核疫情流行特征，为制订防控策略提供依据。方法运用描述性流行病学方法对2007－2014年厚街镇流动人口肺结核疫情资料进行统计分析。结果8年全镇共登记流动人口肺结核病例4893例，年均登记率为180.37／10万，高于常住人口的70.96／10万（χ2＝473.73，P ＜0.001）；不同年份登记率差异无统计学意义（χ2＝11.784，P ＝0.108）。男女比为2.06∶1，主要为15～44岁青壮年，占86.32％；职业分布以工人居多，占70.32％；3－8月为发病高峰，占58.20％；区域分布以工厂及人口较密集的社区病例数较多，南部、西部、北部及中部登记率较高，东部较低。结论厚街镇流动人口肺结核疫情较为严峻，应加强流动人口的肺结核防治及归口管理工作。
作者：罗文勇；黄兴民；龚志勇；黄婉君；陈金燕 刊期： 2015年第03期
目的：验证气相色谱法测定水中三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯。方法水样中的微量三氯杀螨醇和除拟虫菊酯经液液萃取后，利用 HP-5毛细管柱，在程序升温条件下进行 GC 分析，以保留时间定性，外标法定量。结果质量浓度0.156～5.00μg／mL 范围内线性关系良好，相关系数 r ＞0.9960，回收率范围为81.9％～106.7％，RSD 为0.5％～4.8％。采用本法对10件水样进行检测，均未检出三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯。结论气相色谱法操作简便，测定结果可靠，方法稳定性和重复性较好，可以满足生活饮用水中三氯杀螨醇和7种除拟虫菊酯测定要求。
作者：蒋瑜宏；周闰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宿迁市宿城区肺结核病的流行趋势和特征，为控制肺结核提供参考。方法采用描述流行病学方法，对宿迁市宿城区2008－2014年肺结核监测数据进行分析。结果2008－2011年宿城区肺结核登记率缓慢上升，2011年后缓慢下降，7年共登记肺结核病例2621例，男女比为2.49∶1，登记率为38.01／10万，死亡20例，病死率0.76％，死亡率为0.29／10万。无明显的季节性，患者以青壮年及老年人群为主，职业以农民为主。结论宿城区肺结核防治工作取得一定效果，但需要重点加强农村地区肺结核的防治与管理。
作者：吴芳；范锴；王恒学；张美荣 刊期： 2015年第03期
目的：了解赣州市2009－2013年法定传染病的流行病学特征。方法利用国家传染病报告信息管理系统获取法定传染病相关信息，采用描述性流行病学方法，对赣州市2009－2013年法定传染病疫情资料进行分析。结果2009－2013年赣州市报告乙、丙类传染病28种，计174168例，死亡339例，年均发病率421.59／10万，年均死亡率0.82／10万，年均病死率0.19％，5年间传染病发病率差异有统计学意义（P ＜0.01）。发病率居前5位的传染病依次为肺结核（92.66／10万）、其他感染性腹泻病（91.51／10万）、手足口病（79.54／10万）、乙型肝炎（66.30／10万）、流行性腮腺炎（23.69／10万），共占总发病数的83.90％；以肠道传染病（占46.83％）、呼吸道传染病（占32.07％）和血源及性传播疾病（占20.10％）为主，其中肠道传染病、呼吸道传染病发病较平稳，血源及性传播疾病发病率呈上升趋势（P ＜0.05）。男性发病率高于女性，差异有统计学意义（P ＜0.05）。病例年龄主要为0～10岁（占48.45％），4－6月为发病高峰（占31.71％）。结论应加大对肠道传染病、呼吸道传染病的控制力度，特别要加强对血液及性传播疾病的监测和干预。
作者：李如；廖勇；黄仁发 刊期： 2015年第03期
目的：探讨适合全国乙肝发病率的预测模型，为乙肝预测预警系统提供参考。方法应用2004－2012年全国乙肝月发病率数据，分别建立 ARIMA 模型和 BP 神经网络模型，利用建立的模型预测2013年1－12月乙肝发病率，采用实际发病率验证与比较两种模型的预测效果，评价指标为平均绝对误差（MAE）、平均绝对误差率（MER）和非线性相关系数（RNL）。结果全国2004－2013年乙肝月发病率在2.79／10万～9.44／10万间波动，序列具有明显的长期趋势。建立的乘积 ARIMA（0，1，1）（0，1，1）12模型预测的 MAE、MER、RNL 分别为0.445、0.065、0.909，BP 神经网络模型分别为0.635、0.093、0.872。ARIMA 模型预测的平均绝对误差和平均绝对误差率要低于 BP 神经网络模型（△MAE＝0.190，△MER＝0.028），非线性相关系数要高于BP 神经网络模型（△RNL＝0.037）。结论 ARIMA 模型和BP 神经网络模型均适用于我国乙肝发病率的预测，且前者的预测效能和非线性拟合能力略优于后者。
作者：陈远方；张熳；王小莉；戎毅；彭海燕；管芳 刊期： 2015年第03期
目的：了解苏州市某区居民急性胃肠炎发病现状，探索降低发病率的有效措施。方法2012－2013年，随机抽取某区3237户居民，采用入户问卷方式，询问调查对象过去4周的急性胃肠炎发病及就医情况。结果本次调查共发现急性肠胃炎病例69例，发病率为2.13％。全年均有病例发生，2012年主要集中在4－11月（占84.61％）；2013年3月、7月出现小高峰（占39.53％）。离退休人员占43.48％（30／69）；＜5、25～44、45～64、≥65岁组人群发病率均＞2％，有45例认为可能是受污染的食物导致，占65.22％。仅30例去医院就诊，就诊率为43.48％。结论苏州市某区食源性急性胃肠炎发病率处于较低水平，还需加大相关监测与调查的广度，以获得更为可靠的数据。
作者：张乾宇；金建华；周伟华；詹斌秉；徐勤 刊期： 2015年第03期
目的：了解昆山市2型糖尿病患病情况及其影响因素。方法采用概率比例抽样方法，2012年对江苏省昆山市≥18岁户籍居民进行问卷调查与体格检查，并对数据通过复杂加权后进行多因素逐步 logistic 回归统计分析。结果有效调查38425人，糖尿病粗患病率为4.74％，复杂加权后男女合计、男性及女性糖尿病患病率（95％CI ）分别为3.9％（3.7％～4.1％）、3.6％（3.3％～3.8％）和4.2％（3.9％～4.5％）。多因素回归分析结果提示，年龄越大（OR ＝1.05，95％CI ：1.05～1.06）、女性（OR＝1.27，95％CI ：1.11～1.46）、较高的 BMI（OR ＝1.40，95％CI ：1.29～1.38）、WHtR 越大（OR ＝1.29，95％CI ：1.22～1.38）、吸烟（OR＝1.36，95％CI ：1.15～1.61）及每周较多食用蔬菜（OR＝1.21，95％CI ：1.10～1.33）的居民患糖尿病的风险越大（P 值均＜0.05）。结论年龄、超重与肥胖、吸烟及饮食等与糖尿病患病关联。糖尿病防治应侧重于生活方式因素的干预。
作者：胡文斌；张婷；秦威；史建国 刊期： 2015年第03期
目的：摸清本地区儿童贫血的相关因素，以制定干预措施，降低贫血率。方法对2010年出生，连续经过门诊3年系统管理的儿童，分别在6月龄、18月龄、30月龄3个年龄段测定血红蛋白并进行分析。结果小儿贫血率6月龄＞18月龄＞30月龄，影响3个年龄段贫血的原因及次序各不相同，其中影响6月龄儿童贫血的原因依次为巨大儿、超重和肥胖；影响18月龄儿童贫血的原因依次为巨大儿、超重和高龄产妇；影响30月龄儿童贫血的原因依次为超重、巨大儿、早产。结论预防儿童贫血应从孕期开始，妊娠期妇女应注意摄入含铁食物，提倡母乳喂养，及时添加含铁辅食，以预防小儿贫血。
作者：谢爱芹 刊期： 2015年第03期
目的：分析江苏省2010年宋内志贺菌的整合子分布及分子分型特征。方法对江苏省2010年分离的33株宋内志贺菌采用 K-B 纸片法检测抗菌药物敏感性，联合 PCR 和限制性片段多态性（RFLP）进行整合子分类和可变区检测，利用测序技术判断整合子可变区耐药基因，应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子同源性分析。结果宋内志贺菌多重耐药率为63.64％，对复方新诺明、四环素、萘啶酸和氨苄西林耐药率较高，分别为84.85％、75.76％、66.67％和63.64％。33株宋内志贺菌中51.52％的菌株检出 I 类整合子，其中4株可变区阳性，携带 dfrA17-aadA5基因盒；81.82％的菌株检出 II 类整合子，携带 dfrA1-sat1-aadA1基因盒；两类整合子同时存在时耐药性更为显著。PFGE 图谱分为13个不同带型，同一带型菌株大多分散于江苏各地。结论整合子在宋内志贺菌中广泛存在，参与其多重耐药机制。多重耐药性在不同地区、不同克隆的菌株间扩散传播。
作者：钱慧敏；顾兵；庄菱；艾静；董晨；周璐；鲍俊；汤奋扬；崔志刚；朱叶飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐城市常见学生传染病发病的季节分布特征。方法采用集中度和圆形分布法对盐城市2009－2013年8种学生常见传染病进行季节性分析。结果学生常见传染病中，腮腺炎、流感、猩红热、手足口病发病有一定的季节性，其 M 值／r 值均在0.3～0.5；而水痘、菌痢、肺结核、肝炎发病季节性差，其 M 值／r 值均＜0.3。集中度 M 值和圆形分布 r值呈高度正相关（R＝0.999，P ＜0.001）。腮腺炎的发病高峰日为5月16日，高峰期为2月28日－8月1日；流感的发病高峰日为1月9日，高峰期为10月25日－次年的3月25日；猩红热的发病高峰日为5月13日，高峰期为3月4日－7月23日；手足口病的发病高峰日为6月11日，高峰期为3月21日－8月31日。结论应利用传染病的季节性分布特征采取针对性干预措施，以预防控制学生传染病的暴发。
作者：胥建军 刊期： 2015年第03期
目的：了解深圳市龙岗区暗娼人群艾滋病相关知识及预防艾滋病服务情况，为采取针对性干预措施提供依据。方法在知情同意原则下，对深圳市龙岗区589名暗娼进行问卷调查，采用 SPSS 13.00统计软件进行数据分析。结果589名暗娼艾滋病8项知识知晓率在64.52％～83.71％，“感染艾滋病病毒后的妇女生育的小孩有可能得艾滋病”低（64.52％），不同档次场所暗娼各项知识知晓率差异有统计学意义（P ＜0.01）。近1年，与临时性伴发生商业性行为时，25.30％的暗娼从未使用安全套，高档场所暗娼安全套使用率高于中、低档场所暗娼（P ＜0.01）。近1年接受预防艾滋病相关服务以“安全套发放”人数多（占79.29％），“宣传资料发放”、“自愿咨询检测”、“同伴教育”分别占73.51％、39.22％、30.56％，高档场所暗娼接受预防艾滋病相关服务情况好于中、低档暗娼，不同年龄、文化程度、婚姻状况暗娼间差异均有统计学意义（P ＜0.01）。HIV 抗体检测率为24.96％，高档场所暗娼抗体检测率高于中、低档场所暗娼（P ＜0.01）。结论深圳市龙岗区暗娼人群艾滋病知晓率普遍较低，应开展艾滋病健康教育，提高其自我保护健康意识。
作者：王开亮；黄振豪；邹幸 刊期： 2015年第03期
目的：了解张家港市2006－2013年结核病疫情，为结核病防治规划的实施提供依据。方法回顾性统计分析实行全球基金结核病项目前后的结核病资料、年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料，应用数据统计表分析其变化趋势。结果张家港市2006－2013年共发现活动性结核病例4050例，年平均登记率为33.25／10万。其中涂阳病例占62．32％，涂阴病例占37．68％；本地户籍占59．04％，流动人口占40．96％。男女比为2.35∶1，15～44岁年龄组占55.36％，农民、工人、民工占81.36％，全市均有病例报告，登记率居前3位的为大新镇46.02／10万、乐余镇37.28／10万、杨舍镇34.98／10万。涂阳肺结核患者平均治愈率88.87％，平均失败率6.77％，死亡66例。结论全面实施现代结核病控制策略，加强活动性肺结核患者的监管，尤其是流动人口、15～45岁组等重点人群的监督管理，有助于提高肺结核的治愈率。
作者：沈艳；姜伟；秦蓉；沈燕；刘宇畅 刊期： 2015年第03期
流感是一种传染性强，传播途径易实现，经常在中小学校引起暴发流行的急性呼吸道传染病。学生是感染流感病毒的主要人群，学校是流感防控的重点场所。本文就国内外中小学校流感暴发的流行病学特征、影响因素和控制策略研究进展等作一综述。
作者：陈聪；张建陶；沈洪兵；郝超 刊期： 2015年第03期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
