沈艳；姜伟；秦蓉；沈燕；刘宇畅
目的：了解张家港市2006－2013年结核病疫情，为结核病防治规划的实施提供依据。方法回顾性统计分析实行全球基金结核病项目前后的结核病资料、年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料，应用数据统计表分析其变化趋势。结果张家港市2006－2013年共发现活动性结核病例4050例，年平均登记率为33.25／10万。其中涂阳病例占62．32％，涂阴病例占37．68％；本地户籍占59．04％，流动人口占40．96％。男女比为2.35∶1，15～44岁年龄组占55.36％，农民、工人、民工占81.36％，全市均有病例报告，登记率居前3位的为大新镇46.02／10万、乐余镇37.28／10万、杨舍镇34.98／10万。涂阳肺结核患者平均治愈率88.87％，平均失败率6.77％，死亡66例。结论全面实施现代结核病控制策略，加强活动性肺结核患者的监管，尤其是流动人口、15～45岁组等重点人群的监督管理，有助于提高肺结核的治愈率。
作者：沈艳；姜伟；秦蓉；沈燕；刘宇畅 刊期： 2015年第03期
目的：了解社区卫生服务中心开展生理－心理－社会综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响。方法选择苏州市三元三村社区2010－2012年中32例被确诊的冠心病患者为对象，对患者实施规范化药物治疗指导、定期生理功能监测以及饮食管理、运动疗法、心理护理和健康教育。采用自行设计的冠心病知识问卷、SF-36健康状况调查表和一级终点事件发生情况作为效果评价标准。采用 SPSS 13.0软件对结果进行分析。结果实施综合健康管理1年后，病例各项冠心病相关知识知晓率明显升高（P 值均＜0.01）；遵医嘱执行情况均明显改善（P 值均＜0.01）；生活质量8个维度评分均有显著提高（P 值均＜0.01）；自我评价健康得分显著提高（P ＜0.05）。期间仅发生2例一级终点事件。结论实施综合健康管理可以提高冠心病患者对疾病知识的认知率、改善医嘱执行情况，提高了冠心病患者生活质量，降低了医疗费用，值得在一线社区医疗服务中推广。
作者：李明珍；雷洁；蒋惠英 刊期： 2015年第03期
目的：了解屠宰从业人员狂犬病防治知识现状，为有针对性地开展狂犬病健康干预提供依据。方法抽取连云港市赣榆区从事屠宰从业人员较多的3个村，对屠宰从业人员进行知识问卷调查。结果有效调查194名屠宰从业人员，狂犬病知识知晓率为68．88％，72.68％的调查对象知道狂犬病一种以上主要症状，在从业活动中暴露皮肤被刀具误伤需到医疗机构规范处理、严重暴露后规范处理所包括的几项措施，知晓率分别为43.30％和30.41％，需进行暴露前狂犬病疫苗接种知晓率为0。结论该地区屠宰从业人员狂犬病防治知识知晓率亟待提高，尤其缺乏狂犬病暴露前接种狂犬病疫苗知识的了解，针对该行业从业人员开展狂犬病健康干预势在必行。
作者：孙权 刊期： 2015年第03期
流感是一种传染性强，传播途径易实现，经常在中小学校引起暴发流行的急性呼吸道传染病。学生是感染流感病毒的主要人群，学校是流感防控的重点场所。本文就国内外中小学校流感暴发的流行病学特征、影响因素和控制策略研究进展等作一综述。
作者：陈聪；张建陶；沈洪兵；郝超 刊期： 2015年第03期
目的：了解某起重机械厂存在的职业病危害因素现况，为改善工作环境、控制职业病危害因素提供依据。方法采用现场职业卫生学调查和采样检测相结合的方法进行现况调查。结果该厂主要的职业病危害因素有粉尘、锰、二甲苯、环己酮、醋酸丁酯、一氧化碳、噪声、紫外辐射。电焊岗位电焊烟尘合格率为66.7％；喷涂岗位二甲苯、醋酸丁酯合格率为80.0％；噪声强度合格率为37.9％，噪声体检异常率27.5％。结论该企业职业病危害因素以电焊烟尘、噪声为主，职业健康检查听力异常率较高。应着重改善作业环境，加强防护，防止职业病的发生。
作者：严志宏；王志刚；杨叶中；史曜维；魏召阳 刊期： 2015年第03期
目的：了解2010－2013年宿迁市新生儿筛查中先天性甲状腺功能低下（CH）及苯丙酮尿症（PKU）检出情况。方法对宿迁市辖区范围内的活产新生儿，出生后72 h 采足跟血，采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法，进行苯丙氨酸（Phe）和促甲状腺激素（TSH）检测，对可疑阳性者复查并确诊。结果2010－2013年共筛查新生儿385149人，平均筛查率96.59％，筛查率男性（97.07％）高于女性（96.00％），农村户籍（97.98％）高于非农村户籍（92.05％）；本地户口（96.94％）高于非本地户口（77.05％），差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。检出 CH144例，检出率1／2675；检出 PKU36例，检出率1／10699，4年间 PKU、CH 检出率波动不大。结论宿迁市新生儿 CH、PKU 检出率处于较稳定水平，应加强对女性、非农村户籍和非本地户口新生儿的筛查工作。
作者：陈帅；罗鹏飞；王静 刊期： 2015年第03期
目的：评估邳州市基本公共卫生服务健康教育效果。方法采取分层整群抽样方法，在开展健康教育干预1年后，对基线和终期评估居民健康知识知晓率进行比较。结果基线调查居民各类健康知识知晓率均＜70％。干预后，除预防接种外，居民对于各类知识的认知都有所提高，尤其是基本健康知识、结核病防治知识、酒驾及用眼卫生等方面知晓率上升较快（P ＜0.05）。多元线性回归结果表明，文化程度越高、中青年较老年人、自我健康评分越高的居民健康知识得分越高（P ＜0.05）。结论干预后邳州市居民健康知识水平有所提高，应针对居民健康知识薄弱环节开展健康教育，加强宣传教育频率。
作者：李电华；郭海健；李小宁 刊期： 2015年第03期
目的：了解慢性乙型病毒性肝炎患者外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞的分布，以及相应记忆细胞亚群的表达水平，为研究记忆 T 淋巴细胞在抗乙肝病毒感染中的作用提供基础。方法采用多色流式细胞仪检测技术，检测慢性乙肝病例和健康对照外周血单个核细胞（PBMC）中 T 淋巴细胞表面标志 CD3、CD4、CD8、CD45RO、CD62L、CCR7的表达情况。结果乙肝组 CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞分别占外周血 PBMC 的（11．56±5．78）％、（13．11±6．64）％，均低于对照组，差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。乙肝组和对照组外周血 PBMC 中，CD4＋ TEM 的表达水平高于 CD4＋ TCM ，CD8＋ TEM 的表达水平高于CD8＋ TCM ，差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）；CD4＋ TEM、CD4＋ TCM 所占 CD4＋ Tm 的比例，差异均无统计学意义（P 值均＞0．05）；CD8＋ TEM 、CD8＋ TCM所占 CD8＋ Tm 的比例差异无统计学意义（P 值均＞0．05）。结论慢性乙肝病例外周血 PBMC中，CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞均减少。对照组和乙肝组外周血 PBMC 中，CD4＋、CD8＋ T 记忆淋巴细胞均以 TEM为主。
作者：邵锦帆；袁晓东；骆必伟；谢勇；田佩凯；欧希；林泽伟；刘晓平；刘吉奎；陈心春；张明霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析腰围水平对血压、血糖及血脂水平的影响。方法利用2010年江苏省慢性病及其危险因素监测项目调查数据，根据四分位数将腰围分为4个水平，分析不同腰围水平的血压、血糖、血脂分布情况及相应慢性病的患病情况，通过非条件 logistic 回归分析不同腰围水平的慢性病患病风险。结果SBP、DBP、FBG、TC、HDL-C、LDL-C、TG 的水平均随腰围水平的上升而上升；高血压、糖尿病、血脂异常的粗患病率也均随腰围水平的升高而升高，腰围是上述指标异常的独立危险因素，且其危险比（OR）随腰围水平的升高而持续增大。结论腰围是高血压、糖尿病、血脂异常的独立危险因素。倡导在健康体重前提下保持尽可能低的腰围水平，有助于控制慢病流行。
作者：吕淑荣；苏健；向全永；周金意；武鸣 刊期： 2015年第03期
目的：检测家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏的的抗药性。方法采用点滴法测定家蝇对杀虫剂的半数致死量（LD50）。结果家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏 LD50分别为0.0711、0.3477、0.8507、59.6337和0.3827μg／只，对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、敌敌畏的抗性级别均为超高抗性，对胺菊酯为中抗，对仲丁威为高抗。结论可根据抗药性合理选择杀虫剂，以提高对家蝇的防制效果。
作者：陈红娜；褚宏亮；刘大鹏；杨维芳；刘慧；张育富；吴治明；周明浩 刊期： 2015年第03期
目的：了解句容市居民死亡水平及顺位，为制定疾病防控策略提供依据。方法收集2008－2013年句容市居民死因数据，按照国际疾病分类（ICD-10）进行死因编码，采用 SPSS 17.0和 Deathreg 2005软件进行统计分析。结果句容市居民年均死亡率为596.13／10万，前6位死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养代谢性疾病，累计占总死因的80.63％。居民平均期望寿命为80.78岁，去除恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病死亡后，平均期望寿命可分别提高3.11、2.61、0.83、0.36、0.19岁。因死亡导致的 PYLL 排前3位的疾病分别为恶性肿瘤（37952人年）、损伤与中毒（22255人年）、循环系统疾病（17489.5人年）。结论恶性肿瘤、损伤与中毒及循环系统疾病严重影响句容市居民健康和期望寿命，应加强健康教育，开展慢病综合防控工作。
作者：施德源；刘宇；吴晓军；刘敏 刊期： 2015年第03期
目的：了解常熟市艾滋病自愿咨询检测（VCT）结果，为今后针对性地开展艾滋病防治工作提供依据。方法收集并分析2009－2013常熟市 VCT 检测数据。结果2009－2013年常熟市 VCT 门诊共接待求询者4057人，男女比为1∶1.2，20～39岁组占77.4％，已婚占63.6％，文化程度以初中多，占51.4％。求询类型以有商业异性性行为史者为主，占49.3％。确认 HIV 抗体阳性45例，阳性率为1.1％，男性、≥40岁年龄组、高中或中专文化程度者、离异者及有注射毒品史和男男性行为史者 HIV 阳性率较高，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论 VCT 是发现 HIV 感染者和开展干预的重要窗口，应加强对重点人群的健康教育和行为干预。
作者：徐里强；顾艳红；史芙琳 刊期： 2015年第03期
目的：评价地膜覆盖法在内陆水网环境中的灭螺效果。方法选择钉螺密度较高的有螺环境（田块、沟渠、池塘）10处为实验组，通过地膜覆盖灭螺后15、30、60、90 d 监测不同环境类型钉螺密度变化，另选未进行覆盖的3类有螺环境各1处为对照。结果灭螺前田块、沟渠、池塘钉螺密度实验组分别为：20.22、18.66、21.83只／0.1 m2，对照组分别为：14.82、16.47、17.21只／0.1 m2。地膜覆盖灭螺后90 d 内实验组钉螺死亡率先后达到100.00％，对照组活螺密度无太大变化。结论地膜覆盖法可以有效杀灭钉螺，避免药物灭螺对鱼类等水生动物的伤害，在水网地区及水生动物养殖区值得推广。
作者：王晓雷；李水明；陈世军；吴晓军 刊期： 2015年第03期
目的：探索 p53基因质粒联合反义 c-myc 基因质粒治疗人膀胱癌的作用机理。方法将可在真核细胞表达 P53蛋白的质粒 pCEP4p53和表达反义 c-myc 基因的质粒 pCEP4ASCMH，以转染剂 FuGENE6为介导，同时转染到人膀胱癌 T24细胞中，经 DNA 测序、PCR-异双聚体 PAGE 电泳、Southern 印迹杂交、蛋白质印迹法、ELISA、Caspase-3活性检测等方法分析实验结果。结果DNA 测序结果表明，转染所用的 p53基因和反义 c-myc 基因的序列与文献报道一致，没有突变或失活等异常；PCR-异双聚体 PAGE 电泳证明 T24细胞的 p53基因发生了点突变；Southern 印迹杂交实验确证 p53基因和反义 c-myc基因经 FuGENE6介导转入靶细胞；蛋白质印迹法方法检测野生型 p53基因在靶细胞内表达 P53蛋白；ELISA 方法检测瘤细胞内 c-myc 基因表达产物的含量水平下降；Caspase-3活性检测结果表明其活性增加，表现为典型的凋亡特征。结论p53基因质粒联合反义 c-myc 基因质粒转染人 T24膀胱癌细胞能诱导典型的凋亡，为膀胱癌的基因治疗提供了新途径。
作者：刘缘；丁洪波；全家妩 刊期： 2015年第03期
全面实现自愿无偿献血，确保医疗足量安全用血，是我国近年来为之努力奋斗但又困难重重的一项工作。要实现这一目标，除在法规、道德、文化、体制、奖惩等诸多方面出台适合国情的献血管理办法外，还应综合运用众多宣传举措，开展丰富多彩又卓有成效的宣传，改变国人对献血的传统观念，从而全面提升自愿无偿献血的比例和水平，切实有效保障医疗安全足量用血。
作者：乔明进；王健；潘毅 刊期： 2015年第03期
目的：了解氡致 BEAS-2B 细胞早期恶性转化的特征。方法通过细胞气体染毒装置，将永生化的人支气管上皮细胞（BEAS-2B）暴露于放射性气体氡，通过测定经氡照射后细胞周期、凋亡率、线粒体膜电位，判断照射后 BEAS-2B 细胞是否存在早期恶性转化趋势。结果染氡后细胞 G1期缩短，S 期延长，染氡细胞传代后晚期代数细胞凋亡率相比早期代数细胞降低，线粒体膜电位降低。结论短期染氡后，细胞周期等指标发生变化，出现恶性转化趋势。
作者：刘明星；纪雅慧；韦晔；刘玉萍；苏志刚；黄欢欢；李建祥 刊期： 2015年第03期
目的：分析江苏省2010年宋内志贺菌的整合子分布及分子分型特征。方法对江苏省2010年分离的33株宋内志贺菌采用 K-B 纸片法检测抗菌药物敏感性，联合 PCR 和限制性片段多态性（RFLP）进行整合子分类和可变区检测，利用测序技术判断整合子可变区耐药基因，应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子同源性分析。结果宋内志贺菌多重耐药率为63.64％，对复方新诺明、四环素、萘啶酸和氨苄西林耐药率较高，分别为84.85％、75.76％、66.67％和63.64％。33株宋内志贺菌中51.52％的菌株检出 I 类整合子，其中4株可变区阳性，携带 dfrA17-aadA5基因盒；81.82％的菌株检出 II 类整合子，携带 dfrA1-sat1-aadA1基因盒；两类整合子同时存在时耐药性更为显著。PFGE 图谱分为13个不同带型，同一带型菌株大多分散于江苏各地。结论整合子在宋内志贺菌中广泛存在，参与其多重耐药机制。多重耐药性在不同地区、不同克隆的菌株间扩散传播。
作者：钱慧敏；顾兵；庄菱；艾静；董晨；周璐；鲍俊；汤奋扬；崔志刚；朱叶飞 刊期： 2015年第03期
目的：了解无锡市免疫规划预防接种门诊开展情况，评估工作质量。方法全市范围随机抽取的18家预防接种门诊，采用自行设计的调查表进行调查。结果18家预防接种门诊平均得分为89.17，平均得分率高的冷链与生物制品管理为94.17％，低的儿童疫苗接种管理为79.17％；信息化门诊评估总分高于规范化门诊，在业务知识现场测试和麻风二联、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论全市预防接种门诊工作质量维持在较高水平，在儿童疫苗接种管理方面存在不足；信息化门诊总体工作质量优于规范化门诊，在人员业务知识和麻风、麻腮风疫苗接种及时率方面存在差异。
作者：蒋静凤；徐明；修仕信；王旭雯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区开展高血压自我管理效果。方法通过社区医生培训活动小组长、制定活动计划，对招募到的志愿者进行饮食、运动及用药方面的指导，活动结束后进行相关的问卷调查和血压检查等。结果60名参与活动的志愿者，高血压识的知晓率提升＞50％，干预前后知晓率的差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）；吸烟、饮酒等习惯无明显下降（P 值均＞0.05），坚持参加体育锻炼、遵医嘱规律服药及定期监测血压的比例增多，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。干预后，血压控制正常的人增加，重度和中度高血压的人减少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用自我管理的模式开展高血压规范化管理，可以显著提高患者相关知识的知晓率，同时改变患者相关的行为习惯，降低患者血压水平。
作者：万守凤；肖雪 刊期： 2015年第03期
目的：了解常熟市流行性腮腺炎流行病学特征，为制定防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对2005－2013年常熟市流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2005－2013年常熟市共报告流行性腮腺炎病例1066例，年均发病率8.32／10万，发病率呈逐年上升趋势（χ2趋势＝235.8，P ＜0.01）。病例以5～10岁儿童为主（占42.96％），职业主要为学生（占66.04％）；发病率男性高于女性，城区高于农村，差异均有统计学意义（P 值均＜0.01）。5－7月为发病高峰。共报告聚集性疫情30起，均发生在学校，小学为主要的场所（占70.00％）。结论常熟市流行性腮腺炎发病率呈逐年上升趋势，须加大疫情监测力度，加强学校传染病防控。建议适当调整免疫策略，为适龄儿童接种2剂次腮腺炎疫苗。
作者：邵健；庞憬毅 刊期： 2015年第03期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
