范树明
目的：探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童支气管哮喘（AS）诊断中的应用。方法：儿童支气管哮喘患者62例，其中首次诊断支气管哮喘的41例为A组，而规律性应用糖皮质激素达6周以上的支气管哮喘患儿21例为B组，选健康儿童39例为对照组。使用NO测定仪测定FeNO水平，以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断的金标准。结果：A组为(47.15±31.25)ppb（20.5～69.8p p b）；B组为(28.01±17.39) ppb（10.7～38.5p p b）；对照组为(12.68±8.80) ppb（6.9～24.2p p b）。F e N O值A组大于B组和对照组(P<0.05)。结论：FeNO对儿童支气管哮喘的诊断和病情评估具有一定的临床应用价值。
作者：刘学锋；甘玉燕 刊期： 2015年第30期
本研究比较地西他滨与小剂量阿糖胞苷治疗中高危MDS的临床疗效及不良反应，探讨地西他滨作为中高危骨髓增生异常综合征新的治疗方法的可行性及有效性。2011年10月到2014年12月共治疗中高危M D S30例，地西他滨方案14例、小剂量阿糖胞苷方案16例(治疗1个疗程后评估，至少使用2个疗程)。分析接受两种方案的患者1个疗程的完全缓解率、总有效率、无病生存时间及总的生存时间。结果表明：地西他滨治疗中高危M D S的14例患者1个疗程后完全缓解(CR)8例(57.1%)，部分缓解(PR)4例（28.5%)，完全无效(血液学及骨髓均无进步)2例(14.2%)，总有效率85.7%。中位无病生存时间10(0—27)个月，中位总生存时间为17(3—38+)个月。6例(42.8%)患者出现发热，抗感染治疗后体温控制，症状好转。小剂量阿糖胞苷组16例患者1个疗程后CR 7例(43.7%)，PR5例(31.2%)，完全无效4例(25.0%)，总有效率75.0%。中位无病生存时间为7(0—18)个月，中位总生存时间为11(2—33)个月。有7例(43.7%)患者粒缺期间出现发热，积极抗感染及支持治疗后感染均得到控制。统计分析提示地西他滨组OS及PFS时间较小剂量阿糖胞苷组延长，P值分别0.014及0.012。结论：地西他滨治疗中高危MDS有较好的治疗效果，不增加治疗风险，值得在临床推广。
作者：刘国珍；王景霞；肖太武 刊期： 2015年第30期
疾病不确定感理论是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力，属于护理领域的中范围理论[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病患者对疾病相关知识了解不多，对治疗和预后充满质疑等均会使患者产生疾病不确定感[2]。不确定感不仅会增加患者心理困扰，而且会造成患者行为的退化和治疗的中断，使其生活质量降低。本研究旨在了解T2D M患者疾病不确定感现状，并探讨其与焦虑的相关性，为制定护理措施，降低T2DM 患者疾病不确定感及焦虑水平提供参考依据。
作者：阿吉古丽·吾布力卡斯木；张荣霞 刊期： 2015年第30期
目的：对成人急性支气管炎患者采用痰热清治疗的临床疗效进行探究。方法：选择我院于2014年2月至2014年10月期间收治的成人急性支气管炎患者40例作为研究对象，随机分观察组和对照组。观察组给予痰热清注射液+常规治疗；对照组给予鱼腥草注射液+常规治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应。结果：治疗后，观察组患者总有效率为95.0%，而对照组仅为75.0%，观察组显著高于对照组，组间显著差异P＜0.05；观察组患者未出现不良反应，对照组患者出现1例皮肤反应，表现为瘙痒，经抗过敏药物治疗后好转。结论：成人急性支气管炎患者采用痰热清注射液治疗，疗效显著，临床应用安全性较高。
作者：王雪飞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的效果。方法：选取慢性胃炎及消化性溃疡患者108例，采用数字随机法分为两组，对照组54例行常规护理，观察组54例行护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：治疗后，两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著降低，NHP评分、LSIA评分均显著增加。观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组， NHP评分、LSIA评分均明显高于对照组，依从性、满意度均明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著改善慢性胃炎及消化性溃疡患者的睡眠质量，提高其生活满意度。
作者：吴维微 刊期： 2015年第30期
目的：比较小儿高热惊厥使用水合氯醛与苯巴比妥的镇静效果比较。方法：将86例需要镇静的婴幼儿随机分为水合氯醛组43例和苯巴比妥组43例，分别给予水合氯醛灌肠和苯巴比妥肌肉注射，分析镇静效果。结果：水合氯醛组镇静效果明显优于苯巴比妥组(X2=5.94，P<0.05)。结论：采取水合氯醛灌肠镇静效果明显、操作快、入睡快、苏醒快，是目前临床上较理想的镇静药。
作者：马晓敏；沈玉婷；冯小华；庄琪 刊期： 2015年第30期
目的：分析泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗的临床效果。方法：选取我院2013年6月—2014年8月期间收治的74例泌尿结石患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，每组37例。观察组患者给予体外冲击波碎石治疗，对照组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术，对比两组患者临床疗效、并发症率、复发率。结果：临床治疗后，观察组患者治疗总有效率达95.87%，显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现严重并发症状，对照组患者复发3例，观察组患者无复发，两组复发率差异显著，（P＜0.05）。结论：泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗，具有着确切的临床疗效，且患者并发症较少，结石清除率高，值得临床应用推广。
作者：杨其铭 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：筛选我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，对照组采用黄体酮治疗，观察组应用米非司酮治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：两组治疗后雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标均明显改善，但观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：米非司酮治疗围绝经期女性功能性子宫出血疗效显著，能够有效改善各项性激素水平，具有临床应用及推广价值。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第30期
人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，主要有气管插管和气管切开，其中气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管，经口气管插管用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术后，也可作为气管切开的过渡措施，保留时间一般不超过1周[1]。2012年6月，我科收治一名肺部恶性肿瘤晚期患者，入院时呼吸费力，痰多不易咳出， ；意识模糊病情重，遵医嘱给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，插管3天后，病人呼吸困难未见好转，仍需呼吸机辅助呼吸，医生建议气管切开治疗，患者家属拒绝，故继续气管插管。患者住院期间共插管15天，经过精心的气道护理，患者无口腔，气管损伤，呼吸道通畅，延长了患者生命，取得了较满意的效果，现把我们的做法汇报如下。
作者：刘采；徐生萍；刘晓琴；李燕 刊期： 2015年第30期
压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，是临床常见的并发症之一[1]。压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
作者：韩英；郭玉婷 刊期： 2015年第30期
目的：研究BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘在临床中的体会。方法：将2013-2015年来我院接受治疗的78例重症哮喘患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（39例）和对照组（39例）。对照组的患者接受常规治疗，观察组的患者在接受常规治疗的基础上加入BIPAP无创通气治疗。在不同的治疗方法下，对比两组的治疗疗效。结果：观察组疗效为优者占比71.79%，优良率为97.44%，显著高于对照组的38.46%，87.18%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的SaO2以及PEF在治疗后迅速提升，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘疗效好，值得临床推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第30期
在前不久于广州举行的中国器官获取组织联盟大会暨国际器官捐献论坛上，中国首部《中国器官捐献指南》正式发布。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：了解民工子弟学校男童外生殖器健康状况以及保健服务需求。方法：对台州市黄岩区某民工子弟学校2014年下半年在校男生298名进行了外生殖器健康状况及服务需求调查，调查数据使用spss11.5进行统计分析。结：298名被检查学生中包皮过长141例，其中包皮龟头粘连116例，包茎68例，隐匿性阴茎8例，隐睾4例（双侧1例），腹股沟疝3例，鞘膜积液6例，尿道下裂1例，外生殖器完全正常76例。298份调查问卷收回完整合格问卷275份。275份问卷中147份表示不了解青少年外生殖器疾病和保健知识，占53.45%；128份表示了解青少年外生殖器疾病和保健知识的问卷中，了解的主要途径：电视网络杂志51（39.84%），医疗保健机构29（22.66%），民营医院宣传材料23（17.97%），亲戚朋友13（10.16%），其他12（9.38%）；269份表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识，占97.82%。结论：民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧，家长外生殖器健康知识及获取知识的途径不足，全社会都应该关注民工子弟学校男生的外生殖器健康，做好这方面知识的宣传教育，促进他们的健康成长意义重大。
作者：殷国林；林莉；宋正尧；朱江波；倪建华；施展；林谦 刊期： 2015年第30期
目的：探讨白内障术后糖尿病视网膜病变激光治疗的疗效。方法：收集我院收治糖尿病视网膜病变合并白内障患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对于诊断明确患者，早期性白内障患者采用超声乳化，对于已经发展到晚期患者采用小切口囊外摘除术治疗，术后均采用激光治疗，观察术后治疗效果。结果：观察组和对照组分别各40只眼数，经过激光治疗后进展、稳定在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），对侧眼进展和稳定比例差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：白内障手术后糖尿病视网膜病变激光治疗可以明显的延缓疾病发展，值得临床推荐。
作者：杜昭辉 刊期： 2015年第30期
近年来妊娠剧吐患者住院治疗后，我们发现有部分患者，病情反复。部分病情反复的妊娠剧吐患者，经检测，其甲状腺功能存在一过性亢进，国内外对于妊娠合并一过性甲状腺功能亢进患者是否予抗甲状腺治疗说法不一，作者就自己的临床观察，作简要综述。
作者：张玲 刊期： 2015年第30期
惊厥是儿科常见急症之一当上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、流感等急性感染性疾病伴高热时发生的惊厥为高热惊厥。十宣穴是人体的重要穴位，中医认为针刺十宣穴可达到“苑陈则除之”，去瘀生新可疏通气血之冲逆，意在调整气血，疏通经脉，清热凉血。人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。主治癫狂痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。我们常说“掐人中”，这句话在人晕倒的时候用的多。本人对20例小儿高热惊厥采用针刺十宣穴、人中放血治疗的过程进行详细的讨论，并对个案进行详尽的分析。
作者：刘伟明 刊期： 2015年第30期
目的：探究CT容积灌注诊断孤立性肺结节良恶性的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的120例孤立性肺结节患者，所有患者均行C T容积灌注诊断，根据诊断结果进行孤立性肺结节良恶性的划分，分析比较孤立性肺结节良恶性的相关参数，并对其敏感性以及特异性进行比较。结果：恶性孤立性肺结节患者在相关参数方面均显著高于良性孤立性肺结节患者的相关参数（P<0.05），具有统计学意义，而且在良恶性的诊断上具有较高的诊断率。结论：采用C T容积灌注诊断孤立性肺结节，可有效地提高恶良性的区分率，这为孤立性肺结节良恶性的早期诊断和治疗提供了重要依据。
作者：刘京京 刊期： 2015年第30期
目的：探讨结直肠息肉的诊断方法。方法：分析总结结直肠息肉的病理形态特征。结果：结直肠腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉各具有各自的病理形态特征。结论：详细分析结直肠息肉的病理形态特征有助于结直肠息肉的病理诊断与分类，可以为临床治疗提供准确的依据。
作者：陈永宏 刊期： 2015年第30期
一篇发表在《刺胳针肿瘤学》期刊的研究指出，避孕药服用一段时间后，有助预防子宫内膜癌。过去10年来，光在富裕国家就多达20万例子宫癌病例因为口服避孕药而有效预防。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：了解该新疆木垒地区包虫病流行现状及相关影响因素，确定木垒县囊型包虫病的主要流行特征及流行趋势。方法：采样以定点整群抽样进行，用粪抗原检测法调查家犬细粒棘球绦虫感染率；对居民开展血清学检测和B超体检，确定居民囊型包虫病的感染率和患病率。结果：检查家犬88条，粪抗原阳性39条，家犬中细粒棘球绦虫的感染率为44.32%；B超检查869人，查出包虫病患者11例，患病率为1.27%；检测血清869份，阳性241人，感染率为27.73%。结论：当地囊型包虫病的流行相对严重，应当引起政府重视，并加强包虫病防控工作。
作者：罗永强；赵文博 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
