吕晓云；吕静静；亓玉凤
本文通过探讨不同PEEP水平下的换血速度对患者生命体征的影响，得出结论：在使用高水平PEEP下为患者实施换血治疗，需要减慢换血速度，避免或减少换血不良反应或并发症的发生，确保换血过程的安全。
作者：黄秀荣；吴燕；俞宁；黄爱丽；周彦；周小舟 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析艾滋病合并肺结核患者的护理方法。方法：回顾性分析我院于2014年5月—2015年5月收治的137例艾滋病合并肺结核患者的护理资料，不仅仅对患者进行症状护理和用药护理，同时也进行心理护理、健康宣教和消毒隔离护理。结果：137例艾滋病合并肺结核患者，平均住院时间为14.9d，同时患者在抗病毒治疗中，服药依从性为98%。其中3例患者不仅感染了肺结核还存在其他严重的机会性感染，后多器官功能衰竭死亡。其他患者均获得好转，并办理出院手续。结论：艾滋病合并肺结核患者临床护理中，不仅要做好患者的心理支持和用药护理，同时也要做好患者的健康宣教及病房消毒隔离工作，这样不仅可以将患者的生活质量提高，同时也能延长患者的生命，值得临床推广。
作者：段春琴 刊期： 2015年第30期
人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，主要有气管插管和气管切开，其中气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管，经口气管插管用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术后，也可作为气管切开的过渡措施，保留时间一般不超过1周[1]。2012年6月，我科收治一名肺部恶性肿瘤晚期患者，入院时呼吸费力，痰多不易咳出， ；意识模糊病情重，遵医嘱给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，插管3天后，病人呼吸困难未见好转，仍需呼吸机辅助呼吸，医生建议气管切开治疗，患者家属拒绝，故继续气管插管。患者住院期间共插管15天，经过精心的气道护理，患者无口腔，气管损伤，呼吸道通畅，延长了患者生命，取得了较满意的效果，现把我们的做法汇报如下。
作者：刘采；徐生萍；刘晓琴；李燕 刊期： 2015年第30期
目的：了解E Q-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中的应用价值及临床意义。方法：对住院的失代偿肝硬化102例患者入院时进行E Q-5D评分，根据评分结果，采取针对性的心理干预措施，患者出院前再次进行E Q-5D评分，通过心理干预前后EQ-5D评分对比分析，评价EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预测定中的应用价值。结果：心理干预前后EQ-5D VAS评分差值明显，P<0.01，且有无并发症对EQ-5D VAS评分有影响,P<0.01；出入院EQ-5D VAS评分差值≥0.2有84例，<0.2有8例，有效率91.17%。结论：EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中具有重要的应用价值。
作者：宋照云 刊期： 2015年第30期
疾病不确定感理论是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力，属于护理领域的中范围理论[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病患者对疾病相关知识了解不多，对治疗和预后充满质疑等均会使患者产生疾病不确定感[2]。不确定感不仅会增加患者心理困扰，而且会造成患者行为的退化和治疗的中断，使其生活质量降低。本研究旨在了解T2D M患者疾病不确定感现状，并探讨其与焦虑的相关性，为制定护理措施，降低T2DM 患者疾病不确定感及焦虑水平提供参考依据。
作者：阿吉古丽·吾布力卡斯木；张荣霞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前中药预防性治疗母儿A B O血型不合的临床疗效。方法：选取2010年10月—2014年8月我院产科住院的140例孕妇，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果及婴儿出生溶血情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%)显著低于对照组(7.1%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用产前中药对母儿ABO血型不合溶血病进行预防性治疗的效果佳，且操作简单，费用低，值得临床推广。
作者：李士芹 刊期： 2015年第30期
目的：评价ELISA法及化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗环胍氨酸肽抗体（Anti-CCP）的结果。方法：检测366例血清标本的抗C C P抗体，150例健康体检者标本作为对照组，216例类风湿性关节炎患者的标本，评价两种方法检测抗C C P抗体结果。结果：两种方法检测灵敏度的差异有统计学意义，其特异度的差异无统计学意义。结论：ELISA法检测在基层医院容易开展，但对于抗CCP抗体低值和特高值阳性结果出现的假阴性难以识别，易导致漏诊。
作者：杨梅；晏红 刊期： 2015年第30期
目的：探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响；方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例，分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术，评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化，随访1年，比较复发率；结果：对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例，优于研究组（P＜0.05），但研究组未出现复发患者，明显优于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组（P＜0.05）。术后，两组心功能组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肝功能各项指标组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。随访1年，研究组患者无甲亢复发病例；结论：综上所述，甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切，甲亢复发率低，并可以显著改善心脏功能和肝功能，安全有效，优于甲状腺次全切术。
作者：周韦华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的效果。方法：选取慢性胃炎及消化性溃疡患者108例，采用数字随机法分为两组，对照组54例行常规护理，观察组54例行护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：治疗后，两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著降低，NHP评分、LSIA评分均显著增加。观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组， NHP评分、LSIA评分均明显高于对照组，依从性、满意度均明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著改善慢性胃炎及消化性溃疡患者的睡眠质量，提高其生活满意度。
作者：吴维微 刊期： 2015年第30期
目的：总结减轻患儿疼痛感，提高护理质量和工作效率的护理方法。方法：抽取2014年6月—2014年12月在本院接受的进行静脉输液患儿100例，对其进行观察探究。结果：一针穿刺成功率99％。结论：对静脉穿刺患儿进行相关护理能获得满意应用效果。
作者：王鹏飞 刊期： 2015年第30期
目的：分析风湿免疫疾病肺部并发症预防与护理。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的80例风湿免疫性疾病，随机分为对照组（40）与护理组（40），对照组患者采取常规护理，护理组患者采取预防与护理，对比两组患者并发症情况以及满意度评分。结果：护理组并发症发生率为7.50%，对照组并发症发生率为25.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组满意度评分为（9.31±2.34）分，对照组满意度评分为（7.02±2.12）分，护理组高于对照组（P＜0.05）。结论：对风湿免疫疾病采取预防与护理，能减少并发症发生，提升护理满意度评分，具有临床应用价值。
作者：李杰 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析在早期乳腺癌患者的保乳手术中，应用前哨淋巴结活检术的临床效果。方法：选取2012年至2014年早期乳腺癌患者82例，随机分为观察组与对照组各41例，观察组在保乳手术中加入前哨淋巴结活检术，对照组采用改良根治术，2组患者均接受辅助放射治疗、内分泌综合治疗以及化疗。通过对比分析2组患者的手术时间、拔管时间、手术出血量、并发症、复发率以及美容效果。结果：观察组的手术时间、拔管时间、手术出血量、复发率以及并发症的发生率均低于对照组，并且观察组患者术后的优良率为100%，显著的高于对照组患者的术后优良率（78.05%）。结论：在早期乳腺癌患者保乳手术中加入前哨淋巴结活检术，能够检查出腋窝淋巴结阴性患者，缩小手术范围。避免腋窝淋巴结清扫术给患者带来的痛苦，并且缩短手术时间与拔管时间，降低术后并发症发生率，值得临床应用与推广。
作者：金杰 刊期： 2015年第30期
目的：研究子宫环形捆绑在剖宫产产后出血中的应用价值。方法：将2012年4月—2014年5月在我院进行剖宫产且发生产后出血的30例产妇纳入研究，根据止血方式不同分为两组，观察组接受子宫环形捆绑缝合、对照组患者接受常规子宫捆绑缝合，比较两组患者的操作情况、止血效果以及应激反应程度。结果：观察组产妇的操作时间短于对照组，出血量以及皮质醇含量低于对照组。结论：子宫环形捆绑操作更为简便，有助于改善止血效果、缓解应激反应，是治疗剖宫产后出血的理想方法。
作者：吴晓容 刊期： 2015年第30期
目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。
作者：陈桂芬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨紫菀止咳滴丸质量控制方法及应用效果。方法：指定具有专业知识及丰富经验的实验室检验人员完成各批次紫菀止咳滴丸检测工作。记录各批次紫菀止咳滴丸中总黄酮含量，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：对不同批次紫菀止咳滴丸均给予高效液相色谱法检测可知，各批次总黄酮含量对比结果并无显著差异（P>0.05），提示各批次紫菀止咳滴丸质量控制效果良好。结论：利用高效液相色谱法可准确测定紫菀止咳滴丸中总黄酮含量，为准确实施药物质量控制工作提供可靠依据，有效保障患者疗效及预后，利于维持良好的医患关系。
作者：刘炜 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果。方法：择取我院2014.07-2015.07期间进行介入治疗的74例急性 ST 段抬高心肌梗死患者，应用计算机取样法进行平均分组，一组37例患者采取经皮冠脉介入治疗作为对照组；一组37例患者在介入治疗的同时加用替罗非班治疗作为试验组。对比观察两组患者的心电图 ST 段回落及血流情况。结果：心肌梗死溶栓（英简TIMI）治疗后，试验组患者的血流3级比率91.89%（34/37）远远高于对照组的67.57%（25/37），差异P<0.05有统计学意义。结论：替罗非班用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗中，能有效促进疗效的提高，且并发症较少，值得在临床治疗中继续推广、应用。
作者：卢志红；王孟杰；邱小芩；蒙绪宁 刊期： 2015年第30期
通过大鼠与小鼠灌服参苓益胃胶囊供试液，并以大鼠慢性胃炎作为病理模型，观察参苓益胃胶囊对正常大鼠血清胃泌素、胃液酸度和胃蛋白酶活性的影响；通过小鼠大剂量灌胃法研究其急性毒性作用。结果表明，参苓益胃胶囊可显著性改善实验性慢性胃炎模型大鼠相应的病理指标，增强小鼠肠蠕动功能，提示有治疗慢性胃炎的药理作用，无明显的急性毒性反应。
作者：何景华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：筛选我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，对照组采用黄体酮治疗，观察组应用米非司酮治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：两组治疗后雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标均明显改善，但观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：米非司酮治疗围绝经期女性功能性子宫出血疗效显著，能够有效改善各项性激素水平，具有临床应用及推广价值。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第30期
目的：对重型颅脑损伤患者鼻饲营养的应用及护理要点进行探讨研究。方法：选取2014年2月至2015年2月本院收治的重型颅脑损伤患者100例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组患者采用普通流质鼻饲治疗的方法进行常规护理；实验组患者采用高营养鼻饲治疗法。结果：实验组患者总满意率为96%，对照组患者总满意率为76%，实验组患者护理满意度更高，实验组患者的总改善率为96%，对照组患者的总改善率为82%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：实验组采用的高营养鼻饲治疗法具有显著的临床疗效，良好有效的护理方式能促进病情的好转，值得应用并推广。
作者：周华萍；左四琴 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析社区护理用于中老年临界高血压病人的作用效果。方法：择取2014.07—2015.07期间本社区收治的230例临界高血压患者，应用随机数字双盲法进行分组，一组115例患者接受常规护理作为对照组；一组115例患者接受社区针对性护理作为研究组。结果：研究组患者的血压、血脂、体重等指标水平明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：对中老年临界高血压病人实施社区护理干预，能有效控制血压水平的进一步升高，避免或减少高血压病的发生，对社区居民的健康具有重要意义。
作者：董小妹 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
